1.護理程序包括哪幾個(gè)步驟? 護理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。
2.資料收集的方法有哪些? ①觀(guān)察;②交談;③體格檢查;④查閱相關(guān)資料。 3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少? (l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。
新生兒及老年患者,室溫保持在22—24℃為宜。 (2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種?各適用于哪些患者? (1)去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻 醉或脊髓腔穿刺后的患者。 (2)中凹臥位:適用于休克患者。
(3)屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導尿、會(huì )陰沖洗的 患者。 (4)側臥位:適用于灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的 患者;臀部肌內注射的患者。
(5)半坐臥位:適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復期體質(zhì)虛弱的患者。 (6)端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
(7)俯臥位:適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時(shí)的患者;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側臥的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。 (8)頭低足高位:適用于肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術(shù)的患者;妊娠時(shí)胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術(shù)后的患者。 (10)膝胸臥位:適用于肛門(mén)、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮后傾的患者;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復原。
(11)截石位:適用于會(huì )陰、肛門(mén)部位檢查、治療或手術(shù)的患者,產(chǎn)婦分娩。 5.特殊患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項? (1)對有各種導管或輸液裝置者,l應先將導管安置妥當,翻身后仔細檢查,保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時(shí)不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng);翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。 (3)顱腦手術(shù)者,應該取健側臥位或平臥位,在翻身時(shí)要注意頭部不可劇烈翻動(dòng),以免引起腦疝,壓迫腦干,導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應該注意翻身后患處位置及局部肢體的血 運情況,防止受壓。 (5)一般手術(shù)者,翻身時(shí)應該先檢查敷料是否干燥、有無(wú)脫 落,如分泌物浸濕敷料,應先更換敷料并固定妥當后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時(shí)有哪些注意事項? (1)嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊。 (2)向患者及家屬說(shuō)明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意 事項,以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用,并定時(shí)松解,協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。 (4)使用時(shí)肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀(guān)察約束部位的皮膚顏色,必要時(shí)進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。
(5)記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀(guān)察結果、護理措施及解除約束的時(shí)間。 7.疼痛的評估內容有哪些? ①疼痛的部位;②疼痛的時(shí)間;③疼痛的性質(zhì);④疼痛的程 度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影 響,有無(wú)伴隨癥狀等。
8,常用的疼痛評估工具有哪些? ①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺(jué)模擬評定 法;④面部表情測量圖。 9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛? 0級無(wú)疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。 2級中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛藥。
3級.重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛藥。 4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他癥狀。
5級無(wú)法忍受:嚴重千擾睡眠,伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。 10.壓瘡分為哪幾期?簡(jiǎn)述其發(fā)生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度,可以分為四期:①淤血紅潤期; ②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。 發(fā)生原因: (1)局部長(cháng)期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺。 (3)石膏繃帶和夾板使用不當。
(4)全身營(yíng)養不良或水腫。 11.簡(jiǎn)述機體活動(dòng)能力的分度。
0度:完全能獨立,可自由活動(dòng)。 1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監護和教育。 3度:既需要有人幫助,也需要設備和器械。
4度:完全不能獨立,不能參加活動(dòng)。 12.簡(jiǎn)述肌力的分級。
0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。 1級:可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運動(dòng)。
2級:可移動(dòng)位置但不能抬起。 3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動(dòng),但肌力減弱。 5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率? 為脈搏短絀患者測量脈率,應由兩人同時(shí)測量,一人聽(tīng)心率, 另一人測脈率,兩人同時(shí)開(kāi)始,由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”“停”口令,計時(shí)l分鐘。 14.測里血壓的注意事項有哪些? (1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀(guān)察血壓者,應做到四定,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計。 (3)發(fā)現血壓聽(tīng)不清或異常,應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽(tīng)診器)、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的準確性。 15.測最血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)松和過(guò)緊對血壓有何影響? (1)袖帶纏得過(guò)松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過(guò)緊,可使血管在未注氣前已受壓,測得的血壓 值偏低。 。
山東省荷澤市牡丹人民醫院實(shí)行護士讀書(shū)筆記制度已有三年了,收到了良好效果。
該制度要求全院護理人員每人征訂一份護理雜志,由科室護士長(cháng)集中管理,護理人員之間相互借閱,護士長(cháng)在朝會(huì )上帶領(lǐng)大家集中學(xué)習或分散式自學(xué)。護理人員每周至少寫(xiě)出讀書(shū)筆記兩篇,每月由科室護士長(cháng)審閱并簽署意見(jiàn)。
護理部采取平時(shí)抽查與每季度檢查相結合的方法,極大地提高了全院護理人員的學(xué)習積極性,護理人員理論水平明顯提高,護理服務(wù)、技術(shù)操作等工作得到進(jìn)一步規范,提高了護理質(zhì)量。 手術(shù)室是醫院對患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔負搶救工作的重要場(chǎng)所,存在手術(shù)量大、病種多、病情危重、護理工作繁重等特點(diǎn)。
護理與患者的生命息息相關(guān),任何疏忽大意都可能釀成嚴重的后果而帶來(lái)終身遺憾。結合本。
十二指腸損傷是一種嚴重的腹腔內臟器損傷,常合并多臟器損傷,占腹內臟器損傷的3%~5%。因解剖關(guān)系及生理功能的復雜性和特殊性,一旦發(fā)生損傷,診斷和治療比較困難。
為提高診療和護理水平,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 本院2001年4月~2006年8月在內鏡直視下置放記憶合金食管支架治療難治性食管狹窄和瘺,取得較好的臨床效果。
該方法有利于提高晚期食管癌患者的生活質(zhì)量,改善全身狀態(tài),更好地配合放療化療,在一定程度上提。 隨著(zhù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療的廣泛開(kāi)展,所遇合并糖尿病的冠心病病例日趨增多,因糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變多呈彌漫性,血管細小,多支復雜改變,介入治療術(shù)后再狹窄率高,常合并外周血管損害等特點(diǎn),所以合并糖尿病的冠。
目的:探討護理干預在消化性潰瘍治療過(guò)程中對患者遵醫行為的影響。方法:將112例消化性潰瘍患者隨機分為實(shí)驗組58例和對照組54例,對照組實(shí)施常規治療,實(shí)驗組在常規治療的基礎上實(shí)施護理干預;患者在出院后第。
19世紀中期,佛羅倫斯·南丁格爾開(kāi)創(chuàng )了現代護理的新時(shí)代.她出身于一個(gè)英國富裕家庭,接受過(guò)高等教育,有很好的教養.當時(shí)的社會(huì ),擔任護理工作的多為修女.她們出于愛(ài)心和宗教觀(guān)念對病人提供一些生活照顧和精神安慰,
但缺乏科學(xué)的、正規的護理訓練和教育.此時(shí)的南丁格爾認識到護理工作的重要性,不顧父母的反對和阻攔,克服種種困難,沖破當時(shí)社會(huì )上鄙視護士的觀(guān)念,毅然地獻身護理事業(yè).1854-1856年,克里米亞戰爭中,南丁格爾帶領(lǐng)的護士團改善醫院的生活環(huán)境、飲食和供水條件,對傷病員進(jìn)行精心的護理,使傷員死亡率從50%下降到2.2%,首次以無(wú)可辯駁的事實(shí)向社會(huì )證明了護理在醫療中的重要作用.此后,南丁格爾致力于護理事業(yè)的發(fā)展,開(kāi)創(chuàng )護理教育事業(yè),撰寫(xiě)文獻,為推動(dòng)醫療護理事業(yè)及公共衛生事業(yè)的發(fā)展作出了重要貢獻.她的這種為護理事業(yè)奉獻終身的精神是所有護理工作者的寶貴財富,對每一位現代護理人來(lái)說(shuō)都是一比厚重的文化遺產(chǎn),需要我們保存并發(fā)揚光大.
南丁格爾開(kāi)創(chuàng )護理學(xué)之后,又相繼涌現出一批護理學(xué)家,對護理學(xué)理論不斷補充和完善.護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科.長(cháng)期以來(lái),護士憑直覺(jué)和經(jīng)驗作為實(shí)踐的基礎,主要進(jìn)行機械的操作.但隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,護理目的已經(jīng)擴展到協(xié)助個(gè)人、家庭、集體和社會(huì )預防疾病,獲得、維持和增進(jìn)健康.為了承擔這一責任,只憑直覺(jué)、習慣和傳統來(lái)作出護理決定是遠遠不夠的,必須有一個(gè)基于科研成果的理論知識基礎,才能更好地認識和解釋過(guò)去,并預測和控制未來(lái).因此,護理工作者除需要掌握醫學(xué)知識外,還需要對有關(guān)護理理論和模式進(jìn)行深入探討.繼南丁格爾提出環(huán)境理論之后,佩皮勞總結了人際間關(guān)系模式、奧瑞姆提出了自護理論,羅伊提出了適應模式,約翰森提出了行為系統模式,這些護理理論和模式都是對現代護理學(xué)的有力補充,護理實(shí)踐又一次得到了理論層次的提煉和升華.
博古通今,當對護理學(xué)理論的發(fā)展歷史有了更深刻的認識之后,我們才能對今天的護理事業(yè)有更理性的理解,才能站在更高的層次,對現代護理發(fā)展做出更深刻的思考.21世紀的今天,護理學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門(mén)獨立的學(xué)科.這是護理同仁們不懈追求,奮力求索的結果.現代護理事業(yè)中,已經(jīng)融入了大量的新內容,其范圍也不斷擴大.這就要求現代護理人繼承前輩的精神,不懈追求,發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng )造性,深入研究護理學(xué)理論并用于指導護理實(shí)踐,促進(jìn)護理水平的提高,站在更高的層次,對現代護理進(jìn)行思考,開(kāi)創(chuàng )現代護理新局面.
寒假護理實(shí)踐心得(這種實(shí)習報告里有很多內容可以借鑒,希望對你有幫助!) 詳細請看網(wǎng)址: /blog/1235300489 我懷著(zhù)無(wú)比興奮的心情來(lái)到0123456院,帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期n天的臨床護理實(shí)踐生涯!當我拿著(zhù)實(shí)習報告踏進(jìn)0123456院的門(mén)檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因為從今天開(kāi)始,我將會(huì )以一名白衣天使的身份在醫院里實(shí)習。
時(shí)至今天,實(shí)踐結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸。臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規定。
三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風(fēng)教育。
五、明白醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、掌握有關(guān)護理知識。
七、理解院內感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。
醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。
這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。 實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始,我跟著(zhù)護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。
到了8點(diǎn)鐘,醫生和護士門(mén)準時(shí)交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個(gè)管床醫生分別開(kāi)始查房,我也跟著(zhù)他們,認真的聽(tīng)他們如何檢查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們。看著(zhù)他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿(mǎn)著(zhù)崇敬之情。
首先,醫生們對病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀(guān)察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開(kāi)出醫囑。
這時(shí),護士們開(kāi)始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線(xiàn),供醫生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。下午,醫生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì ),我也靜靜的來(lái)到那里,認真的聽(tīng)他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。
不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問(wèn),覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!我認為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。
實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
0123456院實(shí)踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì )加強病情觀(guān)察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等方面的能力。
整體上說(shuō),實(shí)習期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)習習慣,通過(guò)思考,舉一反三。
一氧化碳(CO)中毒遲發(fā)腦病,系指CO中毒患者未經(jīng)或經(jīng)搶救治療緩解,在數天至數周表現正常的“假愈期”[1]后,再次出現癡呆、肢體僵直、震顫、失語(yǔ)、二便失禁、昏迷等一組神經(jīng)精神癥狀。具有起病急、恢復慢、病程長(cháng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[2]。1980~1997年我院收治CO中毒遲發(fā)腦病患者60例,采用大劑量煙酸治療;加強心理護理;保證充分營(yíng)養及防治各種并發(fā)癥,使患者渡過(guò)危險期,總有效率95%。護理體會(huì )報告如下。
1 臨床資料
本組60例,男46例,女14例,年齡>50歲55例,最大74歲。56例因煤爐取暖所致,2例因化工廠(chǎng)煤氣管道漏氣,2例煤氣熱水器漏氣所致。臨床診斷癡呆類(lèi)綜合征54例,表現少語(yǔ)、胡言亂語(yǔ),計算、定向、記憶、理解力減弱或喪失,反應遲鈍、緘默、呆滯,情緒不穩,二便失禁,拒食、拒藥,不認家屬,打人毀物。類(lèi)帕金森氏綜合征36例,其中有的患者同時(shí)具有兩類(lèi)綜合征表現,表現四肢強直,震顫,強握摸索,張口、吞咽困難,類(lèi)木僵狀態(tài)。
2 護理要點(diǎn)
2.1 癡呆綜合征的護理 2.1.1 責任護士根據患者不同病情及生活所需,制定相應的護理計劃,擬訂詳細的活動(dòng)時(shí)間表。注意個(gè)人衛生及保暖,及時(shí)更衣;進(jìn)行各項操作時(shí),注意多與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流,邊做邊講,從簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始,如訓練識別自己的親人、房間,正確入廁,穿衣系扣,定時(shí)排便,正確表達要求等,反復訓練,增強其記憶力與注意力。最大限度培養患者自理能力。 2.1.2 當病情相對穩定時(shí),可行走的患者常無(wú)目的的出走,不識歸途,故應在患者衣服上做好明確標志并嚴格陪護,防止走失。我科1例患者曾走失7日后找回,應吸取教訓。 2.1.3 患者因行為異常、癡呆,心理負擔重,怕受人譏笑,擔心愈后或發(fā)生精神錯亂,表現為不配合治療、打人損物,并發(fā)生強笑強哭等。護士要安慰關(guān)心患者,耐心指導其生活鍛煉,對恢復中的點(diǎn)滴進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵,做好同室患者及家屬的工作,對其異常行為舉止不要歧視,做患者的知心朋友,使其樹(shù)立信心,積極配合治療。 2.1.4 保證充足營(yíng)養,做好飲食護理。①對病情重、不能經(jīng)口進(jìn)食、拒食者,應盡量給予鼻飼,以保證其營(yíng)養。②護士根據患者的飲食習慣,給予高蛋白、高維生素,低鹽、低糖、低脂肪易消化飲食。對進(jìn)食被動(dòng)者,要督促其進(jìn)食,必要時(shí)給予慢速喂食,注意食物溫度不要過(guò)熱,每日進(jìn)食量不要過(guò)多,以免噎食或燙傷,進(jìn)食后給予漱口,清潔口腔,防止食物殘留口中致嗆咳窒息。③患者因多汗,每日進(jìn)食水量應在2 000 ml,有發(fā)熱及感染時(shí)應多喂水,每日攝入量應達到3 000 ml。 2.2 類(lèi)帕金森氏綜合征的護理 2.2.1 臥床者應勤翻身、拍背,1/2 h;肌體強直,消瘦,大汗者,予翻身,1/h,并隨時(shí)更換床單,保持床單位清潔干燥;骨突出壓紅處禁止按摩,用2%碘酊液涂擦,3~4/d,可有效防止發(fā)生褥瘡;攣縮上肢不可壓在胸部,置于體側,應墊以軟布,以免影響血運;做好皮膚護理,防止繼發(fā)感染,促進(jìn)血液循環(huán)。操作中注意動(dòng)作輕柔、保暖。 2.2.2 保持氣道通暢,頭頸軀干應放置一直線(xiàn)上,有痰時(shí)及時(shí)吸出,痰粘稠時(shí)應配合霧化吸入,4/d,堅持叩背排痰;進(jìn)食或鼻飼時(shí)將患者床頭抬高約45°,防止嗆咳致肺部感染。加強口腔護理,防止口腔炎及霉菌感染。 2.2.3 注意各關(guān)節保持功能位,定時(shí)做床上被動(dòng)鍛煉,應適度、循序漸進(jìn)。對已發(fā)生肌肉攣縮及疼痛明顯的患者給予安慰,消除顧慮,使之合作,行局部按摩,減輕疼痛,嚴禁動(dòng)作粗暴,強搬、強壓引起骨折。本組病例中5例患者在外院治療無(wú)效轉入我院,發(fā)生嚴重足下垂、足外翻,給康復帶來(lái)一定困難,因此應注意從發(fā)病早期開(kāi)始加強護理及宣教,有效預防足下垂、足外翻,為恢復至正常行走打好基礎。 2.2.4 做好二便護理。①認真觀(guān)察,保證患者便秘不超過(guò)3 d,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)給予通便措施。②嚴格掌握導尿指征,避免盲目導尿,引起泌尿系感染。有尿潴留患者,從留置導尿開(kāi)始,即實(shí)行定時(shí)放尿,平時(shí)關(guān)閉尿管。囑病人多飲水,對膀胱行生理性沖洗。盡量縮短留置導尿時(shí)間,以免引起感染。 2.2.5 做好患者及家屬的用藥指導,減少不良反應,保證藥物治療持續有效完成。
寒假護理實(shí)踐心得(這種實(shí)習報告里有很多內容可以借鑒,希望對你有幫助!) 詳細請看網(wǎng)址: /blog/1235300489 我懷著(zhù)無(wú)比興奮的心情來(lái)到0123456院,帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期n天的臨床護理實(shí)踐生涯!當我拿著(zhù)實(shí)習報告踏進(jìn)0123456院的門(mén)檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因為從今天開(kāi)始,我將會(huì )以一名白衣天使的身份在醫院里實(shí)習。
時(shí)至今天,實(shí)踐結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸。 臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規定。
三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風(fēng)教育。
五、明白醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、掌握有關(guān)護理知識。
七、理解院內感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。
醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。
這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。 實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始,我跟著(zhù)護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。
到了8點(diǎn)鐘,醫生和護士門(mén)準時(shí)交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個(gè)管床醫生分別開(kāi)始查房,我也跟著(zhù)他們,認真的聽(tīng)他們如何檢查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們。看著(zhù)他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿(mǎn)著(zhù)崇敬之情。
首先,醫生們對病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀(guān)察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開(kāi)出醫囑。
這時(shí),護士們開(kāi)始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線(xiàn),供醫生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。 下午,醫生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì ),我也靜靜的來(lái)到那里,認真的聽(tīng)他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。
不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問(wèn),覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊! 我認為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。
實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
0123456院實(shí)踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì )加強病情觀(guān)察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等方面的能力。
整體上說(shuō),實(shí)習期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)習習慣,通過(guò)思考,舉一反三。
摘抄:
每一個(gè)人,或者說(shuō)至少是絕大部分的人,在她的一生中都不時(shí)地有照顧他人健康的經(jīng)歷,不管是照顧小孩還是照料病人。換句話(huà)說(shuō),每一個(gè)人都應該學(xué)會(huì )護理。怎樣才能夠使人不生病或者是使人從患病中康復,這樣的知識變得越來(lái)越重要,因為它與醫療的知識不一樣,后者完全是一種專(zhuān)業(yè)知識。南丁格爾的《護理札記》為現代西方護理學(xué)奠定了堅實(shí)的基礎,它與其筆記式的寫(xiě)法告訴著(zhù)人們,該如何正確地照顧他人的健康。作者并沒(méi)有裝腔作勢地教人們該如何去做,也沒(méi)有給出生硬的規則讓人們去遵從,她僅是以自己的經(jīng)驗給出更人性化的提示,讓人們學(xué)會(huì )自己更好的去做。
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來(lái)在護理崗位上度過(guò)的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬(wàn)千……這些年使我深深地體會(huì )到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神,當我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線(xiàn)上拉回到生命的春天時(shí),面對那些失而復得的生命,那些來(lái)之不易的歡笑,我就會(huì )感到欣慰,我就會(huì )感到無(wú)憾,我更會(huì )感到無(wú)悔。“天使”是傳說(shuō)中神仙醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護生命的重任。無(wú)數個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨,我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂(lè )章。
我們的工作不驚天動(dòng)地,但是我們是春天的滴滴細雨,讓生命的原野再現新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì )繼續與病人的生命同行,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導而有所收獲,因我們的安慰而樹(shù)立信心。
在骨科,非常感謝科護士長(cháng)對我的循循教導,充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來(lái)的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題,都能保持著(zhù)一份積極向上的心。
骨科是一個(gè)非常團結的科室團隊,不僅體現在同事間親如一家,對病人的關(guān)懷勝似親人。護士長(cháng)非常重視對病人的心理護理、健康教育、規范化服務(wù),密切護患關(guān)系,增加病人對護理工作的滿(mǎn)意率,這對護士的知識結構和綜合能力是一個(gè)考驗和鍛煉的機會(huì ),提升護士在病人康復過(guò)程中醫學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理所起的作用,增強護士的自我價(jià)值感和學(xué)習知識的積極性。“我們骨科每個(gè)人的分工不同,但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復,提高他們的生活質(zhì)量,維護社會(huì )的和諧與發(fā)展。
今天,面對又一輪全新的醫療護理改革,需要我們每一個(gè)醫務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫務(wù)工作者發(fā)揚以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng )新。
我們醫務(wù)人員肩負救死扶傷的重任,承載著(zhù)國家、社會(huì )、人民的重托,懸壺濟世。因此我作為一名醫務(wù)工作者我感到無(wú)比的光榮,這將永遠鼓勵著(zhù)我在這條路上無(wú)怨無(wú)悔地走下去,以院為家是我一生無(wú)悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫院,把追求的信念放在醫院,把滿(mǎn)腔的激情奉獻給醫院,把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里。
很高興回答你的問(wèn)題。希望可以幫助你!!!
人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個(gè)名字的記憶是和克里米業(yè)戰爭相聯(lián)系的,她的美德和英勇事跡也與這場(chǎng)戰爭一同流傳下來(lái)。我們今天所知道的關(guān)于她的故事,很具代表性的就是這樣的動(dòng)人畫(huà)面:在斯庫太湖醫院里,生病的士兵們滿(mǎn)懷崇敬之情看著(zhù)他們面前的具有崇高美德的女子,她提著(zhù)油燈,士兵們親吻映在墻上的她的影子,她是士兵們心中的“提燈女神”。
在南丁格爾的《護理札記》里,我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。
這個(gè)從六歲開(kāi)始,就想過(guò)要去做一番事業(yè)的女人,她的形象,并不是我們想象中的那么完美。年少時(shí),她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象,她經(jīng)常象著(zhù)了魔一樣地覺(jué)得她家的鄉間別墅變成了一座醫院,而她自己則是醫院的護士長(cháng),在病床之間走動(dòng)著(zhù)。當她想到天堂的時(shí)候,她也會(huì )覺(jué)得天堂里也充滿(mǎn)了受苦的病人等著(zhù)她去照看。她就是如此幻想著(zhù)而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天,她的困惑不解變成了驚慌失措。那天,南丁格爾宣布了她那偏激的愿望:到索爾茲伯里醫院去做幾個(gè)月的護士。她的想法被家人里認為是發(fā)了瘋,所有人都反對她。這時(shí),南丁格爾已經(jīng)二十五歲了,她感到她生命中的夢(mèng)想被擊得粉碎,難受得幾乎絕望。
在接下來(lái)的八年里,她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著(zhù)、準備著(zhù)和計劃著(zhù)。盡管在這期間,她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中,盡管在她的內心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來(lái)的痛楚,她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經(jīng)驗。她悄悄地大量閱讀了醫護責任報告,醫藥權威人士的著(zhù)作和醫院建設的歷史。在倫敦度假時(shí),她一有機會(huì )就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當她和她的家人一起到國外旅游時(shí),她把她的閑暇時(shí)間充分利用起來(lái),到處走訪(fǎng),以至于沒(méi)有一所歐洲的大醫院是她所不熟悉的,沒(méi)有一所城市的貧民區她沒(méi)有去過(guò)。她一直在為實(shí)現她的理想做準備。
又過(guò)了三年,時(shí)間終于讓她的家人明白,她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護理機構的負責人。她獲得了獨立。她是一只鷹,要開(kāi)始飛翔了!
南丁格爾34歲那年,命運之神敲響了她的門(mén)。克里米亞戰爭爆發(fā)了,阿爾瑪戰爭打響了。
這個(gè)時(shí)候,她是自由的、成熟的,國家需要她,非常需要,而且她也習慣于接受命令,她也能夠不負國家的重托。而且,她的好友西德尼.赫爾伯特在戰爭辦公室工作,并且是內閣成員,他同意她這樣做。三十八名護士在南丁格爾與西德尼的書(shū)信往來(lái)之后,在熱情的歡 。)送中,離開(kāi)了國家,去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來(lái)到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里,藥品十分匱乏,在長(cháng)長(cháng)的過(guò)道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里,到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦,它們交織在一起,彌漫在污濁的空氣之中。這里沒(méi)有什么長(cháng)遠的考慮,也沒(méi)有什么充分的準備,它只是為這些戰爭的受害者臨時(shí)而倉促地搭建起來(lái)的避難所。在這樣的地獄里,南丁格爾沒(méi)有放棄自己的希望。首先是因為她帶去了醫護人員,在馬賽買(mǎi)了大量的各種各樣的物品,這些東西在斯庫太湖起了相當大的作用,她還帶了很多錢(qián)在身邊。
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