對《醫院會(huì )計制度》規定的會(huì )計核算對象按其經(jīng)濟內容或用途進(jìn)行科學(xué)系統的分類(lèi),是設置賬戶(hù)、處理賬務(wù)的依據。
內容 (1)資產(chǎn)類(lèi),反映醫院全部資產(chǎn)狀況的總賬科目。按資金的流動(dòng)性強弱,分為“現金”、“銀行存款”、“其他貨幣資金”、“應收票據”、、“在院病人醫藥費”、“醫療應收款”、“其他應收款”、“壞賬準備”、“藥品”、“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”、“庫存物資”、“在加工材料”、“待攤費用”、“投資”、“固定資產(chǎn)”、“累計折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“在建工程”、“無(wú)形資產(chǎn)”、“遞延資產(chǎn)”、“待處理財產(chǎn)損益”等科目。(2)負債類(lèi),反映醫院全部負債狀況的總賬科目。按不同的債權人和債務(wù)類(lèi)型,分為“醫療預收款”、“應付票據”、“應付賬款”、“其他應付款”、“應付工資”、“應付福利費”、“應付社會(huì )保障金”、“應交藥品收入”、“預提費用”、“長(cháng)期應付款”等科目。(3)基金類(lèi),反映醫院全部基金狀況的總賬科目。按基金的用途,分為“一般基金”、“專(zhuān)項基金”、“留本基金”、“待轉基金”、“調節基金”、“收付結余”、“結余分配”等科目。(4)收支類(lèi),反映醫院全部收入和費用支出狀況的總賬科目。按收入的來(lái)源和支出和去向,分為“醫療收入”、“醫療支出”、“其他收入”、“其他支出”、“業(yè)務(wù)補助”、“藥品收入”、“藥品支出”、“管理費用”、“離退休人員費用”、“投資收益”等科目。
《醫院會(huì )計制度》對收支的一二級明細科目作了具體規定。(1)醫療收入設置的一級明細科目為:①門(mén)診收入,提供門(mén)、急診服務(wù)取得的各項收入。包括掛號收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級明細科目。②住院收入,為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門(mén)診、急診、住院病人的醫療服務(wù)中銷(xiāo)售藥品的收入,分別設置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級明細科目。
其他醫院會(huì )計科目的明細科目,以及會(huì )計科目的內容、記賬方法、核算方法等,《醫院會(huì )計制度》內均作了明確規定。
賬簿設置:
一般賬目有以下幾種,可以有選擇的建賬目或增加其他賬目。
總帳,用于核算所有科目。三欄明細帳 (按科目匯總表)
銀行日記賬,用于核算銀行存款。專(zhuān)用帳簿
現金日記帳,用于核算庫存現金。專(zhuān)用帳簿
明細分類(lèi)賬,用于核算應付工資、待攤費用、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)業(yè)務(wù)成本、主營(yíng)業(yè)務(wù)稅金及附加等不需要單獨設立帳簿的會(huì )計科目。三欄明細帳
管理費用明細帳,設置二級科目,用于核算管理費用,登記管理費用明細。多欄明細帳
營(yíng)業(yè)費用明細帳,設置二級科目,用于核算營(yíng)業(yè)費用,登記營(yíng)業(yè)費用明細。多欄明細帳
財務(wù)費用明細帳設置二級科目,用于核算財務(wù)費用,登記財務(wù)費用明細。多欄明細帳
固定資產(chǎn)明細帳,用于核算固定資產(chǎn),登記固定資產(chǎn)原值和每月折舊情況。固定資產(chǎn)明細帳
應收應付其他應收其他應付明細賬,用于登記往來(lái)單位的應收應付情況。三欄明細帳
應交稅金最好也單獨立一本多欄明細帳(銷(xiāo)項、進(jìn)項、已交稅金、稅金轉出等)。
設科目——填憑證——匯總——報表
成本=實(shí)際用的材料+用于生產(chǎn)工人實(shí)際工資+所有制造費用
下面是常用的科目:
流動(dòng)資產(chǎn):
現金、銀行存款 短期借款 應收票據 應付票據 應付賬款 預收賬款 應收賬款 應付職工薪酬(按明細建明細賬) 其它應收款 應交稅費(按明細建明細賬) 庫存商品 累計折舊 固定資產(chǎn) 實(shí)收資本 資本公積 盈余公積
主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 主營(yíng)業(yè)務(wù)成本 主營(yíng)業(yè)務(wù)稅金及附加 銷(xiāo)售費用 管理費用 財務(wù)費用 營(yíng)業(yè)外收入 營(yíng)業(yè)外支出 所得稅 費用 利潤分配、本年利潤
醫藥行業(yè)因產(chǎn)品品種太多,在 庫存商品的設置上要做到簡(jiǎn)單、明了才行。建議你按藥品、器械等有關(guān)大類(lèi)設置二級,然后再設置三級明細。如:庫存商品-醫用耗材-膠布。
醫院會(huì )計做賬業(yè)務(wù)內容:資產(chǎn)負債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內容主要包括醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。具體如下。
以醫院各類(lèi)會(huì )計報表為依據,采用一定的方法,對有關(guān)會(huì )計核算資料進(jìn)行整理、對比和評價(jià),為醫院的管理決策提供有用信息的分析方法。一般采用指標對比法和因素分析法。
計劃完成情況的分析 分析醫院醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)任務(wù)的完成情況,明確完成或未完成任務(wù)的主要原因和改進(jìn)的措施,為制定下一期間的計劃提供客觀(guān)依據。主要以基本數字表和有關(guān)的文字說(shuō)明為分析依據。分析方法主查將計劃執行的實(shí)際結果與計劃進(jìn)行比較。如對出院人數、門(mén)急診人次等指標與上年同期指標進(jìn)行對比分析。
收支情況的分析 分析醫院醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中收入與支出的情況,明確各項業(yè)務(wù)收入和支出的預算執行情況,為下一期間的收支計劃提供依據。主要以損益表、藥品收支表和基本數字表的有關(guān)指標為分析依據。如對醫療收入、醫療支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入等指標與上年同期進(jìn)行對比分析。
財務(wù)狀況的分析 以會(huì )計住處資料為主,綜合醫院的計劃、統計數據和業(yè)務(wù)核算的各項資料為依據,對一定時(shí)期內醫院財務(wù)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行比較、分析和研究,并作出正確評價(jià)的一種方法。通過(guò)財務(wù)分析可以總結醫院醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理中的經(jīng)驗教訓,不斷改進(jìn)財務(wù)管理,提高醫院經(jīng)濟管理水平。財務(wù)分析的主要依據是資產(chǎn)負債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內容主要包括醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。主要包括每職工平均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)醫療收入、每閑位占用固定資產(chǎn)、每門(mén)診人次收費水平、出院者平均醫藥費用、藥品收入占醫藥收入、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負債率、固定資產(chǎn)凈值率、庫存物資周轉率、藥品周轉率等指標。
醫院會(huì )計報表分析的內容和方法,還可以根據醫院經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際需要,運用各種經(jīng)濟分析方法,開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)題、專(zhuān)項或更為全面的分析研究。
根據事業(yè)單位會(huì )計準則的規定,醫院會(huì )計要素分為資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出五大要素,其平衡公式為:資產(chǎn)+支出=負債+凈資產(chǎn)+收入
1)醫療機構分為“非營(yíng)利性醫療機構”和“營(yíng)利性醫療機構”。這是醫療機構在辦理執業(yè)登記時(shí),書(shū)面向衛生行政主管部門(mén)申明其性質(zhì),按《醫療機構管理條例》進(jìn)行設置審批和登記注冊,并由接受登記注冊的衛生行政部門(mén)核定的。
(2)對“非營(yíng)利性醫療機構”來(lái)說(shuō),也并非是去取得的所有收入都可以免稅。根據財稅〔2000〕第42號《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫療衛生機構有關(guān)稅收政策的通知》第一條規定:對非營(yíng)利性醫療機構按照國家規定的價(jià)格取得的醫療服務(wù)收入,免征各項稅收;對非營(yíng)利性醫療機構自產(chǎn)自用的制劑,免征增值稅;對非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地、車(chē)船,免征房產(chǎn)稅、土地使用稅車(chē)船使用稅。但對其不按國家規定的價(jià)格取得的醫療服務(wù)收入以及從事非醫療服務(wù)取得的收入,如租賃收入、財產(chǎn)轉讓收入、培訓收入、對外投資收入等均應按規定征收各項稅收。而非營(yíng)利性醫療機構將取得的非醫療服務(wù)企業(yè)所取得的非醫療服務(wù)收入,直接用于改善醫療衛生服務(wù)條件的部分,經(jīng)稅務(wù)機關(guān)批準科抵扣其應納稅所得額,就其余額征收企業(yè)所得稅。對非營(yíng)利性醫療機構的藥房分離為獨立的藥品零售企業(yè)的,應按規定征收各項稅收。
(3)根據財稅〔2000〕第42號《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫療衛生機構有關(guān)稅收政策的通知》第二條規定:對營(yíng)利性醫療機構取得的各項收入,按規定征收各項稅收。但為了支持營(yíng)利性醫療機構的發(fā)展,對營(yíng)利性醫療機構取得的收入,直接用于改善醫療衛生服務(wù)條件的,自其取得執業(yè)登記之日起,3年內給予下列優(yōu)惠;對其取得的醫療服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅;對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;對其自用的房產(chǎn)、土地、車(chē)船,免征房產(chǎn)稅、土地使用稅和車(chē)船使用稅。3年免稅期滿(mǎn)后恢復征稅。所以,對你的營(yíng)利性醫療機構來(lái)說(shuō),取得執業(yè)登記造已超過(guò)3年,故應按規定繳納各項稅收。
醫療成本定義:指在醫療經(jīng)營(yíng)過(guò)程中耗費的物化勞動(dòng)價(jià)值(C)和勞動(dòng)消耗中 的必要勞動(dòng)所創(chuàng )造的價(jià)值(V)的貨幣表現;也就是醫院在醫療經(jīng) 營(yíng)過(guò)程中耗費資金的總和。
這是醫療成本的經(jīng)濟實(shí)質(zhì)。醫療成本開(kāi)支范圍包括:.實(shí)際消耗的醫技材料、輔助材料和燃料的原價(jià)、運輸、裝卸 等費用.為醫療活動(dòng)所耗費的動(dòng)力.醫院支付給職工的工資、獎金、津貼、補助和其他工資性支 出;以及職工福利費和對個(gè)人和家庭的補助支出等.固定資產(chǎn)折舊(提取修購基金)、租賃費、修理修繕費和低 值易耗品的攤銷(xiāo).醫療過(guò)程中消耗的藥品費.醫院為開(kāi)展醫療活動(dòng)和管理組織醫療而支付的辦公費、取暖 費、水電費、差旅費 醫療成本不包括:?資本性支出 辦公設備購置費 專(zhuān)用設備購置費 交通工具購置費 圖書(shū)資料購置費 ?對外投資的支出 ?被沒(méi)收的財物 ?各種罰款、醫療糾紛賠償、贊助和捐贈支出 ?有經(jīng)費來(lái)源的科研教學(xué)等項目開(kāi)支 ?在各類(lèi)基金中列支的費用 ?國家規定不得列入成本的支出1、醫院成本核算的種類(lèi):成本核算按成本計算對象分類(lèi)一般有醫院總成本,科室 部門(mén)成本,醫療項目成本和病種成本。
醫院總成本:?醫院總成本是指醫院在醫療經(jīng)營(yíng)過(guò)程中耗費資金的總和。它可總 括反映醫療成本狀況,評價(jià)和考核醫院的經(jīng)營(yíng)水平,也是用于對 外和向上級報告的財務(wù)成本。
如財務(wù)會(huì )計報表反映的醫療總成本。?在總成本中可劃分為門(mén)診總成本、住院總成本、醫療總成本、藥 品總成本。
公式:醫院總成本= 醫院醫療總成本+ 醫院藥品總成本 科室(部門(mén))成本:科室、部門(mén)成本是按責任會(huì )計理論方法對責任單位的成本核算,是責任單位在醫療經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所耗費的資金。科室、部門(mén)成本主要 是對責任單位并對科室的經(jīng)營(yíng)做出預測和決策,在醫院的管理中有 著(zhù)重要作用。
醫療項目成本:醫療項目成本是針對每個(gè)醫療項目所核算的成本,反映了醫療 項目所耗費的資金。項目成本主要作用在于考核醫療項目的盈虧作 為補償和定價(jià)的依據。
病種成本:病種成本是反映在治療某病種所耗費的資金總和。可以做為對 治療過(guò)程的綜合評價(jià),為病種收費提供依據,為醫保的結算開(kāi)辟新 的途徑。
醫療成本核算的定位:醫療成本核算應定位在最終醫療成果上。能夠反映最終 醫療成果是門(mén)診醫療的各科室和住院臨床的各科室。
只有 這些科室才體現了醫療經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程,其它醫技科室只是 醫療過(guò)程的一部分而不是最終醫療產(chǎn)品。醫院成本的作用1、醫療成本是補償醫療耗費的尺度,也是劃分生產(chǎn)耗費和醫院 收益的依據。
2、醫療成本是反映醫院治療工作質(zhì)量的綜合指標。3、醫療成本是制定醫療價(jià)格的一項重要因素。
4、醫療成本是醫院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策的重要依據。成本核算方法的選擇1、完全成本法2、分項逐級分步結轉法3、成本項目的選擇 四級分攤流程及方法 第一級分攤: 公用成本分攤 u 定義:針對不能夠直接計入科室的當期成本(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公 用成本”)進(jìn)行分攤。
u 包含以下項目:1.人員成本:退職生活費、社會(huì )保障費、合同工養老金、離退 休人員成本、福利費.2.煤水電費等。3.交通工具消耗費:車(chē)輛燃料費、維修費、過(guò)路過(guò)橋費、保險 費等。
4.折舊費:固定資產(chǎn)記提折舊5.房屋修繕、零星工程(此項建議醫院采取待攤方式處理) u 分攤方法:人員比例、面積比例、服務(wù)當量 四級分攤流程及方法 第二級分攤: 管理成本分攤 u 定義:將全院管理類(lèi)科室成本(包括直接計入管理科室成本 和公用成本分攤部分)進(jìn)行分攤 u 科室范圍:行政、管理科室 u 分攤方法:按人員(原值或調整值)比例 可以定向分攤 四級分攤流程及方法 第三級分攤:內部服務(wù)成本分攤 u 定義:將醫療輔助科室成本(包括直接計入醫療輔助科室成本、公用成本分攤部分、管理成本分攤部分之和)進(jìn)行分攤。u 科室范圍:后勤服務(wù)職能科室、供應科室、洗衣房、營(yíng)養食堂、掛號室、收費處等 u 分攤方法:后勤服務(wù)科室:誰(shuí)受益誰(shuí)承擔原則 門(mén)診醫輔科室:按門(mén)急診人次定向分攤各個(gè)門(mén)診科室 住院醫輔科室:按住院床日數定向分攤各個(gè)住院科室 沒(méi)有工作量的醫輔科室:定向分攤到指定的醫技或直接醫療科室 固定成本:人員數量、面積 變動(dòng)成本:門(mén)診人次、住院床日數、收入比例 四級分攤流程及方法 第四級分攤:醫技科室成本分攤 u 定義:將醫技科室成本(包括直接計入醫技科室成本、公用成本 分攤部分、管理科室成本分攤部分、醫療輔助科室成本分攤部分 之和)進(jìn)行分攤。
u 科室范圍:醫療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室、藥品科室,但科研教學(xué)科室不再 參與分攤。u 分攤方法:有收入的醫技科室:收入支出配比平衡原則 沒(méi)有收入的醫技科室:定向分攤到指定直接醫療科室 固定成本:人員數量、面積 變動(dòng)成本:門(mén)診人次、住院床日數、收入比例1、加強財務(wù)管理和規范會(huì )計核算是做好成本核算的前提 財產(chǎn)物資要清查,保證帳實(shí)、帳帳相符 對全院各科室房屋面積重新核實(shí) 統一核算口徑。
把經(jīng)濟管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑 統一,數據來(lái)源也要統一口徑,避免數出多門(mén) 嚴格會(huì )計期間成本核算的期間和會(huì )計核算保持一致 會(huì )計核算和成本核算都堅持權責發(fā)生制當期成本和費用在當期核算 堅持月末的對帳。會(huì )計和各財產(chǎn)管理。
1、計提個(gè)人負擔金額時(shí):
借:應付工資
貸:其他應付款--醫保(個(gè)人負擔金額)
2、繳納時(shí):
借:管理費用--醫保(單位負擔金額)
其他應付款--醫保(個(gè)人負擔金額)
貸:銀行存款
擴展資料
在登記賬戶(hù)前,通過(guò)記賬憑證編制會(huì )計分錄,能夠清楚地反映經(jīng)濟業(yè)務(wù)的歸類(lèi)情況,有利于保證賬戶(hù)記錄的正確和便于事后檢查。每項會(huì )計分錄主要包括記賬符號,有關(guān)賬戶(hù)名稱(chēng)、摘要和金額。會(huì )計分錄分為簡(jiǎn)單分錄和復合分錄兩種。
簡(jiǎn)單分錄也稱(chēng)“單項分錄”。以一個(gè)帳戶(hù)的借方和另一個(gè)賬戶(hù)的貸方相對應的會(huì )計分錄。復合分錄亦稱(chēng)“多項分錄”。是指以一個(gè)賬戶(hù)的借方與幾個(gè)賬戶(hù)的貸方,或者以一個(gè)賬戶(hù)的貸方與幾個(gè)賬戶(hù)的借方相對應的會(huì )計分錄。
參考資料來(lái)源:百度百科-會(huì )計分錄
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