這個(gè)和藥化更貼近些,不知道你要的是專(zhuān)業(yè)知識還是只是了解這方面的藥,我根據自己的知識草草作答吧
能與乙酰膽堿(為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì))結合的受體為膽堿受體。膽堿受體有毒蕈堿型膽堿受體(M膽堿受體)以及煙堿型膽堿受體(N膽堿受體)
M膽堿受體激動(dòng)藥主要有:1、乙酰膽堿(作用于心血管系統:血管擴張,減慢心率等等。作用于胃腸道:興奮胃腸道等等。還有作用于其他的)無(wú)臨床實(shí)用價(jià)值
2、醋甲膽堿:臨床上主要用于口腔黏膜干燥癥
3、毛果蕓香堿:臨床用于青光眼,虹膜炎
N膽堿受體激動(dòng)藥主要有:煙堿(尼古丁)可興奮自主神經(jīng)節和神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體。
α受體激動(dòng)藥 αβ受體激動(dòng)藥 β受體激動(dòng)藥 都是腎上腺素受體激動(dòng)藥。是按其對不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為以上三類(lèi)。
α受體激動(dòng)藥主要有:1、去甲腎上腺素,臨床用于休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血
2、間羥胺,臨床上作為去甲腎上腺素的代用品
αβ受體激動(dòng)藥主要有:1、腎上腺素,臨床用于心臟驟停,過(guò)敏性休克,與局麻藥配伍及局部止血
2、多巴胺,臨床用于各種休克
3、麻黃堿:臨床用于預防支氣管哮喘發(fā)作和輕癥的治療;消除鼻粘膜充血所引起的鼻塞;等等
β受體激動(dòng)藥:1、異丙腎上腺素,臨床用于支氣管哮喘,房室傳導阻滯,心臟驟停,感染性休克
2、多巴酚丁胺 臨床用于治療休克
呵呵,2年前學(xué)的了,可能不是很準確,建議你搜一下相關(guān)課件看看。如果需要我幫忙的可以找我。QQ:122631733
部分藥理學(xué)概念總結 [] 部分藥理學(xué)概念總結 藥理學(xué):研究藥物與機體(包括病原體)相互作用、作用規律及原理的一門(mén).藥效學(xué):研究藥物對機體的作用及作用規律,稱(chēng)藥物效用動(dòng)力學(xué).藥動(dòng)學(xué):研究在機體的影響下藥物在機體內的變化過(guò)程及其規律,稱(chēng)藥物代謝動(dòng)力學(xué).副作用:是指藥物產(chǎn)生防治作用的同時(shí),出現與防治作用無(wú)關(guān),但也無(wú)大危害的作用.調節麻痹(痙攣):睫狀肌上的M受體被阻滯(激動(dòng)),睫狀肌松弛(收縮),懸韌帶拉緊(松弛)使得晶狀體屈光度降低(加大),眼睛視近物模糊(清楚),視遠物清楚(模糊),這種視力調節障礙稱(chēng).肝藥酶誘導劑(酶促劑):使肝藥酶活性增強的藥物.肝腸循環(huán):某些藥物從膽汁排入小腸,一部分隨糞便排出,另一部分由腸道重吸收叫做肝腸循環(huán).這類(lèi)藥物存在時(shí)間長(cháng).不良反應:凡是與治療無(wú)關(guān)的作用,或使病人產(chǎn)生不利的反應,統稱(chēng).半衰期:血漿的藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間.首過(guò)效應:某些藥物首次通過(guò)腸道黏膜、肝臟時(shí)被轉化滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少,藥效降低,此現象稱(chēng).治療量:療效顯著(zhù)而不良反應小或不明顯的劑量.吸收極量:出現療效最大的極量.安全范圍:臨床上最小有效量與最小中毒量之間的距離稱(chēng)藥物的安全范圍.后遺效應:停藥后血藥濃度已降至治療有效濃度以下時(shí),殘存的生物學(xué)效應.抗生素:某些病原微生物所產(chǎn)生的對其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的物質(zhì).治療指數:半數致死量(LD50)與半數有效量(ED50)的比值.也稱(chēng)安全系數. 有機磷中毒的表現及如何救治:表現:輕者以M樣作用為主,中度中毒可同時(shí)兼有M樣作用和N樣作用.嚴重中毒除M樣、N樣作用外,還出現中樞神經(jīng)系統癥狀.M樣癥狀:眼(縮瞳,視力模糊,眼痛);腺體(分泌增多,流涎和出汗);呼吸SY(呼吸困難和肺水腫);胃腸道(惡心嘔吐,腹痛和腹瀉);泌尿SY(小便失禁);心血管SY(心率減慢和血壓下降).N樣癥狀:交感和副交感神經(jīng)節N1受體興奮,在各器官表現不同.①在胃腸道、腺體、眼等方面,膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢,因此神經(jīng)節興奮的結果與M樣作用一致.②在心血管,去甲腎上腺素能神經(jīng)占優(yōu)勢,常表現為心收縮力加強,血壓上升.骨骼肌運動(dòng)終板N2受體激動(dòng)則表現為肌束顫動(dòng).常見(jiàn)小肌束如眼瞼、顏面和舌肌開(kāi)始,逐漸發(fā)展至全身,嚴重者可出現肌無(wú)力,甚至可因呼吸麻痹而死亡.中樞癥狀:先興奮,后抑制作用,不安,失眠,震顫,譫妄,昏迷,呼吸抑制及循環(huán)衰竭.救治:1措施:移離毒物現場(chǎng),用溫水清洗毒物,洗胃,導瀉;維持呼吸和循環(huán)系統.2搶救藥:膽堿酯酶復活藥碘解磷定,氟磷定加阿托品. 氯丙嗪的作用和應用.試用受體理論解釋CPZ的藥理作用及不良反應:作用:一中樞神經(jīng)系統:1抗精神病(CPZ競爭性阻斷中腦邊緣系統D2-R中腦皮質(zhì)通路的D2受體).2安定(阻斷腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統的α受體).3鎮吐(小劑量CPZ可抑制延腦第四腦室底部及后區的催吐化學(xué)感受區,阻斷CTZ的D2受體,大劑量可直接抑制嘔吐中樞.4對體溫調節的影響(抑制下丘腦體溫調節中樞).5加強中樞抑制藥.二植物神經(jīng)系統及心血管系統:CPZ阻滯α-腎上腺素受體和抑制血管運動(dòng)中樞,并能直接擴張血管,使血壓降低 較弱的M受體阻斷作用,與不良反應有關(guān),可引起口干,便秘和視力模糊等副作用.三對內分泌系統阻斷下丘腦垂體通路的多巴胺受體:使催乳素分泌增加 生長(cháng)激素分泌減少,抑制促性腺體釋放激素的分泌,減少促性腺激素的釋放,抑制排卵,使皮質(zhì)激素分泌減少.應用:1治療各型精神分裂癥.也可用于治療躁狂抑郁癥的躁狂癥狀.2防治嘔吐.3人工冬眠與低溫麻醉.不良反應: 1見(jiàn)于用藥或長(cháng)期用藥在藥理作用基礎上產(chǎn)生的一系列癥狀.常見(jiàn)困倦嗜睡口干便秘視力模糊心悸鼻塞射精障礙及體位性低血壓.長(cháng)期用藥可致乳房增大,閉經(jīng)和生長(cháng)減慢等.2錐體外系反應:CPZ阻斷#####通路的D2-R,結節-漏斗通路D2R,影響內分泌系統. 簡(jiǎn)述利尿藥的分類(lèi),作用機理及應用:利尿藥是作用于腎臟,促進(jìn)體內電解質(zhì)和水排泄,使尿量增多的藥物.常用利尿藥根據其作用強度及作用部位可分為:1高效利尿藥(呋塞米、依地尼酸)機理:作用于支粗段髓質(zhì)部及皮質(zhì)部,抑制Na+ -K+-2Cl-共同轉運系統.應用:嚴重水腫,急性肺水腫和腦水腫.2中效利尿藥(噻嗪類(lèi))機理:作用于遠曲小管近端(髓袢升支粗段皮質(zhì)部),抑制Na+,Cl-共同轉運載體.應用:輕中度水腫,高血壓,尿崩癥,特發(fā)性高鈣尿癥和腎結石.3低效利尿(螺內酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺)機理:作用于遠曲小管遠端和集合管,化學(xué)結構與醛固酮相似,競爭性拮抗醛固酮受體,產(chǎn)生與醛固酮相反的作用(排鈉留鉀).應用:較少單用.1與醛固酮增多有關(guān)的頑固性水腫2與噻嗪類(lèi)利尿藥合用. 阿司匹林作用機理:1解熱機理:抑制PG合成酶—中樞內PG合成下降-體溫調定點(diǎn)恢復正常-解熱.2鎮痛機理:抑制損傷和炎癥局部PG的合成與釋放,從而減輕疼痛,對炎性疼痛作用顯著(zhù)(主要慢鈍痛).3抗炎抗風(fēng)濕機理:抑制PG合成酶(COX)-PG合成下降-炎癥下降.應用:1解熱鎮痛抗風(fēng)濕:感冒發(fā)熱等常與其他藥物制成復方;頭痛牙痛肌肉痛關(guān)節痛神經(jīng)痛月。
《醫學(xué)基礎知識》主要包括生物學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)和診斷學(xué)六個(gè)部分。
第一部分:生物學(xué)。生命的特征、構成生命的基本單位和生命的遺傳與變異。
第二部分:人體解剖學(xué)。主要包括:運動(dòng)系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、脈管系統、感覺(jué)器、神經(jīng)系統和內分泌系統。
第三部分:生理學(xué)。主要包括:細胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸和消化、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺(jué)器官、神經(jīng)系統的功能、內分泌及生殖等。
第四部分:藥理學(xué)。主要包括:藥物效應動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)以及常用藥物的藥理、臨床應用、不良反應和禁忌癥。
第五部分:病理學(xué)。主要包括:細胞、組織的適應、損傷和修復,血液循環(huán)障礙,炎癥,腫瘤,心血管系統疾病,消化系統疾病,泌尿系統疾病,乳腺及女性生殖系統疾病,常見(jiàn)傳染病和寄生蟲(chóng)病的概念、類(lèi)型、病理變化和病因等。
第六部分:診斷學(xué)。主要包括:發(fā)熱、呼吸音、黃疸、腹水、意識障礙和頭痛等38種病理現象的發(fā)生機制、常見(jiàn)原因和臨床表現等。
在臨床執業(yè)醫師考試中,很多學(xué)員覺(jué)得藥理學(xué)很難理解,因為好多藥物的藥理性質(zhì)以及臨床應用都很相似,很難去記憶。
針對這種情況,好學(xué)教育醫學(xué)網(wǎng)為大家整理了一些關(guān)于藥理學(xué)相關(guān)的知識點(diǎn),希望對大家可以有所幫助。 1、不良反應:(1)副反應:藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用;(2)毒性反應:藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)而引起的機體損害性反應;(3)后遺效應:停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下而殘留的藥理效應;(4)停藥反應:突然停藥后原有疾病加劇;(5)變態(tài)反應:非肽類(lèi)藥物作為半抗原與機體蛋白結合為抗原后,經(jīng)過(guò)接觸10天左右的敏感過(guò)程而發(fā)生的一類(lèi)免疫反應;(6)特異質(zhì)反應:是一類(lèi)先天遺傳異常所致的反應。
2、治療指數:藥物的半數致死量/半數有效量的比值;治療指數大的藥物相對較治療指數小的藥物安全。 3、首過(guò)消除:從胃腸道吸收入肝門(mén)靜脈系統的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大,則使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明顯減少;有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首過(guò)消除;舌下給藥和直腸給藥可在很大程度上避免首過(guò)消除;胃腸道外給藥時(shí),肺成為首過(guò)消除器官。
4、藥物一級消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn):(1)體內藥物在單位時(shí)間內消除的藥物百分率不變,血漿藥物濃度高,單位時(shí)間內消除的藥物多;(2)半衰期恒定,與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān);(3)大多數藥物為按一級動(dòng)力學(xué)消除,此類(lèi)藥物在體內經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后,體內藥物可基本消除干凈;(4)每隔一個(gè)半衰期給藥一次,經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后,消除速度和給藥速度相等,達到平衡。 5、零級消除動(dòng)力學(xué)特點(diǎn):(1)體內藥物在單位時(shí)間內消除的藥物量不變;(2)半衰期不定;(3)只有少數藥物按零級動(dòng)力學(xué)消除方式。
1、新斯的明的臨床應用: (1)重癥肌無(wú)力常規藥物; (2)手術(shù)后腹氣脹及尿潴留; (3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速; (4)競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過(guò)量時(shí)解毒; (5)禁用于機械性腸或泌尿道梗阻患者。 2、去甲腎上腺素的臨床應用:休克;上消化道出血。
3、腎上腺素臨床應用: (1)心臟驟停; (2)過(guò)敏反應; (3)支氣管哮喘; (4)與局麻藥配伍及局部止血。 4、異丙腎上腺素臨床應用: (1)支氣管哮喘; (2)房室傳導阻滯治療; (3)心臟驟停。
5、局麻藥臨床應用: (1)普魯卡因:局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉;損傷部位的局部封閉;不用于表面麻醉; (2)利多卡因:傳導麻醉和硬膜外麻醉; (3)丁卡因:常用于表面麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;不用于浸潤麻醉。 6、鎮靜催眠藥藥理作用和臨床應用: (1)抗焦慮作用; (2)鎮靜催眠作用; (3)抗驚厥、抗癲癇作用; (4)中樞性肌肉松弛作用。
7、左旋多巴臨床應用: (1)各種類(lèi)型的帕金森病,但對吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥所引起的帕金森綜合征無(wú)效; (2)先改善肌肉強直和運動(dòng)遲緩癥狀,對癡呆癥狀效果不明顯; (3)肝昏迷:急性肝功能衰竭所致的肝昏迷。 8、氯丙嗪臨床應用: (1)對以陽(yáng)性癥狀為主的Ⅰ型精神分裂癥效果較好,以陰性癥狀為主的Ⅱ型精神分裂癥效果較差; (2)對嘔吐和頑固性呃逆有效,對暈動(dòng)癥無(wú)效; (3)低溫麻醉和人工冬眠配合物理降溫。
9、氯丙嗪的錐體外系反應: (1)帕金森綜合征; (2)靜坐不能 (3)急性肌張力障礙; (4)此外,長(cháng)期服用氯丙嗪后,部分患者還可引起一種特殊而持久的運動(dòng)障礙,稱(chēng)為遲發(fā)性運動(dòng)障礙,表現為口-面部不自主的刻板運動(dòng),廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥,停藥后仍長(cháng)期不消失。 廣西執業(yè)醫師考試交流 281166280 廣西執業(yè)藥師考試交流 233677378 地址:南寧市大學(xué)明秀路口城市碧園2棟102(廣西大學(xué)正門(mén)對面) 聯(lián)系電話(huà):15977195802 / 0771-2376080 QQ:123412446 聯(lián)系人:覃老師(覃澤龍校長(cháng)) 好學(xué)教育南寧學(xué)習中心為您服務(wù)!疑問(wèn)或報班請聯(lián)系 0771-2376080 ” “友情提醒:電話(huà)或QQ聯(lián)系南寧分校免費索取 內部資料一份(電子版)/協(xié)議保過(guò)班免費試聽(tīng)賬號。
了解影響藥物作用的藥物方面和機體方面的因素。
個(gè)體差異:隨人而異的藥物反應,同樣劑量的某一藥物在不同病人不一定都能達到相等的血藥濃度,相等的血藥濃度也不一定都能達到等同的藥效。 產(chǎn)生的原因包括藥物劑型、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及臨床病理等許多因素。
如果不了解這些因素,不結合病人具體情況,不考慮如何加以調整,就難以達到最大療效和最小反應的治療目的。 第一節 藥物方面的因素 一、藥物劑型 1. 同一藥物可有不同劑型適用于不同給藥途徑。
2. 不同給藥途徑藥的吸收速度不同,靜脈注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>經(jīng)肛>貼皮。 3. 生物當量即藥劑當量相同,藥效強度不盡相等。
因此需要用藥物不同制劑能達到相同血藥濃度的劑量比值,作為比較標準。不同藥物劑型,其中藥物劑量不同,應用時(shí)亦應注意區分選擇。
硝酸甘油靜脈注射5~10μg,舌下含錠0。2~0。
4mg, 口服2。 5~5mg,貼皮10mg,劑量相差更大。
4. 緩釋制劑 利用無(wú)藥理活性的基質(zhì)或包衣阻止藥物迅速溶出以達到比較穩定而持久的療效。口服緩釋片劑或膠囊每日一次可維持有效血藥濃度一天。
腸外給藥除一般油溶長(cháng)效注射劑。 5. 控釋制劑可以控制藥物按零級動(dòng)力學(xué)恒速釋放,恒速吸收。
例如硝酸甘油貼皮劑每日貼一次。匹魯卡品眼片置結膜囊內每周一次。
子宮內避孕劑每年放置一次。保證長(cháng)效,方便了病人。
二、聯(lián)合用藥及藥物相互作用 臨床常聯(lián)合應用兩種或兩種以上藥物,除達到多種治療目的外都是利用藥物間的協(xié)同作用以增加療效或利用拮抗作用以減少不良反應。 不恰當的聯(lián)合用藥往往由于藥物間相互作用而使療效降低或出現意外的毒性反應。
固定劑量比例的復方制劑雖然應用方便,但針對性不強,較難解決個(gè)體差異問(wèn)題。 1.配伍禁忌藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性的或化學(xué)性的相互作用而影響藥物療效或毒性反應稱(chēng)為配伍禁忌。
在靜脈滴注時(shí)尤應注意配伍禁忌。 2.影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用 ⑴吸收:空腹服藥吸收較快,飯后服藥吸收較平穩。
促進(jìn)胃排空的藥能加速藥物吸收,抑制胃排空藥如抗M膽堿藥能延緩藥物吸收。食物對藥物吸收基本上沒(méi)有特異性禁忌。
藥物間相互作用影響吸收卻不少見(jiàn),如四環(huán)素Fe2+,Ca2+等因絡(luò )合互相影響吸收。 ⑵血漿蛋白結合:對于那些與血漿蛋白結合率高的、分布容積小的、安全范圍窄的及消除半衰期較長(cháng)的藥物易受其他藥物置換與血漿蛋白結合而致作用加強,如香豆素類(lèi)抗凝藥及口服降血糖藥易受阿司匹林等解熱止痛藥置換而分別產(chǎn)生出血及低血糖反應。
⑶肝臟生物轉化:肝藥酶誘導藥如苯巴比妥、利福平、苯妥英及香煙、酒等能增加在肝轉化藥物的消除而使藥效減弱。 肝藥酶抑制藥如異煙肼、氯霉素、西米替丁等能減慢在肝轉化藥物的消除而使藥效加強。
⑷腎排泄:利用離子障原理,堿化尿液可加速酸性藥物自腎排泄,減慢堿性藥物自腎排泄。反之,酸化尿液可加速堿性藥物排泄,減慢酸性藥物排泄。
水楊酸鹽競爭性抑制甲氨蝶呤自腎小管排泄而增加后者的毒性反應。 3.影響藥效學(xué)的相互作用 ⑴生理性拮抗或協(xié)同:服用催眠鎮靜藥后飲酒或喝濃茶或咖啡會(huì )加重或減輕中樞抑制作用,影響療效。
抗凝血藥華法林和抗血小板藥阿司匹林合用可能導致出血反應。 ⑵受體水平的協(xié)同與拮抗:許多抗組胺藥,酚噻嗪類(lèi),三環(huán)抗抑郁藥類(lèi)都有抗M膽堿作用,如與阿托品合用可能引起精神錯亂,記憶紊亂等,β-受體阻斷藥與腎上腺素合用可能導致高血壓危象等。
⑶干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉運:三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥抑制兒茶酚胺再攝取,可增加腎上腺素及其擬似藥如酪胺等的升壓反應,而抑制可樂(lè )定及甲基多巴的中樞降壓作用。 第二節 機體方面的因素 一、年齡 1.小兒 特別是新生兒與早產(chǎn)兒,各種生理功能,包括自身調節功能尚未充分發(fā)育,對藥物的反應一般比較敏感。
新藥批準上市不需要小兒臨床治療資料,缺少小兒的藥動(dòng)學(xué)數據,這是主要困難。新生兒體液占體重比例較大,水鹽轉換率較快;血漿蛋白總量較少,藥物血漿蛋白結合率較低;肝腎功能尚未充分發(fā)育,藥物清除率低,在半歲以?xún)扰c成人相差很多;小兒的體力與智力都處于迅速發(fā)育階段,易受藥物影響等都應引起用藥注意,予以充分考慮。
2.老人 一般以65歲以上為老人。老人實(shí)際年齡與其生理年齡并不一致,即老人生理功能衰退的遲早快慢各人不同,因此沒(méi)有按老人年齡計算用藥劑量的公式,也沒(méi)有絕對的年齡劃分界線(xiàn),老人對藥物的吸收變化不大。
老人血漿蛋白量較低,體水較少、脂肪較多、故藥物血漿蛋白結合率偏低,水溶性藥物分布容積較小而脂溶性藥物分布容積較大。 肝腎功能隨年齡增長(cháng)而自然衰退,故藥物清除率逐年下降,各種藥物血漿半衰期都有程度不同的延長(cháng),如在肝滅活的地西泮可自常人的20~24h延長(cháng)4倍。
又如自腎排泄的氨基甙類(lèi)抗生素可延長(cháng)2倍以上。以藥效學(xué)方面,老人對許多藥物反應特別敏感,如中樞神經(jīng)藥物易致精神錯亂,心血管藥易致血壓下降及心律失常,非甾體抗炎藥易致胃腸出血,抗M膽堿藥易致尿潴留、大便秘結及青光眼發(fā)作等。
二、性別 1.婦女月經(jīng)期不宜服用峻瀉藥和抗凝藥以免盆腔充血月經(jīng)增多。 2。
妊娠第一期胎兒器官發(fā)育。
在臨床執業(yè)醫師考試中,很多學(xué)員覺(jué)得藥理學(xué)很難理解,因為好多藥物的藥理性質(zhì)以及臨床應用都很相似,很難去記憶。
針對這種情況,好學(xué)教育醫學(xué)網(wǎng)為大家整理了一些關(guān)于藥理學(xué)相關(guān)的知識點(diǎn),希望對大家可以有所幫助。 1、不良反應:(1)副反應:藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用;(2)毒性反應:藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)而引起的機體損害性反應;(3)后遺效應:停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下而殘留的藥理效應;(4)停藥反應:突然停藥后原有疾病加劇;(5)變態(tài)反應:非肽類(lèi)藥物作為半抗原與機體蛋白結合為抗原后,經(jīng)過(guò)接觸10天左右的敏感過(guò)程而發(fā)生的一類(lèi)免疫反應;(6)特異質(zhì)反應:是一類(lèi)先天遺傳異常所致的反應。
2、治療指數:藥物的半數致死量/半數有效量的比值;治療指數大的藥物相對較治療指數小的藥物安全。 3、首過(guò)消除:從胃腸道吸收入肝門(mén)靜脈系統的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大,則使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明顯減少;有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首過(guò)消除;舌下給藥和直腸給藥可在很大程度上避免首過(guò)消除;胃腸道外給藥時(shí),肺成為首過(guò)消除器官。
4、藥物一級消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn):(1)體內藥物在單位時(shí)間內消除的藥物百分率不變,血漿藥物濃度高,單位時(shí)間內消除的藥物多;(2)半衰期恒定,與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān);(3)大多數藥物為按一級動(dòng)力學(xué)消除,此類(lèi)藥物在體內經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后,體內藥物可基本消除干凈;(4)每隔一個(gè)半衰期給藥一次,經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后,消除速度和給藥速度相等,達到平衡。5、零級消除動(dòng)力學(xué)特點(diǎn):(1)體內藥物在單位時(shí)間內消除的藥物量不變;(2)半衰期不定;(3)只有少數藥物按零級動(dòng)力學(xué)消除方式。
1、新斯的明的臨床應用: (1)重癥肌無(wú)力常規藥物; (2)手術(shù)后腹氣脹及尿潴留; (3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速; (4)競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過(guò)量時(shí)解毒; (5)禁用于機械性腸或泌尿道梗阻患者。 2、去甲腎上腺素的臨床應用:休克;上消化道出血。
3、腎上腺素臨床應用: (1)心臟驟停; (2)過(guò)敏反應; (3)支氣管哮喘; (4)與局麻藥配伍及局部止血。 4、異丙腎上腺素臨床應用: (1)支氣管哮喘; (2)房室傳導阻滯治療; (3)心臟驟停。
5、局麻藥臨床應用: (1)普魯卡因:局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉;損傷部位的局部封閉;不用于表面麻醉; (2)利多卡因:傳導麻醉和硬膜外麻醉; (3)丁卡因:常用于表面麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;不用于浸潤麻醉。 6、鎮靜催眠藥藥理作用和臨床應用: (1)抗焦慮作用; (2)鎮靜催眠作用; (3)抗驚厥、抗癲癇作用; (4)中樞性肌肉松弛作用。
7、左旋多巴臨床應用: (1)各種類(lèi)型的帕金森病,但對吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥所引起的帕金森綜合征無(wú)效; (2)先改善肌肉強直和運動(dòng)遲緩癥狀,對癡呆癥狀效果不明顯; (3)肝昏迷:急性肝功能衰竭所致的肝昏迷。 8、氯丙嗪臨床應用: (1)對以陽(yáng)性癥狀為主的Ⅰ型精神分裂癥效果較好,以陰性癥狀為主的Ⅱ型精神分裂癥效果較差; (2)對嘔吐和頑固性呃逆有效,對暈動(dòng)癥無(wú)效; (3)低溫麻醉和人工冬眠配合物理降溫。
9、氯丙嗪的錐體外系反應: (1)帕金森綜合征; (2)靜坐不能 (3)急性肌張力障礙; (4)此外,長(cháng)期服用氯丙嗪后,部分患者還可引起一種特殊而持久的運動(dòng)障礙,稱(chēng)為遲發(fā)性運動(dòng)障礙,表現為口-面部不自主的刻板運動(dòng),廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥,停藥后仍長(cháng)期不消失。廣西執業(yè)醫師考試交流 281166280廣西執業(yè)藥師考試交流 233677378地址:南寧市大學(xué)明秀路口城市碧園2棟102(廣西大學(xué)正門(mén)對面)聯(lián)系電話(huà):15977195802 / 0771-2376080QQ:123412446 聯(lián)系人:覃老師(覃澤龍校長(cháng))好學(xué)教育南寧學(xué)習中心為您服務(wù)!疑問(wèn)或報班請聯(lián)系 0771-2376080 ” “友情提醒:電話(huà)或QQ聯(lián)系南寧分校免費索取 內部資料一份(電子版)/協(xié)議保過(guò)班免費試聽(tīng)賬號。
藥理學(xué)單元細目要點(diǎn)一、藥物效應動(dòng)力學(xué)1.不良反應(1)副反應(2)毒性反應(3)后遺效應(4)停藥反應(5)變態(tài)反應(6)特異質(zhì)反應2.藥物劑量與效應關(guān)(1)半數有效量系(2)半數致死量(3)治療指數3.藥物與受體(1)激動(dòng)藥(2)拮抗藥二、藥物代謝動(dòng)力學(xué)1.吸收(1)首過(guò)消除(2)吸入給藥(3)注射給藥(4)局部給藥2.分布(1)血漿蛋白結合率(2)血腦屏障(3)胎盤(pán)屏障(4)解離度3.代謝(1)藥物代謝酶(2)藥酶誘導劑(3)藥酶抑制劑4.藥物消除動(dòng)力學(xué)(1)一級消除動(dòng)力學(xué)(2)零級消除動(dòng)力學(xué)5.藥物代謝動(dòng)力學(xué)重要參數(1)半衰期(2)清除率(3)表觀(guān)分布容積(4)生物利用度三、膽堿受體激動(dòng)藥1.乙酰膽堿藥理作用2.毛果蕓香堿(1)藥理作用(2)臨床應用四、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥1.易逆性抗膽堿酯酶藥(1)作用機制(2)藥理作用(3)新斯的明的臨床應用2.難逆性抗膽堿酯酶藥(1)毒理作用機制(2)急性中毒3.膽堿酯酶復活藥碘解磷定的藥理作用及臨床應用五、M膽堿受體阻斷藥阿托品(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應及中毒六、腎上腺素受體激動(dòng)藥1.去甲腎上腺素(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應及禁忌證2.腎上腺素(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應及禁忌證3.多巴胺(1)藥理作用(2)臨床應用4.異丙腎上腺素(1)藥理作用(2)臨床應用七、腎上腺素受體阻斷藥1.α腎上腺素受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用及臨床應用2.β腎上腺素受體阻斷藥(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應八、局部麻醉藥1.局麻作用及作用機制(1)局麻作用(2)作用機制2.常用局麻藥(1)普魯卡因的臨床應用(2)利多卡因的臨床應用及不良反應(3)丁卡因的臨床應用九、鎮靜催眠藥苯二氮?類(lèi)(1)藥理作用(2)作用機制(3)臨床應用及不良反應十、抗癲癇藥和抗驚厥藥1.苯妥英鈉(1)藥理作用(2)臨床應用及不良反應2.卡馬西平藥理作用及臨床應用3.苯巴比妥、撲米酮臨床應用及不良反應4.乙琥胺臨床應用及不良反應5.丙戊酸鈉臨床應用及不良反應6.硫酸鎂藥理作用及臨床應用十一、抗帕金森病藥1.左旋多巴(1)藥理作用及臨床應用(2)不良反應2.卡比多巴藥理作用及臨床應用3.苯海索藥理作用及臨床應用十二、抗精神失常藥1.氯丙嗪(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應2.丙米嗪(1)藥理作用(2)臨床應用3.碳酸鋰(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應4.氯氮平(1)藥理作用(2)臨床應用5.氟西汀(1)藥理作用(2)臨床應用十三、鎮痛藥1.嗎啡(1)藥理作用及作用機制(2)臨床應用(3)不良反應2.哌替啶(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應3.納洛酮藥理作用及臨床應用十四、解熱鎮痛抗炎藥1.阿司匹林(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應2.對乙酰氨基酚(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應3.布洛芬(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應4.塞來(lái)昔布(1)藥理作用(2)臨床應用十五、鈣通道阻滯藥1.分類(lèi)及代表藥物(1)選擇性鈣通道阻滯藥(2)非選擇性鈣通道阻滯藥2.藥理作用及不良反應(1)藥理作用(2)不良反應十六、抗心律失常藥1.抗心律失常藥的分(1)Ⅰ類(lèi) 鈉通道阻滯藥類(lèi)(2)Ⅱ類(lèi) β腎上腺素受體阻斷藥(3)Ⅲ類(lèi) 選擇性延長(cháng)復極的藥物(4)Ⅳ類(lèi) 鈣拮抗藥2.利多卡因(1)藥理作用(2)臨床應用3.普萘洛爾(1)藥理作用(2)臨床應用4.胺碘酮(1)藥理作用(2)臨床應用5.維拉帕米臨床應用十七、治療充血性心力衰竭的藥物1.血管緊張素轉化酶抑制藥抗心衰的作用機制2.β腎上腺索受體阻斷藥臨床應用3.利尿藥(1)呋塞米的藥理作用(2)呋塞米的臨床應用4.強心苷(1)地高辛的藥理作用及作用機制(2)地高辛的臨床應用及不良反應十八、抗心絞痛藥1.硝酸甘油(1)藥理作用及作用機制(2)臨床應用2.β腎上腺素受體阻斷藥臨床應用3.鈣通道阻滯劑臨床應用十九、調血脂藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥1.HMG-CoA還原酶抑制藥(1)藥理作用(2)臨床應用(3)不良反應2.貝特類(lèi)藥物藥理作用及作用機制二十、抗高血壓藥1.利尿藥(1)作用機制(2)臨床應用2.鈣通道阻滯藥臨床應用3.β腎上腺素受體阻斷藥(1)藥理作用及作用機制(2)臨床應用4.血管緊張素轉化酶抑制藥(1)藥理作用及作用機制(2)臨床應用(3)不良反應5.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥(1)藥理作用及作用機制(2)臨床應用二十一、利尿藥1.袢利尿藥藥理作用、臨床應用及不良反應2.噻嗪類(lèi)藥理作用、臨床應用及不良反應3.保鉀利尿藥螺內酯的藥理作用、臨床應用及不良反應4.碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺的藥理作用、臨床應用及不良反應5.滲透性利尿藥甘露醇的藥理作用及臨床應用二十二、作用于血液及造血器官的藥物1.肝素(1)藥理作用(2)臨床應用2.香豆素類(lèi)抗凝血藥(1)藥理作用(2)藥物相互作用3.抗血小板藥(1)阿司匹林的作用機制及臨床應用(2)雙嘧達莫的作用機制及臨床應用4.纖維蛋白溶解藥鏈激酶的作用及臨床應用5.促凝血藥維生素K的臨床應用及不良反應6.抗貧血藥(1)鐵劑的臨床應用(2)葉酸的藥理作用和臨床應用(3)維生素。
《醫學(xué)基礎知識》主要包括生物學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)和診斷學(xué)六個(gè)部分。
第一部分:生物學(xué)。生命的特征、構成生命的基本單位和生命的遺傳與變異。
第二部分:人體解剖學(xué)。主要包括:運動(dòng)系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、脈管系統、感覺(jué)器、神經(jīng)系統和內分泌系統。
第三部分:生理學(xué)。主要包括:細胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸和消化、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺(jué)器官、神經(jīng)系統的功能、內分泌及生殖等。
第四部分:藥理學(xué)。主要包括:藥物效應動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)以及常用藥物的藥理、臨床應用、不良反應和禁忌癥。
第五部分:病理學(xué)。主要包括:細胞、組織的適應、損傷和修復,血液循環(huán)障礙,炎癥,腫瘤,心血管系統疾病,消化系統疾病,泌尿系統疾病,乳腺及女性生殖系統疾病,常見(jiàn)傳染病和寄生蟲(chóng)病的概念、類(lèi)型、病理變化和病因等。
第六部分:診斷學(xué)。主要包括:發(fā)熱、呼吸音、黃疸、腹水、意識障礙和頭痛等38種病理現象的發(fā)生機制、常見(jiàn)原因和臨床表現等。
喏,祝你好運奧。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.414秒