基礎(chǔ)代謝率測(cè)定相關(guān)知識(shí)(基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的測(cè)定注意事項(xiàng))
1.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的測(cè)定注意事項(xiàng)
作基礎(chǔ)代謝率測(cè)定時(shí)，病人于檢查前3天停服甲狀腺制劑及抗甲狀腺藥物，前1日晚餐不宜過(guò)飽，夜間保證充足睡眠。測(cè)定當(dāng)天早晨，病人不進(jìn)飲食、不吸煙，盡量減少活動(dòng)，緩步去醫(yī)院。測(cè)定前病人先安靜平臥半小時(shí)。如病人有心力衰竭、肺功能不全等，不宜做此項(xiàng)檢查。
2.什么是基礎(chǔ)代謝率
定義：恒溫動(dòng)物在靜止、清醒、空腹?fàn)顟B(tài)下，其熱中性區(qū)內(nèi)的代謝率。
指人處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。
測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，要在清晨未進(jìn)早餐以前，靜臥休息半小時(shí)（但要保持清醒），室溫維持20℃上下，按間接測(cè)熱法利用儀器進(jìn)行測(cè)定。是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。不超出或不低于正常值的15%，均屬正常。
另外體溫升高時(shí)，基礎(chǔ)代謝率也升高。通常體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率就升高13%。人在長(zhǎng)期饑餓或營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝降低。此外，測(cè)定基礎(chǔ)代謝率和在不同活動(dòng)強(qiáng)度下的能量代謝率也是合理制定營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，安排人們膳食的依據(jù)。
3.什么是基礎(chǔ)代謝率
基礎(chǔ)代謝率是指人體不受精神緊張、飲食、肌肉活動(dòng)、外 界溫度，以及生理和病理等因素的影響，在安靜狀態(tài)下，維持 人體基本生命活動(dòng)所消耗的能量，即每小時(shí)每平方米體表面 積所產(chǎn)生的熱量。
在基礎(chǔ)狀態(tài)下，機(jī)體的各種生理活動(dòng)都較 恒定，如甲狀腺功能增高，必使基礎(chǔ)代謝率升高，相反則降 低。 因此，一方面可用能反映基礎(chǔ)代謝率的心率、呼吸和脈壓來(lái)間接計(jì)算代謝率。
另一方面，代謝率與氧的消耗呈正 比，故亦可用機(jī)體的耗氧量來(lái)計(jì)算基礎(chǔ)代謝率。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，要在清晨未進(jìn)餐以前（即進(jìn)食后12? 14小時(shí)）進(jìn)行。
前一日晚餐最好是清淡飲食，而且不要吃得 太飽。 這樣過(guò)了 12?14小時(shí)，胃腸的消化和吸收活動(dòng)已基 本完畢，也排除了食物的特殊動(dòng)力作用的影響。
測(cè)定基礎(chǔ)代 謝率之前不應(yīng)做劇烈的活動(dòng)，而且必須靜臥半小時(shí)以上。測(cè) 定基礎(chǔ)代謝率時(shí)平臥，全身肌肉要松弛，盡量排除肌肉活動(dòng) 的影響，摒除焦慮、煩惱、恐懼等心理活動(dòng)。
室溫要保持在 20°C?25°C，以排除環(huán)境溫度的影響?；A(chǔ)條件下的代謝 率?比一般安靜時(shí)的代謝率可低些（比清醒安靜時(shí)低8%? 10%）。
基礎(chǔ)代謝率以每小時(shí)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為 單位，測(cè)定整個(gè)機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)發(fā)散的總熱量，通常有直 接測(cè)熱法和間接測(cè)熱法。 直接測(cè)熱法的設(shè)備復(fù)雜、操作煩 瑣、使用不方便，因而極少應(yīng)用；間接測(cè)熱法的基本原理是利 用人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化供能反應(yīng)的定比關(guān)系，測(cè)定受測(cè)者所吸 入的氧氣與呼出的二氧化碳，經(jīng)由氣體分析及特殊換算來(lái)推 算基礎(chǔ)代謝率。
由于基礎(chǔ)代謝率測(cè)量的誤差大、費(fèi)時(shí)，許多因素中以影 響基礎(chǔ)代謝儀測(cè)定基本代謝率的結(jié)果，使測(cè)定的結(jié)果并不能 反映真實(shí)的代謝狀態(tài)，因而往往造成錯(cuò)誤診斷。 為此，近年 來(lái)各醫(yī)院已基本不再使用基礎(chǔ)代謝儀測(cè)定基礎(chǔ)代謝率了，而 通過(guò)脈搏和血壓大致推算基礎(chǔ)代謝率。
方法是空腹12小 時(shí)，睡眠8小時(shí)，清晨靜臥半小時(shí)后測(cè)定患者的脈率、血壓， 然后根據(jù)下列公式即可推算出基礎(chǔ)代謝率。為了減少誤差， 脈率和血壓均測(cè)量4次，取其平均值，必要時(shí)連測(cè)3天，可提高結(jié)果可靠性。
基礎(chǔ)代謝率=[脈搏+脈壓（收縮壓一舒張壓）一111] X 100%。此公式僅適用于脈搏與血壓波動(dòng)不大的患者，盡管 結(jié)果比較粗略，但簡(jiǎn)便實(shí)用。
心律失常、高血壓患者不宜應(yīng) 用此方法。正常人的基礎(chǔ)代謝率是一 10%?+ i0%。
甲亢患者的 基礎(chǔ)代謝率超過(guò)+ 15%。 有人用基礎(chǔ)代謝率的高低來(lái)判斷 甲亢的病情輕重：+ 15%?+ 30%為輕型甲亢，+30%?+ 60%為中型甲艽，> + 60%為重型甲充。
