1.口服降糖藥
(1)雙胍類(lèi)(如二甲雙胍) 這類(lèi)藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平。
(2)磺脲類(lèi)(如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮) 這類(lèi)口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。
(3)噻唑烷二酮類(lèi)(如羅格列酮和吡格列酮) 此類(lèi)藥物可以增強胰島素敏感性,幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過(guò)羅格列酮可能會(huì )增加心臟病風(fēng)險。
(4)苯甲酸衍生物類(lèi)(如瑞格列奈和那格列奈) 這類(lèi)藥物的作用機制與磺脲類(lèi)藥物相似,主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來(lái)降低血糖。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖) 這類(lèi)降糖藥能抑制人體消化道對糖類(lèi)的吸收,主要作用是降低餐后血糖。
2.胰島素類(lèi)藥物
若是通過(guò)改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會(huì )給你帶來(lái)不良影響時(shí),醫生可能就會(huì )建議你使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過(guò)皮下注射。
不同胰島素制劑的起效時(shí)間和作用持續時(shí)間也不同。患者需要在醫生的指導下,選用適合自身當前病情的胰島素類(lèi)型,并制定適當的胰島素注射時(shí)間。
為了達到最好的血糖控制效果,有時(shí)也可能將多種胰島素預混后進(jìn)行注射。通常,胰島素注射的頻率為1~4次/天。
通過(guò)減輕體重和加強運動(dòng)鍛煉,有些2型糖尿病患者發(fā)現自己可以不再需要藥物。因為他們在體重達到理想范圍時(shí),通過(guò)自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖。
目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖藥而注射胰島素。
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