【科屬與藥用部分】本品為傘形科植物當歸的根。
【性味與歸經(jīng)】甘、辛,溫。入肝、心、脾經(jīng)。
【功效】補血調經(jīng),活血止痛。【臨床應用】1.用于月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏及血虛體弱等癥。
當歸功能補血,常與黃耆、黨參等配伍,用治血虛體弱;因它又能活血,故可用于調經(jīng),為婦科常用時(shí)藥品。治月經(jīng)不調、經(jīng)行愆期或過(guò)少,常與熟地、白芍、川彎等配伍;治經(jīng)行腹痛,常與香附、延胡索等同用;治經(jīng)閉不通,可與桃仁、紅花等配伍;治崩漏,可與阿膠、地黃、艾葉等同用。
2.用于跌打損傷瘀痛,癰腫血滯疼痛,產(chǎn)后瘀滯腹痛,風(fēng)濕痹痛及經(jīng)絡(luò )不利等癥。本品具有良好的活血作用,故臨床上應用比較廣泛,可適用于各種瘀滯作痛之癥。
在具體使用方面,治損傷瘀痛,可與紅花、桃仁、落得打等品配伍。用治癰腫瘀滯疼痛,在腫瘍期,可與銀花、連翹、丹皮、赤芍、甘草等配伍;在潰瘍期,如氣血兩虛者,可與黃耆、熟地、黨參等配伍;如氣血不和而有僵塊未消、排膿未盡者,可合黃耆、銀花、甘草、乳香等同用。
治產(chǎn)后瘀滯腹痛,可與益母草、川芎、桃仁等配伍。治風(fēng)濕痹痛,可與羌活、獨活、防風(fēng)、秦艽等配伍。
用于經(jīng)絡(luò )不利、筋骨酸痛,可與桂枝、雞血藤、白芍等同用。此外,本品又能潤腸通便,可用于血虛腸燥便秘,常與肉從蓉、生首烏等配伍。
【處方用名】當歸、全當歸、西當歸(洗凈,曬干,切片用)。酒當歸(酒炒用,加強活血之功)。
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服。現在有用本品研粉做成片劑或丸劑,每片(丸)含原藥一分,服用時(shí),每次5片(丸),日服二至三次。
【按語(yǔ)】1.當歸既能補血,又能活血,故有和血的功效,為治血病的要藥。因它長(cháng)于調經(jīng),尤為婦科所重視,凡婦女月經(jīng)不調、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥,為常用的藥品。
而外科亦多應用,對腫瘍期的散瘓消腫,潰瘍期的養血生肌,都有著(zhù)良好的療效。2.當歸甘溫而潤,辛香善于行走,因此可與理氣藥配合,用治氣滯血瘀的癥候;與祛風(fēng)濕藥配伍,用治風(fēng)濕痹痛。
本品行則有余,守則不足,故如屬崩漏經(jīng)多,使用時(shí)必須謹慎。3.過(guò)去臨床應用當歸,一般認為當歸身功能補血,當歸尾功能破血祛瘀,全當歸活血和血,現上海地區只用全當歸一種,不再區分。
又有將當歸放置日久而走油的,過(guò)去稱(chēng)之為“油當歸”。認為功能養血潤腸通便,適用于血虛便秘,現在也很少應用。
【方劑舉例】生化湯《傅氏女科》:當歸、川芎、桃仁、黑姜,炙草。治產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛。
【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主婦人漏下,諸惡瘡瘍,。.金瘡。
」《藥性本草》:「治下痢腹痛。」《大明本草》:「破惡血,養新血,及癥癖、腸胃冷。
」《本草綱目》:「治頭病,心腹諸痛,潤腸胃、筋骨、皮膚,治癰疽,排膿止痛,和血補血。」《本草備要》:「潤燥滑腸。
」【禁忌】 濕阻中滿(mǎn)、火旺者及大便溏泄者慎服。 【臨床應用】 1. 補血:本品配黃耆(黃耆一兩、當歸二至三錢(qián))名當歸補血湯, 常用於失血后而血虛、氣血不足、產(chǎn)后流血過(guò)多等癥。
配熟地、白芍、川芎,名四物湯,是最常用的補血藥方。運用此方隨證加減,可用於各種血虛證。
近些年來(lái),也常用此方隨證加減,治療各種貧血。 2. 活血:當歸還有活血通絡(luò )、散瘀消腫的作用。
與紅花、赤芍、三七、桃仁、乳香、沒(méi)藥等配伍,可用於跌打損傷、瘀血腫痛。配連翹、銀花、赤芍、紅花、皂刺、炙山甲等,可用於癰瘡初起、腫脹疼痛。
與桂枝、羌活、獨活、威靈仙、片姜黃、紅花、苡米、川斷、附子等配合,可用於風(fēng)寒濕痹、臂腿腰足疼痛。與川芎、紅花、半夏、防風(fēng)、黃耆、桂枝、白芍、熟地、炙山甲等配用,可用於肌膚麻木不仁等癥。
3. 潤腸通便:年老、久病、產(chǎn)后失血、或津液不足者, 因血虛腸燥而大便秘結,可用當歸養血潤腸而通便。常與麻仁、生地、熟地、桃仁、肉蓯蓉、郁李仁、瓜蔞仁、大黃等同用。
4. 調月經(jīng):當歸與熟地、赤芍、川芎、紅花、桃仁、茜草、香附等同用,可用於氣血凝滯而致的經(jīng)閉。與白芍、香附、元胡、炒川楝子等同用,可用於行經(jīng)腹痛。
與生地、白芍、白術(shù)、艾炭、阿膠珠、棕炭等同用,可用於月經(jīng)過(guò)多、崩漏等癥。總之,當歸能調理沖、任、帶三脈,善能補血、和血,故為婦科調理經(jīng)血最常用之藥。
前人把它稱(chēng)之為“婦科專(zhuān)藥”,無(wú)論胎前、產(chǎn)后各病,都常隨證加減采用。 【比較】 白芍補血偏於養陰,其性靜而主守。
當歸補血偏於溫陽(yáng),其性動(dòng)而主走。 血虛生熱者宜用白芍,血虛有寒者宜用當歸。
當歸配黃耆、黨參,可生氣補血; 配大黃、牛膝,可破下部瘀血; 配川芎、蘇木、紅花、桔梗,可活上部瘀血; 配桂枝、桑枝、路路通、絲瓜絡(luò ),可通 達四肢、活血通絡(luò )。 當歸頭和當歸尾偏於活血、破血; 當歸身偏於補血、養血; 全當歸既可補血又可活血。
當歸須偏於活血通絡(luò )。 酒當歸(酒洗或酒炒)偏於行血活血。
土炒當歸可用於血虛而又兼大便溏軟者。 當歸炭用於止血。
【用量】 內服入煎劑,一錢(qián)至三錢(qián)。急重病有時(shí)用到五錢(qián)。
外用:研末調敷或煎水洗。
(一)藏醫藥
藏醫藥歷史藏醫藥學(xué)是民族優(yōu)秀文化的瑰寶之一,也是我國傳統醫藥的重要組成部分,它是僅次于中醫中藥而有系統理論的民族醫藥,幾千年來(lái)為我國藏區人民的健康和繁衍昌盛出了重要貢獻。其中最負盛名的是云丹貢布所著(zhù)的《四部醫典》。
(二)蒙醫藥
蒙醫藥是蒙古族人民在長(cháng)期的醫藥療實(shí)踐中逐漸形成與發(fā)展起來(lái)的,它吸收藏醫、漢醫及印度醫學(xué)理論的精華,逐步形成具有鮮明的民族特色、地域特點(diǎn)和獨特理論體系、臨床特點(diǎn)的民族傳統醫學(xué)。蒙醫藥家們創(chuàng )造了適合于本地區實(shí)際情況的獨特的配制法和用藥法等。同時(shí)還吸收了西藏、印度等地區和兄弟民族的藥物學(xué)理論知識。
(三)維吾爾醫藥
維吾爾醫藥歷史維吾爾醫藥成為獨特的理論體系已有上千年的歷史,在祖國傳統醫學(xué)寶庫中占有很大的比重。理論體系維吾爾醫藥學(xué)主要是由氣質(zhì)學(xué)說(shuō)、體液學(xué)說(shuō)、器官學(xué)說(shuō)組成,它認為,人體的病灶主要是由氣質(zhì)失調,異常黑膽質(zhì)所致。要治病,首先要清除病體內的異常黑膽質(zhì)。維醫維藥對預防腫瘤、心血管病、皮膚病、糖尿病有獨特效果。
(四)傣醫藥
傣醫藥歷史傣醫藥學(xué)是傣族人民同疾病作斗爭而總結出的傳統醫學(xué),它有著(zhù)較系統的醫學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗,具有鮮明的民族特色和地方特點(diǎn),是中國傳統醫學(xué)重要組成部分之一。傣醫根據當地氣候特點(diǎn),將一年分為冷、熱、雨三季,選用不同的方藥治療不同季節的疾病。傣醫治療疾病,除采用內服、外用,內外合治三種治法外,還有一些獨特的治療方法。如睡藥、敷藥、蒸藥、熏藥、研磨藥、刺藥等。現存傣醫藥文獻有:《嘎牙山哈雅》、《瑪弩薩羅》、《藥典》、《醫書(shū)》、《藥書(shū)及病理》等。
《中國民族民間醫藥》雜志是經(jīng)國家科學(xué)技術(shù)部、國家新聞出版總署批準的國家級醫藥衛生類(lèi)綜合性學(xué)術(shù)期刊,國內外公開(kāi)發(fā)行。本刊特點(diǎn)是創(chuàng )新性、綜合性、實(shí)用性相結合,主要登載中西醫學(xué)術(shù)探討、臨床分析與研究、藥物研究、醫學(xué)方法和技術(shù)、護理學(xué)和民族醫藥、民間療法等醫藥學(xué)衛生類(lèi)文章。中國民族民間醫藥設有:論著(zhù)、綜述、臨床研究、臨床報道、中醫中藥、中西結合、經(jīng)驗方法、藥學(xué)研究、影像檢驗、病例報告、護理探討、調研分析、醫院管理、醫學(xué)教育、醫學(xué)論壇等欄目。
第一節 中藥的含義 我們的祖國地域遼闊,物產(chǎn)豐富,天然藥材資源,種類(lèi)繁多,包括植物、動(dòng)物和礦物。
這些寶貴資源的開(kāi)發(fā)與利用,已有悠久的歷史。幾千年來(lái),它是我國勞動(dòng)人民防病治病的主要武器,對于保障我國人民健康和民族繁衍,起到了不可磨滅的作用;同時(shí),也是我國醫藥學(xué)發(fā)展的物質(zhì)基礎。
由于中藥主要來(lái)源于天然藥及其加工品,但以植物性藥物居多,故有“諸藥以草為本”的說(shuō)法,且記述這些藥物的書(shū)籍往往冠以“本草”之名,所以自古以來(lái)把我國的傳統藥學(xué)稱(chēng)為“本草”。本草典籍和文獻十分豐富,記錄著(zhù)我國人民發(fā)明和發(fā)展醫藥學(xué)的智慧創(chuàng )造和卓越貢獻,并較完整地保存和流傳下來(lái),成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的重要內容之一。
由于這些藥物的認識和使用,是以中醫理論為基礎,有著(zhù)獨特的理論體系和應用形式,而且充分反映了我國歷史文化、自然資源等方面的若干特點(diǎn)。所以把這些藥物稱(chēng)之為“中藥”,同時(shí)也把它作為我國傳統藥物的總稱(chēng)。
然而,對于我國傳統藥物的稱(chēng)謂,曾經(jīng)有多個(gè)名詞和說(shuō)法,如稱(chēng)之為 “國藥”、“中草藥”、“天然藥物”、“民族藥”,或謂之“中醫所用的藥”、“中國所產(chǎn)的藥”等。這些名詞和說(shuō)法都有其一定的局限性,不能準確地概括其含義。
如所謂“國藥”,是指本國所產(chǎn)的藥物,還是指只為本國所用的藥物?中藥中也有不少藥物產(chǎn)自外國,同時(shí)不少中藥也為其他國家所用,“國藥”一詞,顯然不確切。所謂“中草藥”,是指中藥和草藥的混稱(chēng)。
因為在民間常有中藥、草藥的說(shuō)法,所謂草藥,系指流傳于民間,藥材市場(chǎng)不流通或流通量不大,正規醫院應用不大普遍,多為民間或地方醫生所用,且加工炮制欠規范的藥物。這些藥物不少品種在歷代本草中就有記載,同時(shí)不少新發(fā)現的民間藥物,由于功效顯著(zhù)而得到廣泛應用,也就成了中藥。
所以中藥、草藥在實(shí)質(zhì)上是一致的,沒(méi)有必要把它們區分,仍應統一于中藥一詞之中。所謂“天然藥物”,就來(lái)源而言中藥大多數取材于天然資源,似乎無(wú)可非議;但現代所指的天然藥物,有其特定的含義,多指用現代科學(xué)技術(shù)從天然藥物中提取而得的有效成分,用它來(lái)概括中藥,顯然是不恰當的。
再所謂“民族藥”一說(shuō),在我國一般指少數民族地區所習用的藥物,它們的來(lái)源與中藥基本相同,多數是在實(shí)踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫藥學(xué)特色的基礎上,同時(shí)又吸收了許多中醫藥學(xué)理論和經(jīng)驗,有著(zhù)較強的地域性的藥物,如藏藥、蒙藥、苗藥、壯藥等,因此,民族藥物也是中藥的重要組成部分。至于“中醫所用的藥”或“中國所產(chǎn)的藥”的說(shuō)法,更難以說(shuō)明中藥的概念,現代的中醫不僅用中藥,也用西藥;自古以來(lái)中藥就不斷地吸收外來(lái)藥物。
故而這些說(shuō)法也是不確切的。 準確地說(shuō),所謂“中藥”,就是在中醫藥理論指導下應用的藥物。
而研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、性狀、炮制、性能、配伍和應用為主要內容的科學(xué),即稱(chēng)為“中藥學(xué)”。是祖國醫學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
第二節 中藥的品種 中藥的品種,一般指藥品的種數而言。品和種可以單獨作為中藥數目的計量單位,但多合稱(chēng)作為中藥數目的計算單位。
不過(guò)“品”還可以作為中藥分類(lèi)的名詞,如《本經(jīng)》中的上品、中品等。品種繁多也是中藥的一大特點(diǎn),同時(shí)它在諸多的傳統藥物中,也是一大優(yōu)勢。
對于中藥品種的計數方法,各本草書(shū)籍不盡一致。有以條目為單位的,有以藥品(處方名)為單位的。
多數本草書(shū)籍,尤其是各歷史時(shí)期具代表性和綜合性的本草,多是以所載條目(往往一條中記有多[sa1]物種)為計數單位的;而少數本草書(shū)籍,如一些辭書(shū),則多以藥品(如入藥部位)作為品種計數單位,有的地方把后者稱(chēng)為“味”。可見(jiàn),品、種、味,都可作中藥數目的計量單位,但通常以種或品種為主,其次是味,而單獨以品作計數單位者甚少。
中藥品種繁多,是由于中藥長(cháng)期發(fā)展而形成的。中藥品種的發(fā)展,往往與祖國醫學(xué)的發(fā)展是分不開(kāi)的。
一般來(lái)說(shuō),越是古代,發(fā)展越緩慢;而越是接近現代,其發(fā)展也就越快。在古代經(jīng)典之中,散記的藥物甚少,如《詩(shī)經(jīng)》、《山海經(jīng)》所載藥名,多為百余種而已。
到了漢代,我國現存的第一部本草專(zhuān)著(zhù)《神農本草經(jīng)》,則載藥已達365種;其后,梁代陶弘景的《本草經(jīng)集注》收載藥物就增加到了730種;唐代《新修本草》發(fā)展為844種(或作850種);而后,宋代唐慎微的《證類(lèi)本草》,增至1744種;明代李時(shí)珍的《本草綱目》更集16世紀以前本草學(xué)之大成,收載藥物達1892種(實(shí)為1897種);清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》,又在《本草綱目》的基礎上新增了大量的民間藥物,使本草典籍所載藥物達到2600余種。然而應當指出,以上所舉各個(gè)時(shí)期的本草著(zhù)作,其所記藥物數目,并非當時(shí)藥物的全部,但也基本反映了各個(gè)歷史時(shí)期藥物的發(fā)展概貌。
藥物品種增加最快的,是中華人民共和國成以來(lái),在50年代至80年代中,先后進(jìn)行過(guò)三次全國性的中藥大普查,基本上摸清了全國(除臺灣省外)中草藥資源的分布于品種,總計達12807種。 中藥品種的不斷發(fā)展,為疾病的防治提供了豐富的物質(zhì)基礎,但是中藥品種從《神農本草經(jīng)》的365種,發(fā)展到《本。
這是我從醫療衛生系統招聘考試專(zhuān)用教材上摘錄下來(lái)的,不知是你想要的不?
第一部分 醫學(xué)基礎知識
第一章 醫學(xué)基礎知識概述
第一節 醫學(xué)概述與模式
第二節 醫學(xué)的分類(lèi)
第二章 生物學(xué)與生理學(xué)概述
第一節 生物學(xué)概述
第二節 生理學(xué)概述
第三章 病理學(xué)基礎
第一節 病理學(xué)的任務(wù)與地位
第二節 病理學(xué)的研究與觀(guān)察方法
第四章 藥理學(xué)基礎
第一節 藥理學(xué)概述
第二節 藥物效應動(dòng)力學(xué)
第三節 藥物代謝動(dòng)力學(xué)
第四節 合理用藥原則
第五章 人體解剖學(xué)
第一節 解剖學(xué)姿勢和常用的方位術(shù)語(yǔ)
第二節 人體結構概況
第六章 診斷學(xué)基礎
第一節 臨床常見(jiàn)癥狀
第二節 問(wèn)診
第三節 體格檢查
第四節 實(shí)驗室檢查
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