ICU和專(zhuān)業(yè)知識(在ICU工作需要了解哪些知識,哪些操作,請前輩指導)
1.在ICU工作需要了解哪些知識,哪些操作,請前輩指導
ICU能使重危病人得到早期而又準確的診斷，緊急而又恰當的處理。因此， ICU病房對于在死亡線(xiàn)上掙扎的危重病人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是戰勝死神的極好戰場(chǎng)。
ICU的護理管理
重癥護理為病人提供持續加強性的護理及措施，以使病人的病情恢復穩定以及預防并發(fā)癥的發(fā)生，以維持病人的最佳健康狀態(tài)。
一、ICU 護理人員的配備：
1、ICU的床位及人員應根據醫院的規模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備。
ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個(gè)病人24小時(shí)均有一名護士護理，而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產(chǎn)假等，故每張床要在3~4名護士。
現國內很多醫院都很難達到這一標準，有關(guān)部門(mén)尚無(wú)ICU護士編制的具體規定。本人認為在目前至少應達到綜合ICU中病人與護士的比例為1:2~3，專(zhuān)科ICU中的比例為1:1~2。只有在保證足夠的護士編制的前提下，才能保證ICU的護理質(zhì)量。
2、要包括不同層級的護理人員，各級護理人員的職責要明確。
二、ICU護士的素質(zhì)要求：
ICU護士要有較好的身體素質(zhì)，能吃苦耐勞，關(guān)愛(ài)傷病人的觀(guān)點(diǎn)強，誠實(shí)可信，細心耐心，洞察力強，應變能力強，接受能力強，要有扎實(shí)的所理專(zhuān)業(yè)知識及相關(guān)知識。
三、ICU護士的培訓：
ICU護士應是具有護理執業(yè)執照的專(zhuān)業(yè)人員，現在國內尚無(wú)ICU護士的培訓中心及ICU護士專(zhuān)業(yè)證書(shū)，在這方面我國與國外存在很大的差距。現在各醫院都在根據自己的條件培訓ICU的護士。
培訓內容大致應包括：
1、休克病人的觀(guān)察及護理。
2、有創(chuàng )壓力監測。
3、血流動(dòng)力學(xué)監測。
4、人工氣道的應用及管理。
5、機械通氣的應用。
6、心電圖監護。
7、心肺腦復蘇及應急措施的訓練。
8、血液凈化治療及護理。
9、DIC病人的觀(guān)察及護理。
10、危重病人的營(yíng)養支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監護儀，呼吸機，麻醉機，各種泵，除顫器，體溫調節器等。
2.ICU病房護理的基礎有哪些?
1、監護護士要熟悉各類(lèi)監護儀器及搶救儀器的使用，了解報警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明確，團結協(xié)作。
2、所有病人均要持續24小時(shí)進(jìn)行心電監測，每小時(shí)測量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2，每4小時(shí)測量并記錄體溫，新轉入或新入院的病人要測量并記錄進(jìn)病房時(shí)的生命體征，動(dòng)態(tài)觀(guān)察病人的病情變化，及時(shí)準確記錄特護記錄單，并體現專(zhuān)病專(zhuān)護。 3、嚴格遵醫囑計劃輸液，必要時(shí)采用輸液泵輸液，不允許執行口頭醫囑（搶救情況除外），所有藥物使用時(shí)必須三查七對，準確記錄24小時(shí)出入量。
4、保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現象發(fā)生，并預防交叉感染。 5、按時(shí)或隨機做好口腔護理、會(huì )陰擦洗，做好晨、晚間護理，做好“六潔”“四無(wú)”工作，危重病人臥位舒適，及時(shí)進(jìn)行相應評分（GCS評分、鎮靜評分、Breden評分）預防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
6、嚴格進(jìn)行交接班工作，認真執行各相應的交接程序。 7、有S-G導管、氣管插管、氣管切開(kāi)、機械通氣、IABP、持續床旁血液濾過(guò)等特殊監護及治療時(shí)按各常規護理執行。
3.ICU接觸到哪些專(zhuān)科理論知識
icu病人通常是病情重且復雜，所以接觸的專(zhuān)科知識比較多，但是通常對于各個(gè)專(zhuān)科不是太精通，一般是請會(huì )診。icu較常見(jiàn)的像是呼吸機、血濾機的參數設置，血流動(dòng)力學(xué)的監測與分析，緊急氣管插管術(shù)等是需要icu醫生掌握的。
ICU即重癥加強護理病房。重癥醫學(xué)監護是隨著(zhù)醫療護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進(jìn)而出現的一種集現代化醫療護理技術(shù)為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU設有中心監護站，直接觀(guān)察所有監護的病床。每個(gè)病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。在香港和澳門(mén)的醫院，ICU又被稱(chēng)為深切治療部。
4.icu實(shí)習護士要學(xué)會(huì )那些操作 熟知那些知識
通常地常規護理有：口腔護理、會(huì )陰擦洗、翻身拍背、打膳（鼻飼）、生命體征丈量和記錄、床頭交接班、消毒隔離、吸痰（很重百要地）、輸液 特別地有呼吸機地使用（明白理解常用地設定值和報警代表地意義就行通常是醫生調節）輸度液泵微量泵地使用和設定（也很重要） 抽血（動(dòng)靜脈學(xué)都得會(huì )）測血糖
明白理解地只是出內啦根本地護理知識外還有：吸痰地注意事項 根本生命體征 血糖地正常值等等
另外，在ICU很多都是呼衰啊容 等等合并地一系列臟器衰竭綜合癥 還有氣管切開(kāi)地護理 呼吸機地設定等等
別慌張到時(shí)候會(huì )慢慢適應地！加油！
5.ICU接觸到哪些專(zhuān)科理論知識
icu病人通常是病情重且復雜，所以接觸的專(zhuān)科知識比較多，但是通常對于各個(gè)專(zhuān)科不是太精通，一般是請會(huì )診。
icu較常見(jiàn)的像是呼吸機、血濾機的參數設置，血流動(dòng)力學(xué)的監測與分析，緊急氣管插管術(shù)等是需要icu醫生掌握的。 ICU即重癥加強護理病房。
重癥醫學(xué)監護是隨著(zhù)醫療護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進(jìn)而出現的一種集現代化醫療護理技術(shù)為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
ICU設有中心監護站，直接觀(guān)察所有監護的病床。每個(gè)病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。
ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。在香港和澳門(mén)的醫院，ICU又被稱(chēng)為深切治療部。
6.icu護理是什么
ICU的中文譯名目前尚不統一，內地一般譯作“監護病房”或“加強治療病房”，而在香港則譯為“深切治療病房”。從原文看，Intensive一詞譯為“加強”似無(wú)疑義，但Care的含義卻可推敲，它包括了“看護”和“治療”二層含義，“看護”用現代概念解釋不妨譯作“監護”。因此作者以為，ICU譯作“加強監護治療病房”可能更確切。事實(shí)上，ICU也正是以實(shí)施廣泛和密切的生理功能監測，并據此進(jìn)行判斷和治療為其特色。不管如何命名，ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質(zhì)量的醫療服務(wù)。由于ICU所從事
的是最富有活力并居于醫學(xué)發(fā)展前沿的危重病醫學(xué)，因此，具有極大的開(kāi)拓性，能夠從理論到臨床不斷推陳出新，做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面，無(wú)論ICU如何“特殊”，它畢竟是以醫學(xué)發(fā)展為根基，“加強”之意實(shí)際上只是對現存方法和手段進(jìn)行濃縮，因此它不可能超越時(shí)代發(fā)展做出迄今醫學(xué)尚不能做到的事情。充分理解這點(diǎn)即可規范ICU的行為，同時(shí)也可解除某些人的疑慮和誤解。
目前對ICU主要存在兩種認識上的偏頗。一是過(guò)度依賴(lài)ICU而導致ICU收容指征和編制不恰當地擴大。在ICU較發(fā)達的國家，現已注意對此進(jìn)行檢討，并從財政負擔和對病人的利弊等方面提出了警告。必須指
出，ICU的巨額投入僅僅對有潛在治愈可能的危重病人是必要的，其優(yōu)越性也僅體現在對危重病人的救治上；而對非危重病人和目前認為無(wú)救治可能的病人，如晚期腫瘤、腦死亡、臨終狀態(tài)等則屬于無(wú)益的浪費。不僅如此，ICU內緊張的環(huán)境和某些監測手段也將對那些“低風(fēng)險收容者”（low-risk admis-sion）在心理和治療上產(chǎn)生不利的影響。由于這類(lèi)病人最需要的是系統治療而不是“加強”治療，因此ICU很難為他們提供恰當的幫助。二是否認ICU存在的價(jià)值。有人錯誤地認為，過(guò)去即使沒(méi)有ICU，外科也得到了
發(fā)展，今后沒(méi)有ICU，外科也依然可以進(jìn)步。持此看法的人忽略了一個(gè)基本事實(shí)：外科的發(fā)展正是各種新技術(shù)和新概念不斷注入這個(gè)領(lǐng)域并賦予了它活力的結果，ICU不過(guò)是這個(gè)進(jìn)程中又一新的事物。外科發(fā)展到今天已相當成熟，制約外科進(jìn)一步發(fā)展的一些外科問(wèn)題已非僅靠手術(shù)刀所能解決。事實(shí)上，目前直接發(fā)生在手術(shù)臺上的死亡事故已十分少見(jiàn)，阻礙病人恢復甚至構成對生命重大威脅的往往是各種嚴重的并發(fā)癥。不能不承認，盡管外科醫師也或多或少地具有一些處理這些問(wèn)題的經(jīng)驗，但畢竟非其特長(cháng)，以現代危重
病醫學(xué)的標準衡量，在知識、能力和手段上都是欠缺的。因此，將外科危重病人交由ICU并配合治療將進(jìn)一步確保手術(shù)成功，這對外科的發(fā)展無(wú)疑起到積極的推動(dòng)作用。將外科病人交由ICU處理在一定程度上削弱了外科醫師的傳統權力，難免會(huì )帶來(lái)心理上的沖擊，但對于具有現代外科意識的醫師來(lái)說(shuō)，應該認識到這種變化的必然性和必要性，否則將很難跟上現代醫學(xué)發(fā)展的步伐。
ICU的出現對傳統的醫院管理也提出了許多新的挑戰。在普通病房?jì)龋∪耸怯蓡我粚?zhuān)科來(lái)治療、護理的，但在ICU內則是以綜合許多基礎和臨床學(xué)科的知識來(lái)進(jìn)行治療、護理的，因此需要各專(zhuān)科間密切和有效的合作。ICU可能也是與行政和后勤部門(mén)聯(lián)系最密切的科室，它需要得到這些部門(mén)經(jīng)常支持。許多普通科室能夠容忍和推倭的現象，在ICU來(lái)說(shuō)都是絕對不允許的。由于ICU集中著(zhù)全院各科最危重的病人，因此它理應成為各專(zhuān)科和行政、后勤部門(mén)關(guān)注和支持的重點(diǎn)。上述這些協(xié)作和支持的優(yōu)劣對ICU的工作成效往往會(huì )起決定性的作用。
7.如何做一名合格的ICU護士
原發(fā)布者：OOO劉小賤OOO
如何做一名合格的護士我是一名已經(jīng)從事護理工作六年多的護士，我一直在想怎樣才能做一名好護士，一個(gè)值得病人信賴(lài)的護士，在很多人眼里，都認為做護士很簡(jiǎn)單，打打針，發(fā)發(fā)藥，誰(shuí)都可以去做，但我通過(guò)幾年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習和一年的臨床實(shí)習，我發(fā)現做一名護士確實(shí)不容易，做一名合格的護士更不容易，做一名優(yōu)秀護士難上加難。作為一名護士，在日常工作中不僅要接觸各類(lèi)不同的病人，要學(xué)會(huì )各種不同的操作和扎實(shí)的基礎理論知識，要有較強的溝通交流、文字書(shū)寫(xiě)能力，配合醫生搶救危險病人的能力，而且還要有熟練的專(zhuān)科護理操作技能，當然最重要的是要具備責任心和敬業(yè)精神，通過(guò)幾個(gè)月的工作，我認為一名合格的護士要具備以下幾點(diǎn)：1、姻熟的護理操作技能：護理技術(shù)操作是護士的基本功，作為護士必須按“三基”訓練嚴格要求自己，即：基礎知識、基本理論、基本技能。苫練基本功和各項操作技術(shù)2、具備良好的慎獨修養：作為護士要具備無(wú)人監督的情況下，仍能堅持醫德信念自覺(jué)履行護理準則和規范，全力救護病人的能力。護理人員要本著(zhù)認真負責的態(tài)度，嚴格進(jìn)行無(wú)菌操作，如果工作中出現了差錯或不慎用錯了藥，首先要考慮到病人的安危，而不是自已的利益得失，及時(shí)報告醫生，以求找到補救的辦法，否則可能釀成大禍，實(shí)事求是用勇于承擔責任，在無(wú)形中體現著(zhù)一種醫德境界，一種救死扶傷人道主義，全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)道德。3、保持最佳情緒：：護士在工作中的精神狀態(tài)和情緒，直接影響
