糖尿病基礎知識一:什么是糖尿病?
糖尿病是一種以高血糖為共同特征的常見(jiàn)的內分泌代謝疾病, 是由于人體內胰島素分泌或作用不足,而引起的血中葡萄糖濃度升高,進(jìn)而糖大量從尿中排出,并出現多飲、多尿、多食、頭暈、乏力等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可引起全身各種嚴重的急、慢性并發(fā)癥,威脅身體健康。
糖尿病基礎知識二:糖尿病的癥狀有哪些?
糖尿病的典型癥狀為三多一少:多尿,多飲,多食,體重減輕。
糖尿病的不典型癥狀包括:經(jīng)常感到疲乏、勞累;視力下降、視物不清;皮膚瘙癢;手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛;。
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引言 糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。
基本概述 英文:Diabetes 我國最早的醫書(shū)《黃帝內經(jīng)素問(wèn)》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。
唐朝初年,我國著(zhù)名醫家甄立言首先指出,消渴癥患者的小便是甜的。 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。
在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%。 其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴(lài)外源性胰島素補充以維持生命; 2型糖尿病多見(jiàn)于中、老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現為機體對胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)。
胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內惟一的降血糖激素。 胰島素抵抗是指體內周?chē)M織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉化、利用發(fā)生了抵抗。
臨床觀(guān)察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達90%左右。 糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。
糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥,初始階段可表現為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等,隨著(zhù)機體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類(lèi)似腦卒中的癥狀,甚至昏迷。 夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節,由于該病的病死率較高,可達40%左右,男女發(fā)生率相仿,相當一部分病人在起病前可無(wú)明確的糖尿病史,或僅僅是輕度的2型糖尿病,故應引起病人及醫務(wù)工作者的高度重視。
病狀 糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴(lài)胰島素治療。
2型多見(jiàn)于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于細胞的胰島素抵抗,是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。
胰島素是人體胰腺β細胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周?chē)M織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。
胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。 多數學(xué)者認為胰島素抵抗系為原發(fā),但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在,只是表現先后,輕重不一。
分為三期: 第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其表現血糖正常但血脂異常。 第二期,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現餐后高血糖癥;其表現為空腹血糖正常但餐后血糖升高。
第三期,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常。
導致胰島素抵抗的機制有很多,包括“氧化應激”,“線(xiàn)粒體功能障礙”,“內質(zhì)網(wǎng)應激”等。 研究表明:新診斷且沒(méi)有采取任何治療措施的 2型糖尿病患者(T2DM),機體的氧化應激程度明顯高于葡萄糖不耐受個(gè)體和正常糖耐量個(gè)體。
胰島素抵抗發(fā)生在T2DM 的早期,氧化應激又和機體的胰島素抵抗呈顯著(zhù)正相關(guān),說(shuō)明T2DM的危險因素可能通過(guò)氧化應激誘導了胰島素抵抗的發(fā)生。篩選具有胰島素抵抗易感體質(zhì)的人群,向其補充抗氧化膳食營(yíng)養素如蝦青素等,對預防T2DM可能起積極作用。
“氧化應激”已經(jīng)參與了糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、以及并發(fā)癥的全過(guò)程。因此,解決方法就是早期使用抗氧化劑。
1 型糖尿病患者在5年內少有并發(fā)癥。相反,2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有并發(fā)癥發(fā)生。
有50% 新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥,有些是因為并發(fā)癥才發(fā)現患糖尿病的。 因此,糖尿病的藥物治療應針對其病因改善胰島素抵抗,以及對β細胞功能的保護,選用胰島素增敏劑,預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
胰島素增敏劑可增加機體對胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取,使血糖下降,達到穩定控制血糖的目的。 常見(jiàn)病因 1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有: 自身免疫系統缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。
這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。 遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上。
科學(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。 病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。
這是因為I型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內常常得過(guò)病毒。
你好!糖尿病是終身性疾病不能根除,只能藥物、飲食治療控制病情,預防并發(fā)癥的發(fā)生。長(cháng)期的打胰島素對身體沒(méi)有害處。
糖尿病藥物治療的同時(shí)需飲食治療如下
(1)適量的碳水化合物及纖維素:碳水化合物是人體活動(dòng)所需能量的主要來(lái)源。適量的碳水化合物可改善糖耐量,調整膽固醇和甘油三酯的濃度,提高組織對胰島素的敏感性。碳水化合物包括大米、小米、面粉、玉米等。纖維素是多糖化合物,有助于腸內大腸桿菌合成多種維生素;可刺激胃腸道,使消化液分泌增多和胃腸蠕動(dòng)增強,防治糖尿病便秘。富含纖維素的食物有蔬菜、豆類(lèi)、粗糧等。
(2)蛋白質(zhì)的供應要充足:糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應要充足,攝入量一般要與正常人相當或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內蛋白質(zhì)分解過(guò)速,丟失過(guò)多,容易出現負氮平衡。所以膳食中應補充足夠的含蛋白質(zhì)豐富的食物。供給充足的蛋白質(zhì),能增強體質(zhì),有利于疾病損傷的修復,并能增強機體的免疫力和抵抗力。富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、奶、蛋、雞、魚(yú)、蝦等。
(3)減少脂肪的攝入:糖尿病以糖代謝紊亂為核心。高脂飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身就可產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。因此,要減少脂肪的攝入量。脂肪主要含在動(dòng)、植物油中。動(dòng)物油含有大量的膽固醇,能促使動(dòng)脈硬化,不宜多食。含有膽固醇高的食物有肥肉、動(dòng)物內臟、蛋黃、腦髓等。糖尿病人主要應食用植物油,如菜籽油、花生油、豆油、玉米油等。
(4)補充維生素:維生素是維持人體正常代謝和功能的微量物質(zhì),需要量很少,但不能缺乏。如糖尿病人缺乏維生素B1可致神經(jīng)系統疾患如手足麻木、多發(fā)性神經(jīng)炎等;缺乏維生素C可致微血管病變。維生素B1多存在于谷物胚芽、豆類(lèi)中。維生素C多存于各種新鮮蔬菜中。
(5)無(wú)機鹽及微量元素的攝取:糖尿病飲食中鈉鹽不宜太多,高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。當病情控制不好時(shí),容易出現各種感染和酮癥酸中毒,要注意補充無(wú)機鹽。應鼓勵糖尿病人多攝入含微量元素如鉻、鋅、鍺等的食物。目前還沒(méi)有補充微量元素的標準,一般在飲食結構合理,不偏食情況下,無(wú)需額外補充微量元素。
飲食治療1、南瓜預防糖尿病 2、苦瓜降糖很明顯 3、菠菜保持血糖穩 4、蘆薈藥食皆相宜 糖尿病: 一:改善飲食結構 二:適量的運動(dòng) 飲食療法:控制熱量的攝入 營(yíng)養分配應該平衡 每日攝取的熱量應為1400千卡到1600千卡之間。 米飯50克 面包30克 煮面條80克 蘋(píng)果(帶皮帶核)180克 蘋(píng)果(去皮去核)150克 豆腐100克 豬肉60克 胡蘿卜、圓辣椒、扁豆、花菜300克 這些食物和量都是80千卡的 烯丙基硫化物具有抑制血糖升高的作用,如洋蔥、韭菜、蔥 兒茶素具有抑制血糖升高的作用,如綠茶 食物纖維具有抑制糖和脂類(lèi)的吸收,減緩血糖的上升速度,如牛蒡,魔芋 維生素C具有提高脂肪代謝和基礎代謝作用,如圓辣椒
初發(fā)糖尿病的患者,往往悲觀(guān)厭世,認為自己很倒霉,運氣不好而垂頭喪氣、郁悶。在網(wǎng)上看到這樣的患者不在少數。
我是個(gè)老糖人,也是從這個(gè)階段過(guò)來(lái)的,對于這些體會(huì )很深。尤其是被判死刑的時(shí)候,表面上安慰老伴兒,內心卻是痛苦萬(wàn)分,現在來(lái)對你們說(shuō)說(shuō)心里話(huà):
當時(shí)才40多歲,覺(jué)得還有很多該做的事還沒(méi)有做就該走了,不服,一萬(wàn)個(gè)不服。一年后我還奇跡般的活著(zhù),但是弱不禁風(fēng),心想,既然死不了,那就自己救自己。翻書(shū)本、找專(zhuān)家、聽(tīng)講座、吃保健品,能試的辦法全試過(guò)了,還是逃不過(guò)打胰島素這一關(guān)。如今胰島素已經(jīng)打了13年了,后悔沒(méi)有早用,如果早早兒聽(tīng)大夫的,哪有現在的一身合并癥啊?心里那個(gè)悔呀,連腸子都悔青啦!
我有了教訓,想到的是怎樣讓大家少走我走過(guò)的彎路,于是和幾個(gè)伙計(病友們)一起建立了一個(gè)糖友俱樂(lè )部,到今年已經(jīng)度過(guò)了8、9個(gè)年頭了,從6、7個(gè)人發(fā)展到5、60個(gè)人,其中的悲歡、艱辛只有我們自己知道,來(lái)自各方面的壓力都沒(méi)有讓我們屈服:I 自己組織定期測血糖,讓大家掌握自己的血糖變化,然而就有人說(shuō)她(我)肯定在里面賺大家的錢(qián),(當時(shí)的血糖儀是用的我自己的,那時(shí)血糖儀還沒(méi)普及,而且很貴,598一臺)試紙是批發(fā),一次買(mǎi)200條還要2.9元一條,朝大家收3元,(醫院里10元測一次)我賠上酒精和綿球,我也不知道是賠是賺啊!后來(lái)大家知道底細后才慢慢的理解了我;2、動(dòng)員大家買(mǎi)血糖儀,為了掌握自己的血糖變化,動(dòng)員病情較重的患者買(mǎi)血糖儀,現在病情不太嚴重的也買(mǎi)了血糖儀,基本上80%的都有了,這也是看到了血糖儀的重要性,它不是擺設兒,是糖人的必備設備之一,也有人懷疑我從中撈一把,有人自己去買(mǎi)是200元,一提起我的名字就減到130元,我賺錢(qián)嗎?3、新發(fā)現的糖人們,愁眉苦臉的進(jìn)了活動(dòng)室,經(jīng)過(guò)學(xué)習和交流,喜眉笑臉的回家了,大家嘗到了甜頭兒,越來(lái)越覺(jué)得這里是個(gè)溫暖的“家”;4、我們到處宣傳和學(xué)習健康知識,都有人從40公里以外的城里到我們山溝里來(lái)聽(tīng)“課”,而且表示下次還要來(lái),我深深感到我們糖人的求知欲很強,也很不為人理解,我們這里想學(xué)點(diǎn)知識怎么這么難呢?!
在治療過(guò)程中,最主要的就是找一個(gè)好大夫(專(zhuān)科大夫)。我就遇上一個(gè)好大夫,他對我進(jìn)行了正確的指導,40多公里的路,不顧暈車(chē)的難受勁兒,一周一趟的去當面去請教,請他面對面的指導我、一次又一次的修改治療方案,直到血糖穩定到了一定的范圍,還遙控我(電話(huà)指導),我慶幸遇到了一個(gè)好大夫,并且還把她介紹給了我周?chē)暮芏嗖∮眩麄円餐瑯邮芤娣藴\。也是因為一些有效的降糖藥醫生介紹給我的絲菲糖尿病組合
在患有糖尿病的患者當中飲食是非常重要的,能夠作為基礎的治療方法,飲食當中要注意保證自己的體重不再上升,要注意血糖和血脂的升高,正確地控制好自己的飲食,避免糖尿病并發(fā)癥的出現。
飲食當中需要注意的是保證我們的營(yíng)養的攝入,但是一定要注意,最好是多吃一些富含膳食纖維的食物,根據個(gè)人的口味去調整好自己的飲食習慣,不要吃高熱量的食物高膽固醇的食物,以免會(huì )造成血壓,血糖的升高。 通過(guò)飲食的控制,我們發(fā)現自己的血糖尿糖和學(xué)者都會(huì ),接近正常的數值,而且還能夠去防止和延緩我們心血管出現并發(fā)癥的出現,維持好我們正常的身體健康,能夠正常的去減少脂肪的攝入。
我們上面所講述的是關(guān)于糖尿病患者在生活當中的護理常識,患有糖尿病的患者,一定要注意自己的體重,因為肥胖患者特別容易造成糖尿病的出現。
糖尿病是一種非常古老的疾病,中醫稱(chēng)之為“消渴”,即消瘦煩渴之意,現代醫學(xué)發(fā)現它是一種常見(jiàn)的內分泌疾病,是由于人體內胰島素絕對或相對缺乏而引起的血中葡萄糖濃度升高,進(jìn)而糖大量從尿中排出,并出現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。
進(jìn)一步發(fā)展則引起全身各種嚴重的急、慢性并發(fā)癥,威脅身體健康。 糖尿病通常分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種。
糖尿病的分類(lèi) Ⅰ型糖尿病 又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依賴(lài)胰島素治療的,也就是說(shuō)病友從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療,并且終身使用。
原因在于Ⅰ型糖尿病病友體內胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下,就會(huì )引起血糖水平持續升高,出現糖尿病。
在1921年胰島素發(fā)現以前,人們沒(méi)有較好的方法來(lái)降低糖尿病病友的血糖,病友大多在發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著(zhù)胰島素的發(fā)現和應用于臨床,Ⅰ型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。
Ⅱ型糖尿病 也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。
可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像Ⅰ型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。
胰島素依賴(lài)型糖尿病和非胰島素依賴(lài)型糖尿病是以前對Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法,由于這種叫法常常會(huì )引起糖尿病患者對胰島素治療的誤解,現已被國際和國內的糖尿病界棄之不用。 妊娠糖尿病 是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。
臨床數據顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會(huì )發(fā)生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自動(dòng)消失。妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產(chǎn)婦。
有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發(fā)展為Ⅱ型糖尿病。 疾病表現 糖尿病的典型癥狀 中國目前已經(jīng)確診的糖尿病患者有2000萬(wàn),另外還有將近同樣數目的人已經(jīng)有了糖尿病,但卻沒(méi)有發(fā)現和診斷。
只因這部分人的糖尿病表現較輕或沒(méi)有明顯的癥狀,因此忽略和延誤的診斷。了解糖尿病的臨床表現,有助于患者及早的發(fā)現自己患有糖尿病。
糖尿病的典型癥狀是糖尿病患者比較有特點(diǎn)的表現,包括口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常常稱(chēng)之為“三多一少”。出現典型癥狀,常常容易提示患者去醫院就醫,檢查并發(fā)現糖尿病。
?多飲 ?多尿 ?多食 ?消瘦 Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病時(shí)其“三多一少”的典型表現常常非常典型,而Ⅱ型糖尿病患者的“三多一少”癥狀則不一定非常明顯。 糖尿病的不典型癥狀 ?經(jīng)常感到疲乏、勞累。
?視力下降、視物不清。 ?皮膚瘙癢。
?手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛。 ?傷口愈合非常緩慢。
?經(jīng)常或者反復發(fā)生感染,比如泌尿系感染、癤腫及霉菌感染。 ?男性發(fā)生陽(yáng)痿,女性發(fā)生陰道異常干燥。
?極易饑餓。 ?惡心、嘔吐。
糖尿病的不典型癥狀往往在其他非糖尿病的情況下也可出現,因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考慮,使患者不能及時(shí)發(fā)現自己的糖尿病。Ⅱ型糖尿病常常是以這些不典型癥狀而開(kāi)始的。
有研究表明,在眾多的Ⅱ型糖尿病患者中,大部分患者在疾病早期并沒(méi)有意識到自己已患有糖尿病。等到他們發(fā)現自己患有糖尿病時(shí),其實(shí)他們已經(jīng)得糖尿病數年了。
糖尿病的危險人群 Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的危險人群往往是不同的,首先年齡常常可以將二者的危險人群劃分開(kāi)來(lái)。一般來(lái)說(shuō),Ⅰ型糖尿病多在35歲以前發(fā)病,而Ⅱ型糖尿病則常常在35歲之后發(fā)病。
不管怎樣,如果您出現下列情況中的一項或幾項,均提示您可能已經(jīng)患有或將要患糖尿病,因此需及時(shí)就醫并進(jìn)行糖尿病的相關(guān)檢查,以明確自己是否患有糖尿病: ?出現糖尿病的一種或幾種典型癥狀 ?出現糖尿病的不典型癥狀 ?家族成員有Ⅰ型糖尿病 ?家族成員中有Ⅱ型糖尿病患者 ?你患有其他自身免疫性疾病而且現在年齡小于30歲 ?您現在的年齡為55歲或以上 ?您已經(jīng)明顯超重或肥胖 ?您曾經(jīng)分娩過(guò)體重大于4kg的嬰兒 ?您以前被診斷過(guò)妊娠糖尿病 糖尿病的危害 急性并發(fā)癥的危害 糖尿病對人體健康有極大的危害,而且這種危害往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生,一個(gè)病人如果平時(shí)不注意,一旦發(fā)生了糖尿病的急性并發(fā)癥,有時(shí)是可以危及患者生命的: 糖尿病的急性并發(fā)癥有: ?酮癥酸中毒(Ⅰ型糖尿病):血糖明顯升高,尿中出現酮體,血氣有酸中毒,嚴重者昏迷,搶救治療不及時(shí)可危及生命。胰島素發(fā)現以前,Ⅰ型糖尿病患者常常死于酮癥酸中毒。
?非酮癥高滲性昏迷(Ⅱ型糖尿病):見(jiàn)于Ⅱ型糖尿病患者,血糖異常升高,但尿中可不出現酮體,血滲透壓升高,容易昏迷、死亡。 低血糖反應:是糖尿病在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì )碰到的一種并發(fā)癥。
輕度低血糖時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現。嚴重時(shí)可昏迷、甚至死亡。
糖尿病慢性并發(fā)癥 糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長(cháng)期控制不好,日積月累而引起的一種改變,包括大血管、微血管和神經(jīng)病變,可使。
你好: 糖尿病 是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。
癥狀 糖尿病癥狀可總結為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。 (1)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀 糖尿病環(huán)境因素 態(tài),能量缺乏需要補充引起食欲亢進(jìn),食量增加。
同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),老有吃不飽的感覺(jué),甚至每天吃五六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿(mǎn)足食欲。 (2)多飲:由于多尿,水分丟失過(guò)多,發(fā)生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。
排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。 (3)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。
排尿次數也增多,一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。
血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦(體重減少):由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補充能量和熱量。
其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無(wú)力,精神不振。同樣,病程時(shí)間越長(cháng),血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
病理病因常見(jiàn)病因 1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān): 自身免疫系統缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損 胰腺結構 傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上。科學(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。
病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因為I型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內常常得過(guò)病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現在病毒流行之后。
病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。 2、與2型糖尿病有關(guān)的因素 遺傳因素:和1型糖尿病類(lèi)似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。
因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。
例如:雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有40%的機會(huì )患上此病;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機會(huì )患上2型糖尿病。 肥胖:2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。
遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 相關(guān)圖書(shū) 歲以后發(fā)病。
高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關(guān)。 現代的生活方式:吃高熱量的食物和運動(dòng)量的減少也能引起糖尿病,有人認為這也是由于肥胖而引起的。
肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動(dòng)習慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。 3、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素 激素異常:妊娠時(shí)胎盤(pán)會(huì )產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(cháng)的激素,這些激素對胎兒的健康成長(cháng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。
妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。 遺傳基礎:發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現2型糖尿病的危險很大(但與1型糖尿病無(wú)關(guān))。
因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。 肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。
4、其他研究結果 青島某研究所聲稱(chēng)已經(jīng)發(fā)現了糖尿病的致病主要原因,并解釋了產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。其研究結果是: 解剖學(xué)證明糖尿病可能是弓形蟲(chóng)引起的。
大量的弓形蟲(chóng)寄生于大腦細胞內和神經(jīng)細胞內。使人的各種腺體的分泌都有可能發(fā)生紊亂,其中也包括胰島素的分泌。
如果弓形蟲(chóng)同時(shí)寄生于胰臟,就直接破壞胰臟的細胞。當β細胞受到破壞時(shí),胰島素的分泌就會(huì )受到影響。
認為弓形蟲(chóng)的破壞導致神經(jīng)系統的失調和胰腺細胞的破壞,是糖尿病的主要原因。該所認為糖尿病之所以出現遺傳性,是因為這屬于器官易感性遺傳疾病。
2型糖尿病發(fā)病機制 大量研究已顯示,人體在高血糖和高游離脂肪酸(FFA)的刺激下,自由基大量生成,進(jìn)而啟動(dòng)氧化。
您好,糖尿病是一種終身的疾病,比較難治愈的,但是它并我 不可怕,只要飲食和生活上能注意, 是完全能夠改善和控制的! 糖尿病人健康飲食: 糖尿病人每天主食必須吃夠,不得少于300克(干品);主食做到大米、面粉混合食用才有益健康,即一天兩頓大米主食、一頓面主食,或一頓大米主食、兩頓面主食;每天所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規則”上指定的品種進(jìn)行選擇,必須吃夠500克以上;每天所食蔬菜品種和副食要多樣化,不要單調;食鹽不超過(guò)6克;食用油用植物油,不超過(guò)18克為宜。
另外,含糖量為3%以下的蔬菜,有以下幾種,可供糖尿病人選食:大白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤藍、萵苣筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、芥藍菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、莧菜、龍須菜、綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶等。 糖尿病人能否吃水果? 糖尿病是中老年人的常見(jiàn)病,控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。
治療方法常用飲食、運動(dòng)、藥物相配合,其中飲食療法又是所有療法的基礎。 對于輕型糖尿病,僅用飲食療法即可控制病情。
飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動(dòng)量,估計確需總熱量,合理安排每天的飲食。 含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類(lèi)為主,配以一定數量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。
水果中都含糖,那么能否吃水果呢? 完全戒避水果是不適宜的,因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì),這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非 一概排斥水果。
再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等,糖尿病人 可以選用。
含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果 等,就得小心選用;超過(guò)20克的有棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用。 不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。
每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣。 此外還要配合食量,不要一成不變。
西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉為20%。西瓜含糖雖少,但吃上500克,就相當于香蕉100克、梨170 克了,所以食量也不可過(guò)多。
水果的吃法也要講究,不要在進(jìn)餐后就馬上吃,可在兩餐之間或睡前進(jìn)食。最好還是試探著(zhù)吃,即在吃后2小時(shí)測尿糖。
若尿糖增加則需減量;如水果減量后尿糖仍高時(shí),應適當減少主食量。 糖尿病患者適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
1.大豆及其制品:這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 2.粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。
實(shí)驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。 缺硒是糖尿病的誘因之一1、加拿大的研究表明,人體微量元素硒的缺乏是糖尿病的誘因之一。
2、1984年中國農科院與美國康乃爾大學(xué)合作研究,觀(guān)察到缺硒造成胰臟組織出現空泡、萎縮和纖維化,并隨缺硒程度的增加而越趨嚴重。 硒對糖尿病的作用1、硒可以促進(jìn)細胞攝入糖,有輔助胰島素降低血糖的作用。
2、Jameson等在研究老年人疾病時(shí),8名用硒治療的患者,有7名改善了糖尿病的代謝調節,測得葡萄糖化血紅蛋白水平降低,糖尿病病癥得到緩解。 糖尿病是21世紀的主要疾病。
近年來(lái),科學(xué)家發(fā)現糖尿病患者血硒含量明顯低于健康的人而且谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性處于比較低的狀態(tài)。一般而言,人體的胰島素β細胞抗氧化性能降低,就會(huì )導致胰島素β細胞功能障礙,胰島素分泌減少從而造成糖代謝失調,最終引發(fā)糖尿病。
補硒可以提高谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性,增強肌體清除自由基的能力,保護胰島素β細胞結構不受損傷,從而保證胰臟正常功能,能夠正常分泌胰島素,改善糖尿病患者的癥狀。 補硒可以長(cháng)期良好的控制血糖,是預防和治療糖尿病及其并發(fā)癥的有效手段。
你也可以考慮硒維康口嚼片,含富硒麥芽粉、維生素E和β─胡蘿卜素,高活性,高吸收率,易被機體吸收利用;高利用率,這是硒麥芽最顯著(zhù)的優(yōu)點(diǎn),可充分發(fā)揮硒在體內應有的作用;天然,不含激素,安全無(wú)任何毒副作用。可提高身體免疫力,對糖尿病患者身體恢復很有幫助。
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調查中發(fā)現,糖尿病人的親屬比非糖尿病親屬者發(fā)病率高。
其父或其母有糖尿病者分別為8.33%,其親胞有糖尿病者發(fā)病率為1.62 — 5.85%。一般認為,隱性遺傳常隔代或數代,糖尿病病人遺傳給下一代的不是病的本身,而是遺傳容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì),即突變基因遺傳,臨床稱(chēng)之為糖尿病易感性。
糖尿病易感者,對胰島素的適應能力很差,極易發(fā)生糖尿病。一般認為,若父母都是糖尿病患者,那么遺傳給子女的概率是5%左右,但并不是說(shuō)獲得這5%的概率,就會(huì )得糖尿病,還需要有外界因素的誘發(fā)才會(huì )導致糖尿病的發(fā)生,而且子女是幾型糖尿病和父母是幾型的并沒(méi)有關(guān)系。
糖尿病的誘發(fā)因素有:感染、肥胖、體力活動(dòng)減少、妊娠和環(huán)境因素等。1、感染 感染在糖尿病的發(fā)病誘因中占非常重要的位置,特別是病毒感染是I型糖尿病的主要誘發(fā)因素。
病毒感染可引起胰島炎,導致胰島素分泌不足而產(chǎn)生糖尿病。另外,病毒感染后還可使潛伏的糖尿病加重而成為顯性糖尿病。
2、肥胖 大多數I型糖尿病患者體型肥胖。肥胖是誘發(fā)糖尿病的另一因素。
肥胖時(shí)脂肪細胞膜和肌肉細胞膜上胰島素受體數目減少,對胰島素的親和能力降低、體細胞對胰島素的敏感性下降,導致糖的利用障礙,使血糖升高而出現糖尿病 .3、體力活動(dòng) 我國農民和礦工的糖尿病發(fā)病率明顯低于城市居民,推測可能與城市人口參與體力活動(dòng)較少有關(guān)。體力活動(dòng)增加可以減輕或防止肥胖,從而增加胰島素的敏感性,使血糖能被利用,而不出現糖尿病。
相反,若體力活動(dòng)減少,就容易導致肥胖,而降低組織細胞對胰島素的敏感性,血糖利用受阻,就可導致糖尿病。4、妊娠 妊娠期間,雌激素增多,雌激素一方面可以誘發(fā)自身免疫,導致胰島β細胞破壞,另一面,雌激素又有對抗胰島素的作用,因此,多次妊娠可誘發(fā)糖尿病。
5、環(huán)境因素 在遺傳的基礎上,環(huán)境因素作為誘因在糖尿病發(fā)病中占有非常重要的位置。環(huán)境因素包括:空氣污染、噪音、社會(huì )的競爭等,這些因素誘發(fā)基因突變,突變基因隨著(zhù)上述因素的嚴重程度和持續時(shí)間的增長(cháng)而越來(lái)越多,突變基因達到一定程度(即醫學(xué)上稱(chēng)之為“閾值”)即發(fā)生糖尿病。
糖尿病是不能根治的,目前最好的治療效果是達到臨床治愈,但是能達到臨床治愈效果的比例還比較少,加之很多患者對糖尿病的正確認識不夠,以為控制住了血糖就控制住了糖尿病,就不會(huì )出現糖尿病的并發(fā)癥,事實(shí)證明,這樣的觀(guān)點(diǎn)是不正確的。糖尿病的治療過(guò)程如同一個(gè)系統工程,只有內、外兩方面因素兼備,患者才能獲得最佳的治療效果。
外部因素是:患者選對好的醫院、好的醫生、好的治療方法、好的治療產(chǎn)品,及時(shí)治療;內部因素是:患者要養成良好的生活習慣,調整飲食結構合理的飲食,適量的運動(dòng),保持良好的心態(tài),同時(shí)患者家屬也應當更加關(guān)心患者,幫助其消除不良情緒,使患者有樂(lè )觀(guān)、積極的態(tài)度,積極配合治療。可見(jiàn)糖尿病的治療是全方位的治療,不是單一的對血糖的控制。
單純靠服用降糖西藥或使用胰島素是不能根本解決問(wèn)題的。健康人如果飲食、生活不注意,會(huì )得糖尿病;糖尿病人治愈后,如果平時(shí)飲食、生活等各方面不注意,還會(huì )重新復發(fā)。
它就像感冒,可以治愈,但不能根治。糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病癥,長(cháng)期高血糖和并發(fā)癥是影響人體健康的主要因素。
糖尿病最大的威脅是并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展,如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經(jīng)病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由于糖尿病并發(fā)癥錯綜復雜,是致病致殘的元兇,所以并發(fā)癥得到控制和有效治療才能保持健康。
單純控制血糖、尿糖是達不到治療效果的。西藥以降血糖為主,對糖尿病慢性并發(fā)癥治療效果不大。
而且由于西藥中含很多對人體毒副作用強的化學(xué)成份,故長(cháng)期服用西藥對人體的肝、腎損傷嚴重。與服用降糖西藥相比,糖尿病患者使用胰島素能減輕損傷人體的肝、腎等臟器組織,但是,不是每個(gè)糖尿病人都能使用胰島素,有的糖尿病人不能使用胰島素,特別是高胰島素血癥的糖尿病患者不能使用。
并且,胰島素如果使用不當容易產(chǎn)生低血糖,因此必須根據胰島功能的測定才能正確使用胰島素,還有些糖尿病患者伴有胰島素抗體,這時(shí)用胰島素治療效果就不明顯,所以要注意對有胰島素抗體的糖尿病患者進(jìn)行消除胰島素抵抗的治療,這樣使用胰島素才能達到平穩降糖的目的。更為重要的是,使用胰島素和服用西藥一樣,只有降糖作用,沒(méi)有治療功效,對糖尿病并發(fā)癥沒(méi)有明顯的治療效果。
目前,市場(chǎng)上有很多在中藥中加入降糖西藥的產(chǎn)品,這樣的產(chǎn)品對患者的危害就更大了,很多患者覺(jué)得服用某些中藥產(chǎn)品后血糖迅速下降得到控制,便認為此種中藥是治療糖尿病的好藥,殊不知其中必有西藥(降糖)成份,由于其中的西藥(降糖)成份劑量不詳,患者服用時(shí)往往服用了成倍的劑量,這樣不但對臟腑器官的危害更大,而且容易導致低血糖,長(cháng)期服用損傷人體器官和加快糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,更為重要的是耽誤了患者治療糖尿病的最佳時(shí)機,延誤了病情,給患者生理和心理上造成更大的痛苦。真正的中藥產(chǎn)品沒(méi)有直接和迅速降糖的作用,但。
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