意識(shí)的評(píng)估方法內(nèi)容(患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估有哪幾種怎么評(píng)估)
1.患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估有哪幾種怎么評(píng)估
意識(shí)障礙程度的分類各家醫(yī)院未完全統(tǒng)一，常用的方法有：
1.臨床分類法，主要是給予言語和各種刺激，觀察患者反應(yīng)情況加以判斷。如呼吸其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺皮膚、與之對(duì)話和囑其執(zhí)行有目的的動(dòng)作等。按其深淺程度或特殊表現(xiàn)分為：
(1)嗜睡 是程度最淺的一種意識(shí)障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識(shí)活動(dòng)接近正常，但對(duì)周圍環(huán)境的鑒別能力較差，反應(yīng)遲鈍，刺激停止又復(fù)入睡。
(2)昏睡（混蝕）較嗜睡更深的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)范圍明顯縮小，精神活動(dòng)極遲鈍，對(duì)較強(qiáng)刺激有反應(yīng)。不易喚醒，醒時(shí)睜眼，但缺乏表情，對(duì)反復(fù)問話僅難作簡(jiǎn)單回答，回答時(shí)含混不清，常答非所問，各種反射活動(dòng)存在。
(3)昏迷 意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：
淺昏迷：隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動(dòng)。
深昏迷 ：隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。
極度昏迷：又稱腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài)，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在24小時(shí)以上，排除了藥物因素的影響。
(4)去大腦皮質(zhì)狀態(tài) 為一種特殊類型的意識(shí)障礙。它與昏迷不同，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。有覺醒和睡眠周期。覺醒時(shí)睜開眼睛，各種生理反射如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意識(shí)活動(dòng)，故有“瞪目昏迷”、“醒狀昏迷”之稱?；颊叱？奢^長(zhǎng)期存活。常見于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷后等。
(5)譫妄 系一種特殊類型意識(shí)障礙。在意識(shí)模糊的同時(shí)，伴有明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮，如躁動(dòng)不安、喃喃自語、抗拒喊叫等。有豐富的視幻覺和錯(cuò)覺。夜間較重，多持續(xù)數(shù)日。見于感染中毒性腦病、顱腦外傷等。事后可部分回憶而有如夢(mèng)境，或完全不能回憶。
2.Glasgow昏迷量表評(píng)估法：本法主要依據(jù)對(duì)睜眼、言語刺激的回答及命令動(dòng)作的情況對(duì)意識(shí)障礙的程度進(jìn)行評(píng)詁的方法。其檢查內(nèi)容及評(píng)估法如表1:
總分15分，最低3分。按得分多少，評(píng)定其意識(shí)障礙程度。13~14分為較度障礙，9~12分為中度障礙，3~8分為重度障礙（多呈昏迷狀態(tài)）。
評(píng)估意識(shí)障礙程度的方法除Glasgow法外，還有許多方法，如日本太田倡用的3-3-9度（三類三級(jí)九度）法等。
（三）確定意識(shí)障礙的病因
意識(shí)障礙的病因繁多，診斷有時(shí)比較困難，但只要注意詳詢病史及仔細(xì)檢查多可獲得正確診斷。通常具有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征或（和）腦膜刺激征者多為顱內(nèi)疾病引起，反之，多為顱外全身性疾病引起。
2.常見的評(píng)估方法有哪些
原發(fā)布者：果果gfh1981
教學(xué)中常用的評(píng)價(jià)方法有哪些？我常用的幾種評(píng)價(jià)方法及學(xué)習(xí)后的改進(jìn)在以往的教學(xué)工作中我常用的教學(xué)方法有：閉卷考試、觀察、檢測(cè)等手段，通過學(xué)習(xí)我覺得要實(shí)施素質(zhì)教育，使學(xué)生全面、主動(dòng)地自主學(xué)習(xí)，離不開學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)機(jī)制。新《地理課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)是地理教學(xué)評(píng)價(jià)的重要組成部分，具有反饋信息、調(diào)控教學(xué)，并促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要功能?！痹u(píng)價(jià)要“遵循注重結(jié)果，也注重過程的基本原則，靈活運(yùn)用各種科學(xué)有效的評(píng)價(jià)手段，對(duì)學(xué)生的知識(shí)與能力、過程和方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀做出定量和定性相結(jié)合的評(píng)價(jià)?！边m應(yīng)地理學(xué)科教學(xué)評(píng)價(jià)多角度、多層次、多手段、多形式的需要，調(diào)整、完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系是保障地理教學(xué)改革順利進(jìn)行并全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要舉措。以往地理學(xué)科對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)主要局限于學(xué)業(yè)成績(jī)，新的課程改革強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化和方法的多樣化，不僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)，而且關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的發(fā)展，以及良好的心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣與積極情感體驗(yàn)等方面的發(fā)展。地理教學(xué)課、活動(dòng)課、課外活動(dòng)等等為教師評(píng)價(jià)學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)個(gè)新的平臺(tái)和窗口，通過這個(gè)平臺(tái)和窗口，教師可以看到學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、參與程度、合作意識(shí)、心理素質(zhì)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力等，從而更加全面和客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生。在教學(xué)實(shí)踐中我們做了一些改進(jìn)的嘗試，具體歸納，有以下幾個(gè)方面：第一：學(xué)科學(xué)習(xí)檔案袋評(píng)價(jià)。指導(dǎo)學(xué)生收集個(gè)人的地理學(xué)習(xí)作品及成果，建立檔案袋，對(duì)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3.RLS意識(shí)評(píng)分具體內(nèi)容是什么
在臨床上，對(duì)肝腎功能的損傷程度可以檢測(cè)患者血液相關(guān)生化指標(biāo)，從而準(zhǔn)確判斷對(duì)肝腎功能的損害程度。然而，對(duì)急性腦功能障礙的嚴(yán)重程度難以作出快速有效的判斷。在臨床護(hù)理工作中，意識(shí)觀察通常是采用“清醒、嗜睡、昏迷”的模式。此種方法雖然也符合意識(shí)障礙發(fā)展的規(guī)律，但與機(jī)體反應(yīng)水平分級(jí)（Reaction Leuel Scale, RLS）相比，顯得不夠具體。機(jī)體反應(yīng)水平分級(jí)（RLS 85）是目前快速有效判斷急性腦功能障礙的最佳選擇。采用RLS評(píng)分可將意識(shí)障礙的程度清楚地反映出來，為重癥病人的觀察和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。
機(jī)體反應(yīng)水平分級(jí)（Reaction Leuel Scale, RLS），由瑞典神經(jīng)外科醫(yī)生starmark在1985年創(chuàng)立。在斯堪的納維亞地區(qū)普遍使用，是可靠的、簡(jiǎn)便的意識(shí)水平的評(píng)估方法。RLS評(píng)估方法思路十分清晰。根據(jù)病人是否具有四項(xiàng)功能之一（言語應(yīng)答、眼球定向運(yùn)動(dòng)、遵囑運(yùn)動(dòng)、去除疼痛），迅速判斷病人的意識(shí)水平，區(qū)分為有意識(shí)反應(yīng)及昏迷兩個(gè)檔次。RLS共分為8級(jí)：RLS 1~3屬有意識(shí)反應(yīng)；RLS 4~8屬昏迷狀態(tài)。
對(duì)存在有意識(shí)反應(yīng)的病人，根據(jù)病人對(duì)言語及刺激強(qiáng)度的不同反應(yīng)水平，依次分為清醒、嗜睡、意識(shí)模糊。
對(duì)昏迷的病人，根據(jù)病人對(duì)強(qiáng)痛刺激時(shí)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，把昏迷由淺到深，依次分為4~8級(jí)。RLS在5級(jí)以上為深昏迷。
意識(shí)反應(yīng)：機(jī)體處于喚醒狀態(tài)，至少表現(xiàn)有下列四項(xiàng)功能之一：言語應(yīng)答、眼球定向運(yùn)動(dòng)、遵囑運(yùn)動(dòng)、去除疼痛。
昏迷：是機(jī)體的無意識(shí)反應(yīng)，不能表現(xiàn)有意識(shí)反應(yīng)中所定義的功能。（RLS 4~8）。
輕度刺激：喊叫病人的名字、搖動(dòng)病人的肩膀、或搓擦胸前皮膚。
強(qiáng)痛刺激：吸痰、或5秒鐘用力按壓眼眶、乳突根部、胸骨或指甲。
1. 清醒（RLS-1）：神志清楚，沒有反應(yīng)的延遲。定向準(zhǔn)確，沒有嗜睡。
2. 嗜睡或意識(shí)模糊（RLS-2）：觀察對(duì)輕刺激的反應(yīng)。嗜睡：病人處于倦睡狀態(tài)，反應(yīng)輕度延遲。意識(shí)模糊：病人被喚醒后，在回答下列三個(gè)問題中至少有一個(gè)錯(cuò)誤。1）你叫什么名字？2）你在什么地方？3）現(xiàn)在是哪年哪月？
3. 非常嗜睡或意識(shí)模糊（RLS-3）：觀察對(duì)強(qiáng)刺激的反應(yīng)。
4. 昏迷（RLS-4）：能定位疼痛，但不能去除疼痛。定位疼痛：檢查時(shí)身體處于平臥為，雙臂放于身體的側(cè)面。1）按壓乳突根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置；2）按壓指甲，病人能夠移動(dòng)另一只手超越身體的中線。
5. 昏迷（RLS-5）：有躲避疼痛的動(dòng)作。躲避疼痛：1）按壓乳突根部，病人轉(zhuǎn)動(dòng)面部面向?qū)?cè)；2）按壓指甲，病人雖然不能定為疼痛，但有明顯的縮手動(dòng)作。
6. 昏迷（RLS-6）：強(qiáng)痛刺激時(shí)肢體屈曲（去大腦皮質(zhì)狀態(tài)）。肢體的屈曲運(yùn)動(dòng)：對(duì)強(qiáng)痛刺激，腕及肘關(guān)節(jié)有緩慢而機(jī)械屈曲運(yùn)動(dòng)，但沒有定位或躲避疼痛的動(dòng)作。
7. 昏迷（（RLS-7）：強(qiáng)痛刺激時(shí)肢體背伸（去大腦狀態(tài)）。肢體的背伸運(yùn)動(dòng)：對(duì)強(qiáng)痛刺激，上肢/或下肢出現(xiàn)強(qiáng)制性的背伸。若既有屈曲，又有背伸，則應(yīng)記為RLS-6
8. 昏迷（RLS-8）：強(qiáng)痛刺激時(shí)機(jī)體沒有反應(yīng)。強(qiáng)痛刺激沒有反應(yīng)：重復(fù)地給以強(qiáng)痛刺激，病人的上下肢和面部均沒有任何反應(yīng)。
RLS每上升或下降1級(jí)，均有顯著的臨床意義。醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)觀察病情時(shí)，只需描述瞳孔和RLS，就可準(zhǔn)確了解病人的意識(shí)狀態(tài)以及顱腦損傷有無惡化。
（資料來源：昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科）
4.評(píng)估方法有哪些
一個(gè)績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)在企業(yè)人力資源管理實(shí)踐中能否成功，有兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)： 一是開發(fā)和設(shè)計(jì)，這決定了系統(tǒng)本身的科學(xué)性和實(shí)用性； 二是實(shí)施過程，這決定了科學(xué)實(shí)用的評(píng)估系統(tǒng)能否真正發(fā)揮其作用。
有以下五個(gè)方面可解決績(jī)效評(píng)估 1、改變管理者和員工的觀念 第一，績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)的運(yùn)行效果如何，除了跟系統(tǒng)本身有關(guān)外，更重要的還在于實(shí)施過程和執(zhí)行的力度。第二，許多管理者和員工認(rèn)為評(píng)估就是在月末、季末和年末針對(duì)過去的表現(xiàn)和業(yè)績(jī)進(jìn)行的管理行為，而實(shí)際上通過評(píng)估，對(duì)被評(píng)估者的能力提升和職業(yè)生涯規(guī)劃會(huì)起到更有效的推動(dòng)，并進(jìn)一步促進(jìn)管理規(guī)范和提高組織績(jī)效。
這是實(shí)施績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)的真正目的和意義所在。所以管理者和員工不應(yīng)把實(shí)施績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)看作一種負(fù)擔(dān)，而應(yīng)當(dāng)看作一種先進(jìn)的管理方式。
2、設(shè)計(jì)三級(jí)評(píng)估體系 即被考核人進(jìn)行自我考核和由直接領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)，又受到績(jī)效評(píng)估委員會(huì)的審核和監(jiān)督，并且整個(gè)執(zhí)行過程是一個(gè)被考核人始終與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相互溝通，上下級(jí)之間相互交換意見的過程。這保證了評(píng)估過程和結(jié)果的公平性和公正性。
例如，如果直接領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)估結(jié)果欠公平或偏離事實(shí)時(shí)，績(jī)效評(píng)估委員會(huì)可通過審核監(jiān)督來進(jìn)行調(diào)整。 3、建立績(jī)效評(píng)估投訴制度 一般來講，由總經(jīng)理、HR經(jīng)理和外聘的HR顧問共同成立績(jī)效評(píng)估委員會(huì)，由公司總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)，主要職責(zé)是領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)績(jī)效考評(píng)工作，聽取各部門管理者的初步評(píng)估意見和匯報(bào)，糾正評(píng)估中的偏差，有效控制評(píng)估尺度等。
這為績(jī)效評(píng)估的客觀公正提供了進(jìn)一步的保障。績(jī)效評(píng)估結(jié)果對(duì)員工的薪酬和發(fā)展問題將會(huì)產(chǎn)生重大影響。
如果部門的經(jīng)理或直接主管在評(píng)估時(shí)對(duì)部屬的打分程度有偏差，可退回重新評(píng)估；當(dāng)員工對(duì)評(píng)估結(jié)果有爭(zhēng)議時(shí)，可提出申訴由委員會(huì)調(diào)解仲裁，達(dá)致客觀公正。有了嚴(yán)格的投訴制度和委員會(huì)，人力資源總監(jiān)也可以避免疲于應(yīng)付的局面。
4、實(shí)施大規(guī)模的績(jī)效評(píng)估培訓(xùn) 這通常由人力資源部負(fù)責(zé)，管理者和員工共同參與來完成。一般從4個(gè)方面實(shí)施培訓(xùn)。
（1）使管理者和員工認(rèn)識(shí)績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)本身。對(duì)管理者而言，通過評(píng)估，可以不必介入到所有的具體事物中；通過賦予員工必要的知識(shí)來幫助他們進(jìn)行合理的自我決策，從而節(jié)省管理者的時(shí)間；減少員工之間因職責(zé)不明而產(chǎn)生的誤解。
對(duì)員工而言，通過評(píng)估，可以得到有關(guān)他們工作業(yè)績(jī)情況和工作現(xiàn)狀的反饋；幫助員工搞清楚他們應(yīng)該做什么和為什么要這樣做；使員工具有進(jìn)行日常決策的能力。 （2）培養(yǎng)責(zé)任感。
績(jī)效評(píng)估是一項(xiàng)從公司總體戰(zhàn)略著眼，本著提高公司整體業(yè)績(jī)?yōu)槟康?，從員工個(gè)人業(yè)績(jī)出發(fā)，對(duì)員工和整體進(jìn)行考核的業(yè)績(jī)管理制度。培養(yǎng)管理者和員工的責(zé)任感是有效實(shí)施的必要條件。
（3）掌握績(jī)效評(píng)估的技巧和方法。一個(gè)完整的績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)，會(huì)涉及許多種評(píng)估方法，以及相應(yīng)的評(píng)估技巧。
通過培訓(xùn)，a使管理者能制訂出部屬的工作要項(xiàng)和工作目標(biāo)；b了解績(jī)效評(píng)估方法、程序和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；c如何做績(jī)效評(píng)估面談及相應(yīng)的技巧；d如何制訂績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃；e如何實(shí)施對(duì)部屬的輔導(dǎo)。 5、做好管理者和員工的工作，使其認(rèn)識(shí)到績(jī)效評(píng)估規(guī)范管理和提高績(jī)效的最佳方法 績(jī)效評(píng)估是一件復(fù)雜和細(xì)化的工作，所以許多管理者和員工認(rèn)為評(píng)估過于繁瑣，耽誤工作時(shí)間。
而事實(shí)上，如果績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)運(yùn)行了2-3個(gè)周期以后，考評(píng)雙方會(huì)發(fā)現(xiàn)通過上下級(jí)之間的業(yè)績(jī)目標(biāo)合作，可以實(shí)現(xiàn)更有效的工作受權(quán)；通過考核中的監(jiān)督和指導(dǎo)，可實(shí)現(xiàn)管理者對(duì)部屬的工作指導(dǎo)；通過溝通，可以找出工作中的優(yōu)點(diǎn)、差距，有效確定改進(jìn)方向和措施?？?jī)效評(píng)估使管理工作變得簡(jiǎn)單和高效。
這需要通過外聘HR顧問和內(nèi)部人員的大量溝通來實(shí)現(xiàn)?？?jī)效評(píng)估實(shí)踐對(duì)管理者和員工也會(huì)產(chǎn)生重大影響。
參考資料：粵港信息日?qǐng)?bào)。
5.意識(shí)研究的主要方法有哪些呢
1、內(nèi)省。最初的心理學(xué)僅是討論這個(gè)問題，最初馮特使用的是內(nèi)省的方法來研究意識(shí)問題，后來很多心理學(xué)家紛紛提出了對(duì)這種方法的質(zhì)疑甚至是反對(duì)。他們的理由是這種方法并不是一種可靠的方法，他們認(rèn)為這種方法不能準(zhǔn)確的反映出人豐富的思想、情感與行為，也不能讓人接觸潛意識(shí)或無意識(shí)的心理狀態(tài)。
而且這種方法過于依賴復(fù)雜的語言，而導(dǎo)致客觀性的喪失。于是人們很快就放棄了這種研究方法，可由于也找不到合適的研究方法，因此，導(dǎo)致了在很多年里，心理學(xué)及相關(guān)學(xué)科完全放棄了對(duì)意識(shí)問題的研究。
2、測(cè)驗(yàn)法。直至20世紀(jì)的五十年代，由于認(rèn)知科學(xué)的飛速發(fā)展，為研究這個(gè)問題又開辟了許多新的途徑，終于使這個(gè)問題又回到了科學(xué)的正軌上來。尤其是在DNA模型創(chuàng)立者克里克等人的努力下，這個(gè)問題在神經(jīng)科學(xué)研究的范圍內(nèi)，也占據(jù)了相當(dāng)大的位置。
擴(kuò)展資料：
人類對(duì)意識(shí)的研究有著悠久的歷史，在古代，它純碎是一個(gè)哲學(xué)問題，在西方哲學(xué)傳統(tǒng)中它主要以心身問題的形式表現(xiàn)出來從傳統(tǒng)的心身到當(dāng)今的意識(shí)科學(xué)。
人類對(duì)意識(shí)的研究有著悠久的歷史，在古代，它純碎是一個(gè)哲學(xué)問題，在西方哲學(xué)傳統(tǒng)中它主要以心身問題的形式表現(xiàn)出來從傳統(tǒng)的心身到當(dāng)今的意識(shí)科學(xué)。
通向意識(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)
目前國(guó)際學(xué)術(shù)界正在積極開展意識(shí)科學(xué)的研究。其中最著名的是“意識(shí)科學(xué)研究協(xié)會(huì)”（A ssociation for the Scientific Study of Consciousness）.這是一個(gè)對(duì)意識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究對(duì)跨學(xué)科的國(guó)際性研究機(jī)構(gòu)。
該機(jī)構(gòu)的目的是支持認(rèn)知科學(xué)，神經(jīng)科學(xué)和哲學(xué)以及其他科學(xué)對(duì)意識(shí)的研究，以揭示意識(shí)的本質(zhì)和機(jī)理。
意識(shí)的科學(xué)研究協(xié)會(huì)出版了兩份科學(xué)雜志：一份是《意識(shí)與認(rèn)知》，另一份是《心靈：對(duì)意識(shí)的跨學(xué)科研究》（電子雜志）。
參考資料來源：百度百科-意識(shí) （辯證唯物主義）
參考資料來源：百度百科-意識(shí)科學(xué)
6.簡(jiǎn)答如何評(píng)估意識(shí)障礙的程度及進(jìn)展
這種方法主要根據(jù)眨眼、語言刺激和命令動(dòng)作的情況來評(píng)估意識(shí)的干擾程度。
總分15分，最少3分。根據(jù)評(píng)分，對(duì)意識(shí)障礙程度進(jìn)行評(píng)估。
13至14分為比較障礙，9至12分為中度障礙，3至8分為重度障礙（大部分處于昏迷狀態(tài)）。a眨眼動(dòng)作（E） 4分：自動(dòng)閃爍3點(diǎn)：眨眼反應(yīng)演講后2點(diǎn)：眨眼反應(yīng)后痛苦的刺激1點(diǎn)：沒有目光接觸肢體疼痛刺激b .演講響應(yīng)（V） 5分：演講取向是準(zhǔn)確的4點(diǎn)：語言障礙，缺乏方向3點(diǎn)：不恰當(dāng)?shù)难哉摲磻?yīng)（尖叫，說臟話，不正常的對(duì)話）2分：難以理解的言語回應(yīng)1點(diǎn)：沒有語音響應(yīng)c .有限的行動(dòng)響應(yīng)（M） 6分：5點(diǎn)活動(dòng)四肢的根據(jù)指令：刺激的四肢，局部行動(dòng)響應(yīng)4點(diǎn)定位準(zhǔn)確：刺激的四肢，泛化的四肢逃脫，收回行動(dòng)3點(diǎn)：刺激的四肢，出現(xiàn)異常緊張性運(yùn)動(dòng)（大腦主音）1點(diǎn)：刺激肢體，無反應(yīng)，不能移動(dòng)以上三項(xiàng)指標(biāo)共15分，正常14分，昏迷7分，預(yù)后不良或腦死亡3分。
1978年Carkomo等人認(rèn)為，腦干反射也應(yīng)加入Glasgao的標(biāo)準(zhǔn)，其評(píng)價(jià)更為恰當(dāng)和準(zhǔn)確。因此，下列項(xiàng)目已被添加并改名為格拉斯哥匹茲堡昏迷觀察。
7項(xiàng)總分35分，最好35分，最差7分。需要提醒的是，評(píng)分方法雖然對(duì)中樞神經(jīng)功能有重要的客觀參考意義，但缺乏對(duì)生命體征（T、P、R、BP）的觀察，但不要忽視昏迷患者的評(píng)分。
生命體征的詳細(xì)記錄。D.瞳孔對(duì)光反射：5分：正常；4分：遲鈍；3點(diǎn)：兩邊反應(yīng)不同；2分：瞳孔大小不同；1分：無反應(yīng)。
e .腦干反射：5點(diǎn)：所有反射存在4分：纖毛反射消失了3點(diǎn)：角膜反射消失2點(diǎn)：頭，眼睛或前前庭反射消失了1點(diǎn)：上述反射消失f .抽搐：5分：沒有抽搐4分：有限抽搐3點(diǎn)：陣發(fā)性發(fā)作2點(diǎn)：持續(xù)的大發(fā)作1點(diǎn)：全身放松。呼吸狀態(tài)5分：正常節(jié)律4分：周期性潮汐呼吸3分：中央換氣節(jié)律2分：不規(guī)則（吸樣）1分：呼吸停止。
7.臨床心理評(píng)估的主要方法有哪三種
心理評(píng)估的方法：
1.標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)是一個(gè)系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化的施測(cè)和評(píng)定過程。主要的心理測(cè)驗(yàn)主要有智力測(cè)驗(yàn)和人格測(cè)驗(yàn)。
智力測(cè)驗(yàn)：吳天敏修訂完成的中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)，張厚粲修訂的瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)，林傳鼎、張厚粲修訂的韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)。
2.人格測(cè)驗(yàn)
(1)、客觀測(cè)驗(yàn)：艾森克人格問卷、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表、16種人格因素問卷。
(2)、投射測(cè)驗(yàn)：羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)、主體統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)、房樹人測(cè)驗(yàn)、句子完成法測(cè)驗(yàn)。
通過觀察對(duì)某個(gè)人的某種行為或特質(zhì)確定一個(gè)分?jǐn)?shù)的方法，用來表達(dá)評(píng)定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化程序叫做評(píng)定量表。主要的評(píng)定量表：美國(guó)的精神病學(xué)會(huì)出版的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》和國(guó)際健康組織出版的《國(guó)際疾病分類診斷指導(dǎo)手冊(cè)》以及我國(guó)發(fā)展的《中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》。
3.行為觀察
觀察法在心理咨詢中獲得信息的常用手段，觀察法有兩種：一是按觀察目的、觀察者的經(jīng)驗(yàn)來組織觀察內(nèi)容和程序；另一種是按照目的采用一套定型的程序進(jìn)行觀察。觀察法可以在自然情況，也可以在有控制環(huán)境下進(jìn)行。
4.臨床訪談
臨床訪談是通過咨詢者與來訪者之間面對(duì)面的雙向互動(dòng)來評(píng)估來訪者心理功能的各個(gè)方面，并進(jìn)行相關(guān)的治療計(jì)劃。在心理評(píng)估的中，臨床訪談一直有重要地位，對(duì)于獲取信息，了解并分析來訪者的故事，建立咨詢關(guān)系非常重要。
