重癥監護室工作總結
范文一:護士篇
一名真正的好護士不僅是技術(shù)上的頂尖人才,而且是最有愛(ài)心、最有耐心的。這愛(ài)心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。
我工作在icu,重癥監護室里發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色地體現著(zhù)“以病人為中心。”
icu實(shí)行的是24小時(shí)無(wú)陪護制度,每位住進(jìn)icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。
在icu工作的護士,都有這樣一個(gè)愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。說(shuō)出來(lái)你們不信,我們碰見(jiàn)幾個(gè)幾年沒(méi)洗澡的老人,掀開(kāi)被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說(shuō):“謝謝,謝謝,太舒服了。”
大多數重癥病人是不能講話(huà)的,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,靠的就是護士的眼睛和經(jīng)驗。
“咳嗽,再咳一下,用點(diǎn)力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候,鼓勵清醒、氣道開(kāi)放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來(lái)不及就會(huì )噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來(lái),再咳一次,”盡管誰(shuí)都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會(huì )很高興,也只有這樣的天使,他們的愛(ài)如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車(chē)禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動(dòng)彈。病情穩定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來(lái),一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開(kāi)始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說(shuō)下才勉強答應了。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時(shí),發(fā)現他的眼圈紅了,眼淚已悄無(wú)聲息地落下。“你們真好,好得我過(guò)意不去。”“沒(méi)事,沒(méi)事,只要你好起來(lái)就行。”
你要問(wèn)icu的護士什么時(shí)候最高興,那么讓我來(lái)告訴你,病人一天天穩定,一天天恢復,我們心里最舒坦。
在生命的單程列車(chē)上,護士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會(huì )陌生。他是我們醫院的家屬,也是市里僅有的幾個(gè)離休干部。去年的冬天,他因結腸癌做完造瘺手術(shù)后轉入icu。在icu里開(kāi)始的幾天,生命體征很不穩定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個(gè)人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過(guò)幾天的`努力,病情逐漸好轉了。后來(lái)的幾天,老人只要精神好一點(diǎn),就會(huì )給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽(tīng),他講起來(lái)可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂(lè )意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過(guò)的,生日那天,科里的醫生護士走到他的身邊,對著(zhù)他的耳朵說(shuō)“祝您生日快樂(lè )”,“祝您早點(diǎn)康復!”聽(tīng)完這簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ),他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過(guò)生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線(xiàn)上拽回來(lái)。
范文二:護士長(cháng)篇
為進(jìn)一步適應醫療市場(chǎng)形勢,圍繞醫院的發(fā)展規劃,本著(zhù)“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng )新管理方式,不斷提升急危重病人的護理水平,提高社會(huì )滿(mǎn)意度,并為ICU護士創(chuàng )造輕松和諧的工作、學(xué)習環(huán)境,制定新的一年護理工作計劃如下:
一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質(zhì)量,實(shí)現持續改進(jìn)、不斷提高的根本目標。
科內根據上年度業(yè)績(jì)量化考核得分,結合專(zhuān)科工作年限及職稱(chēng),選出1~2名護理質(zhì)量督導員,日常對護理工作過(guò)程中護士長(cháng)不能體察到的護理行為進(jìn)行督察,并以指導改進(jìn)為主要目的,不與護士業(yè)績(jì)量化考核掛鉤,督導員每月將發(fā)現的問(wèn)題和改進(jìn)的效果在護士例會(huì )上反饋一次,提高全體護士主動(dòng)糾偏和規范行為的質(zhì)量意識。
繼續實(shí)行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作,質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護士長(cháng)和質(zhì)量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質(zhì)量,并記錄存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,每月護士長(cháng)力求跟班一輪,按標準對當班護士進(jìn)行督查和指導,并及時(shí)改進(jìn)和完善。
確定每月最后一日作為護士質(zhì)量標準學(xué)習日,確保人人掌握和執行標準。
每月底組織護理質(zhì)量督導員和質(zhì)量控制小組成員開(kāi)質(zhì)量檢查報告會(huì )一次,指出科內質(zhì)量薄弱環(huán)節,共同商討改進(jìn)方法,不斷提高科內護理質(zhì)量。
繼續帶領(lǐng)全科護士及時(shí)摸索、總結行之有效的基礎護理新方法,并形成規范,不斷提高基礎護理技巧,提高病人的舒適感及滿(mǎn)意度。
二、改進(jìn)學(xué)習方法,有效加強常見(jiàn)病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識學(xué)習,并繼續強化基礎和專(zhuān)科操作訓練,提高疾病護理技能。
利用晨會(huì )每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識和護理常規的學(xué)習,有效提高當日護理內涵質(zhì)量。
每月組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護士不定期參加科內醫生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習并做記錄,納入考核內容。
制定確實(shí)可行和有效的三基理論、專(zhuān)科知識學(xué)習計劃,將三基和專(zhuān)科理論按內容分篇,每月每篇人人考核過(guò)關(guān),并設立獎勵制度進(jìn)行鼓勵。
每月一次按時(shí)組織全體護士學(xué)習ICU專(zhuān)科常見(jiàn)病、疑難雜癥的治療護理新動(dòng)向與體會(huì ),并討論、記錄、總結提高。
成立操作考核小組,以臨床隨機考核為主,將對病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內容,每人每月3項培訓并考核,提高操作水平和護理內涵質(zhì)量。
科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術(shù)一次,做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護,并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內科年底舉行ICU專(zhuān)科理論及操作技能競賽。
根據科室工作情況,繼續分批選送科內護士去胸外科、神經(jīng)內、神經(jīng)外科院內進(jìn)修專(zhuān)科護理技術(shù)1周。
三、強化護理安全意識,加強全員安全教育,繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛(ài)傷觀(guān)念。
堅持現行的制度,每周五護士長(cháng)利用晨會(huì )組織學(xué)習、提問(wèn)職責制度,并予以安全警示。
制定職責制度、應急預案學(xué)習和考核計劃,每季度進(jìn)行考核一次,在原有基礎上不斷強化,并利用每月全科護士例會(huì )分析當月全院及科內的安全隱患,提出防范措施。
強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全,護士長(cháng)利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規行為,并予以嚴懲,每月組織學(xué)習和考核新藥用藥知識一次,以身作則加強思想品德及職業(yè)道德教育,收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規范方面的文章,利用每月護士例會(huì ),組織全體護士學(xué)習討論,敘說(shuō)心得。
繼續加強護理文件書(shū)寫(xiě)的培訓、檢查工作,進(jìn)一步完善護理監測記錄單的內容,確保護士及時(shí)、客觀(guān)、真實(shí)、完整地完成護理記錄,確保醫療護理安全。
四、配合醫療工作,學(xué)習和引進(jìn)實(shí)用的護理新技術(shù)、新項目,積極在護理實(shí)踐中推廣應用,收集和整理護理科研資料,提高論文發(fā)表率。
結合ICU醫療新技術(shù)、新項目,開(kāi)展相應的護理新技術(shù)。
進(jìn)一步完善CRRT護理新技術(shù),加強對CRRT小組成員的再培訓和操練,同時(shí)幫帶全科護士人人學(xué)會(huì )操作床邊血濾機。
繼續進(jìn)行“俯臥位機械通氣”新技術(shù)的臨床護理實(shí)踐工作,完成相關(guān)護理常規的制定。
制定論文寫(xiě)作計劃,要求年底前護師以上人員必須發(fā)表市級以上論文一篇,主管護師必須發(fā)表省級以上論文一篇。
五、加強繼續教育學(xué)習,利用各種機會(huì )和方式,不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能
1、對照“江蘇省繼續教育項目及學(xué)分管理辦法”,要求每位護士年初制定個(gè)人學(xué)分完成計劃,并有計劃的完成繼續教育學(xué)分,繼續鼓勵科內護士參加各種學(xué)歷教育,爭取2007年底自考本科學(xué)歷達6名,科內全體護士均達到大專(zhuān)及以上學(xué)歷。
2、加強五年內護士基本技能操作培訓,按五年內護士規范化培訓要求認真進(jìn)行考 核、培訓,重視專(zhuān)科護理人員培養。
3、經(jīng)護理部同意爭取安排2名護士外出進(jìn)修。
4、科室繼續訂閱《中華護理雜志》,便于護士及時(shí)了解護理新動(dòng)向,提高論文寫(xiě)作能力。
六、倡導“關(guān)愛(ài)生命,呵護健康”新的服務(wù)理念,從細節做起,切實(shí)為病人做實(shí)事。
1、針對ICU無(wú)陪護、探視時(shí)間短等特點(diǎn),繼續實(shí)行護士每日主動(dòng)與病人家屬電話(huà)聯(lián)系和代買(mǎi)餐點(diǎn)服務(wù),切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。
2、倡導“關(guān)愛(ài)生命,呵護健康”新的服務(wù)理念。
3、從形象做起,申請定做新的ICU護士工作服,一方面方便操作,另一方面體現ICU護士精干、身心優(yōu)美的形象。
4、在科內開(kāi)展選評ICU形象大使活動(dòng),根據平時(shí)的理論操作得分、年終業(yè)績(jì)考核得分、醫生護士的綜合評價(jià)、護士長(cháng)考評及日常病人家屬滿(mǎn)意度隨時(shí)調查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,樹(shù)立ICU護士服務(wù)品牌形象,帶動(dòng)ICU全體服務(wù)質(zhì)量。
重癥監護室自我小結
重癥監護室是隨著(zhù)醫療護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進(jìn)而出現的一種集現代化醫療護理技術(shù)為一體的醫療組織管理形式。下面是小編為大家整理的關(guān)于重癥監護室的自我小結,歡迎大家的閱讀。
重癥監護室,是指病情嚴重,隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。重癥監護室是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
重癥監護室要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備;
②對危重癥必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在重癥監護室實(shí)習一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在重癥監護室里能實(shí)踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
重癥監護室里最讓我身由體會(huì )的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車(chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知識。
重癥監護室是一個(gè)學(xué)習的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí),全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰勝疾病的自信。
時(shí)間過(guò)的很快,不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了,這個(gè)月我實(shí)習的是重癥監護室,當我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí),對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù),如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來(lái)后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監護,觀(guān)察病人的.生命體征是否平穩,必要時(shí)給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩后再處理醫囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂,是否貧血,根據結果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會(huì )了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因為這各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習,我深深體會(huì )到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著(zhù),卻無(wú)能為力,所以我們一定要珍惜生命,車(chē)禍是無(wú)情的,等后悔了就來(lái)不及了。
在后面的科室里,我會(huì )認真實(shí)習,掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫生打下堅實(shí)的基礎。
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