這個(gè)和藥化更貼近些,不知道你要的是專(zhuān)業(yè)知識還是只是了解這方面的藥,我根據自己的知識草草作答吧
能與乙酰膽堿(為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì))結合的受體為膽堿受體。膽堿受體有毒蕈堿型膽堿受體(M膽堿受體)以及煙堿型膽堿受體(N膽堿受體)
M膽堿受體激動(dòng)藥主要有:1、乙酰膽堿(作用于心血管系統:血管擴張,減慢心率等等。作用于胃腸道:興奮胃腸道等等。還有作用于其他的)無(wú)臨床實(shí)用價(jià)值
2、醋甲膽堿:臨床上主要用于口腔黏膜干燥癥
3、毛果蕓香堿:臨床用于青光眼,虹膜炎
N膽堿受體激動(dòng)藥主要有:煙堿(尼古丁)可興奮自主神經(jīng)節和神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體。
α受體激動(dòng)藥 αβ受體激動(dòng)藥 β受體激動(dòng)藥 都是腎上腺素受體激動(dòng)藥。是按其對不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為以上三類(lèi)。
α受體激動(dòng)藥主要有:1、去甲腎上腺素,臨床用于休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血
2、間羥胺,臨床上作為去甲腎上腺素的代用品
αβ受體激動(dòng)藥主要有:1、腎上腺素,臨床用于心臟驟停,過(guò)敏性休克,與局麻藥配伍及局部止血
2、多巴胺,臨床用于各種休克
3、麻黃堿:臨床用于預防支氣管哮喘發(fā)作和輕癥的治療;消除鼻粘膜充血所引起的鼻塞;等等
β受體激動(dòng)藥:1、異丙腎上腺素,臨床用于支氣管哮喘,房室傳導阻滯,心臟驟停,感染性休克
2、多巴酚丁胺 臨床用于治療休克
呵呵,2年前學(xué)的了,可能不是很準確,建議你搜一下相關(guān)課件看看。如果需要我幫忙的可以找我。QQ:122631733
藥 理 學(xué)
第二章 藥效學(xué)
藥物效應動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué)):是研究藥物對機體的作用及作用機制的生物資源科學(xué)。
藥物的不良反應:
1、副作用:在治療劑量時(shí)出現的與治療無(wú)關(guān)的不適反應,可以預知但是難以避免。
2、毒性反應:藥物劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)機體發(fā)生的危害性反應,比較嚴重,可以預知避免。
3、后遺效應:停藥后機體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應。
4、停藥反應:突然停藥后原有疾病的加劇現象,雙稱(chēng)反跳反應。
5、變態(tài)反應:機體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應,又稱(chēng)過(guò)敏反應。
6、特異性反應:
受體:能與受體特異性結合的物質(zhì)稱(chēng)為配體,能激活受體的配體稱(chēng)為激動(dòng)藥,能阻斷受體活性的配體稱(chēng)為拮抗藥。
激動(dòng)藥:既有親和力雙有內在活性。
拮抗藥:有較強的親和力,但缺乏內在活性。分競爭性和非競爭性。
第二信使:環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥(niǎo)苷( cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類(lèi)
第三章 藥動(dòng)學(xué)
藥物代謝動(dòng)力學(xué)(藥動(dòng)學(xué)):研究機體對藥物的處置,即藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄。
解離型藥物極性大,脂溶性小,難以擴散;而非解離型藥物極性小,脂溶性大,易跨膜擴散。
第六章 膽堿受體激動(dòng)藥
一、M、N膽堿受體激動(dòng)藥:乙酰膽堿(ACH) 作用:
1、M樣作用:心率減慢、血管擴張、心肌收縮力減弱,擴張幾乎所有血管,血壓下降,胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮,腺體分泌增加,眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。
2、N樣作用:激動(dòng)N1膽堿受體,表現為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強,腺體分泌增加,心肌收縮力加強和小血管收縮,血壓上升。過(guò)大劑量由興奮轉入抑制。激動(dòng)N2膽堿受體,使骨骼肌收縮。
3、中樞作用:不易透過(guò)血腦屏障 另有:氨甲酰膽堿
二、M膽堿受體激動(dòng)藥:毛果蕓香堿
作用:1、眼:表現為縮瞳、降低眼內壓調節痙攣。 2、腺體:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
應用:1、青光眼 2、縮瞳 另有:氨甲酰甲膽堿
三、N膽堿受體激動(dòng)藥: 煙堿、洛貝林
第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥
易逆性膽堿酯酶抑制劑:新斯的明:口服吸收小而不規則,不表現中樞作用。
應用: 1、重癥肌無(wú)力 2、手術(shù)后腹氣脹及尿潴留 3、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
4、肌松藥的解毒 另有:毒扁豆堿
難逆性膽堿酯酶抑制劑:有機磷酸酯類(lèi)
中毒癥狀:1、M樣作用癥狀 2、N 樣作用癥狀 3、中樞抑制系統癥狀
三、膽堿酯酶復活劑:碘解磷定:臨用配制,靜注給藥 氯磷定:肌注或靜注
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藥理效應
1.藥物作用指藥物與機體細胞間的初始作用,是動(dòng)因,是分子反應機制,有其特異性。
2.藥理效應藥物作用的結果,是機體反應的表現,對不同臟器有其選擇性。最基本的藥理學(xué)效應包括興奮和抑制。
3.藥理效應的選擇性即藥理效應的專(zhuān)一性,是藥物引起機體產(chǎn)生效應的范圍。是藥物分類(lèi)的依據,又是臨床用藥時(shí)指導用藥和擬定治療劑量的依據。藥物的選擇性與藥物本身的化學(xué)結構有關(guān)。
4.藥物作用具有兩重性。
(1)治療作用:指藥物所引起的符合用藥目的作用。
(2)不良反應:指那些不符合藥物治療目的、并給患者帶來(lái)痛苦或危害的反應。
藥物的治療作用
1.定義凡符合用藥目的或達到防治效果的作用稱(chēng)為治療作用。
2.分類(lèi)按治療目的分為:
(1)對因治療:針對病因治療稱(chēng)為對因治療,也稱(chēng)治本。用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。
(2)對癥治療:用藥物改善疾病癥狀,但不能消除病因,稱(chēng)對癥治療,也稱(chēng)治標。用藥目的在于改善癥狀。
藥物的不良反應
凡不符合藥物治療目的并給患者帶來(lái)病痛或危害的反應稱(chēng)為不良反應。一般是可以預知的,且停藥后可以自行恢復。
1.副作用藥物在治療劑量時(shí)出現的與治療目的無(wú)關(guān)的作用,一般不嚴重,難以避免。
2.毒性反應用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng),藥物在體內蓄積過(guò)多引起的嚴重不良反應,一般比較嚴重,可以預知和可避免的。分為:
(1)急性毒性:短期內過(guò)量用藥而立即發(fā)生的毒性。
(2)慢性毒性:長(cháng)期用藥在體內蓄積而逐漸發(fā)生的毒性。致癌、致畸胎、致突變三致反應也屬于慢性毒性范疇。
3.后遺效應指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應。
4.停藥反應突然停藥后原有疾病的加劇,義稱(chēng)反跳反應。
5.變態(tài)反應(過(guò)敏反應)是藥物引起的免疫病理反應。
6.特異質(zhì)反應某些藥物町使少數患者出現特異性的不良反應,是一種遺傳性生化缺陷。
7.繼發(fā)反應由于藥物治療作用引起的小良反應,又稱(chēng)治療矛盾。
藥理學(xué)一、藥物的基本作用(一)藥理作用與藥理效應1。
藥物作用指藥物與機體細胞間的初始作用,是動(dòng)因,是分子反應機制,有其特異性。2。
藥理效應藥物作用的結果,是機體反應的表現,對不同臟器有其選擇性。最基本的藥理學(xué)效應包括興奮和抑制。
3。藥理效應的選擇性即藥理效應的專(zhuān)一性,是藥物引起機體產(chǎn)生效應的范圍。
是藥物分類(lèi)的依據,又是臨床用藥時(shí)指導用藥和擬定治療劑量的依據。藥物的選擇性與藥物本身的化學(xué)結構有關(guān)。
藥理學(xué)4。藥物作用具有兩重性。
(1)治療作用:指藥物所引起的符合用藥目的作用。(2)不良反應:指那些不符合藥物治療目的、并給患者帶來(lái)痛苦或危害的反應。
(二)藥物的治療作用1。定義凡符合用藥目的或達到防治效果的作用稱(chēng)為治療作用。
2。分類(lèi)按治療目的分為:(1)對因治療:針對病因治療稱(chēng)為對因治療,也稱(chēng)治本。
用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。(2)對癥治療:用藥物改善疾病癥狀,但不能消除病因,稱(chēng)對癥治療,也稱(chēng)治標。
用藥目的在于改善癥狀。(三)藥物的不良反應凡不符合藥物治療目的并給患者帶來(lái)病痛或危害的反應稱(chēng)為不良反應。
一般是可以預知的,且停藥后可以自行恢復。1。
副作用藥物在治療劑量時(shí)出現的與治療目的無(wú)關(guān)的作用,一般不嚴重,難以避免。2。
毒性反應用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng),藥物在體內蓄積過(guò)多引起的嚴重不良反應,一般比較嚴重,可以預知和可避免的。 分為:(1)急性毒性:短期內過(guò)量用藥而立即發(fā)生的毒性。
(2)慢性毒性:長(cháng)期用藥在體內蓄積而逐漸發(fā)生的毒性。致癌、致畸胎、致突變三致反應也屬于慢性毒性范疇。
3。后遺效應指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應。
4。停藥反應突然停藥后原有疾病的加劇,義稱(chēng)反跳反應。
5。變態(tài)反應(過(guò)敏反應)是藥物引起的免疫病理反應。
6。特異質(zhì)反應某些藥物町使少數患者出現特異性的不良反應,是一種遺傳性生化缺陷。
7。繼發(fā)反應由于藥物治療作用引起的小良反應,又稱(chēng)治療矛盾。
二、藥物的量效關(guān)系(一)劑量的概念1。最小有效量(閾劑量或閾濃度)出現療效所需的最小劑量。
2。治療量指藥物的常用量,是臨床常用的有效劑量范圍,一般為介于最小有效量和極量之間的量。
3。極量引起最大效應而不發(fā)生中毒的劑量(即 安全用藥的極限)。
4。常用量比閾劑量大,比極量小的劑量。
一般情況下治療量不應超過(guò)極量。5。
最小中毒量超過(guò)極量,剛引起輕度中毒的量。 6。
半數致死量(LD50)引起半數動(dòng)物死亡的劑量。(二)量效關(guān)系及量效反應曲線(xiàn)1。
量反應藥理效應呈連續增減的量變,可用數或量的分級表示,如血壓升降、平滑肌舒縮等。(1)效價(jià)強度:藥物達一定藥理效應所需的劑量,反映藥物與受體的親和力,其值越小則強度越大。
常用產(chǎn)生50%最大效應時(shí)的劑量來(lái)表示,稱(chēng)半數有效量(ED50)。(2)效能:藥物達最大藥理效應的能力(增加濃度或劑量而效應量不再繼續上升),反映藥物的內在活性。
(3)藥物的最大效能與效應強度含意完全不同,二者并不平行。2。
質(zhì)反應藥理效應表現出反應性質(zhì)的變化,只能用全或無(wú),陽(yáng)性或陰性表示,如死亡與生存、驚厥與不驚厥等。 (三)藥物的時(shí)間一效應關(guān)系藥物的效應隨時(shí)問(wèn)而變化的過(guò)程稱(chēng)為藥物的時(shí)效關(guān)系。
藥物的經(jīng)時(shí)過(guò)程分為:潛伏期、持續期、殘留期。三、藥物安全性評價(jià)1。
治療指數半數斂死量和半數有效量的比值(LD50/ED50),比值越大相對安全性越大,反之越小。該指標的藥物效應及毒性反應性質(zhì)不明確,這一安全指標并不可靠。
2。安全范圍是ED95~TD5之間的距離,其值越大越安全。
藥物的安全性與藥物劑量(或濃度)有關(guān)。3。
安全指數LD5/ED954。安全界限(LD1一ED99)/ED99。
四、藥物的作用機制藥物可通過(guò)以下方面產(chǎn)生藥理效應:1。改變細胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì)。
2。補充機體所缺乏的各種物質(zhì)。
3。影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素。
4。作用于特定靶點(diǎn)受體、酶、離子通道、載體、核酸、免疫系統和基因等。
5。非特異性作用藥物作用主要與其理化性質(zhì)有關(guān),而不依賴(lài)于化學(xué)結構,并無(wú)特異性作用機制。
五、受體學(xué)說(shuō)(一)受體的概念和特性1。 受體為糖蛋白或脂蛋白,存在于細胞膜、細胞漿或細胞核內,能識別周?chē)h(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì),與藥物相結合并能傳遞信息和引起效應的細胞成分。
2。配體能與受體特異性結合的物質(zhì),分為內源性配體和外源性配體。
3。受體的特征:①飽和性;②高靈敏度;③可逆性;①高親和性;⑤多樣性。
(二)受體的類(lèi)型根據受體蛋白結構、信息傳導過(guò)程、效應性質(zhì)、受體位置等特點(diǎn),受體分為四類(lèi):1。離子通道受體。
2。G一蛋白偶聯(lián)受體。
3。酪氨酸激酶受體。
4。細胞內受體。
藥理學(xué)(三)藥物與受體的相互作用根據藥物的親和力和內在活性,可將藥物分為激動(dòng)藥與拮抗藥。 1。
激動(dòng)藥能與受體結合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生相應的效應,與受體有親和力和內在活性。(1)完全激動(dòng)藥:具有較強的親和力和內在活性(α=1)。
(2)部分激動(dòng)藥:與受體有較強的親和力和較弱的內在活性(α (1)競爭性拮抗藥:能與激動(dòng)藥互相競爭同一受體,與受體可逆結合,量效反應曲線(xiàn)平行右移,。
部分藥理學(xué)概念總結 [] 部分藥理學(xué)概念總結 藥理學(xué):研究藥物與機體(包括病原體)相互作用、作用規律及原理的一門(mén).藥效學(xué):研究藥物對機體的作用及作用規律,稱(chēng)藥物效用動(dòng)力學(xué).藥動(dòng)學(xué):研究在機體的影響下藥物在機體內的變化過(guò)程及其規律,稱(chēng)藥物代謝動(dòng)力學(xué).副作用:是指藥物產(chǎn)生防治作用的同時(shí),出現與防治作用無(wú)關(guān),但也無(wú)大危害的作用.調節麻痹(痙攣):睫狀肌上的M受體被阻滯(激動(dòng)),睫狀肌松弛(收縮),懸韌帶拉緊(松弛)使得晶狀體屈光度降低(加大),眼睛視近物模糊(清楚),視遠物清楚(模糊),這種視力調節障礙稱(chēng).肝藥酶誘導劑(酶促劑):使肝藥酶活性增強的藥物.肝腸循環(huán):某些藥物從膽汁排入小腸,一部分隨糞便排出,另一部分由腸道重吸收叫做肝腸循環(huán).這類(lèi)藥物存在時(shí)間長(cháng).不良反應:凡是與治療無(wú)關(guān)的作用,或使病人產(chǎn)生不利的反應,統稱(chēng).半衰期:血漿的藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間.首過(guò)效應:某些藥物首次通過(guò)腸道黏膜、肝臟時(shí)被轉化滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少,藥效降低,此現象稱(chēng).治療量:療效顯著(zhù)而不良反應小或不明顯的劑量.吸收極量:出現療效最大的極量.安全范圍:臨床上最小有效量與最小中毒量之間的距離稱(chēng)藥物的安全范圍.后遺效應:停藥后血藥濃度已降至治療有效濃度以下時(shí),殘存的生物學(xué)效應.抗生素:某些病原微生物所產(chǎn)生的對其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的物質(zhì).治療指數:半數致死量(LD50)與半數有效量(ED50)的比值.也稱(chēng)安全系數. 有機磷中毒的表現及如何救治:表現:輕者以M樣作用為主,中度中毒可同時(shí)兼有M樣作用和N樣作用.嚴重中毒除M樣、N樣作用外,還出現中樞神經(jīng)系統癥狀.M樣癥狀:眼(縮瞳,視力模糊,眼痛);腺體(分泌增多,流涎和出汗);呼吸SY(呼吸困難和肺水腫);胃腸道(惡心嘔吐,腹痛和腹瀉);泌尿SY(小便失禁);心血管SY(心率減慢和血壓下降).N樣癥狀:交感和副交感神經(jīng)節N1受體興奮,在各器官表現不同.①在胃腸道、腺體、眼等方面,膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢,因此神經(jīng)節興奮的結果與M樣作用一致.②在心血管,去甲腎上腺素能神經(jīng)占優(yōu)勢,常表現為心收縮力加強,血壓上升.骨骼肌運動(dòng)終板N2受體激動(dòng)則表現為肌束顫動(dòng).常見(jiàn)小肌束如眼瞼、顏面和舌肌開(kāi)始,逐漸發(fā)展至全身,嚴重者可出現肌無(wú)力,甚至可因呼吸麻痹而死亡.中樞癥狀:先興奮,后抑制作用,不安,失眠,震顫,譫妄,昏迷,呼吸抑制及循環(huán)衰竭.救治:1措施:移離毒物現場(chǎng),用溫水清洗毒物,洗胃,導瀉;維持呼吸和循環(huán)系統.2搶救藥:膽堿酯酶復活藥碘解磷定,氟磷定加阿托品. 氯丙嗪的作用和應用.試用受體理論解釋CPZ的藥理作用及不良反應:作用:一中樞神經(jīng)系統:1抗精神病(CPZ競爭性阻斷中腦邊緣系統D2-R中腦皮質(zhì)通路的D2受體).2安定(阻斷腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統的α受體).3鎮吐(小劑量CPZ可抑制延腦第四腦室底部及后區的催吐化學(xué)感受區,阻斷CTZ的D2受體,大劑量可直接抑制嘔吐中樞.4對體溫調節的影響(抑制下丘腦體溫調節中樞).5加強中樞抑制藥.二植物神經(jīng)系統及心血管系統:CPZ阻滯α-腎上腺素受體和抑制血管運動(dòng)中樞,并能直接擴張血管,使血壓降低 較弱的M受體阻斷作用,與不良反應有關(guān),可引起口干,便秘和視力模糊等副作用.三對內分泌系統阻斷下丘腦垂體通路的多巴胺受體:使催乳素分泌增加 生長(cháng)激素分泌減少,抑制促性腺體釋放激素的分泌,減少促性腺激素的釋放,抑制排卵,使皮質(zhì)激素分泌減少.應用:1治療各型精神分裂癥.也可用于治療躁狂抑郁癥的躁狂癥狀.2防治嘔吐.3人工冬眠與低溫麻醉.不良反應: 1見(jiàn)于用藥或長(cháng)期用藥在藥理作用基礎上產(chǎn)生的一系列癥狀.常見(jiàn)困倦嗜睡口干便秘視力模糊心悸鼻塞射精障礙及體位性低血壓.長(cháng)期用藥可致乳房增大,閉經(jīng)和生長(cháng)減慢等.2錐體外系反應:CPZ阻斷#####通路的D2-R,結節-漏斗通路D2R,影響內分泌系統. 簡(jiǎn)述利尿藥的分類(lèi),作用機理及應用:利尿藥是作用于腎臟,促進(jìn)體內電解質(zhì)和水排泄,使尿量增多的藥物.常用利尿藥根據其作用強度及作用部位可分為:1高效利尿藥(呋塞米、依地尼酸)機理:作用于支粗段髓質(zhì)部及皮質(zhì)部,抑制Na+ -K+-2Cl-共同轉運系統.應用:嚴重水腫,急性肺水腫和腦水腫.2中效利尿藥(噻嗪類(lèi))機理:作用于遠曲小管近端(髓袢升支粗段皮質(zhì)部),抑制Na+,Cl-共同轉運載體.應用:輕中度水腫,高血壓,尿崩癥,特發(fā)性高鈣尿癥和腎結石.3低效利尿(螺內酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺)機理:作用于遠曲小管遠端和集合管,化學(xué)結構與醛固酮相似,競爭性拮抗醛固酮受體,產(chǎn)生與醛固酮相反的作用(排鈉留鉀).應用:較少單用.1與醛固酮增多有關(guān)的頑固性水腫2與噻嗪類(lèi)利尿藥合用. 阿司匹林作用機理:1解熱機理:抑制PG合成酶—中樞內PG合成下降-體溫調定點(diǎn)恢復正常-解熱.2鎮痛機理:抑制損傷和炎癥局部PG的合成與釋放,從而減輕疼痛,對炎性疼痛作用顯著(zhù)(主要慢鈍痛).3抗炎抗風(fēng)濕機理:抑制PG合成酶(COX)-PG合成下降-炎癥下降.應用:1解熱鎮痛抗風(fēng)濕:感冒發(fā)熱等常與其他藥物制成復方;頭痛牙痛肌肉痛關(guān)節痛神經(jīng)痛月。
最小有效量能產(chǎn)生藥物作用的最小劑量,即藥物達到開(kāi) 始出現藥效的劑量。
最大耐受量機體能夠耐受而不顯中毒癥狀的最大劑量, 即安全用藥的極限劑量,又稱(chēng)極量。最小中毒量用藥超過(guò)最大耐受量而使機體開(kāi)始出現中毒 的劑量。
最小致死量引起機體死亡的最小劑量。 半數致死量(LD5。)
指給一定數量的試驗動(dòng)物投藥,在 限定時(shí)間(如48h或96h)內,能引起半數動(dòng)物死亡的劑量。在 試驗研究中,常用半數致死量作為測定藥物急性毒性的指標。
藥物的安全范圍指介于最小有效量與最大耐受量之間的 范圍。良好的藥物具有較大的安全范圍,在這個(gè)范圍內,一般劑 量增加,作用也增加,但由于藥物劑量與水產(chǎn)動(dòng)物的種類(lèi)、年齡、健康狀況及環(huán)境因素(如水溫、pH值、有機物含量等)等 有關(guān),因此,具體應用時(shí),藥物劑量必須在安全范圍內靈活掌握。
治療作用在治療劑量下,與治療目的有關(guān)的作用。副作用在治療劑量下,與治療目的無(wú)關(guān)的作用,有時(shí), 使機體中毒或死亡。
協(xié)同作用兩種或兩種以上的藥物合并使用時(shí),其作用因 互相協(xié)助而加強。頡頏作用兩種或兩種以上的藥物合并使用時(shí),其作用因互相對消而減弱。
1.概括歸納記憶 教師在理解教學(xué)內容的基礎上,分析教材的內在聯(lián)系和外在聯(lián)系,依據材料的內在聯(lián)系所進(jìn)行的意義識記要比依靠材料外在聯(lián)系所進(jìn)行的機械識記更迅速、持久。
把材料概括總結,再進(jìn)行記憶,容易記住和保持。 1.1 藥物代謝動(dòng)力學(xué)中,離子障現象的特點(diǎn)"酸酸少易,酸堿多難".解釋為:"酸酸少易"-弱酸性藥物在酸性體液中解離少,容易透過(guò)細胞膜;"酸堿多難"- 弱酸性藥物在堿性體液中解離多,則很難透過(guò)細胞膜。
例如,臨床上弱酸性藥物巴比妥類(lèi)中毒時(shí),治療時(shí)可用碳酸氫鈉堿化血液尿液,促使藥物從腦組織向血漿轉移并加速藥物自尿排出,用于解救藥物中毒。 1.2 傳出神經(jīng)系統藥理概論中,膽堿能神經(jīng)興奮效應:抑制心血管,興奮平滑肌,縮瞳睫痙攣,促進(jìn)腺分泌,皆符合此規律,唯有括約肌。
去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí):興奮心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺體泌稠液,皆符合此規律,肝冠骨括異(肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現不同)。 1.3 難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機磷酸酯類(lèi)中毒表現:大汗淋漓肌震顫,瞳孔縮小呼吸難,膽堿酯酶七五三。
解釋前者為有機磷酸酯類(lèi)中毒的臨床表現,"膽堿酯酶七五三"-根據全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度。70%以下為輕度中毒,50%以下為中度中毒,30%以下為重度中毒。
1.4 抗精神病藥氯丙嗪的特點(diǎn):"三個(gè)受體四通路,三大系統有作用。錐體外系反應多,人工冬眠精神病。
"解釋為:"三個(gè)受體四通路"-三受體指DA、α及M受體。四通路指中腦-邊緣系統,中腦-皮質(zhì)通路,黑質(zhì)-紋狀體通路,結節-漏斗通路,"三大系統有作用"-中樞神經(jīng)系統,內分泌系統,植物系統。
"錐體外系反應多"-帕金森綜合征,靜止震顫,急性肌張力障礙,遲發(fā)性運動(dòng)障礙。"人工冬眠精神病"-是臨床應用。
2.數字總結記憶 2.1 血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)的特點(diǎn)是"一二三四".解釋為:"一"-一個(gè)峰濃度,"二"-兩個(gè)支(上升支和下降支),"三"-三個(gè)濃度域(無(wú)效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域),"四"-四個(gè)時(shí)間(潛伏期、高峰時(shí)間,持續期,殘留期)。 2.2 鎮痛藥嗎啡的特點(diǎn)"三鎮一抑制一興奮一縮瞳".解釋為:"三鎮"-鎮痛,鎮靜,鎮咳。
"抑制"-抑制呼吸。"興奮"-興奮平滑肌。
"縮瞳"-中毒時(shí)表現為針尖樣瞳孔。 2.3 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物糖皮質(zhì)激素不良反應"一進(jìn)、一退、六誘發(fā),突然停藥病復發(fā)".解釋為:"一進(jìn)"-類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,"一退"-藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥,"六誘發(fā)"-感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等,"突然停藥病復發(fā)"-停藥反應,反跳現象。
2.4 β-內酰胺類(lèi)抗生素中青霉素的特點(diǎn):"一低二高三不",解釋為:"一低"-低毒,"二高"-高效、過(guò)敏反應發(fā)生率高,"三不"-不耐酸、不耐酶、不廣譜。 3.諧音聯(lián)想記憶 3.1 藥物常見(jiàn)的不良反應(adverse reaction)是廣義的,包括許多概念,如副反應、毒性反應等。
如何記憶?總結為一句話(huà),如 "服毒后藥變質(zhì)".解釋為:"服"-副反應,"毒"-毒性反應,"后"-后遺效應,"藥"-停藥反應,"變"-變態(tài)反應,"質(zhì)"-特異質(zhì)反應。 3.2 局部麻醉藥利多卡因的特點(diǎn)概括為"快點(diǎn)搶救,全能麻醉藥",解釋為:"快"-起效快,"點(diǎn)"-安全范圍大,"搶"-穿透力強,"救(久)"-作用持久。
3.3 解熱鎮痛抗炎藥中阿司匹林不良反應利用諧音總結為一句話(huà)"姨為您揚名".解釋為:"姨"-瑞夷綜合征,"為"-胃腸道反應,"您"-凝血障礙,"揚"-水楊酸反應,"名"-過(guò)敏反應。 3.4 青霉素抗菌譜記憶枯燥,把它編織成為一句典故使學(xué)生難忘,如"鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)".通過(guò)說(shuō)戰國時(shí)期趙國名將廉頗詐敗誘敵"落荒"逃到"白灰灘"一舉殲敵的故事,就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線(xiàn)菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。
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