公傷報(bào)告單
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日期
姓 名 性 別 年 齡 所 屬 單 位部 組 班負(fù) 傷 時(shí) 間上下負(fù)傷地點(diǎn) 負(fù) 傷 原 因 負(fù) 傷 情 形 處 置 方 法
- 已送 醫(yī)院醫(yī)治，需住院
□ 已送醫(yī)，按準(zhǔn)予請(qǐng)假 日 □裁 決廠長(zhǎng) 科長(zhǎng) 組長(zhǎng) 班長(zhǎng)
第一聯(lián)：原單位存
第二聯(lián)：送人事部門(mén)
第三聯(lián)：送安全衛(wèi)生部門(mén)
日期 第一聯(lián)：原單位存 第二聯(lián)：送人事部門(mén) 第三聯(lián)：送安全衛(wèi)生部門(mén)
