超聲診斷(對(duì)于超聲診斷學(xué)的初學(xué)者著重要注意哪些問(wèn)題)

1.對(duì)于超聲診斷學(xué)的初學(xué)者著重要注意哪些問(wèn)題

本人真正進(jìn)入超聲科只有一年的時(shí)間，一典型超聲新人，剛開始來(lái)的時(shí)候，看見那些有著二十年的超聲醫(yī)師很是敬佩，心想我什么時(shí)候才有他們那么高的水平，現(xiàn)在，一年多過(guò)去了，發(fā)現(xiàn)自己的水平基本上也能趕上他們了，在某些方面基至感覺比他們還強(qiáng)呢。如找輸尿管結(jié)石，不管是難找的輸尿管中段結(jié)石，他們找不到后總是叫我去找，只要真有結(jié)石 的表現(xiàn)，我總是能找到。回想起來(lái)，本人能夠快速提高自己的診斷水平，主要注意以下幾點(diǎn)：

1、熟練掌握各種操作技能。操作技能是超聲診斷的基本條件。操作手法好，圖像顯示清晰，診斷就變得相對(duì)容易。就如“看的好，不強(qiáng)打的好”。本人經(jīng)常在患者少的時(shí)候拿患者進(jìn)行操作手法煅煉，久而久之，就無(wú)形中提高的自己的操作手法.

2、扎實(shí)和廣泛的臨床知識(shí)是提高診斷水平的前提。超聲的診斷是以臨床為目的，一份超聲圖片可以是多種疾病的超聲表現(xiàn)。因此，超聲不能看圖說(shuō)話，必須與臨床相結(jié)合起來(lái)。

3、加強(qiáng)超聲專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)是提高診斷水平的必備條件。作為一名超聲工作者應(yīng)具有本專業(yè)雄厚的基礎(chǔ)知識(shí)。

4、注重由定位--定性--鑒別診斷思維方式的培養(yǎng)。定位是關(guān)鍵，是診斷的指南。有些病變的定位是很容易很簡(jiǎn)單的，但有時(shí)候卻是很難，如位于肝臟、右腎和右側(cè)腎上腺交界處的病變，定位就相當(dāng)不易。定性是完善，是診斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié).鑒別診斷是佐證.診斷的成立是離不開鑒別診斷的。鑒別診斷讓我們的診斷有了可靠的依據(jù)，而與真正的結(jié)果靠近甚至吻合。

5、隨診。隨診對(duì)于提高超聲診斷水平起作相當(dāng)重要的作用。我們每當(dāng)做完一人比較復(fù)雜的病從后，往往做出了診斷，但是心里還是很想知道最終的手術(shù)和病理結(jié)果。隨診是唯一的方法，隨診能夠讓我們對(duì)作出正確診斷的疾病聲像圖進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)，對(duì)于漏診及誤診的病例尋找其中錯(cuò)誤的原因，以至于以后能夠避免出見相應(yīng)的錯(cuò)誤，從而達(dá)到提高診斷水平的目的。

6、經(jīng)常瀏覽各醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，也是快速提高診斷水平的一個(gè)重要方法。

2.B超的基礎(chǔ)知識(shí)

B型超聲檢查（type-B ultrasonic ），俗稱“B超”，是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。

在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對(duì)B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識(shí)。

CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎？答案是否定的。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個(gè)重要組成部分，確有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點(diǎn)。

首先，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。 例如，目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。

第二，B超對(duì)實(shí)質(zhì)性器官（肝、胰、脾、腎等）以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測(cè)血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過(guò)心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。

第三，超聲設(shè)備易于移動(dòng)，沒有創(chuàng)傷，對(duì)于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。 第四，價(jià)格低廉。

超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對(duì)于大多數(shù)工薪階層來(lái)說(shuō)，是比較能夠承受的。

“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。 但所有這些是不是說(shuō)“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢？也不是。

比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者，而且對(duì)空腔器官病變易漏診，檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。 腹部B超檢查前患者應(yīng)做娜些準(zhǔn)備？ 1、禁食禁水。

檢查的前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。 檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。

這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對(duì)超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時(shí)有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。

這部分患者應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對(duì)消除腸道氣體有一定作用。 2、做“B超”前兩天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。

對(duì)于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時(shí)醫(yī)生會(huì)同時(shí)開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因?yàn)槲改c道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。

3、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前1-2小時(shí)，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。

彩色B超（彩超）一定優(yōu)于黑白B超嗎？彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。 它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘?hào)，并與二維黑白聲像圖疊加，實(shí)現(xiàn)彩色血流顯像，使得體外觀察和評(píng)價(jià)血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能。

可見彩超主要用于心臟病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測(cè)。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中，通過(guò)彩超獲取門靜脈、肝動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的血流信息。

如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾思，則大可不必做彩超，以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 B超能檢查胃腸道嗎？由于胃腸道中空氣含量較多，容易干擾B超聲束，使其結(jié)構(gòu)顯示不清，且使用B超做胃腸檢查時(shí)準(zhǔn)備工作復(fù)雜，加之鋇餐、胃腸鏡對(duì)胃、腸道疾病的診斷準(zhǔn)確率又高于B超，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。

B超是醫(yī)院作為對(duì)病人的一項(xiàng)常規(guī)性檢查，至今還沒有 出現(xiàn)過(guò)對(duì)病人有損傷的報(bào)道，是醫(yī)學(xué)界的六大影像診斷設(shè)備之一。 。

3.超聲波探傷的基礎(chǔ)知識(shí)及具體操作方法

超聲波探傷技術(shù)簡(jiǎn)介 1、超聲檢測(cè) 超聲波檢測(cè)是無(wú)損檢測(cè)方法之一，無(wú)損檢測(cè)是在不破壞前提下，檢查工件宏觀缺陷或測(cè)量工件特征的各種技術(shù)方法的統(tǒng)稱。

常規(guī)無(wú)損檢測(cè)方法有：超聲檢測(cè) Ultrasonic Testing（縮寫 UT）； 射線檢測(cè) Radiographic Testing（縮寫 RT）； 磁粉檢測(cè) Magnetic particle Testing（縮寫 MT）； 滲透檢驗(yàn) Penetrant Testing （縮寫 PT）； 渦流檢測(cè)Eddy current Testing（縮寫 ET）; 2、超聲波探傷儀 運(yùn)用超聲檢測(cè)的方法來(lái)檢測(cè)的儀器稱之為超聲波探傷儀。 它的原理是：超聲波在被檢測(cè)材料中傳播時(shí)，材料的聲學(xué)特性和內(nèi)部組織的變化對(duì)超聲波的傳播產(chǎn)生一定的影響，通過(guò)對(duì)超聲波受影響程度和狀況的探測(cè)了解材料性能和結(jié)構(gòu)變化的技術(shù)稱為超聲檢測(cè)。

超聲檢測(cè)方法通常有穿透法、脈沖反射法、串列法等。 PXUT-350 1、檢測(cè)范圍 0。

0-5000。0mm 2、工作頻率 3、增益調(diào)節(jié) 4、波形顯示 3、衰減控制 4、垂直性誤差 ≤3% 5、水平性誤差 ≤0。

3% 6、抑制電平 7、探傷靈敏度余量 ≥60dB 8、脈沖移位 9、使用電源 7。 2VDC,220VAC 10、外形尺寸 250*140*50 11、備注 全國(guó)服務(wù)，上門調(diào)試培訓(xùn)。

如有特殊需要，特聘上海鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)無(wú)損檢測(cè)設(shè)備服務(wù)中心工程師，上門培訓(xùn)指導(dǎo)。探傷工藝乃保證質(zhì)量的重中之重，選購(gòu)信譽(yù)好，產(chǎn)品好的商家尤為重要。

12、產(chǎn)品介紹 PXUT-350全數(shù)字智能超聲波探傷儀采用新型超大屏幕高亮度EL顯示器件（6。5"高亮場(chǎng)致發(fā)光顯示器），儀器造型優(yōu)美，體積小巧，屏幕超大，強(qiáng)光下無(wú)需遮光也能清晰顯示，儀器功能實(shí)用，性能穩(wěn)定，操作簡(jiǎn)便，是一款性能價(jià)格比非常優(yōu)異的筆記本式全數(shù)字智能超聲波探傷儀。

4.對(duì)于超聲診斷學(xué)的初學(xué)者著重要注意哪些問(wèn)題

本人真正進(jìn)入超聲科只有一年的時(shí)間，一典型超聲新人，剛開始來(lái)的時(shí)候，看見那些有著二十年的超聲醫(yī)師很是敬佩，心想我什么時(shí)候才有他們那么高的水平，現(xiàn)在，一年多過(guò)去了，發(fā)現(xiàn)自己的水平基本上也能趕上他們了，在某些方面基至感覺比他們還強(qiáng)呢。

如找輸尿管結(jié)石，不管是難找的輸尿管中段結(jié)石，他們找不到后總是叫我去找，只要真有結(jié)石 的表現(xiàn)，我總是能找到。回想起來(lái)，本人能夠快速提高自己的診斷水平，主要注意以下幾點(diǎn)： 1、熟練掌握各種操作技能。

操作技能是超聲診斷的基本條件。操作手法好，圖像顯示清晰，診斷就變得相對(duì)容易。

就如“看的好，不強(qiáng)打的好”。本人經(jīng)常在患者少的時(shí)候拿患者進(jìn)行操作手法煅煉，久而久之，就無(wú)形中提高的自己的操作手法. 2、扎實(shí)和廣泛的臨床知識(shí)是提高診斷水平的前提。

超聲的診斷是以臨床為目的，一份超聲圖片可以是多種疾病的超聲表現(xiàn)。因此，超聲不能看圖說(shuō)話，必須與臨床相結(jié)合起來(lái)。

3、加強(qiáng)超聲專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)是提高診斷水平的必備條件。作為一名超聲工作者應(yīng)具有本專業(yè)雄厚的基礎(chǔ)知識(shí)。

4、注重由定位--定性--鑒別診斷思維方式的培養(yǎng)。定位是關(guān)鍵，是診斷的指南。

有些病變的定位是很容易很簡(jiǎn)單的，但有時(shí)候卻是很難，如位于肝臟、右腎和右側(cè)腎上腺交界處的病變，定位就相當(dāng)不易。定性是完善，是診斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié).鑒別診斷是佐證.診斷的成立是離不開鑒別診斷的。

鑒別診斷讓我們的診斷有了可靠的依據(jù)，而與真正的結(jié)果靠近甚至吻合。 5、隨診。

隨診對(duì)于提高超聲診斷水平起作相當(dāng)重要的作用。我們每當(dāng)做完一人比較復(fù)雜的病從后，往往做出了診斷，但是心里還是很想知道最終的手術(shù)和病理結(jié)果。

隨診是唯一的方法，隨診能夠讓我們對(duì)作出正確診斷的疾病聲像圖進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)，對(duì)于漏診及誤診的病例尋找其中錯(cuò)誤的原因，以至于以后能夠避免出見相應(yīng)的錯(cuò)誤，從而達(dá)到提高診斷水平的目的。 6、經(jīng)常瀏覽各醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，也是快速提高診斷水平的一個(gè)重要方法。

5.超聲醫(yī)生診斷怎么準(zhǔn)確

超聲診斷屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷，它不同于病理組織學(xué)診斷，超聲診斷的結(jié)論根據(jù)綜合分析和影像的可信程度對(duì)結(jié)論進(jìn)行較為肯定、可能不確定等層面的分級(jí)，并加以描述，定位診斷，病變解剖部位或器官組織的定位，確定某一器官的哪一部位有異常。

超聲對(duì)于病變的解剖部位或器官組織定位的診斷有比較高度的準(zhǔn)確性，如心臟的瓣膜、肝臟的外葉上段，腎的下級(jí)或者上級(jí)等等。病變特征的診斷區(qū)分為彌漫性或局限性，囊性、實(shí)性或混合型。

超聲對(duì)病變物理性質(zhì)的判斷通常也是非常準(zhǔn)確的。良性或惡性的診斷，只有在具有高度特異性的超聲表現(xiàn)的情況下，通過(guò)綜合判斷超聲才可以提示肯定而明確的診斷，如膽囊結(jié)石、死胎、肝囊腫等等。

必須強(qiáng)調(diào)的是超聲影像診斷不是病理組織學(xué)的診斷，由于大多數(shù)疾病的超聲表現(xiàn)是非特異性的，只能結(jié)合病史綜合分析，提示某一或某些疾病的可能性，所以在報(bào)告單中可以出現(xiàn)如甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定這樣的結(jié)論。這時(shí)大夫會(huì)提出進(jìn)一步的診斷建議，如穿刺活檢、CT掃查或者是甲狀腺功能檢查等等。

6.四維彩超視頻是什么樣的

思維彩超與普通彩超的區(qū)別： 同其它超聲診斷過(guò)程相比，可以實(shí)時(shí)的觀察人體內(nèi)部器官的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)。

臨床醫(yī)生和超聲科大夫可以檢測(cè)和發(fā)現(xiàn)各種異常，從血管畸形到遺傳性綜合征。四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

過(guò)去的B超設(shè)備只能檢查胎兒的生理指標(biāo)，而四維彩超還能對(duì)胎兒的體表進(jìn)行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等，以便盡早的進(jìn)行治療。生個(gè)聰明健康的小寶寶，并且將寶寶的樣子和動(dòng)作制作成照片或VCD ，讓寶寶擁有最完整的0歲相冊(cè)，這已經(jīng)不再是幻想。

另外，四維彩色超聲診斷儀出色的人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射，對(duì)人體的健康沒有任何影響。所以在做檢查時(shí)，各位孕媽媽可以通過(guò)四維成像技術(shù)盡情的觀察可愛的寶寶在子宮里的各種形態(tài)，享受即將為人母所帶來(lái)的喜悅。