結核桿菌培養特性 1. 液體培養基(蘇通氏培養基、小川培養基、血清酸性培養基等)結核桿菌生長(cháng)表現:標本材料經(jīng)前處理(即酸堿處理,可液化標本,也可殺死雜菌,還可濃縮集菌)后接種液體培養基,35℃培養1-2周,由于表面生物,可在培養基表面表成污灰、干燥、有皺褶的菌膜。
2. 固體培養基(改良羅氏培養基、丙酮酸鈉培養基等)結核桿菌生長(cháng)表現:標本材料經(jīng)前處理后,接種固體培養基,37℃培養2-4周,在培養基表面可形成乳白或米黃色、不透明、粗糙顆粒狀或節狀堆聚的菌落,呈現“菜花狀”。 3. 結核桿菌快速培養檢測方法:無(wú)菌手續將前處理后的材料涂片,置液體培養基中,35℃恒溫箱CO2培養箱內培養,3-5日后,每隔日取出一玻片,染色鏡檢,可快速獲得結果。
詳細的檢測方法生物幫上面有的,蛋白質(zhì)互作 。
結核菌素試驗方法有皮內注射法,皮上劃痕法,皮上貼膏法 等。
皮內注射法是臨床上最常用的一種方法。(1) 皮內注射法臨床上用此方法,如同做青霉素皮試一樣,將舊結核菌素稀釋液(1:1000或1:2000) 0。
1ml,注射于左 前臂掌側下1/3,于48?72小時(shí)看,局部出現紅暈且有硬結, 直徑超過(guò)5mm以上者為陽(yáng)性。 如懷疑有嚴重活動(dòng)性肺結核者,宜用1:10000稀釋液,以防局部的過(guò)度反應以及可能的病灶反 應。
注射后48?72小時(shí)看結果,陰性者用高一級濃度再試,直 到1:100稀釋液為止。(2) 皮上劃痕法與上述相同部位滴舊結核菌素原液1滴,然后,以消毒的針劃破表皮,劃痕不超過(guò)5mm,若劃2或3條 以上時(shí),劃痕間應有on的距離,以有淋巴液滲出為度,但勿 使出血,48?72小時(shí)看結果,沿線(xiàn)出現紅腫達3mm以上者為陽(yáng)性。
此種方法,因陽(yáng)性率低,故不常用。(3) 敷貼試驗法是將定量的結核菌素或純蛋白衍生物 (PPD),浸在lCm2的布上,敷貼在前臂掌面1/3處,上蓋塑料薄膜固定,48小時(shí)后除去敷布,再隔48小時(shí)看結果,陽(yáng)性者局 部可有3?4個(gè)丘疹或小水泡,主要用于嬰幼兒。
1.痰涂片顯微鏡檢查。
痰標本涂片齊-尼染色找抗酸桿菌具有快速、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。厚涂片可提高檢測陽(yáng)性率。
抗酸染色直接鏡檢不能區分結核和非結核分枝桿菌,但在我國非結核分枝桿菌病相對較少,涂片找到抗酸桿菌絕大多數為結核桿菌,可以提示診斷。除了痰標本外,膿液、病灶組織、纖支鏡刷檢物、沖洗或灌洗液均可用于直接涂片檢查。
2.結核菌培養 。結核菌培養法具有很高敏感性和特異性。
培養后可進(jìn)行藥敏測試。隨著(zhù)耐多藥結核菌增多,藥敏愈顯重要。
3.分子生物學(xué)檢測 。聚合酶鏈反應(PCR)技術(shù)可以將標本中微量的結核菌DNA加以擴增。
4.結核菌 。抗原和抗體檢測采用E1ISA方法檢測痰標本中結核菌抗原的結果差異甚大,可能與痰標本中結核菌抗原分布不甚均勻有關(guān)。
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