醫院會(huì )計做賬業(yè)務(wù)內容:資產(chǎn)負債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內容主要包括醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。具體如下。
以醫院各類(lèi)會(huì )計報表為依據,采用一定的方法,對有關(guān)會(huì )計核算資料進(jìn)行整理、對比和評價(jià),為醫院的管理決策提供有用信息的分析方法。一般采用指標對比法和因素分析法。
計劃完成情況的分析 分析醫院醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)任務(wù)的完成情況,明確完成或未完成任務(wù)的主要原因和改進(jìn)的措施,為制定下一期間的計劃提供客觀(guān)依據。主要以基本數字表和有關(guān)的文字說(shuō)明為分析依據。分析方法主查將計劃執行的實(shí)際結果與計劃進(jìn)行比較。如對出院人數、門(mén)急診人次等指標與上年同期指標進(jìn)行對比分析。
收支情況的分析 分析醫院醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中收入與支出的情況,明確各項業(yè)務(wù)收入和支出的預算執行情況,為下一期間的收支計劃提供依據。主要以損益表、藥品收支表和基本數字表的有關(guān)指標為分析依據。如對醫療收入、醫療支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入等指標與上年同期進(jìn)行對比分析。
財務(wù)狀況的分析 以會(huì )計住處資料為主,綜合醫院的計劃、統計數據和業(yè)務(wù)核算的各項資料為依據,對一定時(shí)期內醫院財務(wù)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行比較、分析和研究,并作出正確評價(jià)的一種方法。通過(guò)財務(wù)分析可以總結醫院醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理中的經(jīng)驗教訓,不斷改進(jìn)財務(wù)管理,提高醫院經(jīng)濟管理水平。財務(wù)分析的主要依據是資產(chǎn)負債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內容主要包括醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。主要包括每職工平均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)醫療收入、每閑位占用固定資產(chǎn)、每門(mén)診人次收費水平、出院者平均醫藥費用、藥品收入占醫藥收入、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負債率、固定資產(chǎn)凈值率、庫存物資周轉率、藥品周轉率等指標。
醫院會(huì )計報表分析的內容和方法,還可以根據醫院經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際需要,運用各種經(jīng)濟分析方法,開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)題、專(zhuān)項或更為全面的分析研究。
《醫院會(huì )計制度》對收支的一、二級明細科目作了具體規定。
醫療收入設置的一級明細科目為:
門(mén)診收入
提供門(mén)、急診服務(wù)取得的各項收入。包括掛號收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級明細科目。
住院收入
為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門(mén)診、急診、住院病人的醫療服務(wù)中銷(xiāo)售藥品的收入,分別設置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級明細科目。
其他科目
會(huì )計科目的內容、記賬方法、核算方法等,《醫院會(huì )計制度》內均作了明確規定。
根據事業(yè)單位會(huì )計準則的規定,醫院會(huì )計要素分為資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出五大要素,其平衡公式為:資產(chǎn)+支出=負債+凈資產(chǎn)+收入
1)醫療機構分為“非營(yíng)利性醫療機構”和“營(yíng)利性醫療機構”。這是醫療機構在辦理執業(yè)登記時(shí),書(shū)面向衛生行政主管部門(mén)申明其性質(zhì),按《醫療機構管理條例》進(jìn)行設置審批和登記注冊,并由接受登記注冊的衛生行政部門(mén)核定的。
(2)對“非營(yíng)利性醫療機構”來(lái)說(shuō),也并非是去取得的所有收入都可以免稅。根據財稅〔2000〕第42號《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫療衛生機構有關(guān)稅收政策的通知》第一條規定:對非營(yíng)利性醫療機構按照國家規定的價(jià)格取得的醫療服務(wù)收入,免征各項稅收;對非營(yíng)利性醫療機構自產(chǎn)自用的制劑,免征增值稅;對非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地、車(chē)船,免征房產(chǎn)稅、土地使用稅車(chē)船使用稅。但對其不按國家規定的價(jià)格取得的醫療服務(wù)收入以及從事非醫療服務(wù)取得的收入,如租賃收入、財產(chǎn)轉讓收入、培訓收入、對外投資收入等均應按規定征收各項稅收。而非營(yíng)利性醫療機構將取得的非醫療服務(wù)企業(yè)所取得的非醫療服務(wù)收入,直接用于改善醫療衛生服務(wù)條件的部分,經(jīng)稅務(wù)機關(guān)批準科抵扣其應納稅所得額,就其余額征收企業(yè)所得稅。對非營(yíng)利性醫療機構的藥房分離為獨立的藥品零售企業(yè)的,應按規定征收各項稅收。
(3)根據財稅〔2000〕第42號《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫療衛生機構有關(guān)稅收政策的通知》第二條規定:對營(yíng)利性醫療機構取得的各項收入,按規定征收各項稅收。但為了支持營(yíng)利性醫療機構的發(fā)展,對營(yíng)利性醫療機構取得的收入,直接用于改善醫療衛生服務(wù)條件的,自其取得執業(yè)登記之日起,3年內給予下列優(yōu)惠;對其取得的醫療服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅;對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;對其自用的房產(chǎn)、土地、車(chē)船,免征房產(chǎn)稅、土地使用稅和車(chē)船使用稅。3年免稅期滿(mǎn)后恢復征稅。所以,對你的營(yíng)利性醫療機構來(lái)說(shuō),取得執業(yè)登記造已超過(guò)3年,故應按規定繳納各項稅收。
醫藥費屬于應付職工薪酬科目
這里有用到現金這個(gè)科目,現在員工的醫藥費都是計入“應付職工薪酬”這個(gè)科目里,再詳細一點(diǎn),那這筆費用應歸屬二級科目就是職工福利費了,具體分錄如下: 借:應付職工薪酬-職工福利費 貨:現金
應付職工薪酬是企業(yè)根據有關(guān)規定應付給職工的各種薪酬,按照“工資,獎金,津貼,補貼”、“職工福利”、“社會(huì )保險費”、“住房公積金”、“工會(huì )經(jīng)費”、“職工教育經(jīng)費”、“解除職工勞動(dòng)關(guān)系補償”、"非貨幣性福利"、"其它與獲得職工提供的服務(wù)相關(guān)的支出" 等應付職工薪酬項目進(jìn)行明細核算。
基層醫療衛生機構會(huì )計實(shí)務(wù)(部份會(huì )計分錄)從銀行提取現金:借:現金5000貸:銀行存款5000從零余額賬戶(hù)提取現金:借:現金2000貸:零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100301城市社區衛生機構1000零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院1000提供基本醫療和公共衛生服務(wù)等收到現金時(shí):借:現金2000貸:待結算醫療款1000醫療收入/門(mén)診收入/掛號收入500醫療收入/住院收入/藥品收入/西藥500墊付職工因出差等原因所需的現金:借:其他應收款/張三2000貸:現金2000無(wú)法查明的現金短缺:借:其他支出/現金短缺200貸:現金200無(wú)法查明的現金溢余:借:現金200貸:其他收入/其他200現金短缺,屬于過(guò)失人賠償的部份:借:其他應收款/張三100貸:現金將款項存入銀行:借:銀行存款2000貸:庫存現金500應收醫療款/張三500醫療收入/門(mén)診收入/掛號收入500付貨款:借:應付賬款/甲公司3000貸:銀行存款3000購衛生材料,開(kāi)出支票:借:醫療衛生支出/醫療支出/衛材支出3000貸:銀行存款3000收到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書(shū)”:借:零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100301城市社區衛生機構2000零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院2000貸:財政補助收入/基本支出/公用經(jīng)費4000零余額賬戶(hù)用款額度,支付材料款,修理費:借:庫存物資/藥品/藥房/西藥房2000庫存物資/衛生材料2000庫存物資/低值易耗品2000醫療衛生支出/醫療支出/藥品支出2000醫療衛生支出/醫療支出/維修費2000醫療衛生支出/公共衛生支出/人員支出2000貸:零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院12000財政直接支付購買(mǎi)設備款:借:財政基建設備補助支出/設備購置支出20000貸:零余額賬戶(hù)用款賬額度/直接支付/2100302鄉鎮衛生院20000同時(shí):借:固定資產(chǎn)/B超20000貸:固定基金/固定資產(chǎn)占用20000從零余額賬戶(hù)提取現金:借:現金2000貸:零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院2000年末,按照代理銀行提供的對賬單作注銷(xiāo)額度時(shí):借:財政應返還額度/授權支付/2100301基層衛生醫療機構12000財政應返還額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院12000貸:零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100301基層衛生醫療機構12000零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院12000如本年度財政授權支付預算指標數大于零余額賬戶(hù)用款額度下達數,按照兩者差額:借:財政應返還額度/授權支付/2100301基層衛生醫療機構2000財政應返還額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院2000貸:財政補助收入/基本支出/公用經(jīng)費4000下年度收到財政部門(mén)批復的上年末未下達零余額賬戶(hù)用款額度時(shí),按照批復額度:借:零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100301基層衛生醫療機構2000零余額賬戶(hù)用款額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院2000貸:財政應返還額度/授權支付/2100301基層衛生醫療機構2000財政應返還額度/授權支付/2100302鄉鎮衛生院2000。
(一)本制度統一規定會(huì )計科目的編號,便于編制會(huì )計憑證,登記賬簿,查閱賬目,實(shí)行會(huì )計電算化。醫院不應隨意改變或打亂重編。
(二)醫院應按本制度的規定,設置和使用會(huì )計科目。明細科目的設置,除本制度已有規定者外,在不違反統一會(huì )計核算要求的前提下,醫院可按根據需要,自行規定。
(三)醫院在填制會(huì )計憑證、登記賬簿時(shí),應填列會(huì )計科目的名稱(chēng),或者同時(shí)填列會(huì )計科目的名稱(chēng)和編號,不應只填列科目編號,不填列科目名稱(chēng)。 (一)醫院應當按照《事業(yè)單位會(huì )計準則》和本制度的規定,編制和提供合法、真實(shí)和公允的財務(wù)報告。
(二)醫院的財務(wù)報告由會(huì )計報表和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)組成。醫院對外提供的財務(wù)報告的內容、會(huì )計報表種類(lèi)和格式等,由本制度規定;醫院內部管理需要的會(huì )計報表由醫院自行規定。
(三)醫院向外提供的會(huì )計報表包括:1、資產(chǎn)負債表;2、收入支出總表;3、基金變動(dòng)情況表;4、有關(guān)附表。
(四)醫院的財務(wù)報告應當報送財政部門(mén)和主管部門(mén),報送時(shí)間由各省、自治區、直轄市財政部門(mén)和衛生部門(mén)規定。
(五)醫院會(huì )計報表,以人民幣“元”為金額單位,“元”以下填至“分”。
(六)醫院向外提供的會(huì )計報表應依次編定頁(yè)數,加具封面,裝訂成冊,加蓋公章。封面上應注明:醫院名稱(chēng)、地址、報表所屬年度、月份、送出日期等,并由醫院法定代表人、總會(huì )計師(或代行總會(huì )計師職權的人員)和會(huì )計機構負責人簽名或蓋章。
一、財政部(財會(huì )[2010]26號)文頒布了《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》,從2011年7月1日起施行。
制度全面規范了鄉鎮恒生院的會(huì )計核算辦法。1、本制度適用于中華人民共和國境內由政府舉辦的獨立核算的城市社區衛生服務(wù)中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
2、基層醫療衛生機構應根據會(huì )計業(yè)務(wù)的需要,設置會(huì )計機構,或者在有關(guān)機構中設置會(huì )計人員并指定會(huì )計主管人員;不具備設置條件的,應委托經(jīng)批準設立從事會(huì )計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機構代理記賬。有條件的地區,可對基層醫療衛生機構實(shí)行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據實(shí)際情況確定。
3、基層醫療衛生機構會(huì )計采用收付實(shí)現制基礎。基層醫療衛生機構會(huì )計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
4、新制度規定了基層醫療衛生機構設置的會(huì )計科目分為五類(lèi)共35個(gè)。其中:資產(chǎn)類(lèi)12個(gè)、負債類(lèi)9個(gè)、凈資產(chǎn)類(lèi)7個(gè)、收入類(lèi)4個(gè)、支出類(lèi)3個(gè)。
5、基層醫療衛生機構財務(wù)報告由會(huì )計報表、會(huì )計報表附注和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)組成。基層醫療衛生機構會(huì )計報表包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表以及業(yè)務(wù)收支明細表、財政補助收支明細表等有關(guān)附表。
二、會(huì )計科目使用說(shuō)明、會(huì )計報表的編制方法等請參看《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》原文:關(guān)于印發(fā)《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》的通知。
賬簿設置:
一般賬目有以下幾種,可以有選擇的建賬目或增加其他賬目。
總帳,用于核算所有科目。三欄明細帳 (按科目匯總表)
銀行日記賬,用于核算銀行存款。專(zhuān)用帳簿
現金日記帳,用于核算庫存現金。專(zhuān)用帳簿
明細分類(lèi)賬,用于核算應付工資、待攤費用、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)業(yè)務(wù)成本、主營(yíng)業(yè)務(wù)稅金及附加等不需要單獨設立帳簿的會(huì )計科目。三欄明細帳
管理費用明細帳,設置二級科目,用于核算管理費用,登記管理費用明細。多欄明細帳
營(yíng)業(yè)費用明細帳,設置二級科目,用于核算營(yíng)業(yè)費用,登記營(yíng)業(yè)費用明細。多欄明細帳
財務(wù)費用明細帳設置二級科目,用于核算財務(wù)費用,登記財務(wù)費用明細。多欄明細帳
固定資產(chǎn)明細帳,用于核算固定資產(chǎn),登記固定資產(chǎn)原值和每月折舊情況。固定資產(chǎn)明細帳
應收應付其他應收其他應付明細賬,用于登記往來(lái)單位的應收應付情況。三欄明細帳
應交稅金最好也單獨立一本多欄明細帳(銷(xiāo)項、進(jìn)項、已交稅金、稅金轉出等)。
設科目--填憑證--匯總--報表
成本=實(shí)際用的材料+用于生產(chǎn)工人實(shí)際工資+所有制造費用
下面是常用的科目:
流動(dòng)資產(chǎn):
現金、銀行存款 短期借款 應收票據 應付票據 應付賬款 預收賬款 應收賬款 應付職工薪酬(按明細建明細賬) 其它應收款 應交稅費(按明細建明細賬) 庫存商品 累計折舊 固定資產(chǎn) 實(shí)收資本 資本公積 盈余公積
主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 主營(yíng)業(yè)務(wù)成本 主營(yíng)業(yè)務(wù)稅金及附加 銷(xiāo)售費用 管理費用 財務(wù)費用 營(yíng)業(yè)外收入 營(yíng)業(yè)外支出 所得稅 費用 利潤分配、本年利潤
醫藥行業(yè)因產(chǎn)品品種太多,在 庫存商品的設置上要做到簡(jiǎn)單、明了才行。建議你按藥品、器械等有關(guān)大類(lèi)設置二級,然后再設置三級明細。如:庫存商品-醫用耗材-膠布。
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