對于意外窒息的孩子,只有幾分鐘的搶救時(shí)間,如果錯過(guò)了這個(gè)搶救時(shí)間,即使送到了醫院,也可能已經(jīng)來(lái)不及搶救了。
如果家長(cháng)學(xué)些基本的家庭急救知識尤其是對意外窒息的家庭救助知識,就能避免很多悲劇的發(fā)生。 窒息的緊急救助方法有三種:一是背部沖擊法,將嬰兒托在前臂上,騎跨在成人胳臂上,用手托住下頜,使頭低于軀干,用另一手掌根在嬰兒肩胛間向前下方用力拍擊,這樣形成一個(gè)沖擊力,從而將嗆在孩子氣管中的異物給噴出來(lái)。
二是腹部沖擊法,一手握拳,另一只手握于其上,置于患者上腹部,用力向小兒身體的后上方?jīng)_擊性地擠壓;若為小嬰兒可用成人雙手的中指和食指擠壓。三是使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者蹲下,或者從背后抱住患兒的腰部,使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上,背朝搶救者,用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫,重復而有節奏進(jìn)行,直到異物排出。
如果這些方法未奏效,應馬上讓患兒取右側臥位,使異物由氣管進(jìn)入較粗短的右支氣管內,左支氣管保持通暢,維持呼吸,為去醫院搶救贏(yíng)得時(shí)間。 。
這種情況很可能是屏氣發(fā)作,它是一種在嬰幼兒時(shí)期多見(jiàn)的一種發(fā)作性神經(jīng)官能癥,以呼吸暫停為主要特點(diǎn)。最多見(jiàn)于2歲以?xún)鹊男海?個(gè)月以前和6歲以后少見(jiàn)。常見(jiàn)于那些被過(guò)分溺愛(ài)、任性或神經(jīng)質(zhì)的孩子。
一、臨床表現
屏氣發(fā)作主要表現為小孩在遇到疼痛或情緒刺激時(shí),出現痛苦、恐懼、發(fā)怒或受挫折之后就開(kāi)始哭泣,隨之出現呼吸加深加快,并出現呼吸暫時(shí)停止,口唇青紫、四肢僵硬等癥狀。而且還會(huì )出現短暫的意識喪失,表現為昏厥、四肢肌肉抽搐,有的還會(huì )出現小便失控等。
發(fā)病過(guò)程一般1分鐘左右,嚴重者可達2-3分鐘,接著(zhù)全身肌肉松弛,出現呼吸,大部分神志恢復正常或有短暫的發(fā)呆,也有立即入睡者。發(fā)作開(kāi)始不頻繁,隨著(zhù)年齡增長(cháng)而逐漸增多,每天發(fā)作次數不定,重者可達一天數次。屏氣發(fā)作到3-4歲以后逐漸減輕,可自發(fā)緩解,6歲以后極少見(jiàn)。
二、發(fā)病原因
當小孩身體受到物理因素(如疼痛)、情緒刺激(如恐懼、發(fā)怒)等時(shí),一些性格比較內向的孩子往往表現出很特殊的忍受方式,如有的孩子就會(huì )表現為屏氣現象。家長(cháng)看到這種現象極為恐懼,唯恐屏氣時(shí)間過(guò)長(cháng)而發(fā)生意外,因此什么都順著(zhù)孩子,滿(mǎn)足他們的要求,天長(cháng)日久,就會(huì )滋生孩子這種習氣,當再次遇到類(lèi)似事件時(shí),他們往往會(huì )“故伎重演”以搏得家長(cháng)的同情。
另外,有研究發(fā)現,引起屏氣發(fā)作的原因還可能與缺鐵有關(guān)系。
三、對智力的不良影響
患兒雖然智力正常,但小孩正處于智力發(fā)育階段,特別是2歲以?xún)劝l(fā)展最快,如果屏氣發(fā)作頻繁,可導致長(cháng)期的腦缺氧,對小兒智力發(fā)育是有一定影響的。
四、預防及治療
小孩一旦出現屏氣發(fā)作,應立即采取措施,及時(shí)中止發(fā)作,以減少缺氧對大腦的損害。家長(cháng)首先不要緊張,應立即將孩子抱到床上,保持安靜,減少或避免一切不良刺激。一般不需要用藥,大多數孩子在半分鐘至1分鐘內發(fā)作停止。個(gè)別嚴重的孩子可持續2-3分鐘,此時(shí)家長(cháng)可用手指按壓人中穴,孩子就會(huì )很快蘇醒。如果屏氣發(fā)作頻繁,則應及時(shí)送醫院就診,在醫生指導下用藥治療。
其實(shí),屏氣發(fā)作重在預防,關(guān)鍵在于家長(cháng)對小孩要有正確的教養方法。家長(cháng)平時(shí)對待孩子既要和藹可親,避免過(guò)分溺愛(ài),又要因勢利導,耐心教育,使小孩能夠自覺(jué)地嚴格要求自己。如果為了不使小孩受刺激,過(guò)分地強調不挫傷小孩情緒,對小孩百依百順,常常會(huì )造成小孩性格上的異常,從而出現屏氣發(fā)作。反之,如果總是對小孩提出一些嚴格過(guò)分的要求,也容易造成該病的發(fā)作。
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