遮蓋法
是檢查眼外肌功能是否正常或平衡的一種方法。只能定性,不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。
檢查方法包括有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。一般先作兩眼交替遮蓋法,如果查出有眼位不正現象,再作單眼遮蓋法。
兩眼交替遮蓋法
讓被檢者面對光亮處,兩眼注視遠處(五米外)或近處(33cmm)目標。先觀(guān)察雙眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線(xiàn)。使被檢者兩眼沒(méi)有同時(shí)注視的機會(huì ),觀(guān)察在輪換遮蓋的瞬間,去掉遮蓋的眼球有無(wú)轉動(dòng)現象。
判斷
正位者:換遮他眼時(shí),去除遮蓋的眼不轉動(dòng),被遮蓋眼也不見(jiàn)眼球偏斜。
斜視者:換遮他眼時(shí),去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標方向轉動(dòng),而被遮眼則偏斜。
單眼遮蓋法
受檢查者兩眼注視遠處(五米處)或近處(33cm)目標,用遮眼器或手于一眼前反復遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋),觀(guān)察兩眼是否轉動(dòng),然后用同法檢查另眼。
判斷
隱斜視:未遮眼始終固視目標不動(dòng),另眼遮蓋時(shí)偏斜,去遮時(shí)又能轉至注視目標位置,向內轉動(dòng)者為外隱斜,向外轉動(dòng)者為內隱斜,向下方轉動(dòng)者為上隱斜。
保定新視眼科醫院
遮蓋法 是檢查眼外肌功能是否正常或平衡的一種方法。
只能定性,不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。
檢查方法包括有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。一般先作兩眼交替遮蓋法,如果查出有眼位不正現象,再作單眼遮蓋法。
兩眼交替遮蓋法 讓被檢者面對光亮處,兩眼注視遠處(五米外)或近處(33cmm)目標。先觀(guān)察雙眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線(xiàn)。
使被檢者兩眼沒(méi)有同時(shí)注視的機會(huì ),觀(guān)察在輪換遮蓋的瞬間,去掉遮蓋的眼球有無(wú)轉動(dòng)現象。 判斷 正位者:換遮他眼時(shí),去除遮蓋的眼不轉動(dòng),被遮蓋眼也不見(jiàn)眼球偏斜。
斜視者:換遮他眼時(shí),去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標方向轉動(dòng),而被遮眼則偏斜。 單眼遮蓋法 受檢查者兩眼注視遠處(五米處)或近處(33cm)目標,用遮眼器或手于一眼前反復遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋),觀(guān)察兩眼是否轉動(dòng),然后用同法檢查另眼。
判斷 隱斜視:未遮眼始終固視目標不動(dòng),另眼遮蓋時(shí)偏斜,去遮時(shí)又能轉至注視目標位置,向內轉動(dòng)者為外隱斜,向外轉動(dòng)者為內隱斜,向下方轉動(dòng)者為上隱斜。 保定新視眼科醫院。
遮蓋法
是檢查眼外肌功能是否正常或平衡的一種方法。只能定性,不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。
檢查方法包括有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。一般先作兩眼交替遮蓋法,如果查出有眼位不正現象,再作單眼遮蓋法。
兩眼交替遮蓋法
讓被檢者面對光亮處,兩眼注視遠處(五米外)或近處(33cmm)目標。先觀(guān)察雙眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線(xiàn)。使被檢者兩眼沒(méi)有同時(shí)注視的機會(huì ),觀(guān)察在輪換遮蓋的瞬間,去掉遮蓋的眼球有無(wú)轉動(dòng)現象。
判斷
正位者:換遮他眼時(shí),去除遮蓋的眼不轉動(dòng),被遮蓋眼也不見(jiàn)眼球偏斜。
斜視者:換遮他眼時(shí),去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標方向轉動(dòng),而被遮眼則偏斜。
單眼遮蓋法
受檢查者兩眼注視遠處(五米處)或近處(33cm)目標,用遮眼器或手于一眼前反復遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋),觀(guān)察兩眼是否轉動(dòng),然后用同法檢查另眼。
判斷
隱斜視:未遮眼始終固視目標不動(dòng),另眼遮蓋時(shí)偏斜,去遮時(shí)又能轉至注視目標位置,向內轉動(dòng)者為外隱斜,向外轉動(dòng)者為內隱斜,向下方轉動(dòng)者為上隱斜。
或使用角膜映光法。用一去掉聚光燈頭的手電筒,置于孩子雙眼前部正中30~40厘米位置,讓孩子雙眼注視燈泡的亮光,這時(shí)在孩子雙眼角膜上會(huì )出現一個(gè)燈泡的反光亮點(diǎn)。仔細觀(guān)察雙眼角膜反光位置,就可以粗略判定有否斜視及大概的斜視角度。如果雙眼角膜反光亮點(diǎn)均位于瞳孔中間位置,說(shuō)明孩子在注視目標時(shí)雙眼均處于正視位,沒(méi)有斜視現象。如果一眼角膜反光點(diǎn)位于瞳孔中心,另一眼角膜反光點(diǎn)偏離瞳孔中心方向,可以確定斜視的方向。偏向瞳孔中心顳側者為內斜視;偏向瞳孔中心鼻側為外斜視。偏向瞳孔中心的上、下方則為垂直性斜視。這種用觀(guān)察雙眼角膜反光點(diǎn)以了解斜視狀態(tài)的檢查方法稱(chēng)角膜映光法,臨床上主要用來(lái)初步檢查斜視的大概角度及方向,但因一毫米一下的反光點(diǎn)偏移難以分辨,對7°以?xún)刃币暊顟B(tài)難以用此法發(fā)現。
但不管是何種類(lèi)型的斜視,都應到醫院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,讓專(zhuān)科醫生確認并提供合適的治療方案。
家長(cháng)早期自測兒童斜視有許多方法,為避免孩子錯過(guò)斜視的治療時(shí)間,專(zhuān)家介紹幾個(gè)方法,能更方便更快捷的發(fā)現孩子的斜視。
自測兒童斜視的方法: 1、方法就是在家里用手電筒給孩子做一下眼球正位的照射,當正常手電筒照在孩子的兩只眼睛的正前的時(shí)候,在孩子的角膜上有一種表現,兩個(gè)光點(diǎn)是在眼球的正中間,這種情況家長(cháng)就可以判斷孩子沒(méi)有斜視。 2、孩子的黑眼球是歪向外邊,證明孩子是有歪斜,還有一種是光點(diǎn)在孩子眼球的外側,這樣照完以后,發(fā)現孩子的光點(diǎn)不在眼球的中間,應該盡早的帶孩子去醫院治療。
3、當孩子頭歪向一側的時(shí)候,家長(cháng)用一塊紗布,把寶寶的一只眼包住,遮住以后如果孩子的頭位正了,或者是原來(lái)外45度,現在歪15度,那么肯定孩子的歪頭跟眼睛的斜視是有關(guān)系的。 兒童斜視的癥狀: 1、眼位偏斜:眼球向內偏斜為內斜視,眼球向外偏斜為外斜視,向上偏斜為上斜視,向下偏斜為下斜視。
2、雙眼視覺(jué)弱:深度視覺(jué)和立體視覺(jué)的能力需要雙眼平行并用,所以長(cháng)期有斜視的孩子將缺乏深度和立體感。 3、異常頭位:為了讓雙眼并用,有些長(cháng)期斜視的孩子會(huì )將頭部或臉部?jì)A斜。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現以上斜視癥狀時(shí),應該盡早帶他們到正規醫院就診。更多。
你好,斜視是眼位不正,因發(fā)病原因不同分麻痹性斜視和共同性斜視兩大類(lèi),根據眼位偏斜的方向又分為內斜、外斜、上斜、下斜、和少見(jiàn)的旋斜。常見(jiàn)近視眼的有內斜、外斜,多是共同性斜視。
斜視度的測量方法很多,可用視野計測量,也可用同視機測量,也可用方便、簡(jiǎn)單的方法:
(1) 用手電查,這叫角膜反光法。囑患者向前直看或囑注視距眼前1尺的手電,檢查者從燈后看患者角膜反光點(diǎn)位置,必然有一眼燈光點(diǎn)沒(méi)有落到角膜正中央,而另一眼上的光點(diǎn)落到了一邊,將從瞳孔中央到角膜緣的連線(xiàn)分成三等份,每份相當于15度的斜視度。
(2) 用米尺查,囑患者向前方注視不轉動(dòng),記下斜位眼角膜緣在米尺上的位置,再遮蓋健眼囑斜眼向前注視,并觀(guān)察斜眼移位程度,每移1毫米相當5度的斜視度。
以上測量法是大致的,不夠精確。建議到正規眼科醫院檢查。
參考資料
(1)遮蓋法:患者的眼球必須有運動(dòng)功能才能利用遮蓋法檢查眼位。
交替遮蓋法:多用于隱斜視及間歇性斜視患者;遮 蓋去遮蓋法:鑒別隱斜視和顯斜視的主要方法;三棱鏡交替遮 蓋法:用于測量隱斜視和顯斜視兩種偏斜的總度數;三棱鏡遮 蓋去遮蓋法:用于顯斜視度數的測量,不僅適用于共同性斜視, 也適用非共同性斜視。 角膜映光法:適用于患者年幼注意力太差或眼球運動(dòng) 功能很差,不能穩定地持續注視正前方的視標;但它不能排除Kappa角的影響。
Hirchberg角膜映光法;Krimsky角膜映光法; 同視機角膜映光法;視野弓角膜映光法。 單視標檢查法:紅色濾光片法;單馬氏桿檢查法;雙 馬氏桿檢查法。
雙視標檢查法:Lancaster屏法;Hess屏法;同視機檢查法。
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