注射途徑有以下幾種:①皮內注射。
用量小,常用于各種過(guò)敏試驗、預防接種及局部麻醉。②皮下注射。
常用于疫苗和菌苗的預防接種、局部麻醉及某些藥物的注射。有刺激性的藥物不宜皮下注射。
對少數心功能不全或重度脫水的病人也可采用皮下輸液。③肌肉注射。
可注射各種有刺激性的藥物。一般進(jìn)針2.5~3cm。
臀大肌使用最多,從臀裂頂點(diǎn)向左或右一側劃一水平線(xiàn),然后從髂嵴最高點(diǎn)上作一垂直平分線(xiàn),在外上方1/4處為注射部位。注射時(shí)肌肉放松,進(jìn)針、拔針迅速,推藥緩慢可減輕痛苦。
④靜脈注射。常用于急重病人,以求迅速發(fā)揮療效。
除注入藥物外,也可注入造影劑以助診斷。靜脈注射對無(wú)菌技術(shù)要求較嚴格。
⑤靜脈滴注。可用以輸入藥物、營(yíng)養液、血液及其制劑,也可補充血容量,維持酸堿和水電平衡等。
為避免長(cháng)時(shí)間輸液引起的淺靜脈栓塞,可以切或穿刺深靜脈后進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,這樣可持續較長(cháng)時(shí)間,避免每天穿刺。⑥動(dòng)脈注射。
將某種較濃的藥液和血液快速注入動(dòng)脈血管,以達到快速補充血容量,抗休克,提高冠狀動(dòng)脈灌流量和抗腫瘤的目的。可注入抗腫瘤藥,使藥物迅速完全到達腫瘤。
注入透析液、吸附劑以治療腎功能衰竭、肝昏迷、高血脂癥。也可將造影劑快速注入動(dòng)脈做腦血管造影、脊髓動(dòng)脈造影、腎動(dòng)脈造影、左心或冠狀動(dòng)脈造影。
⑦心內注射。向心室腔內注入使心搏恢復的藥物。
常與心臟按摩同時(shí)應用。有胸外和胸內(開(kāi)胸后應用)兩種注入法。
常用藥物有腎上腺素、普魯卡因酰胺、利多卡因、阿托品等。⑧體腔內注射。
將藥物注入各體腔內進(jìn)行治療。常用的有腦室內注射、鞘內注射、胸膜腔內注射、腹腔內注射、關(guān)節腔內注射等。
一、肌肉注射 intramuscular, im
將藥液通過(guò)注射器注入肌肉組織內,通常為了治病。
1.適用于: (1)不宜或不能做靜脈注射。(2)要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。 (3)注射刺激性較強或藥量較大的藥物時(shí)。
2.吸收途徑:藥品溶于組織液后,進(jìn)入毛細血管網(wǎng)再匯入靜脈,或者直接進(jìn)入小靜脈,或者進(jìn)入淋巴液再匯入大靜脈,隨靜脈血入右心房,再入右心室,經(jīng)肺循環(huán)后回到左心房,再左心室,進(jìn)入體循環(huán),到達肝臟,代謝出活性成分,再隨血流達到全身或病灶。若不需代謝即有活性,就不需進(jìn)入肝臟就能直接到全身。
二、皮下注射 subcutaneous, h
1.將藥液注入皮下組織。
2.適用于: (1)需迅速達到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸內易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 (2)局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。 (3)預防接種。
三、靜脈注射 intravenous, iv
1.把血液、藥液、營(yíng)養液等液體物質(zhì)直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續性,短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈,即一般常見(jiàn)的“打針”;連續性的靜脈注射則以靜脈滴注實(shí)施,俗稱(chēng)“點(diǎn)滴”。
2.適用于: (1)藥物不宜口服、皮下或肌肉注射,需迅速發(fā)生藥效時(shí),可采用靜脈注射或靜脈輸液法。 (2)藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。(3)作診斷、試驗檢查時(shí),由靜脈注入藥物,如為肝、腎、膽囊等x線(xiàn)攝片。(4)輸液和輸血。 (5)用于靜脈營(yíng)養治療。
四、皮內注射 intradermal, id
1.將藥液注射于表皮與真皮之間的方法。
2.主要用于皮膚過(guò)敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟。
(1)該注射法不可使用碘酊、碘伏消毒,以免影響對局部反應的觀(guān)察。(2)嚴格執行查對制度,做藥物過(guò)敏試驗者,注射前應詳細詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史、家族遺傳史,如有過(guò)敏史,則不可對有過(guò)敏的藥物進(jìn)行皮試。(3)做藥物過(guò)敏試驗者,事先準備好急救藥品,防止意外發(fā)生。(4)進(jìn)針角度不宜過(guò)大,避免將藥液注入皮下,影響結果的判斷和觀(guān)察。
1.持針手法
靜脈穿刺時(shí),右手拇指、食指持針柄上下面,刺入皮膚后,拇指、食指持針柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦輕。因為在進(jìn)針的開(kāi)始,手持針柄的上下面,接觸面積大,用力均勻,針頭穩定,針頭進(jìn)皮速度快,痛覺(jué)作用時(shí)間短,病人疼痛輕。針頭刺入皮膚后改為拇指、食指持針柄的前后面,以暴露針梗的尾部,便于觀(guān)察靜脈回血,以免刺破血管。
2.不同病人的靜脈穿刺法 >特殊患者肌肉注射方法
對血管粗而明顯易固定者,應以20°角從正面或旁側進(jìn)針;對皮下脂肪少靜脈易滑動(dòng)者,左手拉緊皮膚以固定血管,以30°角從血管右側快速進(jìn)皮刺入血管易成功;對脫水或血管充盈不足的病人,先采用熱敷使血管擴張,針頭從正面以25°角快速進(jìn)皮,然后輕輕挑起皮膚,當針頭進(jìn)到1/4時(shí),針頭稍向下傾,再挑起靜脈慢慢進(jìn)針到位,這樣使上下血管壁分離,以免刺破血管;對浮腫的病人應選擇粗血管,用拇指沿血管走行按壓使之暴露,消毒后快速進(jìn)針;對頭皮靜脈穿刺的病人以5°角采用直刺,進(jìn)皮后沿血管方向緩慢下潛,見(jiàn)回血后前進(jìn)少許即成功。
3.易回血法
按常規輸液排氣后夾緊調節器,調節器下部的輸液管前端返折,并擠去前端液體0.2ml或0.5ml,固定返折處,穿刺針進(jìn)入皮下后,松開(kāi)返折處,按常規法穿刺血管,一旦刺入血管,可見(jiàn)快速回血。若血管不見(jiàn)回血時(shí),可用手向遠心端擠捏頭皮針塑料管,增加頭皮內的負壓即見(jiàn)明顯回血。
4.非握拳穿刺法
扎止血帶,患者手背向上自然平伸,護士掌心向下,緊握患者手指根部及手指,拇指、食指分別在患者手背兩側,繃緊手背皮膚,選擇血管進(jìn)行穿刺,穿刺角度為5~15°。此法穿刺血管暴露明顯,易于穿刺成功。
5.拔針后按壓法
在靜脈穿刺時(shí)皮膚針眼和血管針眼往往不在同一點(diǎn),兩者距離與進(jìn)針角度及皮下脂肪厚度有關(guān)。因此,輸液完畢拔針時(shí)將棉簽與血管平行直壓在血管上,棉簽頂端超過(guò)皮膚針眼近心端1~2cm,使皮膚針眼及血管針眼同時(shí)被壓。切勿用力按壓血管時(shí)拔針,因按壓力與快速拔針時(shí)針尖的銳角會(huì )產(chǎn)生切力,導致切割血管的機械性損傷,而應輕壓皮膚,迅速拔針后再稍加力量按壓2~3min,這樣能減少皮下出血的發(fā)生。肘部靜脈穿刺后讓患者伸直前臂,棉簽與血管平行按壓3~5min即可,切忌曲肘壓迫止血。以免形成皮下淤血。
6.不同進(jìn)針長(cháng)度對血管壁的損傷
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通過(guò)臨床觀(guān)察,在同一體同一藥物同一部位進(jìn)行靜脈穿刺,針頭進(jìn)入血管短的,對血管的損傷小,血管使用壽命長(cháng),病人疼痛反應小,反之則相反。這主要是因為注射針頭對血管壁的局部機械性損傷所致。進(jìn)入血管的針頭越長(cháng),對血管壁的機械性刺激和損傷面積越大,對血管壁的損傷越嚴重,紅細胞及其血漿成分滲出越多,血管淤血越明顯。由于大量血管內皮細胞被破環(huán),膠原暴露,極易激發(fā)血栓形成及血栓極化而阻塞管腔。提示臨床上靜脈輸液穿刺時(shí)見(jiàn)回血后,確定針頭在血管內,在能達到牢固固定好針頭的前提下,應盡量減少進(jìn)入靜脈的針頭長(cháng)度。特別是長(cháng)期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人,對延長(cháng)病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預防靜脈炎的發(fā)生有著(zhù)重要的臨床使用價(jià)值。
7.“S”型固定法
頭皮靜脈穿刺可采用“S”型固定,即穿刺見(jiàn)回血后用4條膠布(0.8*7cm)固定。第一條膠布橫貼固定針柄部,第二條膠布橫過(guò)針柄部下方向上交叉后固定,第三條膠布一端橫貼無(wú)菌小棉球于皮膚針眼處,一端同時(shí)橫貼頭皮針塑料管,將頭皮針塑料管固定在針柄左或右側,第四條膠布一端橫貼于第三條膠布重疊固定頭皮針塑料管,另一端橫貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上,將頭皮針塑料管固定成“S”型狀。其特點(diǎn):(1)形成兩個(gè)彎曲,緩沖力大;(2)彎曲的曲率小,針頭的橫向力小;(3)針頭以外增加了兩個(gè)固定點(diǎn),固定點(diǎn)多針頭的穩定性好。此方法符合力學(xué)原理,操作簡(jiǎn)單、易固定、效果好,是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。
綜上所述,這些技巧能使靜脈穿刺方法盡量做到無(wú)痛、微痛,提高一針見(jiàn)血的成功率,避免對血管機械性、化學(xué)性損傷,使輸液技術(shù)向快捷性、準確性、安全性方向發(fā)展,值得推廣應用。
1、內服給藥多數藥物可經(jīng)內服給藥吸收,主要吸收部位是小腸。
2、注射給藥常用的注射給藥主要有靜脈、肌內和皮下注射。其他還包括關(guān)節內、結膜下腔和硬膜外注射等。
快速靜注可立即產(chǎn)生藥效,并且可以控制用藥劑量;靜脈滴注是達到和維持穩態(tài)濃度的最佳技術(shù),達到穩態(tài)濃度的時(shí)間還取決于藥物的消除速率。 3、呼吸道給藥氣體或揮發(fā)性液體麻醉藥和其他氣霧劑型藥物可通過(guò)呼吸道吸收。
肺有很大表面積,血流量大,經(jīng)肺的血流量約為全身10%~12%,肺泡細胞結構較薄,故藥物極易吸收。 4、皮膚給藥澆潑劑是經(jīng)皮膚吸收的一種劑型,它必須具備兩個(gè)條件:一是藥物必須從制劑基質(zhì)中溶解出來(lái),然后穿過(guò)角質(zhì)層和上皮細胞;二是由于通過(guò)被動(dòng)擴散吸收,故藥物必須是脂溶性在該器官的濃度。
IM(肌肉注射)
打在肌肉組織內,常用肌注部位為三角肌,臀百大肌,臀中肌,臀小肌,股外側肌等。
IV(靜脈注射)
打在靜脈里面,凡便于穿刺,血流豐富,且離靜脈瓣較遠的靜脈均可用于靜脈注射。
IC(皮內注射 )
打在表皮和真皮之間,常用部位為前臂掌側中段,通常用來(lái)作皮試,也是局部麻醉的前驅步驟。
IH( 皮下注射 )
打在皮下組織,常用部位為上臂三角肌下緣,腹部,大腿內側等。常用于預防接種。
擴展資料:
打針之前吃點(diǎn)東西,度然后半個(gè)小時(shí)去打針,打完以后兩個(gè)小時(shí)不要吃東西,多喝溫開(kāi)水,然后這一天都不要吃雞蛋什么的,飲食清淡一些,不要洗澡就可以了。
注射胰島素專(zhuān)的注意事項:
一、注射前要將預混型胰島素要搖勻,否則會(huì )使胰島素濃度不均衡,影響降糖效果;
二、注射時(shí)局部皮膚需保持清潔干燥,避開(kāi)有硬結、破潰的部位,注射速度不能太快;
三、注射完以后一定要在皮下停留十秒鐘以上,等到胰島素充分吸屬收后再把針頭拔出來(lái)。
參考資料:百度百科——打針
1、內服給藥多數藥物可經(jīng)內服給藥吸收,主要吸收部位是小腸。
2、注射給藥常用的注射給藥主要有靜脈、肌內和皮下注射。其他還包括關(guān)節內、結膜下腔和硬膜外注射等。
快速靜注可立即產(chǎn)生藥效,并且可以控制用藥劑量;靜脈滴注是達到和維持穩態(tài)濃度的最佳技術(shù),達到穩態(tài)濃度的時(shí)間還取決于藥物的消除速率。3、呼吸道給藥氣體或揮發(fā)性液體麻醉藥和其他氣霧劑型藥物可通過(guò)呼吸道吸收。
肺有很大表面積,血流量大,經(jīng)肺的血流量約為全身10%~12%,肺泡細胞結構較薄,故藥物極易吸收。4、皮膚給藥澆潑劑是經(jīng)皮膚吸收的一種劑型,它必須具備兩個(gè)條件:一是藥物必須從制劑基質(zhì)中溶解出來(lái),然后穿過(guò)角質(zhì)層和上皮細胞;二是由于通過(guò)被動(dòng)擴散吸收,故藥物必須是脂溶性在該器官的濃度。
不同的給藥途徑能影響藥物的吸收速度,因而也影響藥物作用的快慢。個(gè)別藥物也因給藥途徑不同,甚至影響藥物作用的大小。鴨由于個(gè)體小,大都集約化飼養,其給藥方法不同于其他動(dòng)物,因此,要根據病情,選擇適當的給藥途徑。
(1)常用的給藥方法①經(jīng)口給藥:此法適用于鴨群體小,在病重時(shí)不食不飲,必須逐只經(jīng)口投藥,此法是用注射器或合適的膠管直接注入嗉囊。雖然操作費工費時(shí),但劑量準確,效果可靠。
②注射給藥:藥物通過(guò)皮下、肌內和靜脈注射進(jìn)入體內,其優(yōu)點(diǎn)是劑量準確,效果可靠,常用于緊急治療。
③吸入給藥:氣體或揮發(fā)性藥物以及氣霧劑可用此法。其特點(diǎn)是作用快而短暫,且給藥方法簡(jiǎn)便。此法常用于某些呼吸道疾病和大規模養鴨場(chǎng)氣霧免疫。
④體表用藥:主要是發(fā)揮藥物的局部作用,以治療皮膚損傷或消滅體表寄生蟲(chóng)等。
⑤飲水給藥及混飼給藥:在集約化養鴨場(chǎng),用于群體防治疾病時(shí),飲水給藥及混飼給藥是常用的給藥方法。(2)注意事項①針對性用藥:不同疾病,用藥不一樣,要針對性地選擇藥物,不可濫用,否則會(huì )產(chǎn)生抗藥性。
②用藥拌料時(shí)混合要均勻:這樣才能使所有鴨吃到大致相等的藥物,防止個(gè)別鴨超量中毒。
③選擇適宜的劑量:劑量小,療效不可靠,且易導致耐藥菌株的產(chǎn)生;劑量大,既造成浪費,又會(huì )產(chǎn)生毒副反應和藥物殘留。
④合理的療程:一般3~5天為一療程,用藥時(shí)間過(guò)短,起不到徹底殺滅病菌的作用,用藥時(shí)間過(guò)長(cháng),同樣會(huì )造成浪費和殘留。
⑤注意休藥期:根據藥物殘留特性,在屠宰前要有足夠的時(shí)間停藥,以免藥物殘留于肉食品內。
(1)用途 藥液直接注入于靜脈內,隨血液而分布全身,可迅速發(fā)生藥效;由于其排泄也快,因而在體內的作用時(shí)間較短;能容納大量的藥液,并可耐受(被血液稀釋?zhuān)┐碳ば暂^強的藥液(如氯化鈣、水合氯醛等)。
主要用于大量的補液、輸血;注入急需奏效的藥物(如急救強心等);注射刺激性較強的藥物等。(2)用具 少量注射時(shí)可用較大的(50~100毫升)注射器,大量輸液時(shí)則應用輸液瓶(500毫升)和一次性輸液膠管。
(3)靜脈注射的部位及方法 依動(dòng)物種類(lèi)而不同。①牛、羊的靜脈注射 多在頸靜脈實(shí)施,個(gè)別情況也可利用耳靜脈注射;羊多用頸靜脈。
由于牛的皮膚較厚,所以刺入時(shí),應用力并突然刺入。其方法是:局部剪毛、消毒,左手拇指壓迫頸靜脈的下方,使頸靜脈怒張;明確刺入部位,右手持針頭對準該部后,以腕力使針頭近似垂直地迅速刺入皮膚及血管,見(jiàn)有血液流出后,將針頭順入血管1~2厘米,接連注射器或輸液膠管,即可注入藥液。
②豬的靜脈注射 常用耳靜脈或前腔靜脈(圖1-6)。圖1-6豬的耳靜脈注射 A.耳靜脈注射法 將豬站立或橫臥保定,耳靜脈局部按常規消毒處理。
一人用手指捏壓耳根部靜脈處或用膠帶于耳根部結扎,使靜脈充盈、怒張(或用酒精棉反復于局部涂擦以引起其充血);術(shù)者用左手把持豬耳,將其托平并使注射部位稍高;右手持連接針頭的注射器,沿耳靜脈管使針頭與皮膚呈30°~45°角,刺入皮膚及血管內,輕輕抽活塞手柄如見(jiàn)回血即為已刺入血管,再將注射器放平并沿血管稍向前伸入;解除結扎膠帶或撤去壓迫靜脈的手指,術(shù)者用左手拇指壓住注射針頭。另手徐徐推進(jìn)藥液,注完為止。
B.前腔靜腔注射法 可應用于大量的補液或采血(圖1-7、圖1-8)。圖1-7豬站立保定時(shí)前腔靜脈注射 圖1-8豬仰臥保定時(shí)前腔靜脈注射 注射部位在第1肋骨與胸骨柄結合處的直前。
由于左側靠近膈神經(jīng)而易損傷,故多于右側進(jìn)行注射。針頭刺入方向呈近似垂直并稍向中央及胸腔方向,刺入深度依豬體大小而定,一般在2~6厘米,依此而選用適宜的16~20號針頭。
注射時(shí),豬可取仰臥保定或站立保定。站立保定時(shí),針頭刺入部位在右側由耳根至胸骨柄的連線(xiàn)上,距胸骨端1~3厘米;稍斜向中央并刺向第一肋骨間胸腔入口處,邊刺入邊回血,見(jiàn)有回血即標志已刺入并可注入藥液。
豬取仰臥保定時(shí),可見(jiàn)其胸骨柄向前突出并于兩側第1肋骨與胸骨接合處的直前、側方各見(jiàn)一個(gè)明顯的凹陷窩。用手指沿胸骨柄兩側觸診時(shí)更感明顯,多在右側凹陷處進(jìn)行穿刺注射。
仰臥保定并固定其前肢及頭部,局部消毒后,術(shù)者持接有針頭的注射器,由右側沿第1肋骨與胸骨接合部前側方的凹陷處刺入,并稍偏斜刺向中央及胸腔方向,邊刺邊回血,見(jiàn)回血后即可徐徐注入藥液;注完后拔出針頭,局部按常規消毒處理。③馬的靜脈注射 多在頸靜脈實(shí)施,特殊情況下可在胸外靜脈進(jìn)行。
頸靜脈注射多在頸上及頸中1/3部的交界處進(jìn)行。柱欄保定,使馬頸部稍前伸并稍偏向對側,局部進(jìn)行剪毛、消毒。
術(shù)者用左手拇指(或食指與中指)在注射部位稍下方(近心端)壓迫靜脈管,使之充盈、怒張。右手持注射針頭,沿頸靜脈使與皮膚呈45°角,迅速刺入皮膚及血管內。
見(jiàn)有血液流出后,即證明已刺入;使針頭后端靠近皮膚,以減小其間的角度,近似平行地將針頭再伸入血管內1~2厘米,撒開(kāi)壓迫靜脈的左手,排除注射器內的氣泡,連接注射器或輸液膠管,并用夾子將膠管近端固定于頸部毛、皮上,徐徐注入藥液。注完后,以酒精棉球壓迫局部并拔出針頭,再以5%碘酊進(jìn)行局部消毒。
④犬、貓的靜脈注射 犬多在后肢外側面小隱靜脈或前肢正中靜脈實(shí)施。貓多用后肢內側面大隱靜脈。
A.后肢外側面小隱靜脈注射法(圖1-9) 圖1-9犬后肢外側小隱靜脈注射法 此靜脈在后肢脛部下1/3的外側淺表皮下。由助手將犬側臥保定,局部剪毛、消毒。
用膠皮帶綁犬股部,或由助手用手緊握股部,即可明顯見(jiàn)到此靜脈。右手持連有膠管的針頭,將針頭向血管旁的皮下先刺入。
而后與血管平行刺入靜脈,接上注射器回抽。如見(jiàn)回血,將針尖順血管腔再刺進(jìn)少許,撤去靜脈近心端的壓迫,然后注射者一手固定針頭,一手徐徐將藥液注入靜脈。
B.前肢正中靜脈注射法(圖1-10) 圖1-10犬前肢正中靜脈注射法 此靜脈比后肢小隱靜脈還粗一些,而且比較容易固定,因此一般靜脈注射或取血時(shí)常用此靜脈。注射方法同前述的后肢小隱靜脈注射法。
C.貓后肢內側面大隱靜脈注射法 此靜脈在后肢膝部?jì)葌葴\表的皮下。助手將貓背臥后固定,伸展后肢向外拉直,暴露腹股溝,在腹股溝三角區附近,先用左手中指、食指探摸股動(dòng)脈跳動(dòng)部位,在其下方剪毛消毒;然后右手取連有51/2號針頭的注射器,針頭由跳動(dòng)的股動(dòng)脈下方直接刺入大隱靜脈管內。
注射方法同狗的后肢小隱靜脈注射法。(4)靜脈注射的注意事項 ①應嚴格遵守無(wú)菌操作規程,對所有注射用具、注射局部,均應嚴格消毒。
②要看清注射局部的脈管,明確注射部位,防止亂扎,以免局部血腫。③要注意檢查針頭是否通順,當反復穿刺時(shí),針頭常被血凝塊堵塞,應隨時(shí)更換。
④針頭刺入靜脈后,要再順入1~2厘米,并使之固定。⑤注入藥液前應排凈注射器或輸。
中藥注射劑是以中醫藥理論為指導,采用現代科學(xué)技術(shù)和方法,從中藥、天然藥物的單方、復方制劑中提取的有效物質(zhì)制成滅菌制劑,是臨床中治療急重癥的一種較好的速效制劑。
它改變了以往中醫中藥傳統的給藥方式,結合了注射劑劑量準確、療效迅速獨特的劑型優(yōu)點(diǎn),給臨床使用中草藥帶來(lái)了更廣闊的前景。近年來(lái),中藥注射劑品種日益增多,使用范圍愈加廣泛,在其制備技術(shù)及質(zhì)量控制等方面均有所發(fā)展與提高。
但由于中藥材原料品種、產(chǎn)地、成分本身的復雜性,中藥注射劑的組分、劑量的特殊性及制備工藝、分析技術(shù)的限制等原因,近年來(lái)在臨床用藥中發(fā)現中藥注射劑滅菌后或在貯存過(guò)程中產(chǎn)生色澤變深、渾濁、沉淀、乳光、澄明度降低,甚至降低藥物療效、影響臨床使用等現象。澄明度是中藥注射劑穩定性考核項目之一,也是評價(jià)其質(zhì)量的主要指標,應該符合《中國藥典》的規定。
現試分析影響中藥注射劑澄明度的因素,并提出解決法。1影響中藥注射劑澄明度的主要原因1.1雜質(zhì)的存在中藥注射劑成分復雜,各廠(chǎng)家制備工藝不同,使有效成分的提取和雜質(zhì)除盡有較大的差異。
一般按有效成分或有效部位組方、投料的注射液,澄明度比較好,用凈藥組方、總提取物投料的注射液由于是多種成分的混合液,一些高分子化合物如色素、鞣質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)、樹(shù)膠、果膠、黏液質(zhì)、樹(shù)脂等以膠態(tài)形式存在于藥液中。這些高分子化合物具熱力學(xué)不穩定性及動(dòng)力學(xué)不穩定性,致使中藥注射液在加熱滅菌時(shí)的高溫下及放置過(guò)程中,會(huì )因膠粒凝結而產(chǎn)生藥液渾濁或沉淀。
例如:鞣質(zhì)為多元酚的衍生物,溶于水和乙醇,具有還原性,其水溶液因加熱或長(cháng)時(shí)間放置,會(huì )氧化、聚合生成不溶于水的沉淀。鞣質(zhì)具收斂性,能與蛋白質(zhì)形成不溶性鞣酸蛋白,肌注含鞣質(zhì)的注射液,局部組織能產(chǎn)生硬結,并有牽引痛和壓迫痛。
乳光的產(chǎn)生常由于含揮發(fā)油成分的水溶性較差及成分復雜,或該成分含酚、醛活性基團,遇光及空氣易被氧化聚合引起,同時(shí)尚可出現沉淀及藥液色澤變深。1.2pH值的改變藥液的pH值與注射液澄明度關(guān)系很大。
中藥中某些成分的溶解度與溶液的pH相關(guān),若pH不適當,則易使其穩定性下降,產(chǎn)生沉淀。有效成分是生物堿、有機酸、酚類(lèi)、苷類(lèi)的,在一定的pH值條件下較為穩定,若pH值改變,它們的溶解度也發(fā)生改變。
若pH值調節不當,藥液的堿性較強時(shí),生物堿易析出;反之,酸性較強時(shí),酸性成分及部分苷類(lèi)易沉淀。另外,在加熱滅菌或貯存過(guò)程中,由于一些成分易水解,如酯、苷類(lèi);一些成分易氧化,如醛類(lèi);一些成分易聚合,如酚類(lèi);從而產(chǎn)生酸性物質(zhì)使溶液的pH值逐漸下降而使原已溶解的有效成分又析出。
1.3藥液濃度過(guò)高中藥注射劑一般濃度越高,則藥液顏色愈深,溶液中有效成分及雜質(zhì)的含量也愈高。如不同濃度的復方丹參注射液在5%葡萄糖溶液中的微粒數,會(huì )隨著(zhù)濃度的增加而增加。
有的注射劑雖然配制時(shí)藥液可暫時(shí)處于穩定狀態(tài),若溫度、pH值等條件出現變化,則原來(lái)已溶解的成分又析出,澄明度下降。
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