醫(yī)學神經(jīng)(《醫(yī)學》包括哪些)
1.《醫(yī)學基礎知識》 包括哪些
《醫(yī)學基礎知識》主要包括生物學、人體解剖學、生理學、藥理學、病理學和診斷學六個部分。
第一部分：生物學。生命的特征、構成生命的基本單位和生命的遺傳與變異。
第二部分：人體解剖學。主要包括：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)。
第三部分：生理學。主要包括：細胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸和消化、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內分泌及生殖等。
第四部分：藥理學。主要包括：藥物效應動力學、藥物代謝動力學以及常用藥物的藥理、臨床應用、不良反應和禁忌癥。
第五部分：病理學。主要包括：細胞、組織的適應、損傷和修復，血液循環(huán)障礙，炎癥，腫瘤，心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病，乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病，常見傳染病和寄生蟲病的概念、類型、病理變化和病因等。
第六部分：診斷學。主要包括：發(fā)熱、呼吸音、黃疸、腹水、意識障礙和頭痛等38種病理現(xiàn)象的發(fā)生機制、常見原因和臨床表現(xiàn)等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)的基本常識
消除大腦皮層疲勞的方法 ⑴ 靜止性大腦皮層（消極）休息。
靜止性大腦皮層休息主要是通過睡眠，使大腦皮層產(chǎn)生廣泛的抑制，從而使已經(jīng)疲勞的大腦皮層恢復機能。⑵ 活動性大腦皮層（積極）休息。
活動性大腦皮層休息則是通過一定的戶外活動，使大腦皮層不同功能的細胞產(chǎn)生興奮與抑制過程相互誘導，從而使大腦皮層不同功能的細胞得到交替休息。⑶ 神經(jīng)衰弱一般是由于長期長時間用腦，不注意休息，使大腦皮層興奮、抑制長時間失衡而引起的神經(jīng)系統(tǒng)機能下降的一種功能性疾病。
經(jīng)常參加體育鍛煉可以有效地預防和治療神經(jīng)衰弱。酒精對神經(jīng)系統(tǒng)的危害 中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對酒最敏感的器官，且越高級的中樞對酒的作用越敏感。
對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，乙醇就像鎮(zhèn)靜催眠藥一樣產(chǎn)生抑制作用，并且隨著血液濃度的增加抑制作用增強。 大腦皮質是大腦中最高級的部分，皮質下中樞總是處于興奮狀態(tài)，大腦皮質的功能就是對皮質下中樞起約束作用。
少量飲酒后，大腦皮質首先受到抑制，皮質下中樞由于脫離了管束而興奮，因此，人表現(xiàn)為輕度欣快，言語增多、戲謔，猶豫和謹慎解除，放縱平時被克制的行為。如果飲酒量進一步增加，皮質下中樞也受到了抑制，興奮狀態(tài)消失。
飲酒量再增加時，主管覺醒的腦區(qū)以及腦干的生命中樞（呼吸中樞和心血管中樞）也受到抑制，產(chǎn)生意識障礙和呼吸、心血管抑制，甚至可致死。這就是飲酒后表現(xiàn)為先興奮后抑制的原因。
乙醇也抑制主管平衡的小腦的功能，飲酒后平衡能力受損，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、操作能力和靈活性下降，導致事故和車禍的發(fā)生。美國的研究發(fā)現(xiàn)，當乙醇血濃度低于O.05%時車禍少見，血濃度達到0.08%時車禍增加4倍，若血濃度達到0.15%時車禍增加25倍。
美國規(guī)定司機的乙醇血濃度不得超過0.08%. 乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用概括如下： 第一期：欣快期，所有反應的速度和精確度都受到損害，約束能力差，情緒不穩(wěn)定，易激動，健談。 第二期：功能損害明顯期，口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，各種操作完成的很不準確，自控能力下降，這些變化與當時的情緒、環(huán)境和平時的飲酒習慣有關。
第三期：深睡昏迷期，是典型的"酒醉"期，乙醇血濃度可達0.3%，影響到生命中樞，如乙醇血濃度超過0.4%，可因呼吸衰竭死亡。 2.酒對大腦的直接損害 神經(jīng)系統(tǒng)是酒危害的"重災區(qū)".乙醇易溶于水，而脂溶性低，故乙醇在血液中的含量較高，并且選擇性集中于血液供應豐富的器官。
乙醇可通過血腦屏障而進入大腦。成人大腦的重量約為體重的2%，卻接受心臟血流量的15%，耗氧量占全身耗氧量的20%，大腦是血液供應最豐富、組織代謝最旺盛的器官。
因此，酒在腦內的分布量最多，如果血液中的乙醇濃度為1，那么，肝臟內濃度為1.48，腦脊液中為1.59，而腦組織中的濃度為1.75.所以，飲酒后，神經(jīng)、精神癥狀最明顯。另外，乙醇與卵磷脂（腦組織的主要成分）結合，沉積于腦組織中可長達0.5—1個月，產(chǎn)生長期的毒性作用。
所以，經(jīng)常酗酒，腦組織遭到的破壞也最嚴重。 有人對20例酒依賴者作腦電圖分析。
結果證實，長期大量飲酒對大腦皮層有嚴重損害。這20名患者均為男性，飲酒6——30年不等，日飲白酒量250.500毫升。
臨床檢查有思維語言障礙、幻覺妄想癥者各5，情緒障礙者4例，記憶障礙和有肢體震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者各3例。腦電圖檢查正常者7例，異常者13例，在13例異常者中9例出現(xiàn)腦波慢化現(xiàn)象。
這與神經(jīng)細胞的代謝降低，神經(jīng)纖維的傳導速度減慢有關。這說明，長期大量飲酒，腦部必然會出現(xiàn)彌漫性或局部損害，而且會越來越嚴重。
國外有研究證明：經(jīng)常酗酒會使大腦神經(jīng)不斷地遭到破壞，從而使大腦容積逐漸縮小。澳大利亞醫(yī)學家利用CT對酗酒者大腦進行觀察后發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)常大量的飲酒者中，有95%的人大腦體積縮小。
專家們估計，這是酒精導致大腦神經(jīng)細胞死亡所引起的結果。研究還證明，在大量飲酒者中，85%的人智力減退，記憶力和邏輯思維能力明顯下降。
有專家證實，長期酒濫用（超過809/日純酒精，時間超過10年）可使大腦額葉的M型膽堿受體明顯減少，殼核處膽堿受體也減少，而苯二氮卓受體卻未受損。而組織學研究發(fā)現(xiàn)，額葉并無萎縮的表現(xiàn)。
提示乙醇對大腦的損害不僅選擇區(qū)域，而且選擇受體。 各種研究均提示，酒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，除長期酗酒所致的營養(yǎng)不良是其原因以外，乙醇的直接毒性也不容忽視。
綜合而言，下列因素對飲酒性腦損害有關：①乙醇對神經(jīng)細胞（尤其是細胞膜）的直接作用；②乙醇對神經(jīng)遞質、受體及第二信使系統(tǒng)的作用；③飲酒使細胞膜、神經(jīng)遞質或受體產(chǎn)生的長期改變；④進食減少及吸收不良，產(chǎn)生維生素（主要是維生素B，維生素B6，煙酸）缺乏；⑤與酗酒相關的代謝性改變；⑥長期飲酒使腦血流減少；⑦酒依賴對其他器官的損害（如肝?。╅g接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 另外，酒依賴者在生活中常常遇到意外，酒后發(fā)生工傷、交通事故等腦損傷的危險大大增加。
長期酗酒還能引起大腦血管壁的脆性明顯增高，凝血時間延長。因此，一旦遭受突然的外力，血管壁容易破裂，而且。
3.醫(yī)基資料：神經(jīng)反射檢查
2020年醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘備考敲響了戰(zhàn)鼓，青海中公教育為大家準備了2020年醫(yī)院招聘考試醫(yī)學基礎知識資料，各位準備報考2020年醫(yī)院招聘考試的小伙伴們趕快練習起來吧！更多備考資料及招聘信息歡迎持續(xù)關注中公衛(wèi)生人才網(wǎng)！神經(jīng)反射檢查是臨床上實踐技能操作的重要考試項目，同時也是我們醫(yī)學基礎知識筆試的重要內容，所以掌握神經(jīng)反射的概念以及檢查項目對我們來說尤為重要。
神經(jīng)反射的完成依賴完整的反射弧，反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)元、中樞、傳出神經(jīng)元和效應器等。反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射，使其減弱或消失；反射又受高級神經(jīng)中樞控制，如錐體束以上病變，可使反射活動失去抑制而出現(xiàn)反射亢進。
反射包括生理反射和病理反射，根據(jù)刺激的部位，又可將生理反射分為淺反射和深反射兩部分。（一）淺反射是刺激皮膚、黏膜、角膜等引起的反應。
主要包括：1.角膜反射：直接和間接角膜反射均消失見于三叉神經(jīng)病變（傳入障礙）；直接反射消失，間接反射存在，見于患側面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。2.腹壁反射：主要做三個方向，沿肋緣下（胸髓7~8節(jié)）、臍平（胸髓9~10節(jié)）及腹股溝上（胸髓11~12節(jié)）。
反射消失分別見于上述不同平面的胸髓病損。3.提睪反射：雙側反射消失為腰髓1~2節(jié)病損。
一側反射減弱或消失見于錐體束損害。局部病變如腹股溝疝、陰囊水腫等也可影響提睪反射。
4.跖反射：反射消失為骶髓1~2節(jié)病損。5.肛門反射：反射障礙為骶髓4~5節(jié)或肛尾神經(jīng)病損。
（二）深反射是刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射，也稱腱反射。深反射的亢進和減弱都是異常的。
深反射主要包括：1.肱二頭肌反射：反射中樞為頸髓5~6節(jié)。2.肱三頭肌反射：反射中樞為頸髓6~7節(jié)。
3.橈骨膜反射：反射中樞在頸髓5~6節(jié)。4.膝反射：反射中樞在腰髓2?4節(jié)。
5.跟腱反射：反射中樞為骶髓1~2節(jié)。6.陣攣：陣攣主要是因為錐體束以上病變導致。
（三）病理反射是指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。1歲半以內的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這種反射，但不屬于病理性。
病理反射主要包括：1.Babinski征：最典型體征。2.Oppenheim征3.Gordon征4.Chaddock征5.Hoffmann征病理征的前四種的陽性體征都是拇趾背伸，其余四趾扇形張開。
而Hoffmann征的陽性表現(xiàn)為拇指背伸，其余四指扇形張開。（四）腦膜刺激征為腦膜受激惹的體征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱壓增高等。
主要包括：1.頸強直2.Kernig征3.Brudzinski征不同的反射檢查項目對應不同部位的病理損害，具體了解神經(jīng)反射、深淺反射、病理反射、腦膜刺激征的概念和包含項目后，我們就能很好的做出損傷部位判斷。
4.醫(yī)學專業(yè)基礎知識包括哪些內容
《醫(yī)學基礎知識》主要包括生物學、人體解剖學、生理學、藥理學、病理學和診斷學六個部分。
第一部分：生物學。生命的特征、構成生命的基本單位和生命的遺傳與變異。
第二部分：人體解剖學。主要包括：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)。
第三部分：生理學。主要包括：細胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸和消化、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內分泌及生殖等。
第四部分：藥理學。主要包括：藥物效應動力學、藥物代謝動力學以及常用藥物的藥理、臨床應用、不良反應和禁忌癥。
第五部分：病理學。主要包括：細胞、組織的適應、損傷和修復，血液循環(huán)障礙，炎癥，腫瘤，心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病，乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病，常見傳染病和寄生蟲病的概念、類型、病理變化和病因等。
第六部分：診斷學。主要包括：發(fā)熱、呼吸音、黃疸、腹水、意識障礙和頭痛等38種病理現(xiàn)象的發(fā)生機制、常見原因和臨床表現(xiàn)等。
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5.醫(yī)學基礎知識試題庫
醫(yī)學基礎知識試題庫 單選題1.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和 （C） A.心 B.肝 C.肺 D.脾2.呼吸系統(tǒng)的功能主要是 （A） A.進行氣體交換 B.進行水液代謝 C.呼出氧氣，吸入二氧化碳 D.進行血液循環(huán)3.氣管在4、5胸椎處分成 （B） A.上下主支氣管 B.左右主支氣管 C.前后主支氣管 D.大小主支氣管4.喉不僅是呼吸的通道，也是 （C） A.消化器官 B.循環(huán)通道 C.發(fā)音器官 D.分泌器官5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做 （B） A.鼻道 B.鼻旁竇 C.鼻甲 D.鼻前庭6.兩側聲帶之間的裂隙稱為 （D） A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.聲門7.氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現(xiàn)為 （C） A.呼吸作用 B.彈性作用 C.支架作用 D.固定作用8.支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為 （B） A.縱隔 B.肺門 C.肺尖 D.肺底9.在組織學上，肺內支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為 （B） A.肺間質 B.肺實質 C.兩者都對 D.兩者都不對10.肺表面具有活性物質，可以保持肺泡表面張力，保證肺泡結構穩(wěn)定性，主要由 （D） A.肺間質細胞分泌 B.巨噬細胞分泌 C.Ⅰ型肺泡細胞分泌 D.Ⅱ型肺泡細胞分泌 11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是： （A） A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二12.肺的功能血管是 （A） A.肺動脈和肺靜脈 B.支氣管動脈和靜脈 C.冠狀動脈 D.腹主動脈13.肺動脈發(fā)出的部位是 （D） A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室14.機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫 （A） A.呼吸 B.吐納 C.換氣 D.新陳代謝15.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫 （C） A.呼吸 B.吐納 C.肺通氣 D.新陳代謝16.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫 （B） A.呼吸 B.肺換氣 C.肺通氣 D.新陳代謝17.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫 （C） A.呼吸 B.肺換氣 C.組織換氣 D.新陳代謝18.呼吸的基本中樞位于 （D） A.間腦 B.中腦 C.小腦 D.延髓19.調節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素是 （A） A.CO2. B.CO C.NO2. D.NO20.當CO2濃度輕度升高時，可以導致 （C） A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮2. D.以上均不對21.輕度低氧可以導致 （C） A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮2. D.以上均不對22.心臟在人體位于 （B） A.前縱隔 B.中縱隔 C.后縱隔 D.上縱隔23.心臟一共有多少個腔？ （D） A.1 B.2 C.3 D.424.左房室瓣膜又叫 （B） A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣25.右房室瓣膜又叫 （C） A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣26.心臟瓣膜的主要功能是 （C） A.防止血液循環(huán) B.防止血液流過 C.防止血液倒流 D.防止血流過快27.心臟本身的營養(yǎng)血管是 （B） A.微血管 B.冠狀血管 C.肺動脈 D.主動脈28.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構成，主要 （D） A.收縮心肌 B.舒張心肌 C.產(chǎn)生新心肌細胞 D.產(chǎn)生和傳導沖動29.血液循環(huán)主要由哪兩部分構成？ （C） A.心臟和淋巴管 B.血管和淋巴管 C.心臟和血管 D.動脈和靜脈30.體循環(huán)起始于 （B） A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室31.肺循環(huán)起于 （D） A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室32.冠脈循環(huán)的特點是 （B） A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高 B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高 C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低 D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低33.當冠狀動脈突然阻塞時，不易很快建立側支循環(huán)，?？蓪е?（C） A.心跳驟停 B.心律失常 C.心肌梗塞 D.心跳減慢34.微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中 （C） A.小動脈與小靜脈部分 B.動靜短路部分 C.微動脈與微靜脈部分 D.微動脈與小動脈部分35.微循環(huán)的作用是 （B） A.實現(xiàn)血液的物質運輸 B.實現(xiàn)血液和組織之間的物質交換 C.實現(xiàn)血液和淋巴之間的物質交換 D.實現(xiàn)淋巴和組織之間的物質運輸36.血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力叫 （B） A.血阻 B.血壓 C.血流變 D.血常規(guī)37.測血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應使 （A） A.肱動脈與心臟在同一水平面 B.肱動脈與主動脈在同一水平面 C.撓動脈心臟在同一水平面 D.肱靜脈與心臟在同一水平面38.人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，因而 （B） A.對組織液的需求量不同 B.對血液的需求量不同 C.對淋巴液的需求量不同 D.對津液的需求量不同39.對冠脈血流量影響很大的因素是 （C） A.血管因素 B.動脈血壓 C.心肌節(jié)律性舒縮活動 D.血細胞40.體循環(huán)起始于左心室，終于 （C） A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室41.循環(huán)系統(tǒng)包括 （A） A.心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng) B.心臟和血管 C.血管和淋巴管 D.心臟和淋巴管42.從動脈到靜脈，血壓逐漸 （C） A.升高 B.波動增加 C.降低 D.以上均不對43.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指 （C） A.動脈收縮壓 B.動脈舒張壓 C.血液停止流動時對血管壁的側壓力 D.以上均不對44.測血壓時，放開血壓計氣門，當聽診器里搏動聲突然變低或消失時，所指刻度是 （B） A.收縮壓 B.舒張壓 C.平均動脈壓 D.以上均不對45.正常人的心律是由何發(fā)起并控制的？ （A） A.竇房結 B.房室結 C.浦肯野纖維 D.以上均不對46.一般來說，起到彈性貯器作用的是 （B） A.大靜脈 B.大動脈 C.毛細血管 D.小動脈47.肺靜脈里的血液屬于 （B） A.靜脈血 B.動脈血 C.兩者都對 D.兩。
6.我想了解一下神經(jīng)病理學方面的基礎知識
在很多人的頭腦中，常常存在一種錯誤的概念，就是把神經(jīng)病和精神病混為一談。每當聽到人家說“神經(jīng)病”，馬上就會想到“瘋子”、“傻子”。所以，不少文藝刊物和電視、電影中常常出現(xiàn)將精神病稱為神經(jīng)病的錯誤叫法。其實，精神病和神經(jīng)病是兩種完全不同的疾病，不能混為一談。
精神病，也叫精神失常，是大腦功能不正常的結果。現(xiàn)有的儀器設備還查不出大腦結構的破壞性的變化。根據(jù)現(xiàn)有的資料表明，精神病是由于患者腦內的生物化學過程發(fā)生了紊亂，有些患者的中樞神經(jīng)介質多了，有些則是缺少某些中樞神經(jīng)介質，或是某些體內的新陳代謝產(chǎn)物在腦內聚集過多所致。由于精神病患者大腦功能不正常，所以這些患者出現(xiàn)了精神活動的明顯不正常，如莫名其妙地自言自語，哭笑無常，有時面壁或對空怒罵，有時衣衫不整，甚至赤身裸體于大庭廣眾面前……
神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱。前面已提到神經(jīng)系統(tǒng)是人體內的一個重要系統(tǒng)，它協(xié)調人體內部各器官的功能以適應外界環(huán)境的變化，起著“司令部”的作用。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。例如頭部外傷會引起腦震蕩或腦挫裂傷；細菌、真菌和病毒感染會造成各種類型的腦炎或腦膜炎；先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育遲緩；高血壓腦動脈硬化可造成腦溢血等等。那么，常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些癥狀呢？頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無力等均是最常見的表現(xiàn)。概括地說，可以將癥狀分為兩類：一類是刺激癥狀，表現(xiàn)為疼痛、麻木；另一類是破壞癥狀，表現(xiàn)為癱瘓。當然，有些神經(jīng)病患者也可以表現(xiàn)出一定程度的精神失常，但這種精神失常和精神病人的精神失常有所不同，醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗等可以把這兩者區(qū)別開來。
由此可見，神經(jīng)病和精神病是不同范疇的兩種疾病，其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等均不一樣，所以在日常生活中應該把這兩種概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的話，應當建議他到精神病院或精神科去；而神經(jīng)病患者，則應該到神經(jīng)科去看病。
需要說明的是，神經(jīng)衰弱和神經(jīng)病、精神病也完全不同，更不能混為一談。
