診療方法(臨床診斷基本方法)
1.臨床診斷有哪些基本方法
視診、問(wèn)診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診是臨床上常用的基本方法，各自有其獨特的診斷意義，不能互相代替。
應用時(shí)要特別注意機體與各個(gè)器官的聯(lián)系，以及機體與外界環(huán)境條件的聯(lián)系。只有將各種辦法所獲得的結果綜合起來(lái)進(jìn)行研究和分析，最后才能做出正確的診斷。
具體如下：（1） 視診視診是用肉眼或借助于器械觀(guān)察病獸的精神狀態(tài)、食欲變化、糞便性質(zhì)以及發(fā)病部位的性質(zhì)和程度的檢查方法。 由于一般毛皮動(dòng)物馴養歷史較短，野性較強，膽小怕驚，不易接近，所以，視診在臨床實(shí)踐中具有特殊的重要意義。
① 肉眼視診在散射的日光或有足夠強度的人工白光下進(jìn)行，并保持安靜的環(huán)境條件。視診時(shí)可把被檢查的毛皮動(dòng)物放入籠子或小室內，最好是結合伺喂時(shí)進(jìn)行。
診斷者必須熟悉各種毛皮動(dòng)物的生理狀態(tài)和解剖特點(diǎn)。一個(gè)有經(jīng)驗的獸醫工作者，常常可以通過(guò)發(fā)現細微的變化而確立診斷。
視診的技術(shù)并不復雜，先對病獸機體（精神、體況和營(yíng)養等）進(jìn)行全面的觀(guān)察，進(jìn)而轉人各部位的視診，如頭部、頸部、胸部、腹部及四肢等，以發(fā)現異常變化。 ② 器械視診就是使用某種專(zhuān)門(mén)器械去觀(guān)察病獸的病理變化，這是檢查自然孔道如口腔、鼻腔、胸腔和直腸內部變化不可缺少的診斷方法。
如視診直腸或口腔，可額帶反光鏡或用手電筒診斷必須在良好的保定條件下進(jìn)行。（2） 問(wèn)診在檢查病獸之前或檢驗病獸的過(guò)程中，向有關(guān)飼養管理人員了解病獸就診前的各種情況作為診斷開(kāi)端，稱(chēng)之為問(wèn)診。
籠養的毛皮動(dòng)物是在局限的環(huán)境中生活的，伺養人員對獸群非常熟悉，他們有許多豐富的伺養管理知識和診治病獸的經(jīng)驗，通過(guò)調查了解情況，對診斷和治療疾病是很有幫助的。詢(xún)問(wèn)病史是問(wèn)診的主要內容，可以為檢查者提供重要的線(xiàn)索，使臨床檢查有所側重。
在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，要注意態(tài)度和藹、誠懇，有虛心向別人學(xué)習的精神。 詢(xún)問(wèn)時(shí)要善于誘導，全面了解。
對所調查到的情況，應去偽存真，結合檢查結果進(jìn)行綜合分析，切忌主觀(guān)片面，憑主訴材料下結論，而忽視了客觀(guān)的檢查。詢(xún)問(wèn)病史，大體包括以下幾個(gè)方面。
①獸群的來(lái)源和進(jìn)入本場(chǎng)的時(shí)間這對估計病歷的可靠性和對病歷的評價(jià)都是很有幫助的。 如調出狐貍的飼養場(chǎng)有慢性傳染病（結核病、布氏桿菌病等）或進(jìn)場(chǎng)時(shí)無(wú)嚴格檢疫和隔離觀(guān)察，則很可能將該病帶入。
② 病獸的伺養管理情況可以提供病獸所處的外界條件對機體的影響，對診斷疾病有很大幫助。要全面了解動(dòng)物性飼料（如肉、魚(yú)、農畜副產(chǎn)品），植物性伺料（如玉米、小麥和麩皮等），多汁飲料（如白菜、胡蘿卜等），礦物質(zhì)（如骨粉、貝殼粉等）和維生素伺料（如麥芽、酵母等）的來(lái)源和質(zhì)量。
大多數疾病都和詞料有關(guān)。如長(cháng)期伺喂貯藏過(guò)久的或冷凍不當而變質(zhì)的高脂肪類(lèi)動(dòng)物性飼料，加之維生素E和B族維生素補給不足，就會(huì )發(fā)生黃脂肪病》。
不清潔的飲水可能導致球蟲(chóng)或條蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)病。北方飼養場(chǎng)，早春小室內墊草過(guò)早撤除，會(huì )引起仔獸呼吸系統病，如感冒或肺炎。
籠子和小室的結構不當會(huì )造成外傷和膿腫。③ 發(fā)病時(shí)間、癥狀及死亡情況根據發(fā)病的時(shí)間可以了解疾病的經(jīng)過(guò)和推斷預后。
借助典型病狀，可以判斷疾病的性質(zhì)和部位。了解死亡情況，可以初步估計疾病的性質(zhì)和種類(lèi)。
如急發(fā)病，死亡率高，可能是急性傳染病巴氏桿菌病；出現大批拒食、腹瀉、血便等典型病狀，可初步判斷為出血性腸炎。 ④ 病后的治療情況及效果一方面可以幫助臨床獸醫制定治療方案，合理選擇藥物，同時(shí)又可以啟發(fā)分析病情。
如抗生素和磺胺藥物治療效果明顯，則很可能是細菌性傳染病。⑤ 病史及流行情況這對疾病的診斷很有價(jià)值。
如在毛皮動(dòng)物伺養附近地區有禽霍亂流行，而飼養場(chǎng)內的毛皮動(dòng)物又出現急性敗血死亡，很可能為巴氏桿菌病；如周?chē)腥霈F急性結膜炎、鼻炎和肺炎而大批死亡，而詞養場(chǎng)內的毛皮動(dòng)物亦有類(lèi)似病狀而死亡的，則應懷疑有犬瘟熱病發(fā)生。 （3） 觸診就是用手指、手掌及拳頭，直接觸摸患病組織和器官的狀態(tài)，通過(guò)感覺(jué)檢查疾病。
如檢查患部溫度、硬度、內容物的性狀及有無(wú)疼痛和腫脹等。觸診可以確定視診所發(fā)現的征象的性質(zhì)，補充視診不能察覺(jué)的變化。
根據檢查所用的方法和部位的不同，可分為體表觸診和深部觸診。 ①體表觸診又稱(chēng)淺部觸診，在毛皮動(dòng)物獸醫臨床實(shí)踐中最為常用。
觸診時(shí)，五指并攏，放在被檢部位上，先在患部周?chē)p輕滑動(dòng)，逐漸接觸患部，隨后再加大壓力。觸診時(shí)要手腦并用，邊摸邊加以分析。
觸診應用比較廣泛，毛皮動(dòng)物體表的溫度，局部的炎癥，腫脹的性質(zhì)，心臟的搏動(dòng)以及肌肉、肌腱骨骼和關(guān)節的異常等，都可以通過(guò)觸診來(lái)檢查。 ② 深部觸診用以檢查內臟器官，如毛皮動(dòng)物的胃腸、膀胱等，以確定其內臟器官的位置、大小、形狀、硬度、靈活性及感覺(jué)等。
方法基本與體表觸診相同。如尿結石癥可以在下腹部摸到膀胱增大。
（4） 叩診又稱(chēng)打診，就是通過(guò)敲打患獸體表，根據發(fā)出的叩診音，判斷被敲打部位內容物的性質(zhì)，用以推斷內部病理變化的一種方法。 ① 叩診辦法可以分為手指叩診和器械叩診兩種。
由于大多數毛皮動(dòng)物體形小，毛絨豐富，所以機械叩診不常使用，以手指叩診為主。該法是將左手的中指。
2.中醫治療的方法有哪些
中醫的治療方法很多，但是歸納起來(lái)大體可分為汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。
汗法是運用各種發(fā)汗藥物組成方劑，來(lái)開(kāi)泄腠理，逐邪外出的一種方法。比如日常生活中有人偶感寒涼，老年人往往提醒要喝碗姜糖水或酸辣湯，發(fā)一發(fā)汗，就不容易患感冒了。
因為生姜或辣椒都是辛散之物，趁熱喝下去，可以擴張周?chē)⊙埽碳っ装l(fā)汗，驅散體表寒邪。汗法的基本道理也是這樣。
常用的方劑有桂枝湯、銀翅散等。吐法是利用催吐藥引導病邪或有害物質(zhì)從口涌吐而出的一種方法。
吐法大都用于病情嚴重急迫，必須迅速吐出的積結實(shí)證。如痰涎壅塞、食停胃脘或誤食的毒物還在胃中，都急需用吐法救治。
金元時(shí)代的大名醫張子和就很擅長(cháng)這種治法，提倡“攻病三法”（汗、吐、下），喜用峻烈的瀉劑和吐劑。他在《儒門(mén)事親》一書(shū)中有記載：一位患風(fēng)癇病的婦女，偶吃一種像蔥一樣的章，吐涎如膠，大約有一二斗，不想從此不再發(fā)病，而且身體也一天天健壯起來(lái)。
張子和對這件事很重視，他走訪(fǎng)了許多人才知道這種像蔥一樣的草叫“憨蔥苗”，在《本草經(jīng)》中稱(chēng)“藜蘆苗”。從這件事以后，張子和認識了吐法的重要，高興地說(shuō)，“亦偶得吐法耳”。
下法是運用瀉下藥物攻逐體內結滯（如宿食、水飲、瘀血等）的一種方法。這種治法可以排除蓄積，起到推陳出新的作用。
《儒門(mén)事親·偶有所遇厥疾獲療記》中記載，有一次，張子和看見(jiàn)一個(gè)小孩因為誤吞銅鐵而患病，身體很瘦弱，足不勝身。那時(shí)正好是六七月份，淫雨不止，沒(méi)有木柴煮飯，小孩挨餓幾天。
一天早晨，鄰居牛死了，煮牛肉葵菜飯吃，病孩乘機飽吃一頓。不久，覺(jué)腸中痛，泄注如傾，瀉下所誤吞的東西。
張子和因而明白《內經(jīng)》中所說(shuō)的“肝苦急，食甘以緩之”的道理。因“牛肉、大棗、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。
且腸中久空，又遇甘滑之物，此銅鐵所以下也”。張子和高興地說(shuō)：“亦偶得瀉法耳。”
和法是通過(guò)調整人體機能，達到祛病除邪的目的一種方法。病邪既不在里，又不在表，或者氣血營(yíng)衛不和，或者臟腑關(guān)系失調，采用汗、吐、下、溫、清、補、消都不適宜的，就可以采用和解的方法。
目前許多中醫都用“加味逍遙丸”來(lái)治慢性肝炎，這種藥也是一種和劑。溫法是用溫性或熱性藥物補益陽(yáng)氣、驅除寒邪的一種治法。
人們吃辛辣的食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜等，胃中常有一種燥熱的感覺(jué)，不僅食欲增加，消化旺盛，甚至整個(gè)身子都會(huì )有熱感，于是我們就說(shuō)這類(lèi)東西屬于熱藥。使用溫熱藥可以起到溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒等作用。
清法是用寒涼藥物以達到清熱作用的一種治療方法。人們在氣候酷熱、氣悶難忍的時(shí)候，常喜歡吹風(fēng)納涼，冷飲冰水，目的是為了消除煩熱。
由此推論，遇到內熱燔熾、煩渴神昏的病證，服用苦寒清涼藥物，也能達到清熱的作用。補法是運用補藥補益人體氣血，增強體質(zhì)，達到扶正祛邪作用的一種治法。
補法有補氣、補血、補陰、補陽(yáng)的種種區別。醫圣張仲景用當歸羊肉湯治愈貧窮百姓的故事被傳為佳話(huà)。
消法是采用消食、化瘀、軟堅、化痰、化濕、利水等藥物，對慢性積聚脹滿(mǎn)進(jìn)行漸消緩散而不傷正氣的一種治療方法。中醫在臨床治療過(guò)程中對于上述八法的運用是相當靈活的。
由于有不少病的情況相當復雜，往往不是單獨使用某法，而是把許多治療方法配合起來(lái)使用，如汗下并用、溫清并用、攻補并用、消補并用等等。除去“八法”之外，歷代醫家還提出了許多其他的治法，并且還創(chuàng )造了相當豐富的外治法。
如熏蒸法、洗浴法、敷貼法、熨法、含漱法、塞法、摩擦法、撲粉法、起泡法、探吐法、導引法等。中醫靈活運用八法以及其他方法治病的向時(shí)必須遵守一些原則。
第一條原則是治病必求于本。“本”，指的是疾病的本質(zhì)。
“必求于本”，是強調一定要透過(guò)錯綜復雜的現象，抓住疾病的實(shí)質(zhì)，找出治療的關(guān)鍵。有些疾病的癥狀往往是很復雜的，在一大堆頭緒紛亂的癥狀中，不僅有主次本末、輕重緩急的區別，而且有時(shí)候還會(huì )出現某些假象。
所以，中醫治病的時(shí)候首先要注意識別那些“真熱假寒”、“真寒假熱”、“至虛有盛候”（真虛假實(shí)）、“大實(shí)有贏(yíng)狀”（真實(shí)假虛）的虛假證狀。否則寒熱不分，虛實(shí)不辨，以假當真，被表面現象所迷惑，非但治不好病，甚至會(huì )造成醫療事故。
第二條原則是扶正祛邪。中醫認為，一切病證都是正邪雙方力量的消長(cháng)變化所造成的。
“正”，指人體的抵抗力和修復能力；“邪”，指病邪。“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，意思是說(shuō)，人體的正氣旺盛，就不容易受到病邪的侵犯；相反，受了病邪的侵犯，人體的正氣就要受到損傷。
所以醫生治病的時(shí)候，一定要努力扶助人的正氣，增強人的體質(zhì)，同時(shí)又要設法驅除病邪，以求邪去正復，使疾病朝著(zhù)治愈的方面轉化。這一原則就叫做扶正祛邪。
在治病的時(shí)候，首先要看正邪雙方的盛衰情況，如果病邪顯著(zhù)而正氣又不太虛，應以“祛邪”為主，如果正氣虛而病邪不盛，則應以“扶正”為主，如果正氣已虛而病邪又盛，就應該采用“扶正”和“祛邪”兼施的原則。但應該注意的是，扶助正氣不要造成“留邪”的惡果。
有些人得了病，總。
3.最有效的治療方法是什么
腦血栓治療， 腦血栓治療方法：， 腦血栓應盡早及時(shí)地治療，這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復有著(zhù)重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。， 西醫治療， 血管擴張劑：煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，每日1次，7~10天為1療程。， 降顱壓藥：發(fā)病初3天，20%甘露醇250毫升快速靜滴，每6~8小時(shí)1次。， 抗血小板聚集劑：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg，每日3次口服。， 有條件者可作動(dòng)脈吻合術(shù)。， 中醫治療， 主要包括：活血化淤治療和芳香開(kāi)竅門(mén)治療，前者獲得國家科技進(jìn)步二等獎（一等獎空缺），分別有各自的代表藥物。， 可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑 12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴，亦可用通脈舒絡(luò )液靜脈滴注，每日1次。，[編輯本段]（5）腦血栓護理， 加強護理，防止各種并發(fā)癥。勤翻身，勤換洗，防止褥瘡和肺部感染。注意加強營(yíng)養。堅持患肢的功能鍛煉，減輕和消除后遺癥。， 腦血栓心理護理 ， 腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語(yǔ)、運動(dòng)功能障礙，心理和情感障礙等。本病好發(fā)于中年以后，多見(jiàn)于50~60歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驅癥狀，如頭昏、頭痛等，少數患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）史，多數患者在安靜、休息時(shí)發(fā)病。據臨床統計100例腦血栓形成的患者中，出現偏癱者95例，占95%；經(jīng)過(guò)系統健康治療，生活能自理80例，占偏癱人數84%以上。， 腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復期較漫長(cháng)，患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀(guān)失望、厭倦等情緒。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被醫務(wù)人員尊重和重視、期待安全可靠的診療護理，醫務(wù)人員應給予這方面的滿(mǎn)足；建立舒適安靜方便的修養環(huán)境，可減輕久臥病床患者的身心疲憊和減少行動(dòng)不便帶來(lái)的煩惱和沮喪；給予周到細致的生活護理，幫助患者協(xié)調其社會(huì )生活，用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷，促進(jìn)自主生活的恢復，樹(shù)立戰勝疾病的信心。，
4.醫生有哪些奇怪的治療方法
放血治療 也許你認為放血、蛆和水蛭治療法在現在已經(jīng)過(guò)時(shí)了。
但實(shí)際上，惡心的治療方法其實(shí)也是很有效的。 在中世紀的時(shí)候，放血被認為是一個(gè)萬(wàn)的療法，實(shí)際上，放血確實(shí)對一些病癥是有效的。
例如，對于因鐵沉積過(guò)多而引起的血色病，放血是一個(gè)有效的治療方法。對于紅細胞增多癥也有一定療效。
糞便治療法 也許這個(gè)是最重口味的療法，也可以成為益生菌療法。療法是通過(guò)往病人的肛門(mén)灌入健康的糞便，以達到重建患者的大腸機。
因為，健康者的糞便被認為含有很多益生菌。這個(gè)方法被認為是對嚴重腸道疾病有效。
吸煙療法 吸煙常被我們認為是壞習慣，但是研究表明，吸煙者患上帕金森病的幾率要低50%。 水蛭療法 當然不可還像中世紀一樣，用水蛭療法來(lái)治療所有病癥。
但水蛭療法可以幫助消除手術(shù)后的淤血。而且醫生發(fā)現，對于血管豐富、容易引起血凝的部位非常有效，像我們的耳朵。
現在，還有研究，希望可以把水蛭療法用于治療關(guān)節炎。 蠕蟲(chóng)療法 蠕蟲(chóng)治療是一種新療法，而且被認為是很有前途的。
雖然科學(xué)家還沒(méi)給出任何肯定的結論，但初步研究顯示還是具有積極作用的。蠕蟲(chóng)療法已經(jīng)運用在腹腔疾病、克羅恩氏病、過(guò)敏、哮喘、多發(fā)性硬化癥和潰瘍性結腸炎。
瘧疾療法 在沒(méi)有抗生素出現前，治療梅毒的方法竟然是瘧疾。雖然聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)瘋狂，但是還是有效的。
瘧疾引起的高燒會(huì )殺死梅毒病毒，然后再用奎寧治療瘧疾。雖然我們現在已經(jīng)有更安全的方法來(lái)治療性病，但在世界上某些地方，仍然使用這種方法。
蛆蟲(chóng)療法 我想大家在醫院里最不愿意看到的是蛆，但實(shí)際上蛆蟲(chóng)療法對于傷口是一個(gè)有效和衛生的方法，盡管這不是常規做法。蛆蟲(chóng)可以吃掉壞死的組織和細菌，促進(jìn)健康的組織生長(cháng)。
很多情況下，蛆蟲(chóng)可以在一兩天內治好潰爛已久的傷口。雖然治療過(guò)程很惡心，但是病人感覺(jué)到的只是一點(diǎn)點(diǎn)瘙癢。
美國仍有使用這種治療方法的醫生。
