在日常生活中,我們經(jīng)常會(huì )發(fā)現大多數的心血管疾病都會(huì )通過(guò)心臟支架來(lái)進(jìn)行治療。但是逐漸的心臟支架一直在被淘汰,這也正讓很多人都非常的好奇,為何心臟支架本身會(huì )被淘汰。其實(shí)心臟支架本身屬于身體異物,再植入到身體過(guò)程當中,會(huì )難免發(fā)生各種意外,當然這種意外在搶救不及時(shí)的情況下會(huì )造成非常嚴重的生命危險,所以逐漸地人們也在淘汰這種醫療過(guò)程。
心臟搭橋手術(shù)完成排除心臟支架手術(shù)之外,我們經(jīng)常能夠聽(tīng)到的便是心臟搭橋手術(shù),這樣的手術(shù)能夠盡可能的保證我們的身體健康,不植入任何的身體義務(wù),而是截取身體內自身的血管進(jìn)行搭建橋梁。保證血液正常流通的手術(shù)。當然,這樣的手術(shù)能夠更大程度的讓我們身體盡快恢復健康,沒(méi)有義務(wù)的植入變不需要藥物的維持,對于我們的身體也是一種維護,當然這種手術(shù)的難度系數更加強大。
綠網(wǎng)的應用讓更多的人看到了希望我們大多數做心臟支架或者心臟搭橋手術(shù)都是因為心肌梗塞或者血管堵塞的原因,當然在這類(lèi)的疾病過(guò)程當中,依舊有其他的解決辦法,如今大多數被應用的變式濾網(wǎng)手術(shù)將身體中的雙子綠過(guò)出來(lái),讓血液保持正常流通,這對于我們的身體也是非常優(yōu)質(zhì)的一種解決方案,畢竟沒(méi)有任何其他物質(zhì)的介入能夠讓我們的身體更加順暢,畢竟身體中任何異物的存在都會(huì )對我們的身體造成一種傷害。
雖然如今我們的手術(shù)逐漸完善,任何系統都能夠保證我們的身體正常運行,但是不得不承認一些手術(shù)本身對于我們的身體更是一種傷害,這也正是因為有很多義務(wù)的介入,讓我們的身體不能夠及時(shí)適應。
在藥物戒斷法中,阿片類(lèi)替代療法是臨床治療中最傳統的又是最常用的和最有效的方法。替代療法又有替代遞減法之稱(chēng)。最初常用的就是阿片遞減法,對濫用大煙吸毒者采取逐日限制減少原毒品用量直至撤藥,如此來(lái)減輕戒斷癥狀。目前替代療法已采用依賴(lài)性潛力低、作用時(shí)間長(cháng)的阿片類(lèi)藥物來(lái)替代海洛因等成癮性大的毒品,并逐日減少戒斷藥的用量直至脫毒,常用的有美沙酮、丁丙諾啡等。
替代療法由于是在同一受體部位替代,因此控制癥狀徹底,無(wú)明顯不良反應。如能掌握好用藥量,逐步遞減,脫毒過(guò)程可平穩地完成。但因替代藥物同樣屬于麻醉品,容易成癮,后期撤藥困難,難免“以癮代癮”,且有管理不當,流失社會(huì )轉化為毒品的可能。因此替代療法大多是在醫療條件及管理水平較好的戒毒機構使用,或與非麻醉性中成藥戒毒藥聯(lián)合使用。
(1)美沙酮:美沙酮(methadone)是人工合成的阿片受體激 動(dòng)劑,主要作用于阿片M受體,屬麻醉鎮痛藥,第二次世界大戰 時(shí)由德屆化學(xué)家合成。
1960年,有研究發(fā)現該藥能控制海洛因 的戒斷癥狀,開(kāi)始用于戒毒治療。50年來(lái),成為歐美西方國家 主要戒毒藥物。
20世紀70年代初,香港地區實(shí)施美沙酮治療 計劃,取得滿(mǎn)意效果,被世界衛生組織(WHO)認為是亞洲地區 較好的戒毒模式。1993年我國衛生部頒布《阿片類(lèi)成癮常用戒 毒療法的指導原則》批準了美沙酮作為阿片類(lèi)藥物依賴(lài)替代的 治療藥物。
美沙酮藥理作用與嗎啡相似,適用于各種阿片類(lèi)藥物的戒 毒治療,尤其適用于海洛因依賴(lài),也可用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴(lài)。 由于美沙酮本身也能產(chǎn)生依賴(lài)性,因而,凡是不必使用美沙酮替代遞減者,可使用其他方法。
美沙酮替代遞減法的使用原則是:?jiǎn)我挥盟帲鹑者f減,先 快后慢,只減不加,停藥時(shí)應堅決。遞減程序個(gè)體化,大多數可 以在14?21日內停藥。
(2)丁丙諾啡:丁丙諾啡(buprenornhine)為阿片受體部 分激動(dòng)-部分拮抗劑。 與阿片M受體親和力強,可置換結合于阿 片M受體的其他阿片類(lèi)藥物,從而產(chǎn)生拮抗作用。
鎮痛作用強 于哌替啶、嗎啡的25?50倍。用于脫毒的優(yōu)點(diǎn)是:由于該藥與 阿片受體分離的速度慢,因而作用時(shí)間長(cháng),每天一次用藥即可; 突然停用時(shí)戒斷癥狀輕;能阻滯嗎啡的欣快作用;具有天花板效 應(ceiling effects),即當達到一定效應時(shí),即使增加劑量也不增 加效應。
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