本科畢業(yè)論文范文(護理本科畢業(yè)論文范文)
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節能技術(shù)研究【1】
【摘 要】 線(xiàn)損是作為衡量電網(wǎng)公司利益水平的的綜合性指標之一，也是考量電網(wǎng)企業(yè)設計規劃、生產(chǎn)管理、營(yíng)銷(xiāo)管理等方面的綜合水平，本文通過(guò)對基層供電所線(xiàn)損管理工作現狀的現場(chǎng)稽查及分析，指出了目前海南電網(wǎng)線(xiàn)損管理存在的問(wèn)題，并進(jìn)行分析，根據海南的具體情況制定了相應的對策和改進(jìn)措施，降低了線(xiàn)損率，進(jìn)一步提高了海南電網(wǎng)的線(xiàn)損管理水平。
【關(guān)鍵詞】 營(yíng)銷(xiāo)稽查 線(xiàn)損 海南電網(wǎng) 改進(jìn)措施
1 引言
目前節能降耗已經(jīng)成為電力行業(yè)的重要經(jīng)營(yíng)目標，而電網(wǎng)企業(yè)的線(xiàn)損管理則是節能降耗的核心任務(wù)之一。
海南電網(wǎng)的相關(guān)線(xiàn)損管理制度已經(jīng)基本到位，但是還存在基層供電所管理水平落后、網(wǎng)架結構薄弱等情況，導致線(xiàn)損工作中存在一些問(wèn)題。
本文在基于對線(xiàn)損管理進(jìn)行現場(chǎng)稽查的背景下，根據基層供電局的管理現狀，提出針對性的整改措施，通過(guò)落實(shí)整改，切實(shí)達到降損的目的。
2 海南電網(wǎng)線(xiàn)損管理存在問(wèn)題
海南電網(wǎng)公司按照南方電網(wǎng)公司線(xiàn)損管理相關(guān)規定，制定了一系列管理辦法和實(shí)施細則，要求各供電局按照線(xiàn)損四分管理模式執行，強調臺區精細化管理，取得了一定的成效，但在近期對線(xiàn)損管理的稽查過(guò)程中，發(fā)現依然存在著(zhù)以下幾個(gè)方面問(wèn)題。
(1)管理降損開(kāi)展不細致。
供電局領(lǐng)導層對管理降損工作比較重視，但協(xié)調、指揮各部門(mén)和供電所開(kāi)展降損工作不到位。
月度線(xiàn)損分析粗淺，分析內容不夠全面、細致，針對性不夠，沒(méi)能對線(xiàn)損居高不下的原因進(jìn)行深入細致的分析，對以前存在的問(wèn)題整改不到位。
(2)抄表質(zhì)量把關(guān)不嚴。
沒(méi)有開(kāi)展抄表質(zhì)量監督工作，導致抄表員隨意變更抄表例日，在營(yíng)銷(xiāo)信息系統中對某供電所112個(gè)公變臺區抄表例日檢查，發(fā)現與抄表例日方案時(shí)間一致的僅為32個(gè)，不一致為80個(gè)，差錯率為72%，抄表例日變更后會(huì )導致當月線(xiàn)損計算不準確，影響線(xiàn)損分析。
還有部分臺區用戶(hù)存在錯抄或估抄現象，反映了部分抄表員抄表不到位。
(3)計量管理頭重腳輕。
各供電局普遍對專(zhuān)變管理相對規范，但對公變關(guān)口和臺區計量管理薄弱，漏洞較多，制度執行不力。
1)封印臺賬管理不規范、現場(chǎng)封印子使用不符合適用范圍、封鉗審批流程不規范。
2)臺區客戶(hù)失封嚴重，計量裝置‘三個(gè)一’的落實(shí)、監督、考核不到位。
3)故障表更換和追補電量的管理存在很大露洞，業(yè)務(wù)流程不規范、追補工單審核不嚴，造成電量、電費丟失，管理混亂，極易滋生違規違紀行為。
在某供電所故障換表及追補電量業(yè)務(wù)隨機抽樣11份，問(wèn)題樣本6份，差錯率達54.54%。
4)公變關(guān)口計量管理現狀較差。
部分關(guān)口無(wú)表，電流短接等現象，暴露臺區關(guān)口計量不準確，臺區線(xiàn)損統計和考核不真實(shí)。
(4)用電檢查沒(méi)有全面開(kāi)展。
各供電局目前普遍情況為，用電檢查人員少且身兼多職，加之對用電檢查考核不嚴，致使基層供電所用電檢查計劃執行不到位，主要開(kāi)展重要保供電期間對重要客戶(hù)的安全檢查工作，低壓臺區用電檢查工作基本沒(méi)有開(kāi)展，臺區“跑冒滴漏”現象嚴重。
(5)無(wú)功補償裝設不足，供電卡脖子較多。
各供電局因為計劃基建生產(chǎn)等部門(mén)協(xié)調不到位，普遍存在公變無(wú)功補償裝設不足，供電卡脖子情況較多，線(xiàn)路走廊清理不到位等現象。
3 管理與技術(shù)降損措施
(1)管理降損。
各供電局應根據相關(guān)規定做好臺區、供電所、供電局三個(gè)層面的線(xiàn)損分析，提高線(xiàn)損分析質(zhì)量，制定的降損清單要明確措施、責任人和完成時(shí)限，按月檢查落實(shí)情況，制定統一的供電所線(xiàn)損考核細則，對不完成降損措施的情況必須要堅決給予考核，以免降低員工的工作積極性。
(2)抄表管理。
嚴格按照工作職責和要求，強化抄表過(guò)程管理，不定期對抄表工作情況進(jìn)行抽查，發(fā)現抄表不到位的情況及時(shí)糾正整改，提高抄表到位率，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。
同時(shí)出臺營(yíng)業(yè)差錯考核辦法，進(jìn)一步規范抄表工作和提高抄表質(zhì)量。
抄表員抄表要到位，不得委托他人帶抄表，并準確抄表，不得漏抄、估抄、錯抄。
供電所核算員、營(yíng)銷(xiāo)管理員應負責對本所抄表上、下裝數據進(jìn)行初審和異常分析工作，如發(fā)現抄表下裝的數據有差錯或電量異常，應及時(shí)通知抄表員到現場(chǎng)進(jìn)行核對。
(3)計量管理。
組織各供電局計量中心、供電所等相關(guān)單位學(xué)習計量裝置封印管理制度，要求嚴格按照管理制度落實(shí)封印管理。
封印的臺賬管理工作量大，各供電局應用營(yíng)銷(xiāo)信息系統中的封印管理模塊實(shí)現封印計算機管理。
針對故障表更換和追退電量業(yè)務(wù)，各供電局應盡快完善或出臺電能計量裝置故障處理及電量追退管理制度，分清職責界面，嚴把故障表表底審核關(guān)，規范全局故障表更換和追退電量管理，嚴格審批程序，堵塞電量流失漏洞。
對所有公變、專(zhuān)變客戶(hù)的換表均進(jìn)行審核，客戶(hù)資產(chǎn)的電表可拆回封存一個(gè)月后歸還或拍照取證。
(4)用電檢查工作。
各供電局要細化用電檢查考核，將考核落到實(shí)處，推動(dòng)基層供電所用電檢查工作常態(tài)開(kāi)展，充分發(fā)揮用電檢查堵塞“跑冒滴漏”作用，嚴格按照用電檢查周期定期開(kāi)展檢查工作。
切實(shí)按照用電檢查規定期限對所有專(zhuān)變客戶(hù)進(jìn)行定期檢查。
特別要開(kāi)展低壓用戶(hù)檢查，有力打擊低壓用戶(hù)竊電行為。
(5)配電管理。
各供電局應及時(shí)清理線(xiàn)路走廊，提高供電可靠性，防止電能流失。
對于部分存在阻力的地區，采取靈活多變手段進(jìn)行清理。
應加強供電所配電痕跡化管理，每天安排專(zhuān)人測試公變負荷三相負荷，及時(shí)作出調整，線(xiàn)路巡視消缺做好記錄，實(shí)現工作閉環(huán)管理，提高配電管理水平。
4 結語(yǔ)
本年度按照稽查工作方案對相關(guān)供電局進(jìn)行了線(xiàn)損檢查，通過(guò)落實(shí)上述解決方案，半年后，兩個(gè)供電所線(xiàn)損率分別下降了2.5%和2.2%，而且線(xiàn)損率保持穩定下降狀態(tài)，其他供電所根據上述措施開(kāi)展自查自糾活動(dòng)后，線(xiàn)損率都有明顯下降的跡象。
線(xiàn)損稽查將著(zhù)力點(diǎn)放在最基層的供電所，幫助其分析管理線(xiàn)損與技術(shù)線(xiàn)損存在的問(wèn)題，提出解決方案，取得了一定的成效，在今后的工作中，應該繼續加強線(xiàn)損稽查的職能管理，持續建立一個(gè)比較客觀(guān)、真實(shí)的臺區線(xiàn)損稽查評價(jià)考核體系，促進(jìn)海南電網(wǎng)線(xiàn)損管理向更細、更真、更實(shí)的精益化管理方向邁進(jìn)。
參考文獻
[1]金名.最新電力行業(yè)線(xiàn)損管理及降損措施手冊[M]北京：中國電力出版社，2007.
[2]伏生，李燕雷，汪鴻.電網(wǎng)線(xiàn)損理論計算與分析系統[J].電力系統及其自動(dòng)化學(xué)報，2002.
京族民居風(fēng)格研究【2】
摘 要：京族是廣西獨有的少數民族，其人口主要集中在東興市以京島風(fēng)景區為主的京族三島上。
目前學(xué)術(shù)界關(guān)于京族民居的研究還較少，近年來(lái)，國家關(guān)于建筑節能和綠色建筑的政策文件相繼頒發(fā)執行，城鄉風(fēng)貌改造、清潔鄉村等工作也如火如荼的進(jìn)行，因此，本次京族風(fēng)格研究具有重要的學(xué)術(shù)意義。
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隨著(zhù)護理教育的不斷發(fā)展,護理教育的對象呈現出多層次并存的狀態(tài),為使不同層次的學(xué)生和學(xué)校教師更好地進(jìn)入臨床學(xué)習,完善多層次護理臨床實(shí)踐環(huán)節。
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護理本科畢業(yè)論文范文篇1
淺談護理干預對小兒腹型過(guò)敏性紫癜的護理效果觀(guān)察
[摘要] 目的 探討護理干預對小兒腹型過(guò)敏性紫癜的護理效果。
方法 于2013年1月―2015年6月，方便選取60例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者作為該研究對象，采取拋擲硬幣法將患者分為對照組和觀(guān)察組，每組30例。
對照組實(shí)施常規護理干預，觀(guān)察組實(shí)施針對性護理干預。
對比兩組患兒的VAS疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間以及家長(cháng)滿(mǎn)意度。
結果 觀(guān)察組的VAS疼痛評分為(2.69±0.83)分，明顯低于對照組的(5.16±1.02)分(P<0.05)。
觀(guān)察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的20.00%(P<0.05)。
觀(guān)察組的住院時(shí)間為(7.13±1.86)d，明顯短于對照組的(9.81±2.37)d(P<0.05)。
觀(guān)察組家長(cháng)的護理滿(mǎn)意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。
結論 對小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者實(shí)施針對性護理，可有效緩解疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并縮短住院時(shí)間，提高患者家長(cháng)的護理滿(mǎn)意度。
過(guò)敏性紫癜是一種多發(fā)性?xún)嚎萍膊。饕譃閱渭冃汀㈥P(guān)節型、腹型、腎型，其中腹型過(guò)敏性紫癜多表現為皮膚瘀斑、腹痛，腹痛部位集中于下腹部、臍周，往往伴隨有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，還可能發(fā)展為腎型過(guò)敏性紫癜，對患兒的身心健康均極為不利[1-2]。
因此，臨床需對小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者進(jìn)行積極的治療和護理。
該研究為了探討護理干預對小兒腹型過(guò)敏性紫癜的護理效果，特于2013年1月―2015年6月方便選取該院收治的60例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者作為研究對象，采取分組對比的研究方法對其分別實(shí)施常規護理、針對性護理。
現將研究數據整理分析完畢，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
于2013年1月―2015年6月，方便選取該院收治的60例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者作為該研究對象，均被確診為腹型過(guò)敏性紫癜。
該研究經(jīng)患者家長(cháng)知情同意，且經(jīng)醫院倫理委員會(huì )審批通過(guò)。
采取拋擲硬幣的隨機分組方法將60例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者分為對照組和觀(guān)察組，每組患兒均為30例。
對照組：男17例，女13例;年齡最小3歲，年齡最大9歲，年齡均值為(6.17±2.02)歲。
觀(guān)察組：男18例，女12例;年齡最小3歲，年齡最大10歲，年齡均值為(6.29±2.36)歲。
兩組患兒性別、年齡均值等基線(xiàn)資料進(jìn)行比較，經(jīng)χ2檢驗或t檢驗得出P>0.05，差異無(wú)統計學(xué)意義，說(shuō)明兩組患兒的基線(xiàn)資料具有較好的均衡性，可進(jìn)行對比研究。
1.2 護理方法
對照組實(shí)施常規護理干預，遵照醫囑為患兒提供常規護理服務(wù)，包括對患兒的病情進(jìn)行觀(guān)察，配合治療方法對患兒進(jìn)行藥物應用，對患兒及其家長(cháng)進(jìn)行常規健康教育等。
觀(guān)察組在對照組基礎上實(shí)施針對性護理干預，具體措施如下：①心理護理：與患兒進(jìn)行主動(dòng)地溝通，態(tài)度和藹，對表現良好的患兒進(jìn)行適時(shí)表?yè)P，對哭鬧的患兒進(jìn)行安撫。
可通過(guò)動(dòng)畫(huà)、卡通的形式，為患兒以及家屬講解疾病的治療方法和目的。
并對成功事例進(jìn)行介紹，將患兒的抑郁和焦慮的心理加以消除，從而增強患兒戰勝疾病的信心。
②生活護理：患兒病房空氣應保持清新，床單和被褥保持干燥、整潔;對探視人次進(jìn)行限制，對飲食進(jìn)行嚴格控制，杜絕與食物過(guò)敏原接觸。
③用藥指導：首先加強患兒應用鈣劑治療的護理，患兒采取過(guò)敏治療過(guò)程中，推注鈣劑時(shí)應保證針頭在患兒血管內，保證藥液無(wú)外滲，并及時(shí)更換患兒的注射部位。
其次對患兒進(jìn)行激素治療護理，消化道癥狀的患兒應用地塞米松治療，并消除患兒的緊張顧慮心理。
對患兒家長(cháng)講解用藥的方法和可能出現的藥物反應，告知患兒家長(cháng)按時(shí)按醫囑服藥的重要性，并指導其關(guān)于不良反應的處理措施。
④皮膚護理：對患兒的皮膚進(jìn)行嚴密的觀(guān)察，穿著(zhù)衣物應輕柔、寬松、透氣，定時(shí)清潔皮膚，禁用堿性清潔物，以預防皮膚感染。
⑤并發(fā)癥護理：查看患兒的面色、表情、體位以及腹痛的程度等，查看患兒是否出現不良表現，觀(guān)察患兒腸型以及包塊大小，并取標本進(jìn)行檢驗，對腸套疊并發(fā)癥加以預防。
并對患兒的尿量和尿液顏色進(jìn)行觀(guān)察，如出現蛋白尿，應進(jìn)一步檢查，以明確患者是否發(fā)展為腎型過(guò)敏性紫癜。
1.3 觀(guān)察指標
對比兩組患兒的VAS疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間以及家長(cháng)滿(mǎn)意度。
VAS疼痛評分采取臉譜模擬評分法進(jìn)行評定，分值為0～10分，0分表示無(wú)痛，10分表示劇烈疼痛且無(wú)法耐受，得分越高，表示疼痛越劇烈[3]。
護理滿(mǎn)意度采用選項法進(jìn)行評價(jià)，共有非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)選項，總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。
1.4 統計方法
將相關(guān)數據錄入至SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，計數資料和計量資料分別進(jìn)行χ2檢驗、t檢驗，其表現形式分別為[n(%)]、(x±s)。
當P<0.05時(shí)，表示進(jìn)行對比的數據間差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 兩組VAS評分、住院時(shí)間對比
與對照組相比，觀(guān)察組的VAS疼痛評分明顯更低(P<0.05)，其住院時(shí)間明顯更短(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。
2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀(guān)察組僅有1例患兒發(fā)生皮膚感染，其并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%;對照組共有6例患兒發(fā)生并發(fā)癥，包括4例皮膚感染、2例腎炎，其并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。
兩組相比，差異有統計學(xué)意義(χ2=4.043，P=0.044)。
2.3 兩組家長(cháng)護理滿(mǎn)意度對比
觀(guān)察組家長(cháng)的護理滿(mǎn)意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)，見(jiàn)表2。
3 討論
過(guò)敏性紫癜是一種較為常見(jiàn)的皮膚科疾病，在兒童人群中的發(fā)病率較高，臨床表現以皮膚瘀斑為主[4]，其中腹型過(guò)敏性紫癜是指主要累及部位為腹部的過(guò)敏性紫癜，
這種類(lèi)型的過(guò)敏性紫癜主要表現為下腹部和臍周疼痛，部分患兒伴隨有消化道癥狀，如患者未能得到及時(shí)的治療，腹型過(guò)敏性紫癜可能會(huì )累及腎臟，發(fā)展為腎型過(guò)敏性紫癜，危及患兒生命安全[5-7]。
因此，臨床應對小兒腹型過(guò)敏性紫癜進(jìn)行積極有效的臨床治療，而臨床治療中配合護理干預是治療小兒腹型過(guò)敏性紫癜的重要環(huán)節[8]。
常規的護理措施較為陳舊，僅按照護理規范對患者進(jìn)行護理，護理操作不具有靈活性，護理方案不具有針對性和個(gè)體化特點(diǎn)，無(wú)法滿(mǎn)足患兒的合理需求，
尤其是在當前人們對護理要求越來(lái)越高的新形勢下，常規護理措施逐漸不適應護理新形勢的發(fā)展要求，無(wú)法給予患兒全面有效的護理服務(wù)，對小兒腹型過(guò)敏性紫癜的干預效果欠佳[9]。
而針對性護理是指針對疾病的發(fā)生、發(fā)展因素，給予患兒相應的護理干預，能夠有效規避小兒腹型過(guò)敏性紫癜臨床治療中的相關(guān)風(fēng)險因素，為患兒提供更加有針對性、個(gè)體化的護理服務(wù)，具有較高的護理價(jià)值。
在岳麗等人的臨床研究報道中，對小兒腹型過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行針對性護理干預后發(fā)現，患兒家長(cháng)對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度評分高達(93.24±2.53)分，且護理后患兒的心理狀況得到有效改善。
該研究結果與上述的研究結果基本一致，不同之處在于該研究采取了分組對比的研究方法，數據更具為(2.69±0.83)分，并發(fā)有客觀(guān)性。
該研究結果顯示，施行針對性護理干預的觀(guān)察患兒其VAS疼痛評分為(2.69±0.83)分，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，住院時(shí)間為(7.13±1.86)d，家長(cháng)護理滿(mǎn)意度為96.67%，均明顯優(yōu)于采取常規護理的對照組(P<0.05)，說(shuō)明針對性護理干預具有顯著(zhù)的護理效果。
這主要是因為針對性護理可對小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者的各方面進(jìn)行有專(zhuān)項干預，包括心理、生活、飲食、用藥、皮膚以及并發(fā)癥等，從而有效規避相關(guān)風(fēng)險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)臨床癥狀的緩解。
綜上所述，對小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者實(shí)施針對性護理，可有效緩解疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高患兒家長(cháng)的護理滿(mǎn)意度。
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