《中醫治未病》內容簡(jiǎn)介:中醫治未病理念源遠流長(cháng),是中醫學(xué)理論體系中獨具影響的理論之一。“未雨綢繆”,“未晚先投宿,雞鳴早看天”,凡事預防在先,是中國人謹遵的古訓。中醫治未病理念的形成,正是根植于中國文化的“肥沃土壤”。《素問(wèn)·四氣調神大論》日:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”這從正反兩方面強調了治未病的重要性。
“治未病”一詞首見(jiàn)于《黃帝內經(jīng)》,這一思想奠定了中醫預防醫學(xué)的理論基礎。
《難經(jīng)》、《金匱要略》承《黃帝內經(jīng)》之旨而發(fā)揮之,使中醫預防醫學(xué)理論受后世重視,日臻完善。 “未病”的含義,大致有兩方面:一是無(wú)病,即是指“健康未病狀態(tài)”;二是“相對未病”。
又分以下幾種情況:①邪氣輕微或病在初期,患者自覺(jué)癥狀不明顯,醫者亦未能察覺(jué);②雖然病情較重,但由于癥狀比較隱匿,患者無(wú)明顯感覺(jué)。這兩種都屬于“潛病未病狀態(tài)”,即體內已有病理信息,但尚未明顯化,處于潛伏狀態(tài),有人稱(chēng)此階段為“潛兵期”、“病前狀態(tài)”、“亞臨床階段”;③以人作為整體而言,某一局部或器官已經(jīng)發(fā)生疾病,而其他部位、器官上尉出現病變,后者對前者來(lái)說(shuō)就屬于“未病” “治未病”之“治”,多解釋為預防和治療。
就《黃帝內經(jīng)》所論,“治”之含義涉及多方面:①治療、醫治:〈素問(wèn)●陰陽(yáng)應象大論》說(shuō):“善治者,治皮毛,其次治肌膚。”《素問(wèn)●標本色》說(shuō):“先病而后逆者,治其本。”
②治理、管理:如《素問(wèn)●太陰陽(yáng)明論》所說(shuō):“脾者,土也,治中央”,,即治理之意;③調理、調養:如《素問(wèn)●寶命全形論》說(shuō):“一曰治神,二曰知養身,三曰知毒藥為真。 ”《素問(wèn)●陰陽(yáng)應象大論》說(shuō):“從欲快志于虛無(wú)之守,故壽命無(wú)窮,與田地終,此圣人之治身也。”
所謂“治神”、“治身”之“治”,皆調理,調養之意;④條達、調順:如《素問(wèn)●五常政大論》所說(shuō)“堅成之紀……天氣潔,地氣明,陽(yáng)氣隨,陰氣化燥行其政。”⑤安定。
《靈柩●五亂》說(shuō):“何失而亂,何得而治”。
“治未病”主要包括以下幾個(gè)方面: ①“未病先防”,在疾病未形成之前,對可能導致疾病的各種原因,采取針對性措施,預防其發(fā)生;? ②“見(jiàn)微知著(zhù)”,對某些疾病出現的前兆,早發(fā)現、早診斷、早治療,及時(shí)把疾病消滅在萌芽狀態(tài); ③“有病早治”,有了疾病應該及早對癥治療,不要延誤病程,不要把小病拖成大病,輕病拖為重病; ④“已病防變”,把握疾病的傳變規律,及時(shí)阻止疾病的蔓延、惡化和傳變;? ⑤“病后防復”,在疾病尚未發(fā)作的穩定期或間歇期即提前采取鞏固性治療或預防性措施,防止疾病的復發(fā)。
中醫學(xué)所謂“不治已病,治未病”,實(shí)際上就是防止疾病的發(fā)生和發(fā)展,強調“防患于未然”,這種防重于治的思想,頗有現實(shí)意義。
預防為主,防治結合,是我國衛生工作的方針之一。“治未病”包括未病先防和已病防變的兩個(gè)方面。
未病先防就是在疾病未發(fā)生之前,作好預防工作,以防止疾病的發(fā)生,從而維護機體健康。 疾病的發(fā)生,關(guān)系到正邪兩個(gè)方面。
正氣不足是疾病發(fā)生的內在根據,邪氣是發(fā)病的重要條件,所以,未病先防應做到兩個(gè)方面: (1) 培養正氣,增強體質(zhì),提高抗病能力:正氣的強弱,由體質(zhì)決定,體質(zhì)的強弱與先天及后天的因素密切相關(guān),所以,首先要注意健全先天,優(yōu)生優(yōu)育,避免近親婚配,注意妊娠期的養胎、胎教等。 同時(shí)要重視后天的全面調理,增強體質(zhì),更是提高機體抗邪能力的關(guān)鍵。
該如何全面調理呢?一要調攝精神,避免七情過(guò)激;二要調理飲食,固護脾胃;三要鍛煉身體,增強體質(zhì);四要起居有常,勞逸適度;五可進(jìn)行藥物和預防接種。 (2) 防止邪氣的侵襲:在提高正氣抗邪能力的同時(shí),還要注意防止邪氣的侵害,應做到以下幾個(gè)方面:一要講究衛生,注意防止環(huán)境和飲食、水源被污染,預防呼吸道和消化道等疾病十分重要;二可用藥物防止病邪侵入(殺滅病原體):運用中草藥預防疾病也收到良好效果,如用貫眾、板藍根或大青葉預防流感和腮腺炎,用茵陳、梔子等預防肝炎,用馬齒莧等預防菌痢等;三要注意隔離傳染病患者,避免與之接觸,也是預防病邪傳染的重要措施之一;四要防止不利于健康的因素產(chǎn)生,如七情、飲食過(guò)饑過(guò)飽和偏嗜,勞逸不當等;五要防范各種外傷,如金刃傷、跌打損傷、持重努傷、蟲(chóng)獸咬傷等,在曰常生活和勞動(dòng)中,必須經(jīng)常留心防范,杜絕事故,防止外傷性疾病的發(fā)生。
既病防變如果疾病已經(jīng)發(fā)生,則應爭取早期診治或采取“先安未受邪之地”的方法,以防止疾病的發(fā)展傳變。 (1) 早期診治:一般疾病在早期,多輕淺而易治,對正氣的損害也不甚,故易于恢復健康。
如急性肝炎、腎炎,早期治療,效果較好;早期發(fā)現癌癥,亦有一定效果,并非絕癥。 (2) 防止傳變:防止疾病的發(fā)展傳變,清代名醫葉天士提出的“務(wù)在先安未受邪之地”即是此義。
所以,在臨床上必須掌握疾病傳變規律。如外感病之六經(jīng)傳變、衛氣營(yíng)血傳變、三焦傳變等,及時(shí)采取適當的防治措施,可以制止疾病的發(fā)展或惡化。
內傷病中,如治療肝病,常配合健脾助運的方法,可以防止肝病傳脾(木乘土),這就是既病防變原則的具體運用。
治未病的思想源于《黃帝內經(jīng)》,在其傳世過(guò)程中,一直被列為及其重要的思想,其思 想是:未病先防,有病防變。
未病先防,有病防變,則包含了:在沒(méi)有病時(shí),則應該防治;疾病已經(jīng)體現,只是還 未出現明顯的病態(tài),因此而采取的積極措施,防止疾病的進(jìn)一步惡化;疾病癥狀已經(jīng)出現, 則應早診斷,早治療,防止其進(jìn)一步的轉變。 未病先防,在預防疾病上有著(zhù)突出的表現。
疾病的發(fā)生是因為人體正氣不足,當邪氣 入侵時(shí),人體正氣不能抵抗,從而導致了病邪的入侵。未病先防最主要的是通過(guò)增強人的 正氣,防止邪氣入侵,以達到防治疾病的目的。
未病先防要求人順應自然規律,遵循“天人相應”的觀(guān)念——在社會(huì )生活中,思想上 要保持一個(gè)好的情緒,避免不良的刺激,主動(dòng)為自己營(yíng)造一個(gè)好的環(huán)境,以此來(lái)提髙自我 心理的調節能力,避免易激易怒等不良情緒;生活作息時(shí)間有規律,適當的運動(dòng)鍛煉,并 且持之以恒;同時(shí)在飲食方面,飲食的有節制,不可暴飲暴食,可以根據各自的不同情況 來(lái)進(jìn)行食補或進(jìn)行適當的藥補,而對于長(cháng)期體弱多病人則可運用針灸、推拿或有益的藥物, 來(lái)調節人體的陰陽(yáng),從而達到防治的目的。 在增強正氣的同時(shí),還得防范邪氣的入侵。
有 病防變,則是指疾病已經(jīng)出現或處于疾病的恢復期,但正氣還未得到恢復,積極的采取有 效的措施,防治疾病的進(jìn)一步發(fā)展,轉變或復發(fā),達到對疾病療效的鞏固。 治未病,是中醫上的一個(gè)養生說(shuō)法,其主要思想在于防治,在疾病預防上有著(zhù)重要的 意義,在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí),也為社會(huì )創(chuàng )造了更多的社會(huì )價(jià)值。
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