護(hù)士外科(護(hù)士需要掌握的)
1.護(hù)士需要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)
護(hù)士資格證報(bào)名條件：
1、全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)。
2、包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)的，可以申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
考試的科目有：《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》、《實(shí)踐能力》
其中考試內(nèi)容包含：
1、《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》：考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。
2、《實(shí)踐能力》：考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
你要掌握的知識(shí)有基礎(chǔ)護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等都是?？嫉呐丁?/p>
2.求外科護(hù)理重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)
外科護(hù)理各論?？贾R(shí)點(diǎn)匯集 （以課本為主，供參考） 1. 原發(fā)性甲亢的病因—彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?，甲亢的表現(xiàn)：多食消瘦，怕熱多汗，脾氣暴躁，甲狀腺腫大，突眼征。
輔助檢查：基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算公式：BMR=脈率+脈壓-111,+10%為正常，+20~+30%輕度甲亢，+30~+60%為中度甲亢，血壓和脈搏在評(píng)估中最重要。手術(shù)適應(yīng)癥：中度以上的原發(fā)性甲亢，繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤，有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫的，甲亢藥物治療后復(fù)發(fā)，娠妊早期、中期。
術(shù)后并發(fā)癥：呼吸困難和窒息：最常見(jiàn)病因血腫壓迫，處理：拆線(xiàn)引流清除血腫。喉返神經(jīng)損傷，單側(cè)表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)為失音和嚴(yán)重呼吸困難。
喉上神經(jīng)損傷，內(nèi)支為誤咽嗆咳，外支表現(xiàn)為音調(diào)降低。甲狀旁腺損傷，低鈣抽搐。
術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)可導(dǎo)致甲狀腺危象。術(shù)前護(hù)理：藥物準(zhǔn)備是關(guān)鍵，首選復(fù)方碘化鉀溶液，準(zhǔn)備好的標(biāo)志：病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，BMR:+20%以下，HR:90次/分以下，腺體縮小變硬。
手術(shù)方式：甲狀腺大部切除術(shù)。 2. 急性乳房炎：病因—乳汁淤積，好發(fā)人群—初產(chǎn)婦產(chǎn)后3~4周，表現(xiàn)：局部紅腫熱痛，全身膿毒癥。
致病菌：金黃色葡萄球菌，診斷：血常規(guī)，WBC增加，膿腫形成穿刺抽出膿液，治療：排空乳汁，切開(kāi)引流。 3. 乳癌：表現(xiàn)：好發(fā)于外上象限單發(fā)無(wú)痛性腫塊。
酒窩癥（腫瘤侵犯cooper韌帶）， 乳頭內(nèi)陷（腫瘤侵犯乳導(dǎo)管），桔皮樣改變（腫瘤侵犯淋巴管）、衛(wèi)星結(jié)節(jié)，淋巴轉(zhuǎn)移（同側(cè)腋窩最常見(jiàn)）。鑒別診斷：乳腺囊性增生病--與月經(jīng)周期密切相關(guān)的乳房腫痛和腫塊，乳房纖維腺瘤--多見(jiàn)于 年青女性，乳管內(nèi)乳頭狀瘤 --瘤體小不能觸及，常有乳頭溢液。
治療：手術(shù)。護(hù)理：術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠（防復(fù)發(fā)）。
自查 每月一次，月經(jīng)中期。 4. 腹外疝：病因：腹壁強(qiáng)度降低，腹內(nèi)壓增高。
解剖：疝環(huán)，疝囊，疝內(nèi)容物（小腸和大網(wǎng)膜），疝外被蓋物。最易嵌頓的疝為股疝。
治療：嵌頓性疝手法復(fù)位后主要觀(guān)察腹痛和腹膜刺激癥。絞窄性疝首選手術(shù)。
護(hù)理：術(shù)后平臥膝下墊軟枕減小切口張力，避免早期下床活動(dòng)，托起陰囊，切口加壓預(yù)防陰囊血腫。三個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)。
5. 急性腹膜炎：原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別在于腹腔有無(wú)原發(fā)病灶。腹膜炎最重要的癥狀為腹痛，最重要的體征為腹膜刺激征（腹部壓痛反跳痛，腹肌緊張其中反跳痛提示炎癥累及壁腹膜）。
腹腔穿刺的意義。腹腔膿腫最常見(jiàn)的為盆腔膿腫，主要表現(xiàn)直腸刺激征和膀胱刺激征，膈下膿腫全身癥狀較重伴惡心嘔吐呃逆。
護(hù)理：非手術(shù)治療有半臥位，禁食，胃腸減壓，抗感染，輸液，支持，對(duì)癥，其中禁食胃腸減壓最重要。胃腸減壓的護(hù)理，拔管最可靠的是肛門(mén)排氣。
急腹癥未診斷明確前的四禁：禁食，禁灌腸，禁服瀉藥，禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 6. 腹部損傷：閉合性最常見(jiàn)的是脾破裂，開(kāi)放性的為肝損傷。表現(xiàn)：實(shí)質(zhì)性臟器損傷表現(xiàn)為內(nèi)出血，失血性休克，腹腔穿刺可抽出不凝固血液，明確診斷依靠B超檢查。
左上腹或左季肋區(qū)外傷多為脾臟損傷，右上腹或右季肋區(qū)外傷多為肝損傷，腰腹部多為腎臟損傷?？涨慌K器損傷表現(xiàn)為：腹膜炎表現(xiàn)，腹部立位平片可見(jiàn)膈下游離氣體。
治療手術(shù)。 7. 胃十二指腸潰瘍：外科治療方法：胃大部切除術(shù)。
急性穿孔：潰瘍病史，突發(fā)劍突下劇痛波及全腹，腹膜刺激征明顯，肝濁音界縮??；腹部立位平片可見(jiàn)膈下游離氣體；手術(shù)治療；護(hù)理最重要的史禁食和胃腸減壓。大出血：是上消化道出血的主要原因，潰瘍病史，嘔血黑便，失血性休克表現(xiàn)，急癥胃鏡首選，非手術(shù)治療。
急性出血期禁食，穩(wěn)定期進(jìn)溫涼流質(zhì)。冰鹽水洗胃，必要時(shí)家去甲素。
瘢痕性幽門(mén)梗阻：潰瘍病史，嘔吐宿食，脫水體征，X線(xiàn)鋇餐檢查，首選手術(shù)治療，術(shù)前溫鹽水洗胃。胃癌：病因，轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，表現(xiàn)為心窩部隱痛不適，首選手術(shù)。
護(hù)理：吻合口出血重點(diǎn)觀(guān)察胃管和血壓。吻合口梗阻：嘔吐食物不含膽汁，輸出袢梗阻嘔吐食物和膽汁。
輸入袢梗阻可有兩種表現(xiàn)。 8. 小腸疾?。耗c梗阻類(lèi)型：機(jī)械性梗阻最常見(jiàn)。
高位梗阻嘔吐劇烈，低位梗阻腹脹明顯，絞窄性梗阻常需急癥手術(shù)。腸梗阻非手術(shù)治療緩解的標(biāo)志是肛門(mén)排氣排便。
9. 闌尾炎：病因—闌尾腔梗阻，表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（牽涉痛），右下腹固定壓痛，治療：手術(shù)，小兒和老年人要盡早手術(shù)。護(hù)理：早期下床活動(dòng)可防止腸粘連，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是切口感染。
10. 直腸肛管疾病：直腸肛周膿腫----肛瘺（掛線(xiàn)），內(nèi)痔----便血和痔核脫出，采取非手術(shù)治療，肛裂：病因?yàn)楸忝?，表現(xiàn)：規(guī)律性排便痛（便時(shí)、便后痛），好發(fā)于后正中線(xiàn)，肛裂三聯(lián)征：肛裂，前哨痔，肛乳頭肥大。護(hù)理：排便、坐浴、換藥。
11. 大腸癌：結(jié)腸癌—排便習(xí)慣改變（次數(shù)增加，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，大便糊狀），初篩手段為大便潛血試驗(yàn)，CEA（癌胚抗原）高表達(dá)，首選腸鏡檢查，手術(shù)治療。直腸癌—直腸刺激征（里急后重，糞條變細(xì)），初篩手段為大便潛血試驗(yàn)，首選直腸指檢，手術(shù)治療。
護(hù)理：術(shù)前腸道準(zhǔn)備和術(shù)后造瘺口護(hù)理。 12. 門(mén)靜脈高壓癥：乙肝肝硬化—門(mén)靜脈高壓—食管胃底靜脈交通支—主要表現(xiàn)：脾大脾功能亢進(jìn)、嘔。
3.作為一名護(hù)士最基本要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有哪些
護(hù)士最基本要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有下列五項(xiàng)：
一、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)，以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。
二、具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。
三、具有健康的心理，開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。
四、注重文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。
五、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。
擴(kuò)展資料：
護(hù)士的工作內(nèi)容：
1、不能違章作業(yè)，勞保穿戴整齊，執(zhí)行基礎(chǔ)、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度。
2、協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢(xún)、輔導(dǎo)、接診和治療工作。對(duì)病人要有高度的同情心，體貼愛(ài)護(hù)、主動(dòng)熱情，表情親切，說(shuō)話(huà)溫和，工作耐心細(xì)致，有問(wèn)必答，不與病人爭(zhēng)吵。
3、執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)操作。注意巡視、觀(guān)察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；協(xié)助新入、手術(shù)、急、危重病人的處理；負(fù)責(zé)備血、取血，護(hù)送危重病人外出檢查。
4、經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得有關(guān)病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題，給予心理支持和人文關(guān)懷。
5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)及護(hù)理新知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)本科室的相關(guān)知識(shí)。對(duì)本科室每個(gè)病人的病情用藥治療了如指掌，在進(jìn)行治療護(hù)理查對(duì)時(shí)，做到心中有數(shù)。一旦出錯(cuò)，能早期發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確判斷。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)療文件和物品管理，做好物品清點(diǎn)交接。工作結(jié)束后，做好清潔衛(wèi)生及次日工作的預(yù)先準(zhǔn)備，保持工作環(huán)境的整潔、美觀(guān)。及時(shí)匯報(bào)、反映患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)及要求，并做好記錄。
參考資料：百度百科-護(hù)士
4.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題的內(nèi)容簡(jiǎn)介
《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》參照普通高等教育“九·五”、“十一五”國(guó)家規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》及衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)文件內(nèi)容，把臨床護(hù)理人員在護(hù)理工作中常涉及到的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)編寫(xiě)成書(shū)。全書(shū)共l000題，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、眼耳鼻喉科護(hù)理等。《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》以問(wèn)答形式編寫(xiě)，簡(jiǎn)單明了，易學(xué)易懂，實(shí)用性強(qiáng)，是臨床護(hù)理人員解決實(shí)際問(wèn)題的指導(dǎo)書(shū)。
為便于護(hù)理人員掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，更好地為患者服務(wù)，上海市護(hù)理質(zhì)控中心組織護(hù)理質(zhì)控專(zhuān)家委員和資深護(hù)理專(zhuān)家編寫(xiě)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》。
5.外科護(hù)理具體學(xué)什么
外科護(hù)理學(xué)是闡述和研究對(duì)外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的一門(mén)臨床護(hù)理學(xué)科，是基于醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體發(fā)展而形成的。它包含醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，外科學(xué)基礎(chǔ)理論，專(zhuān)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)，還包括護(hù)理心理學(xué)，護(hù)理倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要分支，它以創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形，梗阻，功能障礙等外科疾病病人為研究對(duì)象，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀(guān)的指導(dǎo)下，以人的健康為中心，根據(jù)病人身心健康和社會(huì)家庭文化需求提供整體護(hù)理。
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)
319.尿失禁的護(hù)理措施有哪些？
答：（1）心理護(hù)理：尊重理解患者，給予安慰、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，使其恢復(fù)健康的信心，積極配合治療和護(hù)理。（2）皮膚護(hù)理： 保持皮膚清潔干燥（3）外部引流：
必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指導(dǎo)病人飲水 白天攝入液體2000~3000ml。b訓(xùn)練膀胱功能
每1~2小時(shí)使用便盆一次c進(jìn)行盆底肌鍛煉 每次10秒左右，連續(xù)10次（5）留置導(dǎo)尿
320.尿潴留患者的護(hù)理措施措施有哪些？
答：（1）心理護(hù)理：安慰患者，消除焦慮和緊張情緒。（2）提供排尿的環(huán)境：（3）適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理時(shí)間，使患者安心排尿（4）調(diào)整體位和姿勢(shì)（5）利用條件反射誘導(dǎo)排尿：聽(tīng)流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等（6）熱敷、按摩：可放松肌肉，促進(jìn)排尿（7）肌內(nèi)注射卡巴可，或采用針灸治療（8）導(dǎo)尿術(shù)
321.什么是導(dǎo)尿術(shù)？
答：在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。
322.導(dǎo)尿術(shù)的目的有哪些？
答：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療
323.留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的有哪些？
答：（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測(cè)量尿比重（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷（3）某些泌尿系手術(shù)后（4） 尿失禁或會(huì)陰部有傷口
324.留置導(dǎo)尿管術(shù)的護(hù)理措施有哪些？
答：（1）向病人及家屬解釋?zhuān)?）鼓勵(lì)患者多飲水（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清潔；每日定時(shí)更換集尿袋；每周更換導(dǎo)尿管一次。（5）患者離床活動(dòng)時(shí)，妥善固定導(dǎo)尿管。（6）訓(xùn)練膀胱反射功能
醫(yī)學(xué)全在。每周尿常規(guī)檢查一次，必要時(shí)作膀胱沖洗
325.膀胱沖洗的目的有哪些？
答：（1）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，保持其尿液引流通暢。 （2）清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染（3）治療某些膀胱疾病
