產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)的陰道出血,產(chǎn)時(shí)用力屏氣可引起的顱內出血,產(chǎn)后易在軟產(chǎn)道及腹部手術(shù)切口出現血腫,嚴重者可因內臟出血而危及生命。
分娩前應輸注洗滌紅細胞和血小板,也應給大量皮質(zhì)激素,可用氫化考的松100~200mg靜滴或氟美松10~20mg靜滴,增強毛細血管通透性而減少出血,產(chǎn)后給大量縮宮素控制產(chǎn)后出血。檢測血小板決定分娩方式,血小板≥50*10 9 /L選擇剖宮產(chǎn),以防止新生兒顱內出血。
排除產(chǎn)科指征后也可經(jīng)陰道分娩,應密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展,防止急產(chǎn)和滯產(chǎn)。第二產(chǎn)程為防止產(chǎn)婦過(guò)度用力而發(fā)生顱內出血,可行側切,從陰道助產(chǎn)操作應輕巧準確,出抬頭緩慢,傷口充分止血縫合防止血腫。
無(wú)論何種方式,在胎兒娩出前應用小量催產(chǎn)素靜滴,當胎頭娩出后可加快滴數。
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