基礎藥物知識問(wèn)答(藥學(xué)基本知識)
1.藥學(xué)基本知識
我淺談下我的想法，這篇題目出的比較大，的確，談生活中藥學(xué)太多也太雜，但是我想說(shuō)的是藥學(xué)到底對于我們的生活帶來(lái)了什么樣的變化，他給了我哪些啟示，有一點(diǎn)是我感受最深也是最重要的，那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥對于每一個(gè)患者或者再大點(diǎn)說(shuō)對于每一條生命的重要性！藥物是用來(lái)救人的，但是生活中或者說(shuō)臨床中其實(shí)有相當一部分患者不是因為疾病本身而死，而是醫療事故或者說(shuō)是由于不合理用藥導致的，我所見(jiàn)過(guò)的就不止一例、二例，所以藥學(xué)讓我知道了生命的重要性、珍惜生命！這才是人類(lèi)發(fā)明藥物的初衷，目的是為了讓世界上的每一個(gè)人都可以健康。
我個(gè)人覺(jué)得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些，生活中的藥學(xué)要去生活中尋找，比如去藥店實(shí)習、去醫院進(jìn)修、去藥廠(chǎng)鍛煉。這樣才能正真的體會(huì )到生活藥學(xué)使你懂得什么，畢竟在學(xué)校的接觸面是有限的。
每個(gè)人的體會(huì )是不一樣的，我只談我個(gè)人的體會(huì )也許不一定能適合你的文章寫(xiě)作，分數不是問(wèn)題，可給也可不給，我只希望我說(shuō)的能對你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找，去體會(huì )！這是一篇很好的題材，最好多搜集些資料等一切成熟了在寫(xiě)。
2.藥學(xué)類(lèi)知識題
1 醫院藥學(xué)是一門(mén)綜合性的學(xué)科，其全部工作應屬于
A 醫院藥療行為
B 醫院醫技行為
C 醫院醫療行為
D 醫院經(jīng)濟行為
E 醫院藥事管理行為
答案：C
2 在醫院藥學(xué)管理體制中，藥品科（藥庫）的性質(zhì)是
A 生產(chǎn)單位，屬企業(yè)范疇
B 職能部門(mén)，屬管理范疇
C 科研部門(mén)，屬學(xué)術(shù)范疇
D 服務(wù)部門(mén)，直接為病人服務(wù)
E 職能部門(mén)，屬業(yè)務(wù)行政部門(mén)
答案：E
3 在藥學(xué)學(xué)科中，直接面對臨床并為病人服務(wù)的是
A 商業(yè)藥學(xué)
B 藥物化學(xué)
C 社會(huì )藥學(xué)
D 臨床藥理學(xué)
E 醫院藥學(xué)
答案：E
4 進(jìn)入90年代末，醫院藥學(xué)新的模式為
A 藥學(xué)保健
B 天然藥物開(kāi)發(fā)
C 電子計算機應用
D 臨床藥學(xué)
E 藥物經(jīng)濟學(xué)應用研究
答案：A
5 應逐步取消制劑室的醫療單位是
A 三級甲等醫院
B 三級合格醫院
C 二級甲等醫院
D 省、市級二級醫院
E 城鎮一、二級醫院
答案：E
6 社會(huì )藥房主要銷(xiāo)售
A 非處方藥和普通藥品
B 非處方藥和食品
C 保健品
D 醫療器械
E 麻醉藥和精神藥品
答案：A
7 社會(huì )藥房的負責人和技術(shù)負責人應由誰(shuí)擔任
A 總經(jīng)理
B 執業(yè)藥師或主管藥師以上技術(shù)人員
C 公務(wù)員
D 工程師
E 經(jīng)濟師
答案：B
8 二級醫院的藥劑科主任應由誰(shuí)擔任
A 副主任以上藥師以上藥學(xué)人員
B 主任藥師
C 主管藥師
D 執業(yè)藥師
E 院長(cháng)兼任
答案：A
9 醫院有關(guān)藥品的重大事宜應由誰(shuí)來(lái)決定
A 藥劑科主任
B 院長(cháng)
C 黨委
D 藥事管理委員會(huì )
E 職工代表大會(huì )
答案：D
3.藥物知識
辛伐他汀片 通用名： 辛伐他汀片 【化學(xué)名】[IS-{1α，3β，7β，8β，（2S*,4S*）,8aβ}]-2,2-二甲基丁酸-1,2,3,7 【成份】辛伐他汀 英文名： SIMVASTATIN TABLETS 拼音名： XINFATADING PIAN 藥品類(lèi)別： 調節血脂藥 適應癥： 1..高脂血癥： （1）對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。
且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。
2.冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于： （1）減少死亡的危險性。
（2）減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。 （3）減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。
（4）減少心肌血管再通手術(shù)（冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）的危險性。 （5）延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
性狀： 薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。 藥理毒理： 本品為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑，抑制內源性膽固醇的合成，為血脂調節劑。
文獻資料表明，有降低高脂血癥家兔血清、肝臟、主動(dòng)脈中膽固醇（TC）的含量，降低極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的作用。 藥代動(dòng)力學(xué)： 辛伐他汀經(jīng)口服后對肝臟有高度的選擇性，其在肝臟中的濃度明顯高于其他非靶性組織，辛伐他汀的大部分經(jīng)肝組織吸收，主要作用在肝臟發(fā)揮，隨后從膽汁中排泄。
只有低于5%口服劑量的辛伐他汀活性結構在外圍中發(fā)現，而其中95% 可與血漿蛋白結合。 用法用量： 1.口服：如需要可掰開(kāi)服用。
（1）高膽固醇血癥：一般始服劑量為每天10mg，晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者，始服劑量為每天5mg。
若需調整劑量則應間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。當低密度脂蛋白膽固醇水平降至 75mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時(shí)，應減低辛伐他汀的服用劑量。
（2）純合子家族性高膽固醇血癥：根據對照臨床研究結果，對純合子家族性高膽固醇血癥病人，建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服，或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應與其它降脂療法聯(lián)合應用（如低密度脂蛋白提取法），當無(wú)法使用這些方法時(shí)，也可單獨應用辛伐他汀。
（3）冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量，如需要劑量調整，可參考以上說(shuō)明（高膽固醇血癥用法與用量）。 （4）協(xié)同治療：辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協(xié)同應用時(shí)均有效。
對于已同時(shí)服用免疫抑制劑類(lèi)藥物的患者，辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。 (5)腎功能不全：由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯，故中度腎功能不全病人不必調整劑量；對于嚴重腎功能不全的患者（肌酐清除率小于30ml/min），如使用劑量超過(guò)每天10mg時(shí)應慎重考慮，并小心使用。
不良反應： 辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反應輕微且為一過(guò)性。在臨床對照試驗中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反應而中途停藥。
在已有對照組的臨床試驗中，不良反應（分為可能、可疑或肯定）與藥物有關(guān)的發(fā)生率大于或等于1% 的有：腹痛、便秘、胃腸脹氣。發(fā)生率在0.5%~0.9%的不良反應有疲乏、無(wú)力、頭痛。
發(fā)現肌病的報告很罕見(jiàn)。下列不良反應的報導曾出現在無(wú)對照組臨床試驗或上市后的應用中，如惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺(jué)異常、外周神經(jīng)病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發(fā)生。
包括下列一項或多項特征的明顯的過(guò)敏反應綜合征罕有報導，如血管神經(jīng)性水腫、狼瘡樣綜合征、風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸性粒細胞增多、血沉（ESR）增高、關(guān)節炎、關(guān)節痛、蕁麻疹、光敏感性、發(fā)熱、潮紅、呼吸困難以及不適。實(shí)驗室檢查發(fā)現：血清氨基轉移酶顯著(zhù)和持續性升高的情況罕有報導。
肝功能檢查異常為輕微或一過(guò)性。來(lái)源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶（CK）升高的情況也有報告。
禁忌癥： 1.對任何成分過(guò)敏者。 2.活動(dòng)性肝炎或無(wú)法解釋的持續血清氨基轉移酶升高者。
3.與四氫萘酚類(lèi)鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。 注意事項： 1.病人接受辛伐他汀治療以前應接受標準膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續使用。
2.肝臟反應。本藥應慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。
有活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的氨基轉移酶升高者應禁用辛伐他汀。在臨床實(shí)驗中，有少數服用辛伐他汀的患者有顯著(zhù)的血清氨基轉移酶持續升高（超過(guò)正常值3倍以上）的現象。
但停藥后，則氨基轉移酶可回復至治療前水平，但無(wú)黃疸或其它有關(guān)的臨床癥狀或體征，亦無(wú)過(guò)敏現象。建議在治療前對于氨基轉移酶有升高現象的患者應加強檢查并多加留意。
如果病人的氨基轉移酶有繼續升高的表現，特別是氨基轉移酶升高超過(guò)正常值3倍以上并保持持續，則應予停藥。與。
4.藥品安全知識
藥品是用來(lái)防病治病的物品，藥品的種類(lèi)很多，為了充分發(fā)揮藥效，保證安全用藥，居民在藥品選購時(shí)應遵循以下原則：
(1)選藥要對癥；
(2)療效要高；
(3)毒性要低；
(4)價(jià)廉易購。
藥品包裝和說(shuō)明書(shū)
在整理家庭藥箱的時(shí)候，要注意檢查和保留好藥品包裝和說(shuō)明書(shū)。藥品包裝和說(shuō)明書(shū)是藥品質(zhì)量和應用的指導文件，上面標示有藥品的名稱(chēng)、適應癥、用法用量、不良反應、注意事項、禁忌證、有效期及儲存等資料，因此應當妥善保存。
