中醫科學(xué)生社會(huì )實(shí)踐報告(中醫執業(yè)醫師中醫婦科題庫)
中醫科學(xué)生社會(huì )實(shí)踐報告
7月5日上午，我們拜訪(fǎng)了李世聰老師。打電話(huà)聯(lián)系時(shí)，聽(tīng)得李老師聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時(shí)間到達時(shí)，他已經(jīng)在小區門(mén)口迎接我們了。天氣不錯，我們便到玉淵潭公園找個(gè)樹(shù)蔭坐下來(lái)，開(kāi)始了我們的訪(fǎng)談。李老師開(kāi)朗健談?dòng)謽銓?shí)和善，此次訪(fǎng)談我們受益良多。
一、學(xué)醫、從醫經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家，從小看著(zhù)爺爺行醫長(cháng)大，聽(tīng)著(zhù)爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時(shí)就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學(xué)(醫學(xué)三字經(jīng))，12歲左右就敢為伙伴們扎針灸，伙伴們也愿意，并且治得很好。
1969年知青上山下鄉，李老師被分到云南。他待人熱心，經(jīng)常用自己學(xué)過(guò)的針灸、推拿等方法為周?chē)娜酥尾。Y果因為療效好，附近的人就都來(lái)找他治玻由于病人眾多，病因很多，有些病自己也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，他就翻看從北京帶來(lái)的醫書(shū)，一邊分析醫理，一邊臨床實(shí)踐，醫術(shù)大進(jìn)，還自創(chuàng )了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
xx年成為馬來(lái)西亞某慈善基金會(huì )醫藥顧問(wèn)，在馬來(lái)西亞為當地人民治愈地中海貧血癥，癌癥，癲癇，非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師，目前在地鐵九號線(xiàn)做監理工作。中醫是業(yè)余愛(ài)好，同時(shí)也是繼承祖父事業(yè)。目前，李老師每周在北京學(xué)知園的“長(cháng)禎國術(shù)館”坐診并做中醫講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來(lái)西亞時(shí)，遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周?chē)锲窊u晃，甚至倒置，甚者覺(jué)得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個(gè)國家都沒(méi)有治好，結果，李老師用中醫“振陽(yáng)利水”原理，采用按摩手法，很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個(gè)是：白血病和再障貧血)，在當地很多，據說(shuō)在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的“不治之癥”。西醫稱(chēng)，只有換骨髓一法，但是由于費用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時(shí)只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫思維方法，認為是其母親懷孕時(shí)中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈“非典”。xx年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫院感染了“非典”。他到朋友家幫忙治療，開(kāi)了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結果病人痊愈，也沒(méi)有后遺癥，一切正常。而當時(shí)很多用西醫治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點(diǎn)
我們問(wèn)老師擅長(cháng)治療哪些疾病，李老師說(shuō)，中醫不能夠分科，好的中醫應當什么病都能治。他說(shuō)，當年在農村當知青，病人來(lái)了你必須治，不能眼看著(zhù)病人受苦啊！沒(méi)見(jiàn)過(guò)的病就臨時(shí)翻書(shū)、研究、探索。中醫的理論已經(jīng)相當完備，所有疾病，中醫經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機，治療也不是難事。
李老師治病的特點(diǎn)是活學(xué)活用。在傳統中醫的基礎上，發(fā)揮個(gè)人的理解和特長(cháng)，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫院治不好，沒(méi)有別的辦法而找到他的。
他說(shuō)疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見(jiàn)效。而且中醫治療不僅見(jiàn)效快，而且花費低，他說(shuō)，他敢和西醫打擂臺，用中醫治療，效果比西醫好，而且一般花費不超過(guò)西醫的1%。不管什么病，總花費不會(huì )超過(guò)3000元。那些得了白血病什么的，花個(gè)幾十萬(wàn)還治不好，這根本不必要。
四、對中醫和學(xué)中醫的看法
李老師給我們講了中醫幾千年發(fā)展的歷史，他說(shuō)，中醫的“源流”，“源”為民間醫生、經(jīng)驗技術(shù)，“流”為(內經(jīng))及各家理論。中醫首先是一門(mén)技術(shù)，治病救人的技術(shù)，它依賴(lài)于實(shí)踐經(jīng)驗。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術(shù)的需要，便帶動(dòng)理論總結、文化的產(chǎn)生，(黃帝內經(jīng))便是夏商周幾千年醫療經(jīng)驗的總結。
學(xué)中醫，和學(xué)中國其他傳統文化一樣，往往要求“熟記”加“活用”。例如，先熟讀甚至背誦(醫學(xué)三字經(jīng))、(湯頭歌訣)乃至(黃帝內經(jīng))、(傷寒論)等經(jīng)典，記住常見(jiàn)藥性、常見(jiàn)病的治法。一開(kāi)始可能不懂，但是在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)得到驗證后，對這些經(jīng)典的理解會(huì )越來(lái)越深，達到一定程度后便可活學(xué)活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng )造的很多獨特而簡(jiǎn)捷的治病方法，都是經(jīng)典活用的結果。學(xué)中醫必須重視技術(shù)，先學(xué)技術(shù)，然后體會(huì )、感悟其中的道理，這樣醫術(shù)、醫理通曉了便可活學(xué)活用。
中醫執業(yè)醫師中醫婦科題庫
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A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1、 “妊娠病”之名首見(jiàn)于
A、《內經(jīng)》
B、《沈氏女科輯要》
C、《產(chǎn)寶》
D、《婦人大全良方》
E、《金匱要略》
正確答案：E
2、 “所謂子腫者，面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致“出自
A、《金匱要略》
B、《素問(wèn)》
C、《增補胎產(chǎn)心法》
D、《醫宗金鑒》
E、《諸病源候論》
正確答案：C
3、 長(cháng)胎白術(shù)散出自
A、《傅青主女科》
B、《金匱要略》
C、《經(jīng)效產(chǎn)寶》
D、《葉氏女科證治》
E、《景岳全書(shū)》
正確答案：D
4、 當歸芍藥散一方出自于
A、《婦人大全良方》
B、《諸病源候論》
C、《傅青主女科》
D、《金匱要略》
E、《濟陰綱目》
正確答案：D
5、 導致滑胎的主要機制
A、氣郁血虛
B、沖任不調
C、肝脾不調
D、脾腎陽(yáng)虛
E、沖任損傷，胎元不固
正確答案：E
6、 墮胎、小產(chǎn)的發(fā)病機制是
A、沖任損傷，胎元不固
B、氣血不足
C、熱病傷胎
D、跌仆傷胎
E、腎氣虛弱
正確答案：A
7、 墮胎、小產(chǎn)的治療原則
A、下胎益母
B、補氣養血
C、活血祛瘀
D、補腎健脾
E、祛瘀下胎
正確答案：A
8、 墮胎、小產(chǎn)者首選方
A、生化湯
B、四物湯
C、脫花煎
D、升脈散
E、獨參湯
正確答案：C
9、 凡墮胎小產(chǎn)連續3次以上者稱(chēng)為
A、半產(chǎn)
B、小產(chǎn)
C、墮胎
D、暗產(chǎn)
E、滑胎
正確答案：E
10、 凡妊娠12～18周內，胎兒已成形而自然殞墮者稱(chēng)
A、滑胎
B、暗產(chǎn)
C、墮胎
D、小產(chǎn)
E、胎漏
正確答案：D