一、抑郁癥
抑郁癥正被廣泛地受到關(guān)注,這反應出社會(huì )生活逐漸加大的壓力對人的心理產(chǎn)生的巨大影響。主要表現為心情不好,對任何事物缺乏興趣,病人常常說(shuō)高興不起來(lái),終日愁眉苦臉,思維緩慢,反應遲鈍,話(huà)少,精力疲乏,不愛(ài)活動(dòng),失眠、食欲下降、體重減輕,嚴重的有自責自罪感,甚至出現自殺行為。
二、強迫癥
強迫癥是以刻板形式反復出現在患者的頭腦中的想法、觀(guān)念或沖動(dòng),反復想一些無(wú)意義的事情,如反復想自己是不是說(shuō)錯了話(huà)而反復詢(xún)問(wèn)他人自己說(shuō)了什么;
反復想自己是不是做錯了事而反復檢查其正確性;反復回憶以前發(fā)生的一些事;反復擔心自己會(huì )受到某種細菌和毒物的感染而反復洗手、洗澡、洗衣服。
患者的這些想法來(lái)源于自己的內心,但是,患者為此感到痛苦,卻又控制不住。
三、恐懼癥
恐懼癥是對特殊的物體、活動(dòng)或情境產(chǎn)生強烈的懼怕,且伴有頭暈、心悸、出汗、顫栗,好像隨時(shí)要暈倒,例如害怕空曠、幽閉、高處等場(chǎng)所,害怕社交場(chǎng)合,怕貓、狗、打針等,患者明知這種恐懼是過(guò)分的、不必要的,但卻不能控制地極力回避。
四、精神分裂癥
此病的不同類(lèi)型表現多種多樣,偏執型表現為憑空聽(tīng)到有人說(shuō)話(huà)的聲音,敏感多疑,逐漸發(fā)展為夸大、被害等多種妄想,多數病人沉湎于幻覺(jué)或妄想之中,不與周?chē)私佑|。青春型表現為言語(yǔ)增多,情感喜怒無(wú)常,行為紊亂,幼稚、奇特。緊張型主要表現為動(dòng)作緩慢,少語(yǔ)少動(dòng),長(cháng)時(shí)間保持某一姿勢不動(dòng)或者正好相反,行為沖動(dòng),不可理解,砸東西,傷人毀物等。單純型表現為孤僻、被動(dòng)、活動(dòng)減少、生活懶散、情感逐漸淡漠,日益脫離現實(shí)生活。
五、自閉癥
又稱(chēng)孤獨癥,在現代社會(huì )中發(fā)病率越來(lái)越高,也越來(lái)越為人所重視。起病于嬰幼兒期,是一種廣泛性發(fā)展障礙,癥狀表現多種多樣。孩子常與人缺乏眼神交流,也不會(huì )用面部表情,手勢、姿勢與他人交流;言語(yǔ)的聲調、重音、速度、節奏異常,時(shí)常發(fā)出怪聲,不會(huì )使用語(yǔ)言表達,也不會(huì )用手勢、模仿等與他人溝通;常聽(tīng)不懂指令,不會(huì )表達自己的需要和痛苦,很少提問(wèn),對別人的話(huà)也缺乏反應,僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴的交往方式。人情冷漠,對集體游戲缺乏興趣,孤獨,自?shī)首詷?lè ),興趣局限,行為上常自尋刺激、自我傷害,或者刻板、古怪。
六、癡呆癥
癡呆癥反應出我國老齡化進(jìn)程對精神疾病的深刻影響,分為血管性癡呆和老年性癡呆兩種。前者為長(cháng)期腦血管性疾病的結果,后者則又分為早老性癡呆和老年性癡呆。它們的共同表現都是日益加重的很難逆轉的智力、記憶力減退,嚴重者不認家門(mén)、不認家人,為此經(jīng)常走失,甚至生活不能自理,大小便無(wú)法控制。
六、焦慮癥
焦慮癥主要表現有兩種,一種是正常的活動(dòng)時(shí)突然發(fā)作的極度緊張、恐懼,心悸、窒息感,害怕自己會(huì )發(fā)瘋或死去,瀕死感,以致驚呼、求救;另一種則是經(jīng)常的、持續的、無(wú)原因,也不知道針對什么的緊張、擔心,搓手頓足、來(lái)回走動(dòng)等。
七、多動(dòng)癥
多動(dòng)癥主要表現在幼兒早期,孩子格外活潑,活動(dòng)過(guò)度,很難安靜地做事。上課時(shí)不停扭動(dòng),注意力不集中,做作業(yè)拖拉,粗心大意,學(xué)習困難,心不在焉,做事難于持久。話(huà)多,好插嘴,情緒不穩,沖動(dòng)任性,招惹別人,常與其他孩子爭吵。好冒險,易出事故。
八、失眠癥
失眠癥是對睡眠質(zhì)和量長(cháng)時(shí)間的不滿(mǎn)意狀況,可以出現難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁,或恐懼心理,并導致精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì )功能。
一、抑郁癥抑郁癥正被廣泛地受到關(guān)注,這反應出社會(huì )生活逐漸加大的壓力對人的心理產(chǎn)生的巨大影響。
主要表現為心情不好,對任何事物缺乏興趣,病人常常說(shuō)高興不起來(lái),終日愁眉苦臉,思維緩慢,反應遲鈍,話(huà)少,精力疲乏,不愛(ài)活動(dòng),失眠、食欲下降、體重減輕,嚴重的有自責自罪感,甚至出現自殺行為。二、強迫癥強迫癥是以刻板形式反復出現在患者的頭腦中的想法、觀(guān)念或沖動(dòng),反復想一些無(wú)意義的事情,如反復想自己是不是說(shuō)錯了話(huà)而反復詢(xún)問(wèn)他人自己說(shuō)了什么;反復想自己是不是做錯了事而反復檢查其正確性;反復回憶以前發(fā)生的一些事;反復擔心自己會(huì )受到某種細菌和毒物的感染而反復洗手、洗澡、洗衣服。
患者的這些想法來(lái)源于自己的內心,但是,患者為此感到痛苦,卻又控制不住。三、恐懼癥恐懼癥是對特殊的物體、活動(dòng)或情境產(chǎn)生強烈的懼怕,且伴有頭暈、心悸、出汗、顫栗,好像隨時(shí)要暈倒,例如害怕空曠、幽閉、高處等場(chǎng)所,害怕社交場(chǎng)合,怕貓、狗、打針等,患者明知這種恐懼是過(guò)分的、不必要的,但卻不能控制地極力回避。
四、精神分裂癥此病的不同類(lèi)型表現多種多樣,偏執型表現為憑空聽(tīng)到有人說(shuō)話(huà)的聲音,敏感多疑,逐漸發(fā)展為夸大、被害等多種妄想,多數病人沉湎于幻覺(jué)或妄想之中,不與周?chē)私佑|。青春型表現為言語(yǔ)增多,情感喜怒無(wú)常,行為紊亂,幼稚、奇特。
緊張型主要表現為動(dòng)作緩慢,少語(yǔ)少動(dòng),長(cháng)時(shí)間保持某一姿勢不動(dòng)或者正好相反,行為沖動(dòng),不可理解,砸東西,傷人毀物等。單純型表現為孤僻、被動(dòng)、活動(dòng)減少、生活懶散、情感逐漸淡漠,日益脫離現實(shí)生活。
五、自閉癥又稱(chēng)孤獨癥,在現代社會(huì )中發(fā)病率越來(lái)越高,也越來(lái)越為人所重視。起病于嬰幼兒期,是一種廣泛性發(fā)展障礙,癥狀表現多種多樣。
孩子常與人缺乏眼神交流,也不會(huì )用面部表情,手勢、姿勢與他人交流;言語(yǔ)的聲調、重音、速度、節奏異常,時(shí)常發(fā)出怪聲,不會(huì )使用語(yǔ)言表達,也不會(huì )用手勢、模仿等與他人溝通;常聽(tīng)不懂指令,不會(huì )表達自己的需要和痛苦,很少提問(wèn),對別人的話(huà)也缺乏反應,僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴的交往方式。人情冷漠,對集體游戲缺乏興趣,孤獨,自?shī)首詷?lè ),興趣局限,行為上常自尋刺激、自我傷害,或者刻板、古怪。
六、癡呆癥癡呆癥反應出我國老齡化進(jìn)程對精神疾病的深刻影響,分為血管性癡呆和老年性癡呆兩種。前者為長(cháng)期腦血管性疾病的結果,后者則又分為早老性癡呆和老年性癡呆。
它們的共同表現都是日益加重的很難逆轉的智力、記憶力減退,嚴重者不認家門(mén)、不認家人,為此經(jīng)常走失,甚至生活不能自理,大小便無(wú)法控制。六、焦慮癥焦慮癥主要表現有兩種,一種是正常的活動(dòng)時(shí)突然發(fā)作的極度緊張、恐懼,心悸、窒息感,害怕自己會(huì )發(fā)瘋或死去,瀕死感,以致驚呼、求救;另一種則是經(jīng)常的、持續的、無(wú)原因,也不知道針對什么的緊張、擔心,搓手頓足、來(lái)回走動(dòng)等。
七、多動(dòng)癥多動(dòng)癥主要表現在幼兒早期,孩子格外活潑,活動(dòng)過(guò)度,很難安靜地做事。上課時(shí)不停扭動(dòng),注意力不集中,做作業(yè)拖拉,粗心大意,學(xué)習困難,心不在焉,做事難于持久。
話(huà)多,好插嘴,情緒不穩,沖動(dòng)任性,招惹別人,常與其他孩子爭吵。好冒險,易出事故。
八、失眠癥失眠癥是對睡眠質(zhì)和量長(cháng)時(shí)間的不滿(mǎn)意狀況,可以出現難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁,或恐懼心理,并導致精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì )功能。
心理健康評估的指標
1、對環(huán)境的適應能力。生活環(huán)境發(fā)生變化后,仍能隨遇而安。情緒穩定,不受天氣、地理條件影響,也很少受人際關(guān)系變化的影響。
2、心理強度。情緒變化不強烈,能冷靜地尋找原因,抗精神壓力的能力強,屬心理健康水平較高的一類(lèi)。
3、心理耐受力。有些精神壓力不是突然而來(lái),迅速而去的,它們纏纏綿綿,伴隨著(zhù)人的工作與生活長(cháng)時(shí)間存在。能坦然面對這種境況的人,心理耐受力較好。
4、心理自控能力。人對自己的情緒、情感和思維活動(dòng),對自己的言行舉止都具有自我控制能力,只是這種能力有個(gè)體差異。一個(gè)心理比較健康的人,自控力是較強的。
5、自信心。自信心是心理健康的核心支柱。當一個(gè)人面臨生活事件和工作任務(wù)時(shí),首先要估計一下自己的能力,想一想自己有無(wú)足夠的能力去應付客觀(guān)要求。真正的自信心有賴(lài)于正確評價(jià)自己的能力。
6、心理活動(dòng)的節律性。人的心理活動(dòng)有自身的節律。比如意識狀態(tài)便有明顯的節律,覺(jué)醒--睡眠周期便是意識的節律性表現。這種周期被破壞,便會(huì )產(chǎn)生所謂的失眠。
7、意識水平的高低。指觀(guān)察水平而言,觀(guān)察力中,自我觀(guān)察是對自己的情緒、思緒、個(gè)性特點(diǎn)及行為表現的體驗及時(shí)察覺(jué),通常也稱(chēng)為自覺(jué)性。對環(huán)境的觀(guān)察力包括對客觀(guān)事物的存在、發(fā)展以及細小差異的察覺(jué)。政黨的意識活動(dòng)是保證心理健康的敏感指標。
8、社會(huì )交往狀況。正常的社會(huì )交往,是符合人情事理的人際交往,它可以增強人的生活情趣,增進(jìn)社會(huì )適應能力,在生活事件發(fā)生時(shí),能及時(shí)獲得社會(huì )支持。所以社會(huì )交往既可作為心理健康的指標,又是增進(jìn)心理健康的途徑。
9、思維的品質(zhì)。思維品質(zhì)依其現實(shí)性和邏輯性為標志。不良的思維品質(zhì),多表現為空泛性和反邏輯性。如果一個(gè)人的思維活動(dòng)不具備現實(shí)性,不合邏輯性,那么在現實(shí)生活中必然處處碰壁,并由此造成種種不愉快的情緒,影響身心健康。
10、心理受創(chuàng )傷后的康復能力。心理健康的人在蒙受精神創(chuàng )傷后,可以很快恢復常態(tài),不留嚴重后遺癥。
心理健康評估的指標1、對環(huán)境的適應能力。
生活環(huán)境發(fā)生變化后,仍能隨遇而安。情緒穩定,不受天氣、地理條件影響,也很少受人際關(guān)系變化的影響。
2、心理強度。情緒變化不強烈,能冷靜地尋找原因,抗精神壓力的能力強,屬心理健康水平較高的一類(lèi)。
3、心理耐受力。有些精神壓力不是突然而來(lái),迅速而去的,它們纏纏綿綿,伴隨著(zhù)人的工作與生活長(cháng)時(shí)間存在。
能坦然面對這種境況的人,心理耐受力較好。 4、心理自控能力。
人對自己的情緒、情感和思維活動(dòng),對自己的言行舉止都具有自我控制能力,只是這種能力有個(gè)體差異。一個(gè)心理比較健康的人,自控力是較強的。
5、自信心。自信心是心理健康的核心支柱。
當一個(gè)人面臨生活事件和工作任務(wù)時(shí),首先要估計一下自己的能力,想一想自己有無(wú)足夠的能力去應付客觀(guān)要求。真正的自信心有賴(lài)于正確評價(jià)自己的能力。
6、心理活動(dòng)的節律性。人的心理活動(dòng)有自身的節律。
比如意識狀態(tài)便有明顯的節律,覺(jué)醒--睡眠周期便是意識的節律性表現。這種周期被破壞,便會(huì )產(chǎn)生所謂的失眠。
7、意識水平的高低。指觀(guān)察水平而言,觀(guān)察力中,自我觀(guān)察是對自己的情緒、思緒、個(gè)性特點(diǎn)及行為表現的體驗及時(shí)察覺(jué),通常也稱(chēng)為自覺(jué)性。
對環(huán)境的觀(guān)察力包括對客觀(guān)事物的存在、發(fā)展以及細小差異的察覺(jué)。政黨的意識活動(dòng)是保證心理健康的敏感指標。
8、社會(huì )交往狀況。正常的社會(huì )交往,是符合人情事理的人際交往,它可以增強人的生活情趣,增進(jìn)社會(huì )適應能力,在生活事件發(fā)生時(shí),能及時(shí)獲得社會(huì )支持。
所以社會(huì )交往既可作為心理健康的指標,又是增進(jìn)心理健康的途徑。 9、思維的品質(zhì)。
思維品質(zhì)依其現實(shí)性和邏輯性為標志。不良的思維品質(zhì),多表現為空泛性和反邏輯性。
如果一個(gè)人的思維活動(dòng)不具備現實(shí)性,不合邏輯性,那么在現實(shí)生活中必然處處碰壁,并由此造成種種不愉快的情緒,影響身心健康。 10、心理受創(chuàng )傷后的康復能力。
心理健康的人在蒙受精神創(chuàng )傷后,可以很快恢復常態(tài),不留嚴重后遺癥。
健康評價(jià)是指通過(guò)疾病危險性評價(jià)模型分析計算,得出按病種的疾病危險性評價(jià)報告。
健康管理者及個(gè)人能夠清楚地了解個(gè)人患慢性病的危險性。健康評價(jià)的新思考作者:李 瓏發(fā)表于《中國醫學(xué)倫理學(xué)》2002.6 早在古希臘的許癸厄亞哲學(xué)時(shí)代,健康就被認為是世間萬(wàn)物中人們最有權享有的一種東西。
隨這人類(lèi)的發(fā)展和認識的不斷深化,健康的概念已經(jīng)越來(lái)越清晰,健康已經(jīng)成為世人為之而不懈努力的運動(dòng),成為貫穿其生命始終的重要內容。然而,如何評價(jià)健康,如何全面、準確、客觀(guān)地反映個(gè)體(或群體)的健康水平,卻顯得仍有些模糊或不夠成熟。
本文就此略談一點(diǎn)淺見(jiàn)。1 關(guān)于健商的認識 健康是一個(gè)整體的、復合的概念,其內涵包括諸多方面,判定一個(gè)個(gè)體(或群體)的健康水平本身就是一個(gè)比較復雜的過(guò)程。
近年來(lái),一些學(xué)者提出了“健康商數”(Health Quotient, 簡(jiǎn)稱(chēng)健商,HQ)的概念,引起了同道的普遍關(guān)注,并得到較多學(xué)者的認同。人們寄希望以此作為健康水平評價(jià)的科學(xué)新方法。
有學(xué)者提出,HQ=對健康有利的因素/對健康不利的因素。注重了環(huán)境及個(gè)人行為因素對健康的影響,對提醒人們趨利除弊,增進(jìn)健康無(wú)疑起到了引導作用。
但是,如何確定對健康有利或無(wú)利的因素,如何給這些因素評分,如何利用這一公式準確地評價(jià)個(gè)體(或群體)的健康狀況等問(wèn)題,仍然沒(méi)有得到解決〔1〕。筆者認為,健康評價(jià)旨在根據個(gè)體(或群體)健康諸方面的現時(shí)狀況評定其健康水平。
應依據健康的內涵來(lái)建立評價(jià)體系,在具體評價(jià)指標中應容納健康概念的各組成部分,以保持其結構的完整性,才能實(shí)現整體性的水平評價(jià)。而并非僅限于影響因素。
關(guān)于HQ,李恩昌曾較早提出過(guò)一公式:HQ=已有的健康意識、健康知識、健康能力/應有的健康意識、健康知識、健康能力,并提出了以量化的形式編制“應有”是確立HQ的第一步。建議在充分調查論證的基礎上,制定不同人群的HQ標準系統〔2〕。
對此,筆者認為較為合理,且有一定的可操作性。首先,這個(gè)公式提出的健康意識、健康知識和健康能力,體現了對個(gè)體(群體)健康的心理需要、認知程度及活動(dòng)過(guò)程的測試評價(jià),從內容上具有一定的涵蓋面;其次,這個(gè)公式把“已有”與“應有”之比作為健康評價(jià)的商數,符合人們已經(jīng)習慣了的、并且是較為科學(xué)的數學(xué)邏輯,因為任何一個(gè)個(gè)體(或群體)的健康水平都需要通過(guò)與整體的比較而鑒別得出的;第三,李恩昌先生提出的制定“應有”項、建立不同人群的HQ標準系統,則使該公式成為評價(jià)工具有了可操作性的可能。
在冷靜思考之后,我認為上述公式還應該補充“健康狀況”這一內容,將已有的健康意識、健康知識、健康能力和健康狀況之比作為HQ,可能更為全面、準確。這一補充,看似累贅,其實(shí)不然。
所謂健康評價(jià),正是要對個(gè)體(或群體)的現時(shí)健康水平作一客觀(guān)、準確的評估,而現時(shí)的健康狀況與應有的健康狀況之比較,是不能被忽略的。健康狀況是指在具有一定的健康意識、健康知識、健康能力基礎上,通過(guò)個(gè)體(或群體)的健康實(shí)踐而達到的情形。
個(gè)體(或群體)已有的健康狀況可能與應有的健康狀況是吻合的,也可能是有差異的,因而這兩者之比較,就應該成為HQ評定的重要內容,而且是最易于量化測評的內容。2 健商評定的內容與方法 HQ評定的內容與方法,已有多種不同的設想提出,筆者僅作幾點(diǎn)補充;2.1 HQ評定內容的規范性與簡(jiǎn)潔性 健康的概念已經(jīng)很明了,1948年世界衛生組織(WHO)提出“不是沒(méi)有疾病和虛弱現象,而是身體上、心理上、社會(huì )上的完滿(mǎn)狀態(tài)”;1989年WHO又提出“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì )適應良好”四項健康標準。
這就十分顯然地要求我們必須從生理、心理、道德和社會(huì )適應四個(gè)方面來(lái)考慮HQ的評定內容,而這四個(gè)方面又都是要通過(guò)個(gè)體(或群體)的意識、知識、能力和現時(shí)狀況具體體現出來(lái)的。因此,如何將這種具體體現標準化,就成為HQ評定的內容了。
在身體健康方面,應該包括經(jīng)過(guò)臨床全面系統檢查、醫生的診斷證實(shí)有無(wú)疾病,肌體各組成部分的功能狀況及抗病能力等;心理健康方面,是指知、情、意的統一,人格的完善,以及心理調控能力是否健全等;道德健康是較高層次的內容,是建立在身體健康和心理健康的基礎之上的,包含著(zhù)一個(gè)人的人生目標及價(jià)值標準;而社會(huì )適應良好則更多地側重于自知與他知的協(xié)調、個(gè)體與環(huán)境(自然與社會(huì ))的協(xié)調,以及自我實(shí)現的過(guò)程等方面。這四個(gè)方面的健康標準,在內容上是相當龐大的,它們既有區別,又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。
再這樣龐大的內容面前,要建立起科學(xué)的健康評價(jià)體系,其內容的規范性就不能不成為首要問(wèn)題了。社會(huì )上的不同個(gè)體(或群體)在對健康四項標準的意識、知識、能力及狀況方面,無(wú)疑是存在相當大的差異的。
將哪些具體內容列入評價(jià)的規范體系,既要考慮整體的自然、經(jīng)濟、政治、社會(huì )等背景,又要兼顧到不同個(gè)體(或群體)的認知水平、生活狀態(tài)、價(jià)值取向及其與整體的關(guān)系等方面,這就為評價(jià)內容的規范性增加了難度。對此,筆者認為,應本著(zhù)先易后難、執簡(jiǎn)馭繁的原則,從已經(jīng)有較為成熟的規范基礎的身。
在心理評估中,臨床心理學(xué)家需要采用多種評估方法來(lái)系統搜集來(lái)訪(fǎng)者個(gè)人各方面的信息,這些方法包括結構性或非結構性的臨床會(huì )談、行為觀(guān)察以及心理測驗等方法。評估順序通常是通過(guò)會(huì )談獲得來(lái)訪(fǎng)者者信息, 并與來(lái)訪(fǎng)者建立良好的工作關(guān)系,然后進(jìn)行有針對性的各種心理測驗或心理癥狀量表的評定,在會(huì )談與測驗過(guò)程中評估人員還應注意觀(guān)察來(lái)訪(fǎng)者的行為表現,并將觀(guān)察結果與會(huì )談、心理測驗結果共同分析,以得到準確的評估結果。
需要注意的是,來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題與年齡不同,評估者所采用的評估方法也應不同。就來(lái)訪(fǎng)者的年齡來(lái)講,成人評估般 是實(shí)施會(huì )談和測驗,而兒童的評估則往往涉及從密切相關(guān)的人(如父母、教師)那里獲得有關(guān)兒童行為的信息。例如,要對注意缺陷多動(dòng)障礙兒童進(jìn)行評估,既要與父母、兒童、教師進(jìn)行會(huì )談,又要兒童的父母和教師完成系列的兒童行為問(wèn)卷,還要對兒童進(jìn)行智力測驗、注意力測驗及神經(jīng)心理功能測驗。此外,方法的選擇還會(huì )受到心理學(xué)家的理論取向以及心理障礙分類(lèi)方法的影響。
(三)資料的分析與總結
搜集了來(lái)訪(fǎng)者的會(huì )談、觀(guān)察資料和進(jìn)行測驗之后,要分析和總結資料,并與相關(guān)人員或部門(mén)進(jìn)行信息交流和解釋這些信息,必要時(shí)進(jìn)行追蹤性評估。
一步要弄清所需評估的是什么心理問(wèn)題,問(wèn)題的性質(zhì)如何,屬于情感問(wèn)題、思維問(wèn)題還是行為問(wèn)題,同時(shí)要了解問(wèn)題產(chǎn)生的可能原因是什么,哪一種咨詢(xún)方法可能對咨詢(xún)效果取得最佳療效,以及來(lái)訪(fǎng)者有著(zhù)怎樣的獨特優(yōu)勢及能力,這些優(yōu)勢及能力在咨詢(xún)中有什么幫助。
心理評估的方法:
1.標準化測驗
標準化測驗是一個(gè)系統化、科學(xué)化、規范化的施測和評定過(guò)程。主要的心理測驗主要有智力測驗和人格測驗。
智力測驗:吳天敏修訂完成的中國比內測驗,張厚粲修訂的瑞文標準推理測驗,林傳鼎、張厚粲修訂的韋氏兒童智力測驗。
2.人格測驗
(1)、客觀(guān)測驗:艾森克人格問(wèn)卷、明尼蘇達多項人格調查表、16種人格因素問(wèn)卷。
(2)、投射測驗:羅夏墨跡測驗、主體統覺(jué)測驗、房樹(shù)人測驗、句子完成法測驗。
通過(guò)觀(guān)察對某個(gè)人的某種行為或特質(zhì)確定一個(gè)分數的方法,用來(lái)表達評定結果的標準化程序叫做評定量表。主要的評定量表:美國的精神病學(xué)會(huì )出版的《精神障礙診斷和統計手冊》和國際健康組織出版的《國際疾病分類(lèi)診斷指導手冊》以及我國發(fā)展的《中國精神疾病診斷標準》和《心理衛生評定量表手冊》。
3.行為觀(guān)察
觀(guān)察法在心理咨詢(xún)中獲得信息的常用手段,觀(guān)察法有兩種:一是按觀(guān)察目的、觀(guān)察者的經(jīng)驗來(lái)組織觀(guān)察內容和程序;另一種是按照目的采用一套定型的程序進(jìn)行觀(guān)察。觀(guān)察法可以在自然情況,也可以在有控制環(huán)境下進(jìn)行。
4.臨床訪(fǎng)談
臨床訪(fǎng)談是通過(guò)咨詢(xún)者與來(lái)訪(fǎng)者之間面對面的雙向互動(dòng)來(lái)評估來(lái)訪(fǎng)者心理功能的各個(gè)方面,并進(jìn)行相關(guān)的治療計劃。在心理評估的中,臨床訪(fǎng)談一直有重要地位,對于獲取信息,了解并分析來(lái)訪(fǎng)者的故事,建立咨詢(xún)關(guān)系非常重要。
心理健康標準
1.認識自我、接納自我(自我意識)
了解自己,客觀(guān)恰當地評價(jià)自己,有一定的自尊心。體驗自我存在的價(jià)值,接受自己。
2.自我學(xué)習、獨立生活(生活和學(xué)習能力)
具有從經(jīng)驗中學(xué)習,獲得知識與技能的能力,并能夠解決常見(jiàn)問(wèn)題;能夠獨立處理日常生活中大部分的衣食住行活動(dòng)。
3.情緒穩定、有安全感(情緒健康)
情緒穩定,保持以積極情緒為主導,能適度宣泄和調控自己的情緒;對人身安全,生活穩定有基本的安全感。
4.人際關(guān)系和諧良好(人際關(guān)系)
具有基本的人際交往能力,能在人際互動(dòng)中體驗到正常的情緒情感,獲得滿(mǎn)足感。
5.角色功能協(xié)調統一(角色功能)
基本能履行社會(huì )所要求的各種角色規定;心理與行為符合所處的環(huán)境;心理與行為符合年齡等特征;在社會(huì )規范許可范圍內,實(shí)現個(gè)人需要的適當滿(mǎn)足。
6.適應環(huán)境、應對挫折
保持與現實(shí)環(huán)境接觸;能夠面對和接受現實(shí),積極應對;能夠正確面對并克服挫折、苦難。
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