中醫藥科研創(chuàng )新的思路和方法。
中國中醫科學(xué)院西苑醫院感染疾病科趙蘭才 1。中醫藥理論的特點(diǎn) 1。
1樸素的唯物論與主觀(guān)臆斷性并存 中醫藥理論中存在著(zhù)古代樸素的唯物論思想,如認為生命是物質(zhì)的,生命現象是物質(zhì)的運動(dòng),精氣是構成人體的原始物質(zhì),“人之生也,必合陰陽(yáng)之生,媾父母之精,兩精相摶,形神乃成”(《類(lèi)經(jīng)》);在形神關(guān)系上認為物質(zhì)是第一位的,物質(zhì)決定精神,“精者,神之本也”(《素問(wèn)金匱真言論》),形與神是相輔相成,不可分離的,稱(chēng)為“形與神俱”。 在疾病的發(fā)生及其與健康的關(guān)系上,也作了唯物主義的說(shuō)明,“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽(yáng),其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑,其生于陰者,得之飲食居處,陰陽(yáng)喜怒”(《素問(wèn)調經(jīng)論》)。
中藥四氣、五味、歸經(jīng)等藥性理論也源于對藥物口嘗身受的實(shí)踐,如《淮南子修務(wù)訓》有:“神農嘗百草之滋味”的記載。 可以說(shuō),中醫藥療效的可靠性,在很大程度上得益于古代醫家在實(shí)踐中創(chuàng )造的總體上屬于唯物論范疇的中醫藥理論,中醫藥理論中樸素的唯物論是中醫藥迄今仍具有生命力的一個(gè)重要原因。
但毋庸置疑,中醫藥理論的唯物觀(guān)是不徹底的,由于受歷史條件的限制,其中含有大量唯心論的主觀(guān)猜測,尤其在基礎理論方面采用取類(lèi)比象的方法,應用抽象的概念,使中醫理論的骨架建立在以五行、五臟為中心的藏象學(xué)說(shuō)上,并由此衍生了病因病機學(xué)、診斷治療學(xué)、中藥藥性理論等。 在臟腑生理病理的描述上,用陰陽(yáng)五行以類(lèi)比臟腑功能,概念抽象模糊,如生理上的“肺為華蓋,為相輔之官”,“肝主疏泄,為將軍之官”,病理上的“木火刑金”、“水氣凌心”等。
在中藥藥性的記載上,更不乏臆斷之詞,如“苦能瀉下,酸能收斂,辛可發(fā)散,甘能緩和”等,對具體藥物功效的闡述上,則有象“人參稟天宿之光華,鐘地土之廣厚,久久而成人形,三才俱備,故補人之五臟”(《本草崇原》)之論。 中醫藥理論中基本概念的抽象性,理論表述的模糊性,決定了中醫臨床在辨證診斷治療上的思辨性、經(jīng)驗性、不嚴謹性。
這些特點(diǎn)是中醫藥現代化、中醫藥走向世界的一大障礙。 1。
2自然哲學(xué)的辯證法思想和形而上學(xué)的機械論并見(jiàn) 中醫理論的辯證法思想主要體現在整體觀(guān)念、矛盾觀(guān)念和運動(dòng)觀(guān)念上,它認為人體是一個(gè)有機的整體,人體通過(guò)經(jīng)絡(luò )把五臟六腑、四肢百骸都囊括在以五臟為中心的五個(gè)系統中,聯(lián)系成了有機的整體,人體與外界環(huán)境也是一個(gè)有機整體,“人與天地相應”,自然界氣候環(huán)境的異常變化會(huì )導致人體發(fā)病,故有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫病因學(xué)說(shuō)。 中醫的矛盾觀(guān)認為生命本質(zhì)是機體內部陰陽(yáng)矛盾的對立統一,“陽(yáng)化氣,陰成形”,陰與陽(yáng)互根互用、對立斗爭、消長(cháng)轉化貫穿于人體生理病理各方面,故《素問(wèn)陰陽(yáng)應象大論》曰:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”。
中醫的運動(dòng)觀(guān)主要體現在臟腑氣機的升降出入運動(dòng)的永恒性,如《素問(wèn)六微旨大論》說(shuō):“非升降則無(wú)以生長(cháng)化收藏,非出入則無(wú)以生長(cháng)壯老已”,健康與疾病的區別,亦在于氣機升降的正常與否,所以前人有“死生之機,生降而已”的說(shuō)法。 中醫的辯證法思想強調疾病與自然界氣候、環(huán)境及人體情志等的關(guān)系,治療疾病必須采取個(gè)體化的方法,辨證施治,因人因地因時(shí)制宜,這種對具體問(wèn)題具體分析的觀(guān)點(diǎn)無(wú)疑是正確的,也逐漸為現代醫學(xué)所認同和采納,如西醫也強調用藥劑量的個(gè)體化。
中醫的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)近似地把握了宇宙萬(wàn)物的統一性和整體性,反映了事物間的矛盾制約關(guān)系,為中醫藥學(xué)理論體系的建立奠定了基礎,也是中醫藥學(xué)走在其他傳統醫學(xué)前列的重要原因之一。 但必須看到,中醫藥學(xué)中的辯證法思想不徹底,其中摻有形而上學(xué)的成分,如在對事物聯(lián)系的方法上,機械地套用五行學(xué)說(shuō),使事物間聯(lián)系的方式過(guò)于模式化、簡(jiǎn)單化,與辯證法關(guān)于事物間聯(lián)系多樣性的原理相違背。
1。3認知模式的泛化性中醫理論認知模式的泛化性主要表現在以形象思維為主的整合思維模式,重功能輕實(shí)體的決定論思想。
中醫的思維模式主要為形象思維,又有抽象思維和靈感思維,其特點(diǎn)是內省、直覺(jué)、甚至猜測,具有高度的思辯性,通過(guò)這種多側面多層次的思考,得出事物之間的聯(lián)系和變化,這種整合思維的特點(diǎn),與西醫只強調理化檢測指標,注意邏輯推理的邏輯思維相比,明顯缺乏邏輯性。 中醫在功能與結構的關(guān)系上,以功能為主,忽視結構,甚至以功能創(chuàng )造結構,如中醫將人的精神意識思維活動(dòng)主要歸于心的功能,而腦卻被歸于“奇恒之府”,其功能遠未被重視。
中醫主張“粗守形,上守神”,認為神比形更重要,中醫所說(shuō)的“神”是機體多器官功能的綜合體現,中醫所說(shuō)的功能往往超越實(shí)體而存在,如“五行”中的金木水火土,已完全失去了各種元素本身的物質(zhì)屬性,已成為事物特性的代名詞。 1。
4理論表述的符號化、模式化 中醫理論中,陰陽(yáng)五行無(wú)處不在,陰陽(yáng)五行具有符號性質(zhì),陰陽(yáng)五行代表不同的事物,屬于通用符號,但陰陽(yáng)五行與科學(xué)符號有所不同,科學(xué)符號是中性的,本身沒(méi)有屬性,而陰陽(yáng)五行符號本身有屬性,陰陽(yáng)是二分法規定的符號,五。
創(chuàng )新的本質(zhì)是一個(gè)綜合性過(guò)程,是技術(shù)開(kāi)發(fā)與實(shí)際應用的有效統一,核心在于科技的應用,強調的是經(jīng)濟性與應用性。
中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新體系應表現在知識創(chuàng )新體系,技術(shù)創(chuàng )新體系和管理創(chuàng )新體系三個(gè)方面。中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新體系的核心構成要素主要包括以下幾個(gè)方面:創(chuàng )新體制和機制;創(chuàng )新人才培養;創(chuàng )新平臺建設;創(chuàng )新項目和成果;科技資源的優(yōu)化配置。
下面我們針對這些構成要素進(jìn)行分析。 建立中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新創(chuàng )新體制和機制,首先,各級政府應充分重視中醫藥事業(yè)的發(fā)展。
要加大對中醫藥發(fā)展和科技創(chuàng )新的投入 ,加強中醫基礎理論和戰略攻關(guān)課題的研究 ,將中藥產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)列入當地經(jīng)濟發(fā)展總體規劃之中 ,給中醫藥人員創(chuàng )造良好的提高與發(fā)展空間 ,尊重知識 ,尊重人才 ,制訂措施鼓勵中醫藥人員的科研創(chuàng )新。 中醫藥創(chuàng )新的突破及推廣應用 ,需要建立相應的創(chuàng )新體制、科學(xué)管理,機制作保證。
把中醫藥當產(chǎn)業(yè)實(shí)業(yè)來(lái)發(fā)展 ,實(shí)行投資多元化 ,鼓勵發(fā)展民營(yíng)中醫藥企事業(yè) ,鼓勵發(fā)展民間中醫藥事業(yè)。國家要明確扶持的重點(diǎn) ,設立政府科研基金 ,重點(diǎn)扶持有優(yōu)勢、有特色的中醫藥企業(yè)搞好科技創(chuàng )新 ,支持中醫藥大專(zhuān)院校、科研院所開(kāi)展科技研究,成為創(chuàng )新的重要基地 ,鼓勵大專(zhuān)院校、科研院所與大中型企業(yè)、基層醫療單位搞“聯(lián)姻”、技術(shù)轉讓、技術(shù)合作 ,使中醫藥科研成果能轉化為新的生產(chǎn)力 ,為經(jīng)濟建設作貢獻。
要扶持中醫醫療機構的建設和發(fā)展。中醫醫療機構是中醫科研的重要陣地,但比起其它醫療衛生機構的建設,一般來(lái)說(shuō)起步晚、投資少 ,顯得“先天不足” ,尤其是縣級中醫院比起縣醫院來(lái)大多條件差異明顯。
因此 ,建議各級政府要繼續采取措施扶持各級中醫醫療機構的建設 ,使各級中醫醫療機構的基本建設跟上同級醫療衛生機構建設的步伐。 只有設備完善、人才充實(shí)、管理健全的各級中醫醫療機構才能擔當起中醫科研醫療及預防保健工作的發(fā)展與創(chuàng )新。
當然科技創(chuàng )新的重點(diǎn)還是要在高校,高校在其中要發(fā)揮領(lǐng)導作用,大力開(kāi)展校企合作,而且要打破常規,組建適應課題需求的科研團隊,突破界限,構建科技資源有效利用新模式。 鼓勵多學(xué)科交叉,解決中醫藥的重大科技問(wèn)題及難題。
同時(shí),轉變觀(guān)念,不斷創(chuàng )新中醫藥的科技管理體制和機制。 關(guān)于中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新創(chuàng )新人才培養,一定要堅持繼承與發(fā)展二個(gè)方面,中醫藥是傳統的,必須在很好的繼承基礎上才談得上創(chuàng )新,以往我們的教育,人才培養過(guò)于強調創(chuàng )新,強調現代化,一定程度上忽視了對經(jīng)典的學(xué)習和繼承,許多名老中醫已經(jīng)站出來(lái)對此做了嚴歷的批評。
在未來(lái)的工作中,我們一定要兩手抓,兩手都要硬。
我來(lái)幫你分析一下吧。
首先,你是不是找好了合適的加盟品牌?那你的成本跟這個(gè)品牌的招商政策息息相關(guān)。我就假設這個(gè)品牌為A品牌吧,你所有的成本分為前期投入成本和年度運營(yíng)成本:
前期投入:
品牌經(jīng)銷(xiāo)授權費:看A品牌招商政策,可能要給,也可能減免;
產(chǎn)品/儀器成本:看A品牌招商政策,這個(gè)是供貨折扣;
配套品牌店用品、宣傳品、贈品:看A品牌招商政策,這個(gè)看是否免費配送,一些正規品牌基本都是免費;
裝修費用:包括房屋裝修、貨柜、雜七雜八的,看你店的面積、檔次和當地的消費水平,一般的話(huà)大概4-8萬(wàn),如果這個(gè)A品牌也能減免一部分更好,但是很少有這種可能;
年運營(yíng)成本:
員工薪資:根據當地薪資水平以及你店的規模來(lái)定,按現在大中城市的水平的話(huà),大概是1500/人;
房租:根據當地實(shí)際房租狀況以及你的選址來(lái)定,幾千至上萬(wàn)都有可能;
水電雜及物業(yè)費:服務(wù)行業(yè)一般比較多水電,可能去到幾千到兩萬(wàn)不等;
宣傳推廣費用:看A品牌招商政策,很多正規品牌是有完善的店面推廣扶持計劃的,如果沒(méi)有,你自己要推廣費時(shí)費力也費錢(qián);
店面提升及活動(dòng)費用:如員工培訓,福利等,主要還看A品牌是否有扶持,沒(méi)有你就需要自己增加投入。
另外,如果不是加盟的品牌,是你自己新創(chuàng )立的品牌,那么你的投入需要更多,起碼前期投入只會(huì )多不會(huì )少。
這樣你就能看出自己的店到底需要多少成本了。
萬(wàn)變不離其宗,一般基本的成本項目無(wú)非就是這些,其他的計劃外的投入則不能計入這個(gè)里面。
可見(jiàn),選擇一個(gè)品牌是多么重要。創(chuàng )業(yè)有風(fēng)險,投資需謹慎。
希望你創(chuàng )業(yè)成功!
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