超聲科器械安全知識(醫(yī)療器械如何開展三級安全教育)
1.醫(yī)療器械如何開展三級安全教育
所有的企業(yè)三級安全教育模式都一樣，根據國家的有關規(guī)定、結合企業(yè)實際情況，對新入廠職員、工人的廠級安全教育、車間級安全教育和崗位（工段、班組）安全教育，企業(yè)必須對新工人進行安全生產的入廠教育、車間教育、班組教育；對調換新工種，采取新技術、新工藝、新設備、新材料的工人，必須進行新崗位、新操作方法的安全衛(wèi)生教育，受教育者，經考試合格后，方可上崗操作。
一、廠部教育內容（1） 講解勞動保護的意義、任務、內容和其重要性，使新入廠的職工樹立起“安全第一”和“安全生三級安全教育產人人有責”的思想。（2） 介紹企業(yè)的安全概況，包括企業(yè)安全工作發(fā)展史，企業(yè)生產特點，工廠設備分布情況（重點介紹接近要害部位、特殊設備的注意事項），工廠安全生產的組織。
（3） 介紹國務院頒發(fā)的《全國職工守則》和《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》以及企業(yè)內設置的各種警告標志和信號裝置等。（4） 介紹企業(yè)典型事故案例和教訓，搶險、救災、救人常識以及工傷事故報告程序等。
廠級安全教育一般由企業(yè)安技部門負責進行，時間為4~16小時。講解應和看圖片、參觀勞動保護教育室結合起來，并應發(fā)一本淺顯易懂的規(guī)定手冊。
二、車間教育內容（1） 介紹車間的概況。如車間生產的產品、工藝流程及其特點，車間人員結構、安全生產組織狀況及 三級安全教育活動情況，車間危險區(qū)域、有毒有害工種情況，車間勞動保護方面的規(guī)章制度和對勞動保護用品的穿戴要求和注意事項，車間事故多發(fā)部位、原因、有什么特殊規(guī)定和安全要求，介紹車間常見事故和對典型事故案例的剖析，介紹車間安全生產中的好人好事，車間文明生產方面的具體做法和要求。
（2） 根據車間的特點介紹安全技術基礎知識。如冷加工車間的特點是金屬切削機床多、電氣設備多、起重設備多、運輸車輛多、各種油類多、生產人員多和生產場地比較擁擠等。
機床旋轉速度快、力矩大，要教育工人遵守勞動紀律，穿戴好防護用品，小心衣服，發(fā)辮被卷進機器，手被旋轉的刀具擦傷。要告訴工人在裝夾、檢查、拆卸、搬運工件特別是大件時，要防止碰傷、壓傷、割傷；調整工夾刀具、測量工件、加油以及調整機床速度均須停車進行；擦車時要切斷電源，并懸掛警告牌，清掃鐵屑時不能用手拉，要用鉤子鉤；工作場地應保持整潔，道路暢通；裝砂輪要恰當，附件要符合要求規(guī)格，砂輪表面和托架之間的空隙不可過大，操作時不要用力過猛，站立的位置應與砂輪保持一定的距離和角度，并戴好防護眼鏡；加工超長、超高產品，應有安全防護措施等。
其他如鑄造、鍛造和熱處理車間、鍋爐房、變配電站、危險品倉庫、油庫等，均應根據各自的特點，對新工人進行安全技術知識教育。（3） 介紹車間防火知識，包括防火的方針，車間易燃易爆品的情況，防火的要害部位及防火的特殊需要，消防用品放置地點，滅火器的性能、使用方法，車間消防組織情況，遇到火險如何處理等。
（4） 組織新工人學習安全生產文件和安全操作規(guī)程制度，并應教育新工人尊敬師傅，聽從指揮，安全生產。車間安全教育由車間主任或安技人員負責，授課時間一般需要4~8課時。
三、班組教育內容班組安全教育 （1） 本班組的生產特點、作業(yè)環(huán)境、危險區(qū)域、設備狀況、消防設施等。重點介紹高溫、高壓、易燃易爆、有毒有害、腐蝕、高空作業(yè)等方面可能導致發(fā)生 事故的危險因素，交待本班組容易出事故的部位和典型事故案例的剖析。
（2） 講解本工種的安全操作規(guī)程和崗位責任，重點講思想上應時刻重視安全生產，自覺遵守安全操作規(guī)程，不違章作業(yè)；愛護和正確使用機器設備和工具；介紹各種安全活動以及作業(yè)環(huán)境的安全檢查和交接班制度。告訴新工人出了事故或發(fā)現(xiàn)了事故隱患，應及時報告領導，采取措施。
（3） 講解如何正確使用愛護勞動保護用品和文明生產的要求。要強調機床轉動時不準戴手套操作，高速切削要戴保護眼鏡，女工進入車間戴好工帽，進入施工現(xiàn)場和登高作業(yè)，必須戴好安全帽、系好安全帶，工作場地要整潔，道路要暢通，物件堆放要整齊等。
（4） 實行安全操作示范。組織重視安全、技術熟練、富有經驗的老工人進行安全操作示范，邊示范、邊講解，重點講安全操作要領，說明怎樣操作是危險的，怎樣操作是安全的，不遵守操作規(guī)程將會造成的嚴重后果。
四、三級安全教育開展程序 開展三級安全教育應按下列程序進行：在新職工到人事部門一報到，人事部門就應通知其到安全部門接受廠級安全教育，經教育考核合格后填寫教育卡片，人事部門根據教育卡片開出分配調令到二級單位，二級單位再對其進行分廠（車間）級教育，經考核合格后填寫教育卡片，該職工再攜卡被分配到班組接受班組教育，考核合格后再填寫教育卡片，爾后分配到崗位學習，三級安全教育就應嚴格遵守這樣的程序。
2.
醫(yī)療器械分類目錄每項里或可分為一類，二類，三類 如麻醉機是6854三類，一次性使用輸液器是6866三類，不銹鋼手術剪是6801一類。
請閱以下二個附件 附件一 第六條 實施醫(yī)療器械分類的判定原則 （一）實施醫(yī)療器械分類，應根據分類判定表進行。 （二）醫(yī)療器械分類判定主要依據其預期使用目的和作用進行。
同一產品如果使用目的和作用方式不同，分類應該分別判定。 （三）與其它醫(yī)療器械聯(lián)合使用的醫(yī)療器械，應分別進行分類；醫(yī)療器械的附件分類應與其配套的主機分離，根據附件的情況單獨分類。
（四）作用于人體幾個部位的醫(yī)療器械，根據風險高的使用形式、使用狀態(tài)進行分類。 （五）控制醫(yī)療器械功能的軟件與該醫(yī)療器械按照同一類別進行分類。
（六）如果一個醫(yī)療器械可以適用兩個分類，應采取最高的分類。 （七）監(jiān)控或影響醫(yī)療器械主要功能的產品，其分類與被監(jiān)控和影響器械的分類一致。
（八）國家藥品監(jiān)督管理局根據工作需要，對需進行專門監(jiān)督管理的醫(yī)療器械可以調整其分類。 第七條 國家藥品監(jiān)督管理局主管醫(yī)療器械分類工作。
依據《醫(yī)療器械分類目錄》不能確定醫(yī)療器械分類時，由省級藥品監(jiān)督管理部門根據《醫(yī)療器械分類規(guī)則》進行預先分類，并報國家藥品監(jiān)督管理局核定。 醫(yī)院里有醫(yī)療器械分為：診斷性的、治療性的兩大類； 診斷性的包括：物理診斷器具（體溫計、血壓表、顯微鏡、測聽計、各種生理記錄儀等）、影像類（X光機、CT掃描、磁共振、B超等）、分析儀器（各種類型的計數(shù)儀、生化、免疫分析儀器等）、電生理類（如心電圖機、腦電圖機、肌電圖機等）等； 治療性的包括：普通手術器械、光導手術器械（纖維內窺鏡、激光治療機等）、輔助手術器械（如各種麻醉機、呼吸機、體外循環(huán)等）、放射治療機械（如深部X光治療機、鈷60治療機、加速器、伽碼刀、各種同位素治療器等）、其它類：微波、高壓氧、。
醫(yī)院必備的醫(yī)療器具按照各等級有不同要求。
按三類分，是： 第一類是指，通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。 第二類是指，對其安全性、有效性應當加以控制的醫(yī)療器械。
第三類是指，植入人體；用于支持、維持生命；對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。 附件二： 醫(yī)療器械分類目錄 01。
《醫(yī)療器械分類目錄》的說明 02。 6801基礎外科手術器械 03。
6802顯微外科手術器械 04。 6803神經外科手術器械 05。
6804眼科手術器械 06。 6805耳鼻喉科手術器械 07。
6806口腔科手術器械 08。 6807胸腔心血管外科手術器械 09。
6808腹部外科手術器械 10。 6809泌尿肛腸外科手術器械 11。
6810矯形外科（骨科）手術器 械12。 6812婦產科用手術器械 13。
6813計劃生育手術器械 14。 6815注射穿刺器械 15。
6816燒傷（整形）科手術器械 16。 6820 普通診察器械 17。
6821 醫(yī)用電子儀器設備 18。 6822 醫(yī)用光學器具、儀器及內 窺鏡設備19。
6823醫(yī)用超聲儀器及有關設備 20。 6824醫(yī)用激光儀器設備 21。
6825 醫(yī)用高頻儀器設備 22。 6826 物理治療及康復設備 23。
6827 中醫(yī)器械 24。 6828 醫(yī)用磁共振設備 25。
6830 醫(yī)用 X 射線設備 26。 6831 醫(yī)用 X 射線附屬設備及部 件27。
6832 醫(yī)用高能射線設備 28。 6833 醫(yī)用核素設備 29。
6834 醫(yī)用射線防護用品、裝置 30。 6840 臨床檢驗分析儀器 31。
6841 醫(yī)用化驗和基礎設備器具 32。 6845 體外循環(huán)及血液處理設備 33。
6846 植入材料和人工器官 34。 6854 手術室、急救室、診療室 設備及器具35。
6855 口腔科設備及器具 36。 6856 病房護理設備及器具 37。
6857 消毒和滅菌設備及器具 38。 6858 醫(yī)用冷療、低溫、冷藏設 備及器具39。
6863 口腔科材料 40。 6864 醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料 41。
6865 醫(yī)用縫合材料及粘合劑 42。 6866 醫(yī)用高分子材料及制品 43。
6870 軟 件 44。 6877 介入器材 點一下好評，真心的祝愿你萬事如意。
3.介入性超聲的常用械具有哪些
介入性超聲的常用械具有：（1） 超聲診斷儀。
（2） 導向裝置：專用導向裝置大致可分為兩類。1） 穿刺探頭：穿刺探頭通常指超聲診斷儀制造廠為介人性穿刺提供的專用探頭。
2） 穿刺附加器：穿刺附加器是與普通探頭組合配置的導向器具，但基本構成相似，即 由固定部件、導向部件和不同規(guī)格的針槽三部分構成。 （3） 針具與導管1） 針具：是指穿刺針及其附件，國際通用的穿刺針的外徑以Gauge (G)表示，G的 數(shù)碼越大，外徑越小，而數(shù)碼越小，外徑越大，其后標明長度，如20G17mm表示外徑 0。
9mm長17mm。根據穿刺針外徑大小的不同，常又將穿刺針分為粗針（外徑>lmm）和細 針（外徑矣lmm）兩大類。
依照臨床用途不同，可大致分為如下幾類：普通穿刺針：PTC針，22-18G之間，這種針使用最普遍，可做多種用途。套管針：由導管和穿刺針兩部分組成，主要用于腔隙，包括用于含液性病灶的抽吸、引流和灌注，導管針還可用于經皮血管穿刺造影。
組織活檢針：臨床應用最廣泛的仍是組織切割針（Tru-cut活檢針），這種活檢針所得 到標本具有組織不受擠壓、保存良好、損傷輕微的特點。 自動活檢裝置（ABD）：是介入性超聲重要進展之一，使用ABD的優(yōu)點不僅能避免靶 目標退讓，而且由于進針速度快，顯著增大了切割力，標本質量高，成功率大，并發(fā)癥 減少。
2） 導管：導管的管徑一般用French (F)表示，1F = 0。 333mm。
導管的種類繁多，有 許多用于診斷和治療的專用導管，如囊擴張導管（Grintzig球囊導管），其主腔直通導管尖、副腔與導管前壁的可膨大性膜囊相通，根據不同用途制成不同長度和不同外徑的強勁度圓 柱形或球形，當副管內注人空氣或液體時，膜囊腫大，前者主要用于擴張狹窄管腔，后者 主要用于固定引流管。 Ring膽系引流系統(tǒng)：該系統(tǒng)由長20cm的20G Ching針、40cm長的5F聚乙烯導管針、導絲和豬尾形引流管組成。
Ching針用于經皮穿刺膽道造影，5F導管針用于直接穿刺膽管。Cook-Cope膽系引流系統(tǒng)：包括下列部件：①穿刺針：II1G；②導絲兩根；③擴張器 長 20cm。
Ring-Mcleansump或引流系統(tǒng)：該系統(tǒng)用于膿腫引流，長30cm，有12F、16F和24F二 種外徑。Kerian-Ringsump引流系統(tǒng)：用于積液或膿腔引流。
長30cm、16F外徑，為單腔多側孔 Cook-Cope腎造瘺管，二組件與Cook-Cope膽系引流系統(tǒng)相似。 豬尾形腎造瘺導管系統(tǒng)：包括穿刺針（18G）、導絲（直徑0。
97mm，長80cm）、擴張 器、豬尾形引流管和固定盤。3） 引導鋼絲：稱導絲，它是引導導管達到目標的重要器械。
導絲的外徑常以英寸 （inch）表示，lin = 25。 4mm。
4.戶外器械活動的安全應注意什么
爸媽能夠在寶寶進行器械活動時，給予良好的指導和監(jiān)督。
寶寶們玩耍的器械對于他們的年齡和大肌肉活動成熟度應當是相宜的。 主要監(jiān)督寶寶們是否正確操作游樂場的各種設施，是否出現(xiàn)危險操作行為或者出現(xiàn)不安全的預發(fā)行為。
如果損傷確實發(fā)生，成人能夠更好地幫助和提供需要的急救措施，使寶寶免受更大的傷害。 在帶寶寶到一個游樂活動場地時，成人還要注意這個場地的設計是否能夠保證自己的視野能夠覆蓋所有的活動器械，這樣當寶寶在任何一個器械上活動時，成人都能夠清楚地看到，降低發(fā)生危險的可能性。
5.超聲科檢查準備都有哪些
一、需要空腹的檢查： 檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，需要空腹后檢查，通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內膽汁充盈，并減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結果可能會受較大影響。
這些部位的超聲圖像質量容易受腸氣干擾，因而腹脹或便秘的患者最好檢查前服用促消化藥物，幫助排氣或使用開塞露或一些輕泄劑等幫助排便。 此外，經食管心臟超聲檢查必須提前預約，醫(yī)生會囑咐患者檢查當天空腹，患者還應攜帶經胸心臟超聲結果，以便檢查醫(yī)生迅速了解病情，并在經食管檢查中有的放矢。
由于此項檢查為半損傷性檢查，有一定風險（一般不高），需要家屬及患者本人在檢查知情同意書上簽字，因此應由一名直系家屬陪同。 二、需要充盈膀胱（俗稱憋尿）的檢查： 檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱。
可在檢查前1-2小時喝水（或各種飲料）1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于檢查。懷孕3個月以上者無需特殊準備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。
三、B超檢查前準備： 1、檢查腹部之前，患者需禁食8小時以上，以保證膽囊膽管內充盈膽汁，并減少胃腸道的內容物和氣體的干擾。 通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查。
下午檢查者中午禁食。 2、膀胱、前列腺檢查者，需充盈膀胱。
請于來醫(yī)院前1-2小時喝水1000-1500毫升（或各種飲料），喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查。 3、X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑。
膽囊、膽管附近胃腸道內殘存有鋇劑，會影響超聲檢查，應在X線胃腸造影三日后，膽系造影兩日后再做超聲檢查。 4、胃鏡、結腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查。
5、腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天后檢查。 四、婦產科病人檢查前準備： 1、凡行婦科經腹及妊娠小于三個月檢查時，為避免腸管內容物、尤其是氣體的影響，宜在檢查前排空大便，使腸內無糞塊或鋇劑殘留。
2、來醫(yī)院前1-2小時喝水1000-1500毫升（或各種飲料），喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查，產科病人懷孕3個月以上者無特殊準備，但妊娠中晚期可疑前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。 五、心臟、肢體血管、甲狀腺、乳腺、胸水、及婦科經陰檢查和經顱多譜勒超聲檢查者，均無特殊要求。
六、婦科B超前準備 1、在檢查前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，并且憋尿憋到最大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部，用B超觀察到子宮及卵巢。
所以最好隨身攜帶水瓶及時補充； 2、檢查心臟時，應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查； 3、探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。 如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產氣食物，懷才就像懷孕，時間久了才能讓人看出來檢查前1天晚吃清淡飲食，當天需空腹禁食、禁水； 4、如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時不要小便； 5、病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時，超聲波檢查應在X線造影前進行，或在上述造影3天后進行。
