不孕不育(患有不孕不育日常要怎么樣護理)
1.患有不孕不育日常要怎么樣護理
凡夫婦同居2年以上，沒(méi)有采取避孕措施而未能懷孕者，稱(chēng)為不孕癥。
婚后2年從未受孕者稱(chēng)為原發(fā)性不孕；曾有過(guò)生育或流產(chǎn)，又連續2年以上不孕者，稱(chēng)為繼發(fā)性不孕。 據有關(guān)資料統計，一對正常的育齡夫婦，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情況下 ，3個(gè)月內約有60%~70%的女子受孕；6個(gè)月內約有75%~80%的女子受孕；12個(gè)月內受孕率達 85%以上。
也有的統計1年內受孕者占60%;2年內受孕者占80%;3年內約占90%。從統計結果看，婚后1年內受孕率最高，因此，有人主張將不孕癥的時(shí)間定為1年。
不孕癥在時(shí)間的標準上尚未統一，國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì )根據多數學(xué)者的意見(jiàn)，將不孕癥標準定為結婚后2年，我國多數學(xué)者也主張以2年為限。 美國不孕學(xué)會(huì )的標準是1年。
上述各種規定都是人為擬定的。結合我國情況，將不孕癥的年限定為2年，這樣可以避免對不孕者過(guò)早下結論，又不至于拖延診治時(shí)間。
但對結婚較晚者（如30歲以上）應提前進(jìn)行檢查，及早發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)治療。 不孕和不育的區別 不孕和不育是有區別的，不孕是指育齡夫婦長(cháng)期同居，性生活正常，未避孕而未能懷孕。
主要原因是由于精子或卵子的異常，或生殖道的障礙。使精子與卵子不能相遇、結合和著(zhù)床。
不育是指雖有過(guò)妊娠，但均以流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而告終，因而從未獲得活嬰者。因此，不育是精子與卵子已結合，在子宮內膜著(zhù)床后，胚胎或胎兒成長(cháng)障礙或娩出障礙或新生兒死亡而不能獲得活嬰。
有時(shí)不孕和不育是難以區分的，常籠統地稱(chēng)為不育癥。習慣上，把女性病因引起的不孕叫女性不孕癥，男性病因致配偶不孕者叫男性不育癥。
不孕癥患者的常規檢查 （1）體格檢查：注意全身發(fā)育、營(yíng)養狀況，第二性征發(fā)育情況包括乳房發(fā)育、脂肪分布、毛發(fā)生長(cháng)、陰毛分布、有無(wú)男性化現象，擠壓乳腺有無(wú)溢乳、甲狀腺有無(wú)腫大等。 注意因腦垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內分泌失調所引起的體態(tài)變異或皮膚色素異常等。
（2）婦科檢查：包括外生殖器發(fā)育情況，有無(wú)畸形及炎癥；處女膜厚薄、處女膜及陰道口是否存在狹小或特異敏感情況等；陰道深度及松緊，有無(wú)陰道閉鎖，粘膜色澤是否正常，還要測定陰道分泌物pH值；有無(wú)子宮頸狹小、炎癥、糜爛，必要時(shí)作涂片檢查有關(guān)病菌，或作淋菌、支原體、衣原體培養；檢查子宮體發(fā)育情況，看有無(wú)畸形，子宮位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有無(wú)增大變硬、壓痛；直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無(wú)觸及結節或瘢痕性增厚，子宮頸向前提托有無(wú)疼痛；探測子宮腔深度、彎曲方向，子宮壁是否光滑，子宮頸與子宮體比例，是否存在縱隔或單角子宮等畸形。 應注意的是，不可在月經(jīng)來(lái)潮期間到醫院檢查，因為此時(shí)宮頸口張開(kāi)，容易感染，醫生 做雙合診時(shí)還可能使經(jīng)血及其中的子宮內膜碎片倒流入輸卵管，甚至盆腔，而發(fā)生子宮內膜異位癥。
出血時(shí)也不便于取白帶化驗和取宮頸分泌物檢查。 不孕癥患者特殊檢查內容 根據初診檢查（病史詢(xún)問(wèn)、體檢、婦科檢查）及實(shí)驗室檢查，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊檢查以進(jìn)一步查明致病原因。
（1）四項婦科臨床基本檢查：指基礎體溫測定、陰道脫落細胞檢查、子宮頸粘液檢查和子宮內膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡(jiǎn)便，在門(mén)診即可進(jìn)行，通過(guò)檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內分泌的反應。
（2）輸卵管通暢試驗：包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術(shù)。 一般安排在月經(jīng)干凈后3~8天進(jìn)行。
（3）性交后試驗：此試驗安排在排卵期或基礎體溫上升前1~2天進(jìn)行。 （4）B型超聲檢查：檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置，有無(wú)病變如子宮內膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。
（5）腹腔鏡檢查：在腹腔鏡進(jìn)行檢查的同時(shí)，可在直視下進(jìn)行治療。 因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。
能較為直接的觀(guān)察到腹腔內有無(wú)粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育情況。 （6）宮腔鏡檢查：可直接觀(guān)察子宮頸管、子宮內腔和雙側輸卵管的形態(tài)，并可在直視下取活體組織進(jìn)行檢查。
（7）免疫試驗：疑有免疫性不孕可作血內抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。 （8）內分泌測定、性染色質(zhì)、染色體及其他實(shí)驗室檢查：促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH） 、催乳素（PRL）和雌二醇（E?2）可在排卵和排卵前期空腹取血測定，血孕酮（P）則應在基礎體溫高溫相中段檢測。
疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應做頰粘膜染色質(zhì)和血染色體檢查。 男性不育癥的主要治療方法參考 與其他系統疾病不同，男性不育不是單一的特異性疾病，而是由多種病因導致的男性生殖器， 包括內外生殖器和性腺軸不同水平的異常，最終表現為生育力下降或喪失的綜合病癥。
正因為如此，對于男性不育癥不可能用一種特效的藥物或方法，治愈各種不同病因所致的男性不育癥。 相反，由于目前還未能認清全部男性不育的病因，因此，也就尚無(wú)肯定有效的治療方法用于臨床。
目前在臨床有一定療效的治療方法是： （1）內分泌治療：主要應用長(cháng)效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下癥；溴隱亭治療高泌乳素血癥；克羅米芬治療少精子癥以及 HCG和HMG合用治療促性。
2.不孕不育常識有哪些
1、精液分析 是衡量男性生育力重要而簡(jiǎn)便的方法，我國精液常規正常值標準為：精液量2~6ml/次，液化時(shí)間20*106/ml，精子活動(dòng)率≥60%，活力a級>25%，或活力（a+b）>50%，精子畸形10個(gè)/HP，應做前列腺液細菌培養。
3、生殖內分泌激素測定 包括testosterone、睪酮T、LH、FSH等生殖內分泌激素。 結合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。
如T、LH、FSH均低，可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥；單純T下降，LH正常或偏高，FSH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。 4、抗精子抗體檢查 免疫不育占男性不育癥的2。
7%~4%,WHO推薦混合抗球蛋白反應試驗（MAR法）和免疫株試驗。不但可測出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結合，以及區分出何種抗體與精子哪一區域結合。
在抗球蛋白混合反應試驗中微乳滴和活動(dòng)精子結合的百分比應該小于10%。免疫株試驗，把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養，抗體就會(huì )和精子表面的IgA或IgG結合。
這個(gè)試驗成功的關(guān)鍵是精子應該是能運動(dòng)的。免疫株如果和超過(guò)50%的活動(dòng)精子結合就可認為結果陽(yáng)性，在結果陽(yáng)性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或IgG。
這些抗體試驗結果的解釋?xiě)中⌒模驗橛行┗颊吆锌贵w，但并不影響其生育能力。
