分型的(什么是Borrmann分型?)
1.什么是Borrmann分型?
止Borrmannl 型（結節或息肉型）癌瘤主要向胃腔內凸出生威可呈息肉狀、覃傘狀或結節狀。
表面也可以呈乳頭狀或菜花狀常可見(jiàn)不太明顯的糜爛或潰瘍。腫物的基底較寬，浸潤現象不明顯，界限精楚。
此型胃癌，生長(cháng)較緩慢，轉移發(fā)生也較晚，在x 線(xiàn)檢查和胃鏡檢查時(shí)，因有明顯隆起性吸塊而易被發(fā)現和做出診斷。 BorrmannlI型（局部潰瘍型）癌瘤表面有明顯的潰瘍形成，潰瘍邊緣明顯隆起，呈堤狀，境界較清楚、局限，向周?chē)櫖F象不明顯。
Borrmann III型（浸潤潰瘍型）癌瘤表面也有明顯的潰瘍形成，但潰瘍邊緣呈坡?tīng)盥∑穑瑵兊撞肯蛏顚蛹爸車(chē)鹘櫺陨L(cháng)，使癌瘤界限不清。 BorrmannIV 型（彌漫浸潤型）癌瘤向胃壁各層呈彌漫性浸潤生長(cháng)，赫膜面沒(méi)有明顯的腫塊狀隆起，也沒(méi)有深潰瘍形成，有的赫膜可完整或有淺潰瘍、糜爛。
此型胃癌的特點(diǎn)是，胃壁增厚變硬，赫膜變平，皺璧多消失或不整，胃腔擴大，但多數是縮小，稱(chēng)“革囊胃”。根據浸潤的范圍，若累及全胃則稱(chēng)彌漫浸潤型或全胃革囊胃，若僅累及胃竇部則稱(chēng)局部浸潤型或全胃革囊胃，若僅累及胃竇部則稱(chēng)局限浸潤型或局部革囊胃。
在Borrmann 的4 個(gè)型中，以IV 型及II 型最多見(jiàn)，I 型最少見(jiàn)。Borrmann 分型與癌的組織學(xué)類(lèi)型有一定的聯(lián)系。
一般分化較高的乳頭狀、乳頭管狀或管狀腺癌多呈現BorrmannIl 型或II 型，而分化較低的腺癌、未分化癌及印戒細胞癌往往呈IV 型或III 型。 來(lái)源：浙江省醫學(xué)會(huì )資料提供，版權所有，未經(jīng)許可，不得轉載。
2.何謂LaugeHansen分型?
該分型是基于可能引起踩損傷的力學(xué)機制以及其在損傷時(shí)不同 的解剖位咒來(lái)制定的。
旋后內收型（SA）脛骨下關(guān)節面以下的腓骨橫行撕脫骨折和內踝垂直骨折。旋后外旋型（SER）脛腓前韌帶斷裂，外踝螺旋骨折。
脛腓后韌帶斷裂或后踝骨折， 內踝斜骨折或三角靭帶斷裂。旋前外展型（PA）骨踝橫形骨折或三角初帶斷裂，下脛腓聯(lián)合斷裂，關(guān)節面以上的 腓骨短斜骨折。
旋前外旋型（PER）內踝橫形骨折或三角靭帶斷裂，脛腓前韌帶斷裂，腓骨短斜骨 折，脛腓后靭帶斷裂。旋前背屈型（PO）內踝骨折，脛骨前緣骨折，腓骨的踝上骨折，脛后橫形骨折。
3.簡(jiǎn)述前列腺炎較通用的分型方法及內容
血清PSA檢查PSA是前列腺特異抗原的縮寫(xiě)
血清PSA值相當穩定，正常值應該為0—4微克/升。前列腺增生患者的血清PSA值一般在正常范圍內，少數會(huì )偏高。前列腺癌患者的血清PSA值大多升高，升高的幅度比前列腺增生患者大。前列腺增生患者檢查血清PSA的主要目的是為了排除可能存在的前列腺癌
前列腺炎的診斷
1.直腸指診 前列腺呈飽滿(mǎn)、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛。患病時(shí)間較長(cháng)的，前列腺會(huì )變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結。同時(shí)應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規檢查。
2.前列腺液檢查 前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細菌培養，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類(lèi)。如前列腺炎液細菌培養結果為陽(yáng)性，則診斷慢性細菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。
3.B超檢查 顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
慢性前列腺炎癥狀：
(1)、排尿不適：可出現膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺(jué)。
(2)、局部癥狀：后尿道、會(huì )陰和肛門(mén)處墜脹不適感，下蹲、大便及長(cháng)時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。
(3)、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會(huì )陰，還會(huì )向其附近放射，以下腰痛最為多見(jiàn)。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但后者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。
(4)、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛，射精過(guò)早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時(shí)還可以出現尿道口流白，合并精囊炎時(shí)可出現血精。
(5)、其它癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現出乏力、頭暈、失眠等；長(cháng)期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應，出現結膜炎、關(guān)節炎等病變。
急性前列腺炎可有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀；局部癥狀是會(huì )陰或恥骨上區域有重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射，若有小膿腫形成，疼痛加劇而不能排便；尿道癥狀為排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿(mǎn)、便急和排便感，大便時(shí)尿道口可流出白色分泌物。
注意：一、規律的性生活
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物
三、不要長(cháng)時(shí)間久坐或騎車(chē)
四、注意局部保暖
五、增強機體的免疫力和抗病能力
六、不要濫用抗生素
七、避免局部不必要的醫療檢查和操作
八、培養良好的應付方式
九、普及前列腺疾病的相關(guān)知識
十、前列腺炎治愈后患者的預防措施
十一、要樹(shù)立戰勝疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之癥，只是病程較長(cháng)容易復發(fā)，但只要綜合治療還是可以治愈的。
十二、注意生活起居，養成良好的生活習慣；防止過(guò)分疲勞，預防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激性飲食；少騎自行車(chē)，不坐潮濕之地；節房事，既不要過(guò)分頻繁，也不要禁欲。
十三、發(fā)展自身興趣愛(ài)好，進(jìn)行適當體育鍛煉以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。
4.如何辨認糖尿病的分型和特點(diǎn)
（一）1型糖尿病
1.概念：由于胰島β細胞破壞而導致內生胰島素或C肽絕對缺乏，臨床上易出現酮癥酸中毒。
2.按病因和致病機制分為：
(1)自身免疫性DM：以前稱(chēng)IDDM，即Ⅰ型或青少年發(fā)病糖尿病。由于胰島β細胞發(fā)生細胞介導的自身免疫損傷而引起。
其特點(diǎn)為：
①體內存在自身抗體，如胰島細胞表面抗體（ICAs）、胰島素抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）等。
②任何年齡均發(fā)病，好發(fā)于青春期，起病較急。
③胰島素嚴重分泌不足，血漿C肽水平很低。
④治療依靠胰島素。
⑤多基因遺傳易感性。如HLA-DR3,DR4等。
病毒感染（柯薩奇病毒、流感病毒）、化學(xué)物質(zhì)和食品成分等可誘發(fā)糖尿病發(fā)生。
(2)特發(fā)性DM:
具有1型糖尿病的表現，而無(wú)明顯病因，呈不同程度的胰島素缺乏，但始終沒(méi)有自身免疫反應的證據。
（二）2型糖尿病：NIDDM，即Ⅱ型或成年發(fā)病DM
1.概念：不同程度的胰島素分泌障礙和胰島素抵抗并存的疾病。不發(fā)生胰島β細胞的自身免疫性損傷。
2.特點(diǎn)：
(1)患者多數肥胖，病程進(jìn)展緩慢或反復加重。
(2)血漿中胰島素含量絕對值不低，但糖刺激后延遲釋放。
(3)ICA等自身抗體呈陰性。
(4)對胰島素治療不敏感。
3.按病因和致病機制分三類(lèi)
(1)胰島素生物活性降低：基因突變所致。
(2)胰島素抵抗：肝臟和外周脂肪組織、肌肉等對胰島素的敏感性降低，導致高血糖伴高胰島素血癥。
(3)胰島素分泌功能異常。
（三）特殊型糖尿病：按病因和發(fā)病機制分為8種亞型：
1.β細胞功能遺傳性缺陷
2.胰島素作用遺傳性缺陷
3.胰腺外分泌疾病（胰腺手術(shù)、胰腺炎、囊性纖維化等）
4.內分泌疾病（甲亢、Cushing病、肢端肥大癥等）
5.藥物或化學(xué)品所致糖尿病
6.感染
7.不常見(jiàn)的免疫介導糖尿病
8.可能與糖尿病相關(guān)的遺傳性糖尿病
例題：下列關(guān)于1型糖尿病的錯誤敘述是
A.胰島β細胞自身免疫性損害引起
B.胰島素分泌絕對不足
C.是多基因遺傳病
D.存在多種自身抗體
E.存在胰島素抵抗
答案 E。 解析：胰島素抵抗是2型糖尿病。
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5.abo血型系統的分型原則是什么
根據紅細胞表面有無(wú)特異性抗原（凝集原）A和B來(lái)劃分的血液類(lèi)型系統。
ABO血型系統是1900年奧地利蘭茨泰納發(fā)現和確定的人類(lèi)第一個(gè)血型系統。根據凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、0四型。
紅細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無(wú)抗A、抗B凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原皆無(wú)者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。 具有凝集原A的紅細胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的紅細胞發(fā)生凝集。
血型實(shí)質(zhì)上是不同的紅細胞表面抗原。紅細胞質(zhì)膜上的糖鞘脂是AB0血型系統的血型抗原，血型免疫活性特異性的分子基礎是糖鏈的糖基組成。
1960年，瓦特金斯（A。 Watkins）確定了ABO抗原是糖類(lèi)，并測定了其結構。
A、B、O三種血型抗原的糖鏈結構基本相同，只是糖鏈末端的糖基有所不同。A型血的糖鏈末端為N-乙酰半乳糖；B型血為半乳糖；AB型兩種糖基都有，O型血則缺少這兩種糖基。
在A(yíng)BO抗原的生物合成中三個(gè)等位基因ABO及H控制著(zhù)A、B抗原的形成。ABO抗原的前體是H抗原；A基因編碼一種叫N-乙酰半乳糖轉移酶的蛋白質(zhì)（A 酶），能把H抗原轉化成A抗原；B基因編碼一種叫半乳糖轉移酶的蛋白質(zhì)（B酶），能把H抗原轉化成B抗原；O基因不能編碼有活性的酶，而只有H抗原。
6.MS常見(jiàn)的臨床分型有哪些
MS常見(jiàn)的臨床分型有這些：（1）復發(fā)-緩解型（relpsing-remitting, RR）最常見(jiàn)，疾病 早期有多次復發(fā)和緩解，兩次復發(fā)間期病情穩定，對治療反應佳，約 50%患者轉變?yōu)槔^發(fā)進(jìn)展型。
（2） 原發(fā)-進(jìn)展型（prinmary-progressive, PP） 發(fā)病后病情進(jìn)展 加重，無(wú)緩解，持續1年以上，無(wú)急性發(fā)作期，對治療反應差。（3） 繼發(fā)-進(jìn)展型（seconday-progressive, SP） R-R 型患者出現漸進(jìn)性癥狀?lèi)夯榛虿话橛屑毙詮桶l(fā)。
（4） 進(jìn)展-復發(fā)型（progessive~relapsing, PR） 少見(jiàn)，發(fā)病后病 情逐漸進(jìn)展，并間有復發(fā)。
