據介紹,腎臟病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病,在發(fā)達國家中,普通人群中約有6。
5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在中國,18歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%~10。
4%,亂用藥物、不規范治療及不良生活方式等已成為導致或加重腎臟疾病的重要因素。 專(zhuān)家提醒公眾,應增強愛(ài)腎意識,關(guān)注腎臟健康,別讓瞎治亂補傷了腎。
腎臟的八大生理功能 腎臟是人和高等動(dòng)物的主要排泄器官,它將血液中的廢物過(guò)濾分解后形成尿液,經(jīng)輸尿管輸出體外。腎臟的主要功能除了排泄廢物以外,還包括調節體液、維持水電解質(zhì)以及酸堿的平衡等,它使人體內細胞周?chē)h(huán)境維持恒定,以保障新陳代謝正常進(jìn)行。
這是腎臟的主要功能。當血液流過(guò)腎小球時(shí),由于壓力關(guān)系,會(huì )濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質(zhì)的液體,叫“原尿”。
原尿通過(guò)腎小管時(shí),腎小管將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收,送回血液中,大部分氮則不再吸回。剩下的含有殘余物質(zhì)的濃縮液體就是尿,約占原尿的1%。
正常人1天尿量為1000~2000毫升,一般呈淡黃色,比重在1.003~1.030之間。比重過(guò)高、過(guò)低或固定不變,尿量過(guò)多或過(guò)少均表示有腎臟功能不全的可能。
人體每時(shí)每刻都在進(jìn)行著(zhù)新陳代謝,腎臟將新陳代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),如肌酐、尿素、尿酸等含氮物質(zhì)及磷酸鹽、無(wú)機硫酸鹽等通過(guò)尿液代謝排出體外,使這些廢物不會(huì )在體內蓄積。 通過(guò)相同的途徑,腎臟還能將進(jìn)入人體內的有毒物質(zhì)和藥物排出體外。
腎臟對水的重吸收率很大,如果腎小管和集合管對水的重吸收率稍有改變,尿量的變化就會(huì )很大。例如,水的重吸收率減少l%,尿量可增加1倍。
所以,尿量的多少主要取決于腎小管和集合管對水的重吸收率。 這種重吸收的水可分為兩部分,一部分在近端小管重吸收,是伴隨血漿濾過(guò)液中的溶質(zhì)成分的吸收而被吸收的,與體內是否缺水無(wú)關(guān);另一部分在遠端小管和集合管重吸收,可根據體內是否缺水來(lái)調節變化,這對維持人體體液平衡有著(zhù)至關(guān)重要的作用。
此外,正常人每天需從尿中排出3~5克鈉鹽,這對人體維持細胞外液的鈉濃度和滲透壓的相對穩定起著(zhù)很重要的作用。 由腎臟分泌的腎素可使血壓升高。
當鈉被限制攝入或缺乏時(shí),會(huì )導致血漿容量減少,腎臟血液灌注壓力降低;當直立體位時(shí),腎素從細胞中分泌出來(lái),可使血漿中的血管緊張素原脫肽而成為血管緊張素Ⅰ,再經(jīng)轉換酶的作用成為血管緊張素Ⅱ,通過(guò)血管緊張素Ⅱ和醛固酮的作用,可使血壓升高。 同時(shí),腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。
前列腺素主要是通過(guò)增加腎皮質(zhì)血流量來(lái)利尿排鈉,減少外周血管的阻力,最后擴張血管而達到降壓的目的。 腎素是一種分子量為40000的蛋白水解酶,其主要是由腎小球旁器的球旁細胞進(jìn)行合成、儲存和分泌。
腎素的作用為:收縮血管,使血管平滑肌細胞分裂。 增強心肌收縮,促使心肌肥厚。
參與腎臟動(dòng)力學(xué)調節,增加腎小管對鈉的重吸收能力。促使腎上腺醛固酮分泌增加。
促使其他血管活性物質(zhì)如多肽的產(chǎn)生。作用中樞產(chǎn)生口渴感,促使兒茶酚胺等釋放。
前列腺素因其最早在前列腺中發(fā)現而得名,后來(lái)在人體的精囊、肺、腎、腦、胃、腸等幾乎全身各部位組織細胞里都發(fā)現了前列腺索。 其主要作用有:對腎血循環(huán)的影響:前列腺素E2、前列環(huán)素可使腎血管擴張,血栓素A則使腎血管收縮。
對氯化鈉的排泄的影響:前列腺素E2、前列環(huán)素都可使尿鈉排泄。對水排泄的影響:前列腺素可引起水排泄增加。
當腎臟功能出現問(wèn)題時(shí),前列腺素分泌減少,這是導致腎臟高濾過(guò)及高灌注的重要因素,也是導致腎性高血壓的重要原因之一。 腎臟可分泌促紅細胞生成素,作用于骨髓造血系統,促進(jìn)原始紅細胞的分化和成熟;促進(jìn)骨髓對鐵.的攝取,加速血紅蛋白、紅細胞生成;促進(jìn)骨髓網(wǎng)織紅細胞釋放到血液中。
在一定時(shí)期內,貧血的程度與腎衰程度成正比,其血液、尿液中的促紅細胞生成素均降低,此時(shí)如果補充外源性促紅細胞生成素,可以糾正腎性貧血。 維生素D在體內必須經(jīng)腎臟轉變?yōu)?,25一二羥維生素D3,才能發(fā)揮其生理作用。
腎臟的皮質(zhì)細胞含有1位羥化酶,維生素D先在肝臟25位羥化酶的作用下,轉化為25一羥維生素D3。,再在腎臟1位羥化酶的作用下,轉化為1,25一二羥維生素D3,即活化的維生素D3。
它能促進(jìn)胃腸道對鈣、磷的吸收;促使骨鈣轉移;促進(jìn)骨骼生長(cháng)及軟骨鈣化;促進(jìn)腎小管對磷的重吸收,使尿磷排出減少;抑制甲狀旁腺素(PTH)的分泌。 。
腎炎腎病綜合癥的最新治療方法
最新醫學(xué)發(fā)現:腎炎與腎病綜合癥的病因都是因溶血性鏈球菌,病毒等感染后,被體內的免疫細胞吞噬后形成了免疫復合物引起的.
免疫復合物通過(guò)血液循環(huán)與機體的排異作用,沉積在腎小球基底膜的濾過(guò)膜上,不能及時(shí)排除,并引起的蛋白尿,血尿水腫,高血壓等一系列臨床免疫反應癥狀的疾病,就是腎炎,腎病綜合癥.
目前的常規治療是:使用強的松(激素),環(huán)磷酰胺,雷公藤等有毒藥物是破壞淋巴細胞,降低免疫力,抑制免疫反應的治療方法.
用這些有毒藥物時(shí),雖然暫時(shí)控制了尿蛋白,但降低了免疫力,也沒(méi)有排除沉積在腎小球基底膜上的免疫復合物,所以停藥后,激素減量后,容易出現感染并形成新的免疫復合物后,導致病情反彈,甚至加重!
所有的藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒,腎臟排出的;而腎臟不僅要濾過(guò),排出血液內的毒廢物,還要從血液中吸收營(yíng)養,供腎細胞的生長(cháng),代謝!
過(guò)多的使用有毒藥物,會(huì )加重肝臟,腎臟負擔,出現腎功能減退,導致腎功能衰竭,形成尿毒癥! 很多使用激素治療的患者,激素用量逐漸加大,最后導致腎功能衰竭,尿毒癥死亡..
最新研究發(fā)現:T淋巴細胞和K淋巴細胞能殺傷免疫復合物,補體能溶解免疫復合物.當提高了人體內的淋巴細胞數量和補體的數量,就能溶解免疫復合物,達到治療腎病病因的目的.而且通過(guò)提高免疫細胞,提高免疫力能完全預防腎病的復發(fā).
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