由于患有慢性腎臟疾病的女性懷孕,不僅孕婦可能患上妊娠高血壓 綜合征,還不利于胎兒的發(fā)育,可能導致胎兒發(fā)育遲緩,嚴重的還會(huì )引 起流產(chǎn)、早產(chǎn)等,孕婦還可能患上腎衰竭和尿毒癥。
所以,腎臟病患者 懷孕要慎重,要在醫生嚴密監測下妊娠。(1)腎病患者懷孕的危害慢性腎炎臨床表現有蛋白尿、水腫、高血壓。
慢性腎炎病程較長(cháng),合并妊娠高血壓并不少見(jiàn)。懷孕后,腎臟負擔加重,上述癥狀容易出 現,患者常常覺(jué)得精神委靡、四肢乏力、頭暈和視力障礙等,重者可出 現慢性腎衰竭和尿毒癥。
由于妊娠增加了腎臟負擔,容易并發(fā)妊娠高血 壓綜合征,往往加重腎臟損害。根據腎炎的程度不同,對胎兒的發(fā)育亦有不同的影響。
慢性腎炎伴 有血壓增高者,往往伴有胎盤(pán)功能減退,胎兒血液供應不足,可發(fā)生胎 兒宮內發(fā)育遲緩、死胎,圍產(chǎn)死亡率高。嚴重腎炎孕婦,其胎兒死亡率 可達50%。
(2)腎病患者懷孕后的注意事項由于懷孕可以促使腎炎病情惡化,縮短患者壽命,而且重癥患者所 懷胎兒死于宮內機會(huì )多,故慢性腎炎患者不宜懷孕。 一旦發(fā)現懷孕,應 盡早做人工流產(chǎn)。
1)如果腎炎尚屬早期,病情又輕,懷孕已近晚期,又無(wú)其他并發(fā) 癥,盼子心切者,可在醫生嚴密監護下繼續妊娠。2)妊娠晚期,應住院治療,選擇適當時(shí)機和方式終止妊娠。
3)產(chǎn)后應采取安全可靠的避孕措施,最好做輸卵管結扎術(shù)。 總之,懷孕期間,要注意腎功能的變化,任何時(shí)候發(fā)現腎功能繼續 惡化,應當機立斷終止懷孕。
女性腎病患者能懷孕嗎?女性腎病患者懷孕該怎么辦呢?女性腎病患者在懷孕的時(shí)候應該注意什么呢? 女性iga腎病懷孕后應該注意什么呢?對于女性iga腎病患者來(lái)說(shuō),最好等到病情穩定了或者好了之后再懷孕,否則容易加重病情的惡化和進(jìn)展,那么對于已經(jīng)懷孕的女性iga腎病患者來(lái)說(shuō),懷孕后應該注意什么呢? 對于女性狼瘡性腎炎患者來(lái)說(shuō),在懷孕的時(shí)候應該注意什么?什么時(shí)候可以懷孕呢?女性狼瘡性腎炎患者懷孕對病情有什么影響嗎? 雖然很多女性慢性腎炎患者都很希望可以懷孕生下健康可愛(ài)的寶寶,但是事實(shí)上懷孕卻需要很多的禁忌。
這是為何呢?慢性腎炎的女性患者可以懷孕嗎? 有大量蛋白尿的腎病綜合癥患者可以懷孕嗎?腎病綜合癥患者懷孕有什么需要注意的呢?腎病綜合癥患者懷孕有多大的風(fēng)險呢? 女性腎移植患者還能懷孕嗎?具備哪些條件后就能懷孕了呢?女性腎移植患者在考慮懷孕的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn):。
患有慢性腎病的婦女,要想懷孕有個(gè)好結果,那么懷孕期就需要非常小心,具體做法如下 (一)增加洗腎的次數及時(shí)間 為了有效快速地清除因懷孕所增加的代謝廢物,以期控制尿毒素在安全范圍內,患者必須多受點(diǎn)苦,原本1個(gè)星期2次的洗腎必須調整為1個(gè)星期至少5次,甚至天天洗腎,而且每次的時(shí)間也需延長(cháng)。
認真執行也能有助于血壓的控制,并使得患者在飲食上的調配更為簡(jiǎn)易。 (二)嚴密的監控血壓 不論在醫院或居家治療期間,都必須嚴守每天量血壓,而且數個(gè)小時(shí)就要量一次血壓的原則,“避免高血壓”是上策,對母親及胎兒都很重要。
此外,也不能忽視血壓過(guò)低的可能性,洗腎次數不足,或長(cháng)時(shí)間平躺接受洗腎,偶爾會(huì )有血壓偏低的情形發(fā)生,嚴重者使得胎盤(pán)的血流不足而導致胎死腹中,不可不慎。 (三)洗腎的透析液須有特殊處方調配 不同于一般的洗腎患者,懷孕者的洗腎透析液需額外添加胎兒骨骼發(fā)育所必要的鈣、鎂、葡萄糖等,而鈉離子則須減少,當然這都須由腎臟專(zhuān)家及婦產(chǎn)科醫師共同研討后而做個(gè)別特殊配方。
(四)矯正貧血 尿毒癥本來(lái)就有貧血的傾向,懷孕后更會(huì )加重血色素的不足,使得腹內胎兒發(fā)育更遲滯,更容易面臨胎兒窘迫的危險。適時(shí)適量的給予輸血,且要注意避免輸血過(guò)量,以免導致母體循環(huán)的負荷過(guò)度或血壓升高。
此外,應盡量避免不必要的抽血檢驗。 (五)嚴格控制飲食 切忌放任自由、想吃什么就吃什么。
尤其對蛋白質(zhì)、鈣、鉀、鈉的攝取更應有嚴格的管制,過(guò)與不及都應避免。 隨身攜帶型腹膜透析術(shù) 這是一種值得推薦給尿毒癥懷孕者的洗腎術(shù),從15年前公諸于世后已漸漸為大多數年輕好動(dòng)的尿毒癥患者所廣為采用。
透過(guò)腹壁上一個(gè)長(cháng)期存置的導管,每天定時(shí)灌人透析液到腹腔內以利代謝廢物排除與電解質(zhì)的交換,然后再由導管流出體外,病人可自由活動(dòng),不需在醫院躺著(zhù)洗腎。其安全性與諸多好處對懷孕者相當適用,可避免經(jīng)由血液透析所發(fā)生的許多副作用,值得尿毒孕者來(lái)采用。
總之,洗腎者想懷孕生子并不是夢(mèng)想,只是受孕率低且懷胎期間危險性高,不容易有完滿(mǎn)的結果而已。因此,在計劃懷孕之前,應徹底與腎臟病專(zhuān)家及產(chǎn)科醫師商討咨詢(xún)其利弊得失之后再謹慎從事,如此便有美夢(mèng)成真的一天。
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