中醫藥特色健康教育 健康教育怎樣體現中醫特色 中醫特色健康教育內容包括生活起居指導, 情志指導, 飲食調護指導, 用藥護理指導, 康復護理, 專(zhuān)科護理 生活起居護理的基本原則 順應自然 平衡陰陽(yáng) 起居有常 勞逸適度 慎避外邪 形神供養 情志指導 七情內容 喜, 怒, 憂(yōu). 思, 悲, 恐, 驚, 七情致病損傷五臟.情志護理的基本原則 誠摯體貼,全面關(guān)心 有的放矢,因人施護 清凈養神,寧心寡欲 怡情暢志,樂(lè )觀(guān)愉快.情志護理的基本方法 言語(yǔ)開(kāi)導 清凈養神 移情易性 情志相勝 順情解郁 飲食調護 飲食調護的基本原則 飲食有節、按時(shí)定量 調和四氣、謹和無(wú)味 飲食清淡、吃忌厚味 衛生清潔、習慣良好 辨證施食、相因相宜 辯藥施食、特殊忌口 因人施食、因時(shí)施食 按食物性質(zhì)分類(lèi) 包括 熱性食物 溫性食物 寒性食物 涼性食物 平性食物 補益性食物 (清補類(lèi)食物溫補類(lèi)食物 平補類(lèi)食物) 發(fā)散類(lèi)食物 食物的性能 熱性食物 具有溫里祛寒、益火助陽(yáng)的作用,適用于陰寒內盛的實(shí)寒證。
如白酒、生姜、蔥、蒜、辣椒、花椒等。但熱性食物多辛香燥烈,容易助火傷津,凡熱證及陰虛者應忌用。
涼性食物 具有清熱、養陰等作用,適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。如李子、芒果、檸檬、梨等。
涼性食物較寒性食物平和,但久服仍能損傷陽(yáng)氣,故陽(yáng)虛、脾氣虛弱患者應慎用。補益性食物 具有益氣、養血、壯陽(yáng)、滋陰的作用。
根據其寒涼溫熱的不同,分為溫補、清補和平補三類(lèi)。清補類(lèi)食物:清補類(lèi)食物一般具有寒涼性質(zhì)、有滋陰、清熱的作用。
適用于陰虛證 或熱性病需要補養或調養者,寒證和素體陽(yáng)虛者慎用或禁用。如鴨、鵝、甲魚(yú)、豆腐、蓮子、冰糖等。
溫補類(lèi)食物:溫補類(lèi)食物一般具有溫熱性質(zhì),有溫中、助陽(yáng)、散寒的作用,適用于陽(yáng)虛證,寒證或久病體弱,稟賦不足需進(jìn)行補養和調護者,熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。
發(fā)散性食物 發(fā)散類(lèi)食物習慣上稱(chēng)為“發(fā)物” ,是中醫飲食調護中應十分重視的一類(lèi)食物。發(fā)散類(lèi)食物多腥、膻、葷、臊,食之易于動(dòng)風(fēng)生痰,發(fā)毒煮火助邪,誘發(fā)舊病尤其是皮膚病,或加重新病。
比較典型的發(fā)物大部分海腥類(lèi)。禽畜類(lèi)中的豬頭、雞頭、公雞、狗肉、驢肉、各種野味、蔬菜中的蘑菇、香椿、蔥、蒜、生姜、辣椒,蝦、蟹,以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。
按食物的味分類(lèi)分為 辛味食物 甘味食物 酸味食物 苦味食物 咸味食物 補氣類(lèi):粳米、糯米、小米、黃豆、豆腐、牛肉、雞肉、兔肉、鵪鶉、雞蛋、鵪鶉蛋、土豆、胡蘿卜、大棗等,用于氣虛證。補血類(lèi):豬肉、羊肉、豬肝、羊肝、牛肝、甲魚(yú)、海參、菠菜、胡蘿卜、黑木耳、桑椹等。
用于血虛證。滋陰類(lèi):雞蛋黃、鴨蛋黃、甲魚(yú)、烏賊、豬皮、鴨肉、桑椹、枸杞子、黑木耳、銀耳等,用于陰虛證。
補陽(yáng)類(lèi):羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉、羊腎、豬腎、鴿蛋、鱔魚(yú)、蝦、韭菜、枸杞子、刀豆、黑桃仁等,用于陽(yáng)虛證 辛溫解表類(lèi):生姜、大蔥、蒜等,用于風(fēng)寒感冒。辛涼解表類(lèi):楊桃、茶葉、豆豉等,用于風(fēng)熱感冒。
清熱瀉火類(lèi):苦瓜、苦菜、蕨菜、蘆根、西瓜等,用于實(shí)熱證。清熱燥濕類(lèi):茄子、蕎麥、馬齒莧等,用于濕熱病證。
清熱解毒類(lèi):綠豆、赤小豆、馬齒莧、苦瓜、薊菜、豆腐、豌豆等,用于熱毒證。清熱解暑類(lèi):西瓜、綠豆、綠茶,用于暑熱證。
清熱利咽類(lèi):荸薺、羅漢果、青果、無(wú)花果等,用于內熱咽喉腫痛。清熱涼血類(lèi):茄子、藕節、絲瓜、黑木耳等,用于血 通便類(lèi):香蕉、菠菜、竹筍、蜂蜜、黑桃仁、黑芝麻等,用于便秘證。
祛風(fēng)濕類(lèi):薏仁、木瓜、櫻桃、鱔魚(yú)等,用于風(fēng)濕證。芳香化濕類(lèi):扁豆、蠶豆等,用于濕溫、暑濕、脾虛濕盛證。
利水類(lèi):玉米、玉米須、黑豆、綠豆赤小豆、冬瓜、冬瓜皮、白菜、鯉魚(yú)等,用于小便不利、水腫、淋病、痰飲等。溫里類(lèi):干姜、肉桂、花椒、茴香、胡椒、辣椒、羊肉等,用于寒證。
行氣類(lèi):香櫞、佛手、刀豆、玫瑰花等,用于氣滯證。活血類(lèi):山楂、茄子、酒、醋等,用于血瘀證。
止血類(lèi):藕節、黑木耳等,用于出血等證。化痰類(lèi):海藻、昆布、海帶、紫菜、蘿卜、橘絡(luò )、杏仁、生姜等,由于痰證。
止咳平喘類(lèi):杏仁、梨、枇杷、百合等,用于咳喘證。安神類(lèi):蓮子、小麥、百合、龍眼肉、酸棗仁、豬心等,用于神經(jīng)衰弱、失眠。
收澀類(lèi):烏梅、蓮子等,用于泄瀉、尿頻等滑脫不禁。辨證施膳 根據中醫“虛者補之”、“實(shí)者瀉之”、“熱者寒之”、“寒者熱之”的治療原則。
虛證患者以其陰陽(yáng)氣血不同之虛,分別給予滋陰、補陽(yáng)、益氣、補血的食療食品治之;實(shí)證患者應根據不同實(shí)證的證候,給予各種不同的祛除實(shí)邪的食療食品,如清熱化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;寒性病證,給予溫熱性質(zhì)的食療食品治之;熱性病證,給予寒涼性質(zhì)的食療食品治之。另外,在辨證施膳的時(shí)候,還必須考慮個(gè)人的體質(zhì)特點(diǎn)。
例如形體肥胖之人多痰濕,宜多吃清淡化痰的食品;形體消瘦之人多陰虛血虧津少,宜多吃滋陰生津的食品。春季萬(wàn)物始動(dòng)、陽(yáng)氣發(fā)越,此時(shí)要少吃肥膩、辛辣之物,以免助陽(yáng)外泄,應多食清淡之菜蔬、豆類(lèi)及豆制品;夏季炎熱多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如綠。
中醫認為健康長(cháng)壽之道必須做到生活要有規律。
據相關(guān)史書(shū)記載,上古時(shí)候人的壽命是比較長(cháng)的,“春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰”,后世則不然,“年半百而動(dòng)作皆衰”,其原因在于:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡修其天年,度萬(wàn)歲乃去”。后世的人則“以酒為樂(lè ),心妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿(mǎn),不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂(lè ),起居無(wú)節,放半百而衰也”。
也就是說(shuō),生活有規律性,人就會(huì )延年益壽;生活沒(méi)有規律性,人就會(huì )早衰短壽。
中醫體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩定的固有特質(zhì)。是人類(lèi)在生長(cháng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自。
環(huán)境污染、不良的飲食習慣、缺乏運動(dòng)是現代人生命質(zhì)量迅速下降的重要原因。中醫藥的“辨證施治”對于預防和治療中老年慢性病及各種疑難雜癥,提高現代人的生命質(zhì)量具有不可比擬的優(yōu)勢。弘揚中醫養生文化,普及中醫養生知識,提高我國中老年人健康水平是中醫養生保健工程的根本目的。中醫養生工程啟動(dòng)之后,將組織百名專(zhuān)家,深入社區,進(jìn)行中醫養生科普知識講座,在全國各地級市指定合作醫院對中老年人進(jìn)行健康體檢,并為參與活動(dòng)的每個(gè)中老年人制訂個(gè)性化的中醫養生保健方案,切實(shí)提高廣大中老年人的健康水平。
中國老年保健協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)李深在啟動(dòng)儀式上講話(huà)指出:中醫藥是中華民族的瑰寶,是世界醫藥學(xué)的重要組成部分,在我國醫療保健事業(yè)中有重要地位和作用,應該得到重視。
中國老年保健協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、衛生部首席健康教育專(zhuān)家洪昭光出席大會(huì ),并為“中醫養生保健工程”做首場(chǎng)中醫養生科普講座。洪昭光教授在講座中指出:健康是和諧,健康是責任,健康是金,健康重于泰山。中醫藥在預防、保健、養生方面具有不可比擬的獨到優(yōu)勢。每個(gè)中老年朋友一定要重視中醫養生保健,積極參與到“中醫養生保健工程”中來(lái)。
為促進(jìn)工程的順利開(kāi)展,華能藥業(yè)向“中醫養生保健工程”贈送了價(jià)值10萬(wàn)元的金能量。
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近10年來(lái),健康教育實(shí)踐的形勢發(fā)生了很大變化。
一方面是健康教育的重要性越來(lái)越被社會(huì )所認識。在公共衛生領(lǐng)域,健康教育作為一種工作方法已滲透到各部門(mén),同時(shí)因人群生活方式的變化和健康需求的增加,健康教育的任務(wù)更為艱巨。
目前WTO等在全世界大力推進(jìn)健康促進(jìn)戰略,如何在這一戰略下更好地發(fā)揮健康教育的專(zhuān)業(yè)技術(shù)作用,這也是對健康教育的產(chǎn)物《健康教育學(xué)》,其理論體系尚在雛形階段。因此,作者認為加強本學(xué)科的基礎理論、基本知識和基本方法的構建至關(guān)重要。
本教材以介紹“三基”為出發(fā)點(diǎn),全書(shū)分為四部分:第一章至第四章為基本理論單元,第五章至第八章為基本方法單元,第九章、第十章為健康教育項目管理單元,第十一章至第十三章為應用單元。同時(shí)為啟發(fā)學(xué)生思維以及朝向雙語(yǔ)教學(xué)的目標,各章中增加了案例或閱讀材料,部分是最近的英文材料。
中醫學(xué)的理論體系是經(jīng)過(guò)長(cháng)期醫學(xué)實(shí)踐(主要是臨床實(shí)踐,亦包括對人和動(dòng)物的解剖觀(guān)察等),在古代哲學(xué)思想指導下,并融合了當時(shí)的自然科學(xué)知識(天文、歷學(xué)、農學(xué)等)而逐步形成的。
千百年來(lái),一直在指導臨床實(shí)踐,并在實(shí)踐中不斷豐富和發(fā)展,也就是說(shuō),這一理論體系產(chǎn)生年代古遠,受古代哲學(xué)思想和當時(shí)的自然科學(xué)知識影響很深,同時(shí),又來(lái)源于實(shí)踐,并長(cháng)期指導實(shí)踐。 因此,它是經(jīng)過(guò)實(shí)踐反復檢驗過(guò)的。
這一獨特理論體系有兩個(gè)基本的特點(diǎn):一是整體觀(guān)念;二是辨證論治。下面就此兩點(diǎn)進(jìn)行論述。
整體觀(guān)念整體,其含義就是指統一性和完整性。中醫的整體觀(guān)念其內涵有二:一是認為人體是一個(gè)有機的整體;二是重視人與自然界的統一。
中醫把人體看成一個(gè)以心為主宰,五臟為中心的統一體,這個(gè)統一體可分為五個(gè)系統。 這五個(gè)系統通過(guò)經(jīng)絡(luò )相互連結在一起,而以氣、血、津液為其活動(dòng)的物質(zhì)基礎,同時(shí)又通過(guò)相生相克而相互調節,維持整體水平的協(xié)調和平衡;這個(gè)統一體從另一角度可分為陰、陽(yáng)兩部分,這兩部分既對立相互制約又互相聯(lián)系以維持平衡。
同時(shí),中醫又認為人與自然界以及社會(huì )有密切的關(guān)系。 這種整體觀(guān)念貫串于中醫的生理、病因、發(fā)病、診斷、治療、養生等所有領(lǐng)域。
同時(shí),我們可以發(fā)現,中醫在整體觀(guān)念指導下,衍生出了一個(gè)重要觀(guān)點(diǎn),就是“平衡”,強調人與外界環(huán)境的平衡;強調人體內各部分的協(xié)調與平衡。因此,在上述這種整體觀(guān)念指導下,中醫在診察疾病時(shí),總是考慮到疾病發(fā)生的季節,患者的居住環(huán)境、生活條件、飲食嗜好等自然環(huán)境及社會(huì )環(huán)境。
患者某一部位的病變,不會(huì )僅注意患病的局部,更會(huì )從上面說(shuō)的五個(gè)系統內部之間的關(guān)系來(lái)分析或從五個(gè)系統之間的關(guān)系來(lái)分析。例如,眼的病常考慮到肝;耳鳴、耳聾常考慮到腎;肌肉痿軟無(wú)力常考慮到脾等等。
因為,肝開(kāi)竅于目,腎開(kāi)竅于耳,脾主肌肉。又例如,肝病會(huì )傳至脾臟,所以,可以通過(guò)先“實(shí)脾”以防止肝病傳脾;肺病,有時(shí)可以通過(guò)補脾而取效,這就是“培土生金”的方法。
辨證論治中醫診斷和治療疾病有三種手段,即辨病治療、辨證論治和對癥治療。而三者之中,中醫又特別重視辨證論治,辨證論治是中醫所特有而西醫沒(méi)有的,對癥治療,就是俗語(yǔ)說(shuō)的頭痛醫頭、腳痛醫腳、見(jiàn)血止血等。
辨病治療,就是根據診斷是什么病則用什么藥。辨證論治是中醫精華所在。
這里,我們首先要了解病、證、癥的區別。證的涵義了解以后,對于辨證,就容易理解了。
所謂辨證,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種證。如上證中的惡寒、頭痛源于問(wèn)診;鼻塞、咳嗽源于聞診;痰黃稠、流濁涕、舌尖紅、苔薄黃源于望診;發(fā)熱、脈浮數源于切診。
綜合分析病因為外感風(fēng)熱;疾病性質(zhì)為熱證;病位在肺系統;邪正關(guān)系為實(shí)證。則概括判斷為風(fēng)熱犯肺證。
論治,則是根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證和論治是先后不同的兩個(gè)階段。
前者是后者的前提和依據,后者是前者的目的。既然證是階段性的、動(dòng)態(tài)性的,自然就會(huì )出現同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機體的反應性不同,則其病理變化就會(huì )不同,即證不同,根據辨證論治原則,治法也就不同,這種情況稱(chēng)為“同病異治”;即同一疾病,由于病變階段不同,治法不同。
例如:同一麻疹病,早期、中期和后期,由于其證不同,治療也就不同。早期宜透發(fā)為主;中期宜清熱解毒為主;后期宜養陰為主。
由于病人機體反應性不同,又由于證是內外因作用的綜合表現,所以,即使同一疾病在同一階段,由于機體的反應性(內因)不同,不同個(gè)體亦會(huì )出現不同的證,從而治法的不同。 例如,感染同一感冒病毒,在不同的個(gè)體,則會(huì )出現風(fēng)寒或風(fēng)熱表證;表虛證或表實(shí)證等,所用的方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區別。
所以,要想自始至終使用一個(gè)方劑來(lái)治療一種疾病是不符合辨證施治的要求的。與此相反,不同疾病,有時(shí)會(huì )出現相同的病機變化,即相同的證,根據辨證論治的原則,又可采用相同的治法,這種情況稱(chēng)為“異病同治”。
例如:脫肛和子宮脫垂,是兩種不同的病,但中醫認為,二者都是由于中氣下陷引起的,二者發(fā)病的病機和證相同,所以治療都用補中益氣升舉陽(yáng)氣之法。辨證方法(或綱領(lǐng))概括起來(lái),主要有八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛氣營(yíng)血辨證、經(jīng)絡(luò )辨證、三焦辯證方法常常是幾個(gè)結合在一起運用的,多個(gè)辨證方法的組合,才能滿(mǎn)足辨證的需要。
證確定了以后,就是處方用藥。由于醫生的經(jīng)驗和習慣不同,所以,即使辨證相同,方藥亦不盡相同。
開(kāi)始,是一人一方。后來(lái),有些方劑經(jīng)過(guò)許多患者反復使用,被認為對某個(gè)病證特別有效,這樣的方劑便成為經(jīng)典方和經(jīng)驗方。
這些方劑對應的證便成了方證。這里的方證除了該方劑特有的內涵外,還具有上述的八綱辨證、臟腑辨證或病因辨證等方法的內涵。
辨證論治體現了整體水平、個(gè)體性(以患者為主體)和靈活性的特點(diǎn)。由于是個(gè)體性的一對一的治療,所以更切合實(shí)際。
但是,每一種病都有其自身的特殊矛盾。
中華人民共和國中醫藥條例中醫藥服務(wù)基本內容如下: (一) 預防 1。
充分發(fā)揮中醫藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病的預防工作; 2。開(kāi)展2種以上常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病中醫藥防治一體化的 服務(wù),運用中醫理論與技術(shù),參與健康指導和行為干預; 3。
居民健康檔案中體現中醫內容。 (二)醫療 1。
提供基本的中醫醫療服務(wù),在門(mén)診、病房、出診、家庭病床 等工作中運用中醫理論辨證論治處理社區的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢 性病; 2。根據“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的原則,運用包括中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等在內的4種以 上的中醫藥治療方法; 3。
提供中成藥和中藥飲片品種數量應當滿(mǎn)足開(kāi)展中醫藥服務(wù) 需要。中成藥品種應當在50種以上,中藥飲片應當在250種以上。
(三)保健 1。制定有中醫藥內容的適合社區老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人 群以及亞健康人群的保健方案,并組織實(shí)施; 2。
開(kāi)展具有中醫特色的養生保健工作。 (四)康復 運用中醫藥方法結合現代理療手段,開(kāi)展中醫康復醫療服務(wù)。
(五)健康教育 運用多種形式,宣傳中醫藥防病、保健知識,能夠提供有中醫 藥內容的健康教育。 (六)計劃生育咨詢(xún)以及技術(shù)指導 運用中醫藥知識開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢(xún) 及指導。
(七)提供中醫藥服務(wù)應當嚴格遵守國家有關(guān)中醫診斷治療 原則、醫療技術(shù)標準和技術(shù)操作規范。 。
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