意識的評估方法內容(患者意識狀態(tài)評估有哪幾種怎么評估)
1.患者意識狀態(tài)評估有哪幾種怎么評估
意識障礙程度的分類(lèi)各家醫院未完全統一，常用的方法有：
1.臨床分類(lèi)法，主要是給予言語(yǔ)和各種刺激，觀(guān)察患者反應情況加以判斷。如呼吸其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺皮膚、與之對話(huà)和囑其執行有目的的動(dòng)作等。按其深淺程度或特殊表現分為：
(1)嗜睡 是程度最淺的一種意識障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動(dòng)接近正常，但對周?chē)h(huán)境的鑒別能力較差，反應遲鈍，刺激停止又復入睡。
(2)昏睡（混蝕）較嗜睡更深的意識障礙，表現為意識范圍明顯縮小，精神活動(dòng)極遲鈍，對較強刺激有反應。不易喚醒，醒時(shí)睜眼，但缺乏表情，對反復問(wèn)話(huà)僅難作簡(jiǎn)單回答，回答時(shí)含混不清，常答非所問(wèn)，各種反射活動(dòng)存在。
(3)昏迷 意識活動(dòng)喪失，對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知。可有無(wú)意識的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應及反射活動(dòng)等可分三度：
淺昏迷：隨意活動(dòng)消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變，可伴譫妄或躁動(dòng)。
深昏迷 ：隨意活動(dòng)完全消失，對各種刺激皆無(wú)反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。
極度昏迷：又稱(chēng)腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài)，無(wú)自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續在24小時(shí)以上，排除了藥物因素的影響。
(4)去大腦皮質(zhì)狀態(tài) 為一種特殊類(lèi)型的意識障礙。它與昏迷不同，是大腦皮質(zhì)受到嚴重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。有覺(jué)醒和睡眠周期。覺(jué)醒時(shí)睜開(kāi)眼睛，各種生理反射如瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意識活動(dòng)，故有“瞪目昏迷”、“醒狀昏迷”之稱(chēng)。患者常可較長(cháng)期存活。常見(jiàn)于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續狀態(tài)、各種腦炎、嚴重顱腦外傷后等。
(5)譫妄 系一種特殊類(lèi)型意識障礙。在意識模糊的同時(shí)，伴有明顯的精神運動(dòng)興奮，如躁動(dòng)不安、喃喃自語(yǔ)、抗拒喊叫等。有豐富的視幻覺(jué)和錯覺(jué)。夜間較重，多持續數日。見(jiàn)于感染中毒性腦病、顱腦外傷等。事后可部分回憶而有如夢(mèng)境，或完全不能回憶。
2.Glasgow昏迷量表評估法：本法主要依據對睜眼、言語(yǔ)刺激的回答及命令動(dòng)作的情況對意識障礙的程度進(jìn)行評詁的方法。其檢查內容及評估法如表1:
總分15分，最低3分。按得分多少，評定其意識障礙程度。13~14分為較度障礙，9~12分為中度障礙，3~8分為重度障礙（多呈昏迷狀態(tài)）。
評估意識障礙程度的方法除Glasgow法外，還有許多方法，如日本太田倡用的3-3-9度（三類(lèi)三級九度）法等。
（三）確定意識障礙的病因
意識障礙的病因繁多，診斷有時(shí)比較困難，但只要注意詳詢(xún)病史及仔細檢查多可獲得正確診斷。通常具有神經(jīng)系統定位體征或（和）腦膜刺激征者多為顱內疾病引起，反之，多為顱外全身性疾病引起。
2.常見(jiàn)的評估方法有哪些
原發(fā)布者：果果gfh1981
教學(xué)中常用的評價(jià)方法有哪些？我常用的幾種評價(jià)方法及學(xué)習后的改進(jìn)在以往的教學(xué)工作中我常用的教學(xué)方法有：閉卷考試、觀(guān)察、檢測等手段，通過(guò)學(xué)習我覺(jué)得要實(shí)施素質(zhì)教育，使學(xué)生全面、主動(dòng)地自主學(xué)習，離不開(kāi)學(xué)習的評價(jià)機制。新《地理課程標準》提出：“學(xué)生的學(xué)習評價(jià)是地理教學(xué)評價(jià)的重要組成部分，具有反饋信息、調控教學(xué)，并促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要功能。”評價(jià)要“遵循注重結果，也注重過(guò)程的基本原則，靈活運用各種科學(xué)有效的評價(jià)手段，對學(xué)生的知識與能力、過(guò)程和方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)做出定量和定性相結合的評價(jià)。”適應地理學(xué)科教學(xué)評價(jià)多角度、多層次、多手段、多形式的需要，調整、完善教學(xué)評價(jià)體系是保障地理教學(xué)改革順利進(jìn)行并全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要舉措。以往地理學(xué)科對學(xué)生的評價(jià)主要局限于學(xué)業(yè)成績(jì)，新的課程改革強調評價(jià)內容的多元化和方法的多樣化，不僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jì)，而且關(guān)注學(xué)生創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力的發(fā)展，以及良好的心理素質(zhì)、學(xué)習興趣與積極情感體驗等方面的發(fā)展。地理教學(xué)課、活動(dòng)課、課外活動(dòng)等等為教師評價(jià)學(xué)生創(chuàng )設了一個(gè)個(gè)新的平臺和窗口，通過(guò)這個(gè)平臺和窗口，教師可以看到學(xué)生學(xué)習興趣、參與程度、合作意識、心理素質(zhì)、創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力等，從而更加全面和客觀(guān)地評價(jià)學(xué)生。在教學(xué)實(shí)踐中我們做了一些改進(jìn)的嘗試，具體歸納，有以下幾個(gè)方面：第一：學(xué)科學(xué)習檔案袋評價(jià)。指導學(xué)生收集個(gè)人的地理學(xué)習作品及成果，建立檔案袋，對學(xué)生的地理學(xué)習進(jìn)行評價(jià)。
3.RLS意識評分具體內容是什么
在臨床上，對肝腎功能的損傷程度可以檢測患者血液相關(guān)生化指標，從而準確判斷對肝腎功能的損害程度。然而，對急性腦功能障礙的嚴重程度難以作出快速有效的判斷。在臨床護理工作中，意識觀(guān)察通常是采用“清醒、嗜睡、昏迷”的模式。此種方法雖然也符合意識障礙發(fā)展的規律，但與機體反應水平分級（Reaction Leuel Scale, RLS）相比，顯得不夠具體。機體反應水平分級（RLS 85）是目前快速有效判斷急性腦功能障礙的最佳選擇。采用RLS評分可將意識障礙的程度清楚地反映出來(lái)，為重癥病人的觀(guān)察和護理提供可靠的依據。
機體反應水平分級（Reaction Leuel Scale, RLS），由瑞典神經(jīng)外科醫生starmark在1985年創(chuàng )立。在斯堪的納維亞地區普遍使用，是可靠的、簡(jiǎn)便的意識水平的評估方法。RLS評估方法思路十分清晰。根據病人是否具有四項功能之一（言語(yǔ)應答、眼球定向運動(dòng)、遵囑運動(dòng)、去除疼痛），迅速判斷病人的意識水平，區分為有意識反應及昏迷?xún)蓚€(gè)檔次。RLS共分為8級：RLS 1~3屬有意識反應；RLS 4~8屬昏迷狀態(tài)。
對存在有意識反應的病人，根據病人對言語(yǔ)及刺激強度的不同反應水平，依次分為清醒、嗜睡、意識模糊。
對昏迷的病人，根據病人對強痛刺激時(shí)機體的運動(dòng)反應，把昏迷由淺到深，依次分為4~8級。RLS在5級以上為深昏迷。
意識反應：機體處于喚醒狀態(tài)，至少表現有下列四項功能之一：言語(yǔ)應答、眼球定向運動(dòng)、遵囑運動(dòng)、去除疼痛。
昏迷：是機體的無(wú)意識反應，不能表現有意識反應中所定義的功能。（RLS 4~8）。
輕度刺激：喊叫病人的名字、搖動(dòng)病人的肩膀、或搓擦胸前皮膚。
強痛刺激：吸痰、或5秒鐘用力按壓眼眶、乳突根部、胸骨或指甲。
1. 清醒（RLS-1）：神志清楚，沒(méi)有反應的延遲。定向準確，沒(méi)有嗜睡。
2. 嗜睡或意識模糊（RLS-2）：觀(guān)察對輕刺激的反應。嗜睡：病人處于倦睡狀態(tài)，反應輕度延遲。意識模糊：病人被喚醒后，在回答下列三個(gè)問(wèn)題中至少有一個(gè)錯誤。1）你叫什么名字？2）你在什么地方？3）現在是哪年哪月？
3. 非常嗜睡或意識模糊（RLS-3）：觀(guān)察對強刺激的反應。
4. 昏迷（RLS-4）：能定位疼痛，但不能去除疼痛。定位疼痛：檢查時(shí)身體處于平臥為，雙臂放于身體的側面。1）按壓乳突根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置；2）按壓指甲，病人能夠移動(dòng)另一只手超越身體的中線(xiàn)。
5. 昏迷（RLS-5）：有躲避疼痛的動(dòng)作。躲避疼痛：1）按壓乳突根部，病人轉動(dòng)面部面向對側；2）按壓指甲，病人雖然不能定為疼痛，但有明顯的縮手動(dòng)作。
6. 昏迷（RLS-6）：強痛刺激時(shí)肢體屈曲（去大腦皮質(zhì)狀態(tài)）。肢體的屈曲運動(dòng)：對強痛刺激，腕及肘關(guān)節有緩慢而機械屈曲運動(dòng)，但沒(méi)有定位或躲避疼痛的動(dòng)作。
7. 昏迷（（RLS-7）：強痛刺激時(shí)肢體背伸（去大腦狀態(tài)）。肢體的背伸運動(dòng)：對強痛刺激，上肢/或下肢出現強制性的背伸。若既有屈曲，又有背伸，則應記為RLS-6
8. 昏迷（RLS-8）：強痛刺激時(shí)機體沒(méi)有反應。強痛刺激沒(méi)有反應：重復地給以強痛刺激，病人的上下肢和面部均沒(méi)有任何反應。
RLS每上升或下降1級，均有顯著(zhù)的臨床意義。醫護人員在連續觀(guān)察病情時(shí)，只需描述瞳孔和RLS，就可準確了解病人的意識狀態(tài)以及顱腦損傷有無(wú)惡化。
（資料來(lái)源：昆明醫學(xué)院第一附屬醫院急診科）
4.評估方法有哪些
一個(gè)績(jì)效評估系統在企業(yè)人力資源管理實(shí)踐中能否成功，有兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節： 一是開(kāi)發(fā)和設計，這決定了系統本身的科學(xué)性和實(shí)用性； 二是實(shí)施過(guò)程，這決定了科學(xué)實(shí)用的評估系統能否真正發(fā)揮其作用。
有以下五個(gè)方面可解決績(jì)效評估 1、改變管理者和員工的觀(guān)念 第一，績(jì)效評估系統的運行效果如何，除了跟系統本身有關(guān)外，更重要的還在于實(shí)施過(guò)程和執行的力度。第二，許多管理者和員工認為評估就是在月末、季末和年末針對過(guò)去的表現和業(yè)績(jì)進(jìn)行的管理行為，而實(shí)際上通過(guò)評估，對被評估者的能力提升和職業(yè)生涯規劃會(huì )起到更有效的推動(dòng)，并進(jìn)一步促進(jìn)管理規范和提高組織績(jì)效。
這是實(shí)施績(jì)效評估系統的真正目的和意義所在。所以管理者和員工不應把實(shí)施績(jì)效評估系統看作一種負擔，而應當看作一種先進(jìn)的管理方式。
2、設計三級評估體系 即被考核人進(jìn)行自我考核和由直接領(lǐng)導進(jìn)行評估的同時(shí)，又受到績(jì)效評估委員會(huì )的審核和監督，并且整個(gè)執行過(guò)程是一個(gè)被考核人始終與上級領(lǐng)導相互溝通，上下級之間相互交換意見(jiàn)的過(guò)程。這保證了評估過(guò)程和結果的公平性和公正性。
例如，如果直接領(lǐng)導的評估結果欠公平或偏離事實(shí)時(shí)，績(jì)效評估委員會(huì )可通過(guò)審核監督來(lái)進(jìn)行調整。 3、建立績(jì)效評估投訴制度 一般來(lái)講，由總經(jīng)理、HR經(jīng)理和外聘的HR顧問(wèn)共同成立績(jì)效評估委員會(huì )，由公司總經(jīng)理直接領(lǐng)導，主要職責是領(lǐng)導和指導績(jì)效考評工作，聽(tīng)取各部門(mén)管理者的初步評估意見(jiàn)和匯報，糾正評估中的偏差，有效控制評估尺度等。
這為績(jì)效評估的客觀(guān)公正提供了進(jìn)一步的保障。績(jì)效評估結果對員工的薪酬和發(fā)展問(wèn)題將會(huì )產(chǎn)生重大影響。
如果部門(mén)的經(jīng)理或直接主管在評估時(shí)對部屬的打分程度有偏差，可退回重新評估；當員工對評估結果有爭議時(shí)，可提出申訴由委員會(huì )調解仲裁，達致客觀(guān)公正。有了嚴格的投訴制度和委員會(huì )，人力資源總監也可以避免疲于應付的局面。
4、實(shí)施大規模的績(jì)效評估培訓 這通常由人力資源部負責，管理者和員工共同參與來(lái)完成。一般從4個(gè)方面實(shí)施培訓。
（1）使管理者和員工認識績(jì)效評估系統本身。對管理者而言，通過(guò)評估，可以不必介入到所有的具體事物中；通過(guò)賦予員工必要的知識來(lái)幫助他們進(jìn)行合理的自我決策，從而節省管理者的時(shí)間；減少員工之間因職責不明而產(chǎn)生的誤解。
對員工而言，通過(guò)評估，可以得到有關(guān)他們工作業(yè)績(jì)情況和工作現狀的反饋；幫助員工搞清楚他們應該做什么和為什么要這樣做；使員工具有進(jìn)行日常決策的能力。 （2）培養責任感。
績(jì)效評估是一項從公司總體戰略著(zhù)眼，本著(zhù)提高公司整體業(yè)績(jì)?yōu)槟康模瑥膯T工個(gè)人業(yè)績(jì)出發(fā)，對員工和整體進(jìn)行考核的業(yè)績(jì)管理制度。培養管理者和員工的責任感是有效實(shí)施的必要條件。
（3）掌握績(jì)效評估的技巧和方法。一個(gè)完整的績(jì)效評估系統，會(huì )涉及許多種評估方法，以及相應的評估技巧。
通過(guò)培訓，a使管理者能制訂出部屬的工作要項和工作目標；b了解績(jì)效評估方法、程序和評估標準；c如何做績(jì)效評估面談及相應的技巧；d如何制訂績(jì)效改進(jìn)計劃；e如何實(shí)施對部屬的輔導。 5、做好管理者和員工的工作，使其認識到績(jì)效評估規范管理和提高績(jì)效的最佳方法 績(jì)效評估是一件復雜和細化的工作，所以許多管理者和員工認為評估過(guò)于繁瑣，耽誤工作時(shí)間。
而事實(shí)上，如果績(jì)效評估系統運行了2-3個(gè)周期以后，考評雙方會(huì )發(fā)現通過(guò)上下級之間的業(yè)績(jì)目標合作，可以實(shí)現更有效的工作受權；通過(guò)考核中的監督和指導，可實(shí)現管理者對部屬的工作指導；通過(guò)溝通，可以找出工作中的優(yōu)點(diǎn)、差距，有效確定改進(jìn)方向和措施。績(jì)效評估使管理工作變得簡(jiǎn)單和高效。
這需要通過(guò)外聘HR顧問(wèn)和內部人員的大量溝通來(lái)實(shí)現。績(jì)效評估實(shí)踐對管理者和員工也會(huì )產(chǎn)生重大影響。
參考資料：粵港信息日報。
5.意識研究的主要方法有哪些呢
1、內省。最初的心理學(xué)僅是討論這個(gè)問(wèn)題，最初馮特使用的是內省的方法來(lái)研究意識問(wèn)題，后來(lái)很多心理學(xué)家紛紛提出了對這種方法的質(zhì)疑甚至是反對。他們的理由是這種方法并不是一種可靠的方法，他們認為這種方法不能準確的反映出人豐富的思想、情感與行為，也不能讓人接觸潛意識或無(wú)意識的心理狀態(tài)。
而且這種方法過(guò)于依賴(lài)復雜的語(yǔ)言，而導致客觀(guān)性的喪失。于是人們很快就放棄了這種研究方法，可由于也找不到合適的研究方法，因此，導致了在很多年里，心理學(xué)及相關(guān)學(xué)科完全放棄了對意識問(wèn)題的研究。
2、測驗法。直至20世紀的五十年代，由于認知科學(xué)的飛速發(fā)展，為研究這個(gè)問(wèn)題又開(kāi)辟了許多新的途徑，終于使這個(gè)問(wèn)題又回到了科學(xué)的正軌上來(lái)。尤其是在DNA模型創(chuàng )立者克里克等人的努力下，這個(gè)問(wèn)題在神經(jīng)科學(xué)研究的范圍內，也占據了相當大的位置。
擴展資料：
人類(lèi)對意識的研究有著(zhù)悠久的歷史，在古代，它純碎是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題，在西方哲學(xué)傳統中它主要以心身問(wèn)題的形式表現出來(lái)從傳統的心身到當今的意識科學(xué)。
人類(lèi)對意識的研究有著(zhù)悠久的歷史，在古代，它純碎是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題，在西方哲學(xué)傳統中它主要以心身問(wèn)題的形式表現出來(lái)從傳統的心身到當今的意識科學(xué)。
通向意識的科學(xué)基礎
目前國際學(xué)術(shù)界正在積極開(kāi)展意識科學(xué)的研究。其中最著(zhù)名的是“意識科學(xué)研究協(xié)會(huì )”（A ssociation for the Scientific Study of Consciousness）.這是一個(gè)對意識進(jìn)行科學(xué)研究對跨學(xué)科的國際性研究機構。
該機構的目的是支持認知科學(xué)，神經(jīng)科學(xué)和哲學(xué)以及其他科學(xué)對意識的研究，以揭示意識的本質(zhì)和機理。
意識的科學(xué)研究協(xié)會(huì )出版了兩份科學(xué)雜志：一份是《意識與認知》，另一份是《心靈：對意識的跨學(xué)科研究》（電子雜志）。
參考資料來(lái)源：百度百科-意識 （辯證唯物主義）
參考資料來(lái)源：百度百科-意識科學(xué)
6.簡(jiǎn)答如何評估意識障礙的程度及進(jìn)展
這種方法主要根據眨眼、語(yǔ)言刺激和命令動(dòng)作的情況來(lái)評估意識的干擾程度。
總分15分，最少3分。根據評分，對意識障礙程度進(jìn)行評估。
13至14分為比較障礙，9至12分為中度障礙，3至8分為重度障礙（大部分處于昏迷狀態(tài)）。a眨眼動(dòng)作（E） 4分：自動(dòng)閃爍3點(diǎn)：眨眼反應演講后2點(diǎn)：眨眼反應后痛苦的刺激1點(diǎn)：沒(méi)有目光接觸肢體疼痛刺激b .演講響應（V） 5分：演講取向是準確的4點(diǎn)：語(yǔ)言障礙，缺乏方向3點(diǎn)：不恰當的言論反應（尖叫，說(shuō)臟話(huà)，不正常的對話(huà)）2分：難以理解的言語(yǔ)回應1點(diǎn)：沒(méi)有語(yǔ)音響應c .有限的行動(dòng)響應（M） 6分：5點(diǎn)活動(dòng)四肢的根據指令：刺激的四肢，局部行動(dòng)響應4點(diǎn)定位準確：刺激的四肢，泛化的四肢逃脫，收回行動(dòng)3點(diǎn)：刺激的四肢，出現異常緊張性運動(dòng)（大腦主音）1點(diǎn)：刺激肢體，無(wú)反應，不能移動(dòng)以上三項指標共15分，正常14分，昏迷7分，預后不良或腦死亡3分。
1978年Carkomo等人認為，腦干反射也應加入Glasgao的標準，其評價(jià)更為恰當和準確。因此，下列項目已被添加并改名為格拉斯哥匹茲堡昏迷觀(guān)察。
7項總分35分，最好35分，最差7分。需要提醒的是，評分方法雖然對中樞神經(jīng)功能有重要的客觀(guān)參考意義，但缺乏對生命體征（T、P、R、BP）的觀(guān)察，但不要忽視昏迷患者的評分。
生命體征的詳細記錄。D.瞳孔對光反射：5分：正常；4分：遲鈍；3點(diǎn)：兩邊反應不同；2分：瞳孔大小不同；1分：無(wú)反應。
e .腦干反射：5點(diǎn)：所有反射存在4分：纖毛反射消失了3點(diǎn)：角膜反射消失2點(diǎn)：頭，眼睛或前前庭反射消失了1點(diǎn)：上述反射消失f .抽搐：5分：沒(méi)有抽搐4分：有限抽搐3點(diǎn)：陣發(fā)性發(fā)作2點(diǎn)：持續的大發(fā)作1點(diǎn)：全身放松。呼吸狀態(tài)5分：正常節律4分：周期性潮汐呼吸3分：中央換氣節律2分：不規則（吸樣）1分：呼吸停止。
7.臨床心理評估的主要方法有哪三種
心理評估的方法：
1.標準化測驗
標準化測驗是一個(gè)系統化、科學(xué)化、規范化的施測和評定過(guò)程。主要的心理測驗主要有智力測驗和人格測驗。
智力測驗：吳天敏修訂完成的中國比內測驗，張厚粲修訂的瑞文標準推理測驗，林傳鼎、張厚粲修訂的韋氏兒童智力測驗。
2.人格測驗
(1)、客觀(guān)測驗：艾森克人格問(wèn)卷、明尼蘇達多項人格調查表、16種人格因素問(wèn)卷。
(2)、投射測驗：羅夏墨跡測驗、主體統覺(jué)測驗、房樹(shù)人測驗、句子完成法測驗。
通過(guò)觀(guān)察對某個(gè)人的某種行為或特質(zhì)確定一個(gè)分數的方法，用來(lái)表達評定結果的標準化程序叫做評定量表。主要的評定量表：美國的精神病學(xué)會(huì )出版的《精神障礙診斷和統計手冊》和國際健康組織出版的《國際疾病分類(lèi)診斷指導手冊》以及我國發(fā)展的《中國精神疾病診斷標準》和《心理衛生評定量表手冊》。
3.行為觀(guān)察
觀(guān)察法在心理咨詢(xún)中獲得信息的常用手段，觀(guān)察法有兩種：一是按觀(guān)察目的、觀(guān)察者的經(jīng)驗來(lái)組織觀(guān)察內容和程序；另一種是按照目的采用一套定型的程序進(jìn)行觀(guān)察。觀(guān)察法可以在自然情況，也可以在有控制環(huán)境下進(jìn)行。
4.臨床訪(fǎng)談
臨床訪(fǎng)談是通過(guò)咨詢(xún)者與來(lái)訪(fǎng)者之間面對面的雙向互動(dòng)來(lái)評估來(lái)訪(fǎng)者心理功能的各個(gè)方面，并進(jìn)行相關(guān)的治療計劃。在心理評估的中，臨床訪(fǎng)談一直有重要地位，對于獲取信息，了解并分析來(lái)訪(fǎng)者的故事，建立咨詢(xún)關(guān)系非常重要。
