急救的目的 保存生命──恢復呼吸、心跳、止血、救治休克。
防止傷勢惡化──處理傷口、固定骨部。 促進(jìn)復原──避免非必要的移動(dòng)、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢、善言安慰。
編輯本段 咬傷急救 寵物咬傷 現在不少家庭中喜歡養小貓和小狗,由于寵物的增加,被寵物咬傷和抓傷的人數也在增多。無(wú)論是貓還是狗,它們的唾液中常常帶有狂犬病毒,即使是健康的貓狗,也難免帶有這種致命的病毒。
據衛生防疫部門(mén)的報告,當帶有狂犬病毒的動(dòng)物用舌舔人手時(shí),即使人手沒(méi)有外傷,也有一定幾率感染上狂犬病。 如果動(dòng)物抓傷、咬傷人的皮膚,它攜帶的狂犬病毒,會(huì )從破損的皮 膚處進(jìn)入人體中,短的1-2月就會(huì )出現狂犬病的癥狀。
如興奮、恐懼、聽(tīng)到水聲或見(jiàn)到水,即發(fā)生強烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽,水從口角流出,病人痛苦極了。
如傷在頭、面部,感染的病毒量大,潛伏期會(huì )更短。狂犬病的潛伏期也可以很長(cháng),1-3年,甚至10年,30年以后才發(fā)病的也有。
被寵物抓、咬傷后,應立即用大量的肥皂水,反復多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應馬上到醫院去治療。同時(shí)一定要進(jìn) 行狂犬疫苗的注射。
狂犬病的死亡率極高,一旦發(fā)病治療幾乎是無(wú)望的。但預防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養狗和貓。
毒蛇咬傷 被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹,還可見(jiàn)出血及淋巴結腫大,其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。
蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。1、綁扎傷肢,在咬傷肢體近側約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手擠壓傷口周?chē)蚩谖部谇徽衬て茲⒄呒晌常瑢⒍疽号懦鲶w外。
2、沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周?chē)つw,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。 3、局部降溫,先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時(shí),然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4、排毒,咬傷在24小時(shí)以?xún)日撸匝篮蹫橹行那虚_(kāi)傷口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜過(guò)深,以免損傷血管。
若有蛇牙殘留宜立即取出。切開(kāi)或吸吮應及早進(jìn)行,否則效果不明顯。
5、藥物治療,常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。
加強野外作業(yè)的防護,掌握毒蛇習性,盡量不要裸露腿足,必要時(shí)穿長(cháng)統靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫院治療。
蜂螫傷 一般只表現局部紅腫疼痛,多無(wú)全身癥狀,數小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí),可出現如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴重者可出現休克、昏迷或死亡,有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,出現急性腎功能衰竭。
過(guò)敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。 可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。
全身癥狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬傷 局部表現有急性炎癥和痛、癢,有的可見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語(yǔ)和抽搐及昏迷等全身癥狀。應立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口,也可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫院治療。
其它 在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見(jiàn)的。蝎螫傷局部可見(jiàn)大片紅腫、劇痛,重者可出現寒戰、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等,兒童被螫傷后嚴重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現蕁麻疹,重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。
全身癥狀明顯者宜找醫生診療。 編輯本段 急救箱設備 消毒棉花; 消毒紗布; 敷料包; 黏貼膠布; 繃帶(2'及3'各一);藥用火酒; 溫和消毒劑如沙威隆; 膠布; 安全扣針; 剪刀; 三角巾; 即用即棄膠手套。
此部分內容是否有相關(guān)標準作為依據。急救箱的急救用品清單國家還沒(méi)有明確標準。
編輯本段 針對狀況 頭部創(chuàng )傷 急救培訓后由北京市紅十字會(huì )頒發(fā)的急救員證目標:觀(guān)察傷者,并送院診治。 一、如有不省人事,參看不省人事。
如有傷口流血,參看傷口的處理。 如情況嚴重,應即送院治理。
二、頭傷后四十八小時(shí),若有以下現象,應速往醫院檢:- 甲、頭暈及嘔吐; 乙、頭痛; 丙、頸痛及僵硬; 丁、神智不清、語(yǔ)無(wú)倫次或部分身體失控; 戌、昏睡 休克 目標:檢定和救治休克;送院治理。 一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過(guò)一百次,都是休克的象徵,顯示可能有內部出血。
二、處理休克的一個(gè)方法是將傷者雙足提高,增加心臟和腦部的血液供應。 三、保持傷者溫暖。
四、立。
院前急救的主要任務(wù)與工作范圍包括以下四點(diǎn):
1.負責對“呼救”病人的院前急救一般情況下,呼救救護車(chē)的病人可分為三類(lèi):
一類(lèi)是短時(shí)間內有生命危險的危重或急救病人。對這類(lèi)病人必須現場(chǎng)搶救,目的在于挽救病人的生命或維持基礎生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、嚴重創(chuàng )傷、出血等病人,大約占呼救病人的10%~15%,需要就地做心肺復蘇搶救的病人低于5%。
一類(lèi)為病情緊急但短時(shí)間內無(wú)生命危險的急診病人。現場(chǎng)急救處理的目的在于穩定病情,減少病人在運送過(guò)程中的痛苦和并發(fā)癥。如骨折、急腹癥、高熱、哮喘等,大約占60%。
一類(lèi)是慢性病病人。目的是需要救護車(chē)提供轉運服務(wù),而不需要現場(chǎng)急救。大約占10%~15%。
2.災害或戰爭時(shí)對遇難者的院前急救
災害包括自然災害和人為災害。對遇難者的急救除應做到平時(shí)急救的要求外,還需要與現場(chǎng)的其它救災系統如消防、公安、交通等部門(mén)密切配合,并注意救護者的自身安全。當有大批傷員時(shí),需加強傷員的分類(lèi)和現場(chǎng)救護,合理分流和運送。
3.參加特殊任務(wù)的救護值班
特殊任務(wù)指當地的大型集會(huì )、重要會(huì )議、國際比賽、外國元首來(lái)訪(fǎng)等。執行救護值班任務(wù)的急救系統處于一級戰備狀態(tài)。
4.急救知識的宣傳普及教育
急救知識的宣傳和普及教育可提高院前急救醫療服務(wù)的成功率。普及公民的急救知識,增強公民的急救意識,增強應急能力是全社會(huì )的共同責任。平時(shí)可通過(guò)廣播、電視、報刊等對公民普及急救知識,開(kāi)展現場(chǎng)救護及復蘇知識的教育。
6 | 熱心網(wǎng)友 | 2014-05-17 19:02
“院前急救”階段就是指從第一救援者到達現場(chǎng)并采取一些必要措施開(kāi)始直至救護車(chē)到達現場(chǎng)進(jìn)行急救處置然后將病員送達醫院急診室之間的這個(gè)階段。在此期間,第一發(fā)現/救援者首先應該采取一些必要的措施,使病員處于相對穩定的狀態(tài);撥打急救中心電話(huà),呼叫救護車(chē)并守候在病員身邊,等待救護車(chē)的到來(lái);救護車(chē)到達后,急救醫生將會(huì )采取許多措施來(lái)延緩病員的病情,延長(cháng)病員的生命,使其在到達醫院時(shí)具備更好的治療條件。比如在現場(chǎng)利用便攜式心臟起博器、救護車(chē)車(chē)載供氧系統、氣管切開(kāi)術(shù)等等手段實(shí)施心肺復蘇;對于外傷施行消毒、包扎;利用急救固定器械對可能發(fā)生骨折的部位實(shí)施臨時(shí)固定等等。院前急救對于突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng )傷的病員來(lái)說(shuō),至關(guān)重要,甚至關(guān)系到病員的生命能否延續。
對于普通老百姓來(lái)講,很有可能成為第一發(fā)現/救援者,因此,也有必要了解院前急救的概念和一些基本處置原則。
一般情況下,非專(zhuān)業(yè)急救人員不要搬動(dòng)病員的身體。如果病員因外界因素導致呼吸困難或者傷口出血,我們可以幫助排除阻礙病員呼吸的障礙,采取簡(jiǎn)單有效的方法幫助病員止血。然后,守候在病員身邊等待急救人員到來(lái)。
非專(zhuān)業(yè)人員輕易搬動(dòng)病員很可能導致嚴重后果。
院前急救應采取的處置步驟是:心肺復蘇、止血包扎、軀干及肢體固定,然后才是搬運至救護車(chē)上。尤其是對于脊柱損傷以及骨折的傷員,在沒(méi)有固定的情況下進(jìn)行搬運,極易導致傷員的二次損傷,嚴重者可能導致傷員高位截癱或者體內大出血,出血過(guò)多就會(huì )死亡。
急救的目的 保存生命──恢復呼吸、心跳、止血、救治休克。
防止傷勢惡化──處理傷口、固定骨部。 促進(jìn)復原──避免非必要的移動(dòng)、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢、善言安慰。
編輯本段 咬傷急救 寵物咬傷 現在不少家庭中喜歡養小貓和小狗,由于寵物的增加,被寵物咬傷和抓傷的人數也在增多。無(wú)論是貓還是狗,它們的唾液中常常帶有狂犬病毒,即使是健康的貓狗,也難免帶有這種致命的病毒。
據衛生防疫部門(mén)的報告,當帶有狂犬病毒的動(dòng)物用舌舔人手時(shí),即使人手沒(méi)有外傷,也有一定幾率感染上狂犬病。 如果動(dòng)物抓傷、咬傷人的皮膚,它攜帶的狂犬病毒,會(huì )從破損的皮 膚處進(jìn)入人體中,短的1-2月就會(huì )出現狂犬病的癥狀。
如興奮、恐懼、聽(tīng)到水聲或見(jiàn)到水,即發(fā)生強烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽,水從口角流出,病人痛苦極了。
如傷在頭、面部,感染的病毒量大,潛伏期會(huì )更短。狂犬病的潛伏期也可以很長(cháng),1-3年,甚至10年,30年以后才發(fā)病的也有。
被寵物抓、咬傷后,應立即用大量的肥皂水,反復多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應馬上到醫院去治療。同時(shí)一定要進(jìn) 行狂犬疫苗的注射。
狂犬病的死亡率極高,一旦發(fā)病治療幾乎是無(wú)望的。但預防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養狗和貓。
毒蛇咬傷 被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹,還可見(jiàn)出血及淋巴結腫大,其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。
蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。1、綁扎傷肢,在咬傷肢體近側約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手擠壓傷口周?chē)蚩谖部谇徽衬て茲⒄呒晌常瑢⒍疽号懦鲶w外。
2、沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周?chē)つw,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。 3、局部降溫,先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時(shí),然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4、排毒,咬傷在24小時(shí)以?xún)日撸匝篮蹫橹行那虚_(kāi)傷口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜過(guò)深,以免損傷血管。
若有蛇牙殘留宜立即取出。切開(kāi)或吸吮應及早進(jìn)行,否則效果不明顯。
5、藥物治療,常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。
加強野外作業(yè)的防護,掌握毒蛇習性,盡量不要裸露腿足,必要時(shí)穿長(cháng)統靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫院治療。
蜂螫傷 一般只表現局部紅腫疼痛,多無(wú)全身癥狀,數小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí),可出現如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴重者可出現休克、昏迷或死亡,有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,出現急性腎功能衰竭。
過(guò)敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。 可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。
全身癥狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬傷 局部表現有急性炎癥和痛、癢,有的可見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語(yǔ)和抽搐及昏迷等全身癥狀。應立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口,也可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫院治療。
其它 在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見(jiàn)的。蝎螫傷局部可見(jiàn)大片紅腫、劇痛,重者可出現寒戰、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等,兒童被螫傷后嚴重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現蕁麻疹,重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。
全身癥狀明顯者宜找醫生診療。 編輯本段 急救箱設備 消毒棉花; 消毒紗布; 敷料包; 黏貼膠布; 繃帶(2'及3'各一);藥用火酒; 溫和消毒劑如沙威隆; 膠布; 安全扣針; 剪刀; 三角巾; 即用即棄膠手套。
此部分內容是否有相關(guān)標準作為依據。急救箱的急救用品清單國家還沒(méi)有明確標準。
編輯本段 針對狀況 頭部創(chuàng )傷 急救培訓后由北京市紅十字會(huì )頒發(fā)的急救員證目標:觀(guān)察傷者,并送院診治。 一、如有不省人事,參看不省人事。
如有傷口流血,參看傷口的處理。 如情況嚴重,應即送院治理。
二、頭傷后四十八小時(shí),若有以下現象,應速往醫院檢:- 甲、頭暈及嘔吐; 乙、頭痛; 丙、頸痛及僵硬; 丁、神智不清、語(yǔ)無(wú)倫次或部分身體失控; 戌、昏睡 休克 目標:檢定和救治休克;送院治理。 一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過(guò)一百次,都是休克的象徵,顯示可能有內部出血。
二、處理休克的一個(gè)方法是將傷者雙足提高,增加心臟和腦部的血液供應。 三、保持傷者溫暖。
四、立。
病情觀(guān)察法觀(guān)察病情的目的在于能及時(shí)發(fā)現、妥善處理,使病人轉危為安。病人的意識、心跳、呼吸、瞳孔等往往是觀(guān)察的重要項目。
1.觀(guān)察內容及方法:
用眼觀(guān)察:查看病人是否有出血、外傷等癥狀,心臟是否仍在跳動(dòng),用言語(yǔ)試探病人是否仍有清醒的意識,病人的皮膚是否有蒼白或青紫。用手觸摸:用手觸摸病人應了解他的脈搏的快慢、體溫的高低、呼吸的快慢以及產(chǎn)生疼痛的部位。
用耳朵接近病人胸部聽(tīng)診:聽(tīng)診的內容包括呼吸和心跳等。
檢查瞳孔:借助手電光照射,注意觀(guān)察兩側瞳孔是否一樣大、一樣圓,對于手電光的照射是否反應靈敏、遲鈍或消失。正常瞳孔值徑約2.5~3.5毫米,瞳孔直徑超過(guò)5毫米或小于1.5毫米均為異常,常是病情危重的征兆。
2.注意事項:
觀(guān)察時(shí)要沉著(zhù)冷靜,檢查是否有呈現各種危及生命的癥狀出現,例如大量出血;是否有呼吸、意識、重傷、服毒或中毒癥狀出現,把握好準確的情況,以備醫治。
不要隨便移動(dòng)病人或隨意獨自處理,應盡可能找一個(gè)協(xié)助者幫忙,同時(shí)盡可能迅速地采取適宜的應急治療。
[兩個(gè)目的] 1 了解最基礎簡(jiǎn)單的急救知識(心肺腦復蘇) 2 處理野外常見(jiàn)的意外情況(創(chuàng )傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等) [慨述] 1 心肺腦復蘇:即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。
更重要的是中樞神經(jīng)系統的恢復。 2 早期復蘇的重要性:心臟停搏4分鐘內開(kāi)始復蘇效果好,有效復蘇的時(shí)間雖然僅有分秒之差卻顯著(zhù)影響復蘇效果 [步驟] 1 初期復蘇:主要任務(wù)是迅速有效的恢復生命器官(特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道(亨利斯手法) 5 判斷有無(wú)呼吸,行人工呼吸 6 判斷有無(wú)心跳,行心臟按壓(體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標、心前區捶擊) 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a:以耳靠近病人的鼻和口,以聽(tīng)或感覺(jué)是否有氣流(也可觀(guān)察棉花或紙條) b:觀(guān)察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內的異物或分泌物,利用托下頜或將頭部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對口人工呼吸 口對鼻或口對口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。
外傷時(shí)失血量達總血量的20%,可出現頭昏,乏力,顏面蒼白,口干,四肢發(fā)冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脈搏細弱,血壓急劇下降以至測不到。失學(xué)量達到40%有生命危險,能迅速止血意義重大。
[分類(lèi)] 外出血:血液從皮膚向體外流出 內出血:血液從破裂的血管流入組織,臟器或體腔內 靜脈出血:顏色暗紅,流出緩慢,呈持續性 動(dòng)脈出血:顏色鮮紅,血流急,呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細血管出血:顏色較鮮紅,從整個(gè)創(chuàng )面滲出,找不到明顯的出血點(diǎn),一般可自行凝固。 如受傷后無(wú)外出血,但有失血的表現或兩者不成比例應警惕,應急送醫院。
[方法] 1 指壓法:適用于中等或較大的動(dòng)脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力壓向下面的骨骼,阻斷血液來(lái)源以達到暫時(shí)止血的目的。
不同的出血部位,應選擇不同的指壓點(diǎn)。 A 頭頂及顳部出血:在耳前對準下頜關(guān)節上方,壓迫顳淺動(dòng)脈。
如雙側出血,可同時(shí)壓迫雙側顳淺動(dòng)脈 B 顏面部出血:在下頜角前約半寸凹陷處,將面動(dòng)脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血:氣管外側,甲狀軟骨旁,胸鎖乳突肌前源,用拇指按壓頸總動(dòng)脈,余四指放于頸后部,把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時(shí)壓迫雙側頸總動(dòng)脈,可能出現心臟驟停。
D 上臂下部,前臂及手出血:壓迫上臂內側肱動(dòng)脈于肱骨上 E 手掌及手指出血:雙拇指分別壓迫腕橫紋上內側和外側。自救時(shí),可用健側手握緊傷側手腕 F 在腹股溝中下1/3處,將鼓動(dòng)脈壓在股骨上 H 足部出血:用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內側與內踝之間的動(dòng)脈 2 肢體抬高法:抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠端的出血,一般不單獨用。 3 止血帶止血法:四肢大動(dòng)脈的出血可用一米長(cháng)的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長(cháng)襪、絲巾等折疊成帶狀,寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高,然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊)并用力勒緊只傷口無(wú)血,打結或用筆桿、筷子等插入其中,一提、二縛、三固定。每隔一小時(shí)(寒冷季節半小時(shí))松開(kāi)1——2分鐘,以防肢體壞死。
骨折的現場(chǎng)處理 正確及時(shí)的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免骨折斷端因活動(dòng)而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷,影響愈合,甚至由此造成肢體畸形或殘廢;也是防止再損傷或再感染,為進(jìn)一步治療創(chuàng )造條件。 開(kāi)放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況,注意是否合并顱腦、胸腹腔內臟等損傷 2 檢查傷口有無(wú)出血,即時(shí)止血(如骨端外露,應在起原位包扎,不應立即復位,以免被污染的骨端再污染深部的組織,應待送醫院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉,以免給觀(guān)察和清創(chuàng )帶來(lái)困難) 閉合性骨折 須超關(guān)節固定,即先固定骨折的兩個(gè)斷端,然后固定上、下兩個(gè)關(guān)節 固定材料可就地取材,如樹(shù)枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等,用棉花、衣服、帽子等作墊子,用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶,無(wú)物可取時(shí),上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前,下肢可與健側綁在一起。捆綁時(shí),夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物,防止皮膚受壓。
四肢要露出指(趾)尖,以便觀(guān)察血液循環(huán)。如出現蒼白、發(fā)涼、麻木等應放松。
脊柱損傷 如搬運不當,尤其是搬頭搬腳,可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂,以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整,先有一個(gè)人托住傷員的頸后處,另一手按住傷員的髂前上棘,把傷員作為整體翻轉至平臥位;然后由至少三人,一人負責扶住頭部,一人托起胸部和腰部,另一人托起起雙下肢。同時(shí)將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側可用沙袋固定,有條件最好上頸托,胸腰和兩下肢均應用繃帶打結固定 3 搬運時(shí)注意頭。
院前急救的基本技術(shù)主要包括以下幾點(diǎn):人工呼吸術(shù)。
人工呼吸術(shù)是院前急救中重要的基本技術(shù),是對心 臟、呼吸驟停的傷病員必須立即采取的急救措施。此項技術(shù)又包括:口對 口呼吸法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法。
心臟按壓術(shù)。心臟按壓術(shù)是院前現場(chǎng)急救中與人工呼吸術(shù)有著(zhù)同 樣重要性的基本技術(shù),是建立人工血液循環(huán)的急救措施。
外出血止血術(shù)。該項技術(shù)包括:間接指壓法、止血帶止血法。
包扎術(shù)。包扎是外傷急救最常用的方法之一。
它具有保護傷口、壓迫止血、固定敷料、藥品和骨折位置及減輕疼痛等作用。其中包括:繃帶 包扎法、三角巾包扎法。
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