優(yōu)質(zhì)護理研究(護理研究方法)
優(yōu)質(zhì)護理研究
優(yōu)質(zhì)護理研究
優(yōu)質(zhì)護理能給人帶來(lái)完全不一樣的感受，下面是優(yōu)質(zhì)護理的研究論文，歡迎閱讀。
優(yōu)質(zhì)護理研究
[摘要]
目的分析對抑郁癥患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床價(jià)值。
方法選取90例抑郁癥患者，依據護理方法的不同將其列入觀(guān)察組與對照組，各45例。
2組均行常規護理，在此基礎上，觀(guān)察組應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預。
觀(guān)察比較2組患者的治療依從性和護理滿(mǎn)意度。
結果觀(guān)察組患者依從率為93.3%，護理滿(mǎn)意度為95.6%，對照組患者依從率為73.3%，護理滿(mǎn)意度為80.0%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
結論對抑郁癥患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有助于提高其服藥依從性和滿(mǎn)意度，效果顯著(zhù)。
[關(guān)鍵詞]
抑郁癥。
優(yōu)質(zhì)護理
近年來(lái)，伴隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活節奏的加快，人們在日常生活中的壓力源也不斷增多，各種精神疾病如抑郁癥等的發(fā)病率也連年提升[1]。
抑郁癥患者的癥狀主要是持久性的心境低落，并伴有意志活動(dòng)障礙以及自殺傾向，且該病的病程較長(cháng)，患者往往需要長(cháng)期服藥，基于其病情特點(diǎn)，患者的服藥依從性往往較差。
有研究人員指出，對抑郁癥患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以增強其按時(shí)按量服藥的意識，可以顯著(zhù)地優(yōu)化治療效果[2]。
本研究選取90例抑郁癥患者進(jìn)行分組研究，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預在該病癥患者中的應用價(jià)值，結果理想，現作如下匯報。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年8月～2015年3月吉林省北華大學(xué)附屬醫院90例抑郁癥患者，依據護理方法的不同將其列入觀(guān)察組與對照組，各45例。
對照組中，男21例，女24例，年齡23～47歲，平均年齡(33.4±1.4)歲，病程4個(gè)月～5年，平均病程(3.2±0.4)年。
觀(guān)察組中，男20例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡(32.9±1.7)歲，病程5個(gè)月～7年，平均病程(3.5±0.5)年。
2組患者的基本資料如性別、平均年齡、病程等比較，差異無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
2組均行常規護理，主要有訪(fǎng)談式交談、生活護理、常規用藥指導以及環(huán)境護理等，在此基礎上，觀(guān)察組應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預，主要包括以下內容。
1.2.1培養護患信任
患者入院后，護理人員要熱情地接待，要尊重患者，主動(dòng)地為其介紹醫院環(huán)境、相關(guān)制度情況以及主治醫生的資歷等信息，以有效地緩解其陌生感和恐懼感。
1.2.2心理疏導
要對患者的人格特征、文化層次以及興趣愛(ài)好等進(jìn)行全面了解。
要加強與患者的交流，積極地走入其內心世界，以有效地掌握患者抑郁的發(fā)病原因。
要善于鼓勵患者積極地傾訴情感，并結合其情緒波動(dòng)情況為其提供有效的情感支持，以培養患者的心理承受能力。
耐心地為患者講解堅持按醫囑服用抗抑郁藥物的價(jià)值，并為其解釋治療藥物的使用劑量以及注意事項等，以有效地強化患者的認識。
1.2.3藥物干預
每天要把治療藥物送至患者的病床旁，并要在患者服下后，便可以離開(kāi)。
藥物治療中，護理人員要鼓勵患者記錄藥物治療過(guò)程中的主觀(guān)感悟，引導患者切身地感受藥物治療的效果，以強化其按時(shí)服藥的習慣。
定期舉辦座談會(huì )，為患者全面地講解藥物治療的效果，并為其講解期間可能出現的不良反應以及相應的防治對策，
同時(shí)也要鼓勵患者進(jìn)行討論以及交流，引導其相互鼓勵，從而增強其服藥的依從性。
1.2.4完善患者的社會(huì )支持系統
護理人員要注意為家屬講解患者的治療情況，鼓勵家屬要加強對患者的陪伴，要關(guān)心、理解以及支持患者。
要為家屬介紹藥物治療的主要依據、使用方法以及注意事項，囑咐家屬要按時(shí)督促患者遵醫囑用藥，也可以為其發(fā)放專(zhuān)用的服藥記錄表，以便于其對患者每日的用藥情況進(jìn)行系統性的記錄。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察2組服藥依從性和滿(mǎn)意度。
分別使用用藥依從性量表[3]和滿(mǎn)意度量表[4]評估患者的服藥依從性和滿(mǎn)意度。
1.4統計學(xué)方法
本研究應用SPSS19.0軟件進(jìn)行數據處理，計量資料采用“x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。
P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.12組服藥依從性比較
護理后，觀(guān)察組中，完全依從為27例，部分依從為15例，不依從為3例。
對照組中，完全依從為13例，部分依從為20例，不依從為12例。
2組服藥依從性比較，觀(guān)察組要顯著(zhù)優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.22組滿(mǎn)意度比較
觀(guān)察組中，非常滿(mǎn)意為28例，基本滿(mǎn)意為15例，不滿(mǎn)意為2例，滿(mǎn)意度為95.6%。
對照組中，非常滿(mǎn)意為11例，基本滿(mǎn)意為25例，不滿(mǎn)意為9例，滿(mǎn)意度為80.0%。
2組滿(mǎn)意度比較，觀(guān)察組要顯著(zhù)高于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
抑郁癥的發(fā)病原因多種多樣，其發(fā)病機制比較復雜，通常認為該病癥的發(fā)病原因主要包括患者的行為狀況、心理狀況和社會(huì )因素等3個(gè)方面[5]。
抑郁癥屬于慢性疾病中的一種，治愈難度大，且患者治療后極易出現復發(fā)現象，其原因主要是抑郁癥患者的服藥依
從性普遍較差，所以，堅持遵照醫囑用藥可以有效地保證患者的預后康復質(zhì)量[6]。
鑒于此，如何有效地增強抑郁癥患者的服藥依從性已經(jīng)逐漸成為精神科醫務(wù)工作者的密切關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題[7]。
在整個(gè)醫療體系中，護理人員是最為主要的健康宣教者，往往較為全面地掌握著(zhù)患者的相關(guān)疾病信息[8]，因此，
充分發(fā)揮護理人員的重要作用，對患者提供優(yōu)質(zhì)的護理干預，對于抑郁癥患者的服藥依從性的增強有著(zhù)不可忽視的意義和價(jià)值[9]。
本研究中，觀(guān)察組的治療依從性要顯著(zhù)優(yōu)于對照組(P<0.05)，且其滿(mǎn)意度(95.6%)要顯著(zhù)高于對照組(80.0%)(P<0.05)，
這就表明，對抑郁癥患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有助于提高其服藥依從性和滿(mǎn)意度，效果顯著(zhù)，與以往研究結果相符。
作者：董曉光 單位：吉林省北華大學(xué)附屬醫院
參考文獻
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[2]季祥霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿(mǎn)意度的影響[J].當代醫學(xué),2014,25(8):94-95.
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[4]楊陽(yáng).優(yōu)質(zhì)護理在精神科護理中的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(16):95-96.
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[6]陳愛(ài)梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預對84例抑郁癥患者用藥依從性與滿(mǎn)意度的影響[J].醫學(xué)信息,2015,23(11):67-68.
[7]韓風(fēng)霞,閆東梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿(mǎn)意度的影響[J].醫學(xué)美學(xué)美容,2014(12):97.
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[9]劉德春.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿(mǎn)意度的影響[J].醫學(xué)信息,2015(5):165-166.
優(yōu)質(zhì)護理研究
〔摘要〕
目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應用于NICU重度顱腦損傷患者護理工作中的臨床療效和價(jià)值。
方法將醫院NICU收入治療的重度顱腦損傷123例隨機分為觀(guān)察組和對照組。
對照組給予NICU顱腦損傷常規護理，觀(guān)察組應用臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。
觀(guān)察比較兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況等。
結果觀(guān)察組臨床療效及護理服務(wù)滿(mǎn)意度明顯高于對照組，NICU住院時(shí)間和費用、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。
結論為NICU重度顱腦損傷的患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可提高患者臨床治療效果，促進(jìn)良好護患關(guān)系，值得臨床推廣。
〔關(guān)鍵詞〕
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
重度顱腦損傷。
療效
顱腦損傷是臨床神經(jīng)外科常見(jiàn)的一種創(chuàng )傷性疾病[1]。
為探究?jì)?yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在NICU重度顱腦損傷護理中的應用效果，將我院2011年3月至2015年3月收入NICU治療的重度顱腦
損傷患者納入研究，分別給予不同的護理服務(wù)，得到滿(mǎn)意結果，現將報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2011年3月至2015年3月收治的重度顱腦損傷共123例，采用隨機數字法分為觀(guān)察組(61例)和對照組(62例)。
觀(guān)察組中男41例，女20例。
年齡21~64歲，平均(47.3±8.4)歲。
格拉斯昏迷評分(GCS)3~12分，平均(8.64±3.18)分。
對照組中男43例，女19例。
年齡20~62歲，平均(47.1±8.4)歲。
GCS3~12分，平均(8.65±3.19)分。
兩組性別、年齡、受傷情況等一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均依據病情給予相應治療，在此基礎上給予觀(guān)察組優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對照組NICU常規顱腦損傷護理(氧氣吸入等常規護理)。
觀(guān)察組護理：(1)急救護理。
入院后首先解開(kāi)患者衣領(lǐng)，平臥，頭偏側，將呼吸道異物清理干凈，并給予氧氣吸入。
對于存在舌后墜的患者需放置口咽通氣管道或進(jìn)行氣管插管。
若對患者進(jìn)行氣管插管，需注意做好氣道濕化，在吸痰過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免吸痰管進(jìn)入過(guò)深，導致患者出現嗆咳，引發(fā)顱內壓升高。
(2)病情觀(guān)察。
包括意識瞳孔情況、生命體征及血氧飽和度觀(guān)察。
護理人員可通過(guò)呼喚患者姓名、進(jìn)行對話(huà)、疼痛刺激試驗等觀(guān)察患者的病變情況，確定患者意識障礙程度。
定期觀(guān)察患者瞳孔大小、對光反應及眼球活動(dòng)情況并進(jìn)行動(dòng)態(tài)對比，警惕結膜水腫、上瞼下垂、凝視斜視情況。
當患者血壓升高、脈搏加快、呼吸變弱時(shí)，應注意顱內壓升高的發(fā)生。
當脈搏變快但較弱、呼吸較淺不規則、血壓下降時(shí)患者可能出現血容量不足，應及時(shí)報告醫師避免病情進(jìn)一步進(jìn)展出現腦功能衰竭。
患者存在高熱，應首先正確區分中樞性高熱及感染性高熱，依據發(fā)熱不同原因給予正確處理措施。
中樞性高熱者使用冰帽、冰毯、亞低溫等物理降溫措施。
感染性高熱在使用抗生素基礎上進(jìn)行物理降溫，減少腦組織耗氧量，減輕腦水腫。
同時(shí)，血氧飽和度監測，可判斷患者是否存在組織缺氧情況，并指導氧流量的調節。
(3)一般護理。
包括角膜護理、口腔護理、生活護理。
(4)心理支持。
依據患者及其家屬的接受能力為其講解病情相關(guān)知識，鼓勵和安慰患者，提高患者護理服務(wù)依從性。
(5)并發(fā)癥護理。
嚴格觀(guān)察病情變化，全面評估了解患者病情，嚴格制定護理計劃及措施，提前發(fā)現潛在的護理問(wèn)題并提出針對性的護理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
(6)出院指導。
依據患者恢復情況，于患者出院前提供相應的家庭護理康復指導，并指導患者按時(shí)復查，在生活中出現相關(guān)病癥時(shí)及時(shí)就診。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察指標包括臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、平均NICU住院費用、NICU住院時(shí)間、護理服務(wù)滿(mǎn)意度。
臨床療效使用GCS評價(jià)：5分為恢復良好，4分為輕度殘疾，3分為重度殘疾，2分為植物狀態(tài)，1分為死亡。
臨床治療總有效率=(恢復良好例數+輕度殘疾例數)/總例數×100%。
護理服務(wù)滿(mǎn)意度采用本科室現行護理服務(wù)評價(jià)方式，滿(mǎn)分100分，60~100分為滿(mǎn)意，否則為不滿(mǎn)意。
護理研究方法
護理研究方法
護理研究方法有哪些？護理研究是為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發(fā)生。下面小編為大家帶來(lái)護理研究方法的內容，希望大家喜歡。
提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。隨著(zhù)我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識進(jìn)一步明顯增強，近年來(lái)護理糾紛也呈不斷上升趨勢。建立一套完善的護理質(zhì)量管理系統，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節中潛在的安全問(wèn)題，才能從根本上不斷提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發(fā)生。現將我院護理安全管理的方法和體會(huì )介紹如下:
1 方法
1.1 重視安全教育，防患于未然。通過(guò)對全體護理人員（含實(shí)習生、進(jìn)修生、護工和陪護人員）進(jìn)行護理安全、衛生法規的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使廣大護理人員從被動(dòng)接受安全管理檢查轉變?yōu)樽杂X(jué)維護護理安全，使全體護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護。在護理管理過(guò)程中，加強薄弱環(huán)節的管理，提高安全工作的預見(jiàn)性,防患于未然；在實(shí)施護理行為的過(guò)程中運用法律來(lái)保護自己，以此減少不必要的差錯和糾紛。
1.2 健全和落實(shí)護理安全管理的相關(guān)制度。加強護理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現體制上的缺陷和漏洞，制定確保護理安全質(zhì)量的標準，健全和完善各種規章制度，規范護理糾紛的處理和索賠，科學(xué)地分擔風(fēng)險，更好地維護護患雙方的合法權益。要發(fā)揮好各級護理管理人員的職能作用，嚴格把好質(zhì)量關(guān)。要建立護理安全管理網(wǎng)絡(luò )，由護理部主任、護士長(cháng)和質(zhì)量控制護士三級組成，明確職責，加強監控,有利于減少護理差錯、事故的發(fā)生，保證護理安全，提高護理質(zhì)量，從而防止護患糾紛，提高病人及家屬的滿(mǎn)意度。
附：護理程序與整體護理
概述
護理程序是現代醫學(xué)模式、護理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護理理論基礎上產(chǎn)生的。新的醫學(xué)模式要求醫療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉向同時(shí)注意病人的心理?yè)p傷和反應，由著(zhù)眼于影響健康的生物因素分析轉向重視社會(huì )因素的作用。把人看作是個(gè)體和心理、個(gè)體和社會(huì )環(huán)境相互聯(lián)系的一個(gè)統一體，用整體的觀(guān)點(diǎn)指導護理工作。為此，施行以病人為中心，以護理程序為核心的系統化整體護理則應運而生。
一、定義
護理程序是以恢復或增進(jìn)服務(wù)對象的健康為目標，根據病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統的護理全過(guò)程。
二、結構
護理程序由五個(gè)步驟結合而成，即護理估計、護理診斷、護理計劃、實(shí)施計劃、效果評價(jià)。
（一）護理估計 是護理程序的`第一階段，它的活動(dòng)主要是收集病人的健康資料、家庭及社會(huì )情況，以了解病人的需要、問(wèn)題、擔憂(yōu)及個(gè)人反應。資料要以系統方式來(lái)收集，包括詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及各種輔助檢查的結果。
（二）護理診斷 在此階段，把估計中的各種資料進(jìn)行分析與解釋?zhuān)纱说贸鲫P(guān)于病人需要的問(wèn)題，關(guān)心及反應綜合而產(chǎn)生的結論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據。
（三）護理計劃 這個(gè)階段的工作是采取各種措施來(lái)預防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問(wèn)題。計劃是行為的指南。
（四）實(shí)施計劃 是按計劃將各項措施落實(shí)于護理工作中，在實(shí)施中，護士要繼續收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來(lái)說(shuō)明計劃已經(jīng)執行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評價(jià) 是護理程序中的最后一步，這是考核病人的進(jìn)步以及完成目標的程度，護士有時(shí)需要根據病人的進(jìn)步情況重新收集資料，改進(jìn)措施及修訂計劃。
護理程序雖然在文字上分為五個(gè)明確的階段，但在實(shí)際工作中，它們相互作用，彼此依賴(lài)，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達到一個(gè)共同目標，即增進(jìn)或恢復病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開(kāi)始直至出院（或轉院、轉科或死亡）的整個(gè)病程中。
三、理論基礎
護理程序的理論基礎來(lái)源于與護理有關(guān)的各學(xué)科理論，目前普遍認為有系統論、人的基本需要論、信息交流論和解決問(wèn)題論等，各個(gè)理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。系統論組成了護理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預見(jiàn)患者的需要提供了理論基礎；信息交流論賦予護士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護理程序的最佳運行。解決問(wèn)題論為確認患者健康問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的最佳方案及評價(jià)效果奠定了方法論的基礎。
護理程序的學(xué)說(shuō)認為，對病人的護理活動(dòng)應是一個(gè)完整的過(guò)程，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程。所謂綜合的，是因為護理手段是綜合多方面的有關(guān)知識，如應用系統觀(guān)察的方法，解決問(wèn)題的方法來(lái)處理病人的疾病和健康問(wèn)題。所謂動(dòng)態(tài)的，系指護理工作是根據病人整個(gè)病程各個(gè)階段的不同護理而變動(dòng)的。所謂決策，是指護理措施是針對病人存在的護理問(wèn)題而決定。所謂反饋，是指采取護理措施后的結果又反過(guò)來(lái)影響和決定下一步的決策措施。因此，護理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學(xué)原理的工作方法，而且還是一個(gè)思想方法。