膽結石在早期通常沒(méi)有明顯癥狀,大多數是在常規檢查中發(fā)現,只有通過(guò)B超或者彩超才能夠檢查出來(lái),對于有癥狀的膽結石患者,如果不及時(shí)就醫,可能發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,嚴重時(shí)可能危及生命。
膽結石在現在醫學(xué)中主要有兩種治療方法:藥物治療和手術(shù)治療,一般比較輕度的可以通過(guò)藥物德甫的瑜石嗵茶排出體外,嚴重的患者只能通過(guò)手術(shù)治療。具體選用哪種方案還必須要咨詢(xún)醫生。
對于有膽結石高危因素的成員應該注意的是:按時(shí)搭配合理均衡的三餐,盡量不要吃得過(guò)飽,多吃清淡,少食油膩辛辣的食物。每天堅持做適當的運動(dòng),促進(jìn)身體各方面毒素的正常排泄。
注意事項:
如果你患有膽結石這種病癥,一定要及時(shí)去醫院治療,以免病情惡化,越早治療越好。另外平時(shí)的話(huà)建議可以多攝取高纖維的食物,如:新鮮的蔬菜和水果,還有限制膽固醇的攝取量。一定不要吃動(dòng)物的內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。還有就是要多補充維生素,比如一些菠菜這些蔬菜多吃點(diǎn),不要吃那些比較容易產(chǎn)生氣體的食物,比如:,馬鈴薯、豆類(lèi)、咖啡之類(lèi)的食物。口味要盡量的清淡一些,煮菜不要用太多的調料了,最好是不要吃那些加工的食物和高糖分的食物,也不要吃速食的食物,要多喝水,適當的運動(dòng)。
患者如果沒(méi)有什么基礎疾病,膽囊沒(méi)有嚴重的穿孔潰瘍和壞死,還有機會(huì )保住膽囊。單一的食療效果不是很好,需要藥物結合治療,定期去檢查。治療膽結石首重飲食的控制,養成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時(shí)應減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚(yú)卵、奶油、蛋糕及油炸類(lèi)食物等;動(dòng)物肝、腎、魚(yú)卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應該少吃為宜。從臨床看,那些手術(shù)前膽囊結石癥狀輕微,甚或沒(méi)有癥狀者,以及手術(shù)前膽囊功能基本正常者,手術(shù)后容易出現這種消化功能失常;而那些術(shù)前癥狀重,膽囊已經(jīng)喪失正常功能的人,手術(shù)后的消化功能反倒會(huì )改善。一旦出現及時(shí)喝德甫鈺石嗵茶中藥溶石。
為您介紹。
1、多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時(shí)應多吃些香蕉、蘋(píng)果等水果。
2、要注意攝入纖維,食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能,多吃含豐富纖維的新鮮水果和蔬菜,如香蕉、紅薯、西紅柿、土豆、胡蘿卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。
3、植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。至于調味料方向,一些重口味的調味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。
4、常吃些瘦肉、雞、魚(yú)、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。
5、優(yōu)質(zhì)蛋白要補充,充足的蛋白質(zhì)有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷,故可以選擇以魚(yú),蝦,禽,豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。
6、適當的水份攝取,一般來(lái)說(shuō),一天至少要喝3000cc左右的白開(kāi)水。
7、蔬菜水果保健康,蔬菜、水果富含維生素,礦物質(zhì)和膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應大于500克,水果至少有2種。
膽結石最佳治療方法之非手術(shù)治療
膽結石治療方法一:預防保健
膽結石應以預防為主。如卵磷脂軟膠囊可用于膽結石的預防。發(fā)病后應即時(shí)治療。
膽結石治療方法二:藥物治療
可以使用德甫瑜石通茶排出膽汁中的膽固醇,防止并溶解膽結石。此膽結石的治療方法一般適用于結石小于2cm的結石,且癥狀不明顯的患者。此膽結石的治療方法能達到溶解結石的效果并且排出體外,可以改善患者本身的結石體質(zhì),以免防止結石的再生。
膽結石最佳治療方法之手術(shù)治療
手術(shù)治療方法最常見(jiàn)的就是切除膽囊和膽結石微創(chuàng )手術(shù)。
膽結石治療方法一:切除膽囊術(shù)
切除膽囊手術(shù)一般主要針對的是布滿(mǎn)性的膽結石、膽囊不收縮等。此手術(shù)會(huì )引起消化系統一系列問(wèn)題。適量服用消化酶可解決。值得注意的是,不是切除膽囊就不會(huì )有結石了。切除膽囊后還應該留意飲食,以免肝內膽管結石和膽總管結石的形成。
膽結石治療方法二:膽結石微創(chuàng )術(shù)
膽結石微創(chuàng )手術(shù)是最常見(jiàn)的膽結石手術(shù),此手術(shù)治療比較快,但是將結石有時(shí)取不干凈,復發(fā)率較高,所以在膽結石微創(chuàng )手術(shù)后還應配合藥物溶解沒(méi)有完全取干凈的結石,改善結石體質(zhì),以免結石的再次形成。
膽結石是常見(jiàn)的急腹癥,中醫稱(chēng)“膽漲、結胸、肋疼”。民間常用藥物治療,服用方便,無(wú)毒副作用,排石效果較好。
1:藥物排石
處方:茵陳、青皮各50克,金錢(qián)草、郁金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內金各15克,姜黃10克。
用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。
療效:用藥1-2療程,有效率86.8%
2:處方:海金沙、滿(mǎn)天星各30克,大棗10枚
用法:煎水代茶飲,日飲數次。
療效:用藥5劑癥狀減輕,1個(gè)月可愈。
膽結石的飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃?xún)扰K、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡,調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
(一)膽結石的非手術(shù)療法
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過(guò)實(shí)驗發(fā)現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態(tài),膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉。
目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線(xiàn)能透過(guò)的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月。溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結石便將復發(fā),據統計3年復發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效。
2.中醫藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
(二)膽結石的手術(shù)療法
1.傳統開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石
2.開(kāi)腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法。)
膽結石中藥方劑
中醫處方(一)
【辨證】肝膽濕熱郁結,橫逆中土。
【治法】利膽排石,益脾止痛。
【方名】膽道排石湯。
【組成】柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢(qián)草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】鄧鐵濤方。
中醫處方(二)
【辨證】濕熱內蘊,積久成石。
【治法】疏肝理氣,利膽排石。
【方名】利膽排石湯。
【組成】制大黃9克,枳實(shí)9克,虎杖15克,郁金15克,金錢(qián)草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】姜春華方。
中醫處方(三)
【辨證】肝郁氣滯。
【治法】疏肝解郁,理氣止痛。
【方名】舒肝利膽湯。
【組成】柴胡10克,枳實(shí)10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢(qián)草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】謝新建方
中醫處方(四)
【辨證】肝氣郁結,木郁化火。
【治法】疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石。
【方名】清膽化石湯。
【組成】柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢(qián)草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】翁 恭方。
中醫處方(五)
【辨證】肝膽濕熱蘊結。
【治法】疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營(yíng),止痛散結。
【方名】疏肝利膽湯。
【組成】柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢(qián)草15克,雞內金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實(shí)10克,赤茯苓15克,車(chē)前子10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李培生方。
膽結石的治療與預防 卵磷脂膠囊,膽結石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結石。
膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(shù)(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。 基本上,若無(wú)自覺(jué)癥狀,對健康并無(wú)大礙,應不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時(shí)。
就應切除膽囊以免危及生命。 國人吃得愈來(lái)愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺(jué)。
國人應注意平日的飲食,限制動(dòng)物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。
膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無(wú)痛的方法,利用音波的回聲反射來(lái)測定有否結石,以達到早期治療的目的。 由于膽結石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺(jué)是罹患的高危險群或西化飲食的愛(ài)好者。
一旦出現癥狀時(shí),都必須提高警覺(jué)。 膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步。
請注意以下的生活規范: 1. 維持理想體重。 2. 保持運動(dòng)的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時(shí)定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長(cháng)時(shí)間以坐姿從事工作。 6. 避免過(guò)于疲勞。
7. 不可穿著(zhù)束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀,須積極治療。
膽結石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。
絕對不吃?xún)扰K、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡,調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 膽囊結石口服藥溶石治療 1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功 治療2例膽結石的病人,開(kāi)創(chuàng )了口服藥物溶石的先例.而此 種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等 人研究發(fā)現口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁 膽固醇的飽和度.后來(lái)日本人Sugata發(fā)現熊去氧膽酸(UD2 CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因 而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷 醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療 效,此后許多國家開(kāi)展了對其溶石機理及溶石效果的大量研 究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿(mǎn)意, CD2 CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長(cháng)期服用 3 %CDCA有潛在形成動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化(3). 目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長(cháng), 費用高,療效不佳,患者在治療過(guò)程中出現各種中毒反應,且 復發(fā)率較高. 3.灌注入藥物溶石治療 早在1891年Walker就用乙醚進(jìn)行了人體內溶石,但由 于乙醚沸點(diǎn)低于體溫,進(jìn)入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患 者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來(lái)由于影像技術(shù)在 醫學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結 石的定性,定位更加準確,為注入藥物溶石提供了必要的前 提條件.根據膽結石的種類(lèi)不同,注入藥物溶石治療可分 為: (1)膽固醇結石的溶石治療 Hofann小組于1979年發(fā) 現單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解 度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進(jìn)入腸道后被 分解為甘油和辛酸,動(dòng)物試驗表明后者的毒性表現在局部的 刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥, 粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶 石治療獲得成功,之后許多膽結石研究人員對其進(jìn)行了深入 的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經(jīng)驗為:必須是CS ,且無(wú) 鈣化,膽管內膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效 一般且有并發(fā)癥. (2)膽色素類(lèi)結石的溶石治療 由于膽色素結石具有聚 體絡(luò )合物的結構特點(diǎn),目前尚無(wú)較好的溶解劑,用于臨床和 試驗研究的多為鈣離子絡(luò )合劑.其中主要有依地酸鈉(Na - ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艸宜烯(D - Llmonene)D - L ,近幾年來(lái)膽結石的溶石治療尚無(wú)新的報道,前景有待 于發(fā)現一種新的溶劑,需能溶解各種性質(zhì)的結石又無(wú)大的副 作用. 4.膽結石的中藥治療 近年來(lái)中藥治療膽結石取得了可喜的成果.中藥治療 膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采 用內外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈 仙,枳殼,雞內金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢(qián)草,蘆 根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結果,98例治愈28例 ===================== 膽結石的治療方法 以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥,是一種中老年常見(jiàn)疾病。
隨著(zhù)年齡的增長(cháng),發(fā)病率也隨之增高,由于對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時(shí)存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過(guò)臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準。
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