低視力(什么是低視力)
1.什么是低視力
我們在日常生活中常會(huì )聽(tīng)見(jiàn)“失明”、“盲人”這些詞語(yǔ)，而 對“低視力”這個(gè)詞卻很陌生。
那么，什么是低視力呢？它與 “失明”和“盲”又有什么區別呢？根據世界衛生組織（WHO）于1973年制定的標準，低視力 是指最佳視力低于0。3而等于或優(yōu)于0。
05者，最佳視力低于 0。 05者則稱(chēng)為盲。
再詳細劃分的話(huà)，視力低于0。3而等于或優(yōu) 于0。
1者為1級（低視力）；視力低于0。1而等于或優(yōu)于0。
05者 為2級（低視力）；視力低于0。05而等于或優(yōu)于0。
02 (1米指 數)者為3級（盲）；視力低于0。02而等于或優(yōu)于光感者為4級 （盲）；無(wú)光感者則為5級（盲）。
以上情況均屬于視力殘疾的范 圍。要注意的一點(diǎn)是盲及低視力均指雙眼，且以視力較好的一眼 的矯正視力為準。
另外，由于視野也是視功能的一個(gè)主要方面， 所以雖然中心視力好但視野過(guò)小者，也屬于視力殘疾范圍。如視 野半徑小于10°而大于5°者為3級（盲），視野半徑小于5°者為4 級（盲）。
我國于1987年也制定了視力殘疾標準，將WHO的標 7隹作了一定簡(jiǎn)化，即將WHO的1級叫作二級低視力，2級叫作 一級低視力，3級叫作二級盲，4級、5級合為一級盲。同時(shí)規 定了給3周歲以上受檢者檢查視力，應使用國際標準視力表，或 由孫葆忱研制的《兒童圖形視力表》。
2.如何進(jìn)行低視力檢查
低視力檢查的目的是設法使低視力患者能夠充分利用殘余視 力，幫助低視力患者提高生存質(zhì)量及增強獨立生活能力。
首先是詢(xún)問(wèn)一般眼科病史及治療過(guò)程，如患者要求進(jìn)一步治 療而又確定無(wú)法治療者，應加以說(shuō)明。這些患者多為新近發(fā)生視 力損害，他們所考慮的是如何治療，而不是使用助視器。
對于有使用助視器經(jīng)歷的患者，要了解他們使用助視器的經(jīng)驗。對先天 性及遺傳性眼病患者，要詢(xún)問(wèn)其家族史，對患者的職業(yè)、生活和 業(yè)余愛(ài)好、學(xué)習情況等也應了解，可以針對不同需要使用不同的 助視器。
接下來(lái)就要進(jìn)行視力的檢查，視力檢查分為遠視力和近視力 檢查，由于低視力患者視力均在0。 3以下，而普通國際標準視力 表0。
1、0。2行的視標很少，且間隔過(guò)大，所以最好選用每行有 多個(gè)視標、且在0。
1到0。2之間還有1-2行視標的視力表，如 燈塔視力表。
在近視力檢查時(shí)則常用國際標準近視力表，但要記 錄眼與視力表之間的距離。還要注意，檢查低視力患者的視力 時(shí)，除要左右眼分別檢查外，還應檢查雙眼同時(shí)看時(shí)的視力。
在屈光檢查方面，不能主觀(guān)地斷定患者視力“不能矯正”， 因此對每一個(gè)低視力患者都必須進(jìn)行常規的、細心的屈光檢查， 包括散瞳驗光、角膜散光計檢查等。一般視力表的視標，都是黑白分明的，但在實(shí)際生活中，常 需分辨對比不強烈、濃淡不分明的物體，這轉是對比敏感度的問(wèn) 題，對視力相同而對比敏感度不同的人來(lái)講，在實(shí)際生活中的感 覺(jué)是完全不一樣的，所以就要進(jìn)行對比敏感度的檢查，常用的如 Arden圖表等。
同樣，除了黑白分明的物體之外，物體的色彩也 是辨認的一個(gè)重要因素，色覺(jué)是人的視功能的一部分，所以還要 進(jìn)行色覺(jué)的檢查。要完整地體現人的視功能，除了代表黃斑區功能的中心視力 之外，就是代表整個(gè)視網(wǎng)膜功能的視野了，視野檢查除了簡(jiǎn)便易 用的Amsler' S表外，傳統的是動(dòng)態(tài)視野檢查法，現在則多用電 腦控制的靜態(tài)定量視野計。
此外，還有代表視覺(jué)最高層次的立體視覺(jué)的檢查，可以采用 立體視圖、同視機立體畫(huà)片等進(jìn)行，但對于低視力患者來(lái)講，往 往沒(méi)有立體視覺(jué)。
3.怎樣進(jìn)行低視力檢查
低視力檢查的目的是設法使低視力患者能夠充分利用殘余視力，幫助低視力患者提高生存質(zhì)量及增強獨立生活的能力。
首先是詢(xún)問(wèn)一般眼科病史及治療過(guò)程，如患者要求進(jìn)一步治療而又確定無(wú)法治療者，應加以說(shuō)明。這些患者多為新近發(fā)生視力損害，他們所考慮的是如何治療，而不是使用助視器。
對于有使用助視器經(jīng)歷的患者，要了解他們使用助視器的經(jīng)驗。對于先天性及遺傳性眼病患者，要詢(xún)問(wèn)他們家族史，對患者的職業(yè)、生活和業(yè)余愛(ài)好、學(xué)習情況等也應了解，可以針對不同需要使用不同助視器。
接下來(lái)就要進(jìn)行視力的檢查，視力檢查分為遠視力和近視力檢查，由于低視力患者視力均在0。 3以下，而普通國際標準視力表0。
1、0。2行的視標很少，且間隔過(guò)大，所以最好選用每行有多個(gè)視標，且在0。
1到0。2之間還有1~2行視標的視力表，如燈塔視力表。
在近視力檢查時(shí)則常用國際標準近視力表，但要記錄眼與視力表之間的距離。還要注意，檢查低視力患者的視力時(shí)，除要左右眼分別檢查外，還應檢查雙眼同時(shí)看時(shí)的視力。
在屈光檢查方面，不能主觀(guān)地斷定患者視力"不能矯正"，因此對每一個(gè)低視力患者都必須進(jìn)行常規的、細心的屈光檢查，包括散瞳驗光、角膜曲率計檢查等。一般視力表的視標，都是黑白分明的，但在實(shí)際生活中，常需分辨對比不強烈、濃淡不分明的物體，這就是對比敏感度的問(wèn)題，對視力相同而對比敏感度不同的人來(lái)講，在實(shí)際生活中的感覺(jué)是完全不一樣的，所以就要進(jìn)行對比敏感度的檢查，常用的如Arden圖表等。
同樣，除了黑白分明的物體之外，物體的色彩也是辨認的一個(gè)重要因素，色覺(jué)是人的視功能的一部分，所以還要進(jìn)行色覺(jué)的檢查。要完整地體現人的視功能，除了代表黃斑區功能的中心視力之外，就是代表整個(gè)視網(wǎng)膜功能的視野了，視野檢查除了簡(jiǎn)便易用的Amskr's表外，傳統的是動(dòng)態(tài)視野檢查法，現在則多用電腦控制的靜態(tài)定量視野計。
此外，還有代表視覺(jué)最高層次的立體視覺(jué)的檢查，可以采用立體視圖、同視機立體畫(huà)片等進(jìn)行，但對于低視力患者來(lái)講，往往沒(méi)有立體視覺(jué)。
4.兒童低視力有哪些特點(diǎn)
低視力兒童既不同于肓童，也不同于視力正常的孩子，而且與成年人低視力也有差別。
（1） 低視力患兒所患的眼病或許與成年人低視力一樣，但其后果可能完全不同。因為許多低視力患兒和肓童可能僅有短暫的視覺(jué)經(jīng)驗或根本沒(méi)有視覺(jué)經(jīng)驗，缺乏進(jìn)一步建立視覺(jué)記憶的基礎。
這是兒童低視力與成年人低視力的根本性差別。（2）由于兒童眼睛的調節力很強，一般可保持+8D?+10D 甚至+14D的調節力。
因而他們在進(jìn)行書(shū)寫(xiě)時(shí)，眼睛可距離紙相當近，有時(shí)甚至嘴與筆尖相貼。這是成年人所做不到的。
（3 ）低視力患兒由于受到語(yǔ)言表達能力與理解能力的限制，常常表達不出或意識不到自己有視覺(jué)損害，但是他們往往能自然地利用其殘余視力。 這也是他們和成年人低視力患者的不同之處。
（4）兒童較成年人對助視器敏感，如果助視器對他們幫助不大，他們會(huì )馬上拒絕使用。（5）低視力患兒發(fā)病率明顯低于成年人，男性發(fā)病率高于女性，而成年人則是女性發(fā)病率高于男性。
（6） 低視力患兒的視力相對比較穩定，數年之內不會(huì )有較大的變化。 （7）低視力患兒常并發(fā)其他生理方面的缺陷，如智力或肢體的殘疾以及其他先天性遺傳疾病，對他們的特殊教育和康復訓練將是綜合性的，比較復雜，費用也比較高。
（8）低視力患兒由于雙眼視力都低，尚未建立雙眼單視，又缺乏視覺(jué)經(jīng)驗，往往不需要雙眼用助視器。（9）在屈光測定時(shí)，低視力患兒與正常兒童一樣強調用散瞳驗光的方法。
