一 操作前的準備工作: 1 做好心理護理。
操作前向患者說(shuō)明穿刺目的,做好解釋工作;消除緊張情緒,如為嬰幼兒,應取得家長(cháng)配合。 2 體位要正確。
患者取仰臥位,下肢—伸直;略外展,膝關(guān)節微屈。 3 按要求備齊各種物品。
4 準確選擇穿刺點(diǎn)。股動(dòng)脈位于髂前上棘與恥骨結節聯(lián)線(xiàn)中點(diǎn),股靜脈在股動(dòng)脈內側0.5cm處,選準位置是保證穿刺成功的前提. 二 操作過(guò)程中應注意的幾個(gè)問(wèn)題 1.操作者必須要有穩定的心態(tài),這是使操作能夠順利進(jìn)行的保證。
2。嚴格執行無(wú)菌操作原則,防止感染。
操作者洗凈雙手,戴口罩,先用25%:碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指,中指,用消毒后的指頭觸膜到股動(dòng)脈搏動(dòng)后,用圓珠筆作一標記,然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指,消毒范圍要廣泛,超過(guò)6cm。 3.進(jìn)針?lè )椒斑M(jìn)針深度、角度、速度的把握。
(1)持針?lè )椒āS沂钟梦彰P的方法握緊注射器近乳頭側,與皮膚呈90角進(jìn)針。
(2)繃皮。在用左手食指、中指觸摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處換左手拇指和食指繃緊皮膚;固定—穿刺點(diǎn),在作標記處進(jìn)針。
(3)進(jìn)針速度。進(jìn)針速度不易太快,避免穿破血管及損傷周?chē)M織。
(4)進(jìn)針深度。根據病人胖瘦來(lái)決定,不可同日而語(yǔ),進(jìn)針后注意回抽有無(wú)回血,如有回血可用固定皮膚的手指固定針栓,防止針頭脫出。
4。操作過(guò)程中,注意觀(guān)察回血的顏色。
正常股靜脈血應是暗紅色的,而股動(dòng)脈血是鮮紅色的,穿刺過(guò)程中若發(fā)現抽出鮮紅色血液應立即拔出針頭,用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位5—10min,直至無(wú)出血為止。 三、操作后的護理 1.抽血完畢迅速拔出針頭,用無(wú)菌紗,布加壓止血3——5min,血掖病人及凝血機制障礙的病人可適當延長(cháng)按壓時(shí)間,直到出血停止。
2.按要求留取標本及時(shí)送檢。 3.幫助病人取舒適臥位,穿好衣褲,整理床單位,進(jìn)行終末消毒。
一 操作前的準備工作: 1 做好心理護理。
操作前向患者說(shuō)明穿刺目的,做好解釋工作;消除緊張情緒,如為嬰幼兒,應取得家長(cháng)配合。 2 體位要正確。
患者取仰臥位,下肢—伸直;略外展,膝關(guān)節微屈。 3 按要求備齊各種物品。
4 準確選擇穿刺點(diǎn)。股動(dòng)脈位于髂前上棘與恥骨結節聯(lián)線(xiàn)中點(diǎn),股靜脈在股動(dòng)脈內側0.5cm處,選準位置是保證穿刺成功的前提. 二 操作過(guò)程中應注意的幾個(gè)問(wèn)題 1.操作者必須要有穩定的心態(tài),這是使操作能夠順利進(jìn)行的保證。
2。嚴格執行無(wú)菌操作原則,防止感染。
操作者洗凈雙手,戴口罩,先用25%:碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指,中指,用消毒后的指頭觸膜到股動(dòng)脈搏動(dòng)后,用圓珠筆作一標記,然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指,消毒范圍要廣泛,超過(guò)6cm。 3.進(jìn)針?lè )椒斑M(jìn)針深度、角度、速度的把握。
(1)持針?lè )椒āS沂钟梦彰P的方法握緊注射器近乳頭側,與皮膚呈90角進(jìn)針。
(2)繃皮。在用左手食指、中指觸摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處換左手拇指和食指繃緊皮膚;固定—穿刺點(diǎn),在作標記處進(jìn)針。
(3)進(jìn)針速度。進(jìn)針速度不易太快,避免穿破血管及損傷周?chē)M織。
(4)進(jìn)針深度。根據病人胖瘦來(lái)決定,不可同日而語(yǔ),進(jìn)針后注意回抽有無(wú)回血,如有回血可用固定皮膚的手指固定針栓,防止針頭脫出。
4。操作過(guò)程中,注意觀(guān)察回血的顏色。
正常股靜脈血應是暗紅色的,而股動(dòng)脈血是鮮紅色的,穿刺過(guò)程中若發(fā)現抽出鮮紅色血液應立即拔出針頭,用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位5—10min,直至無(wú)出血為止。 三、操作后的護理 1.抽血完畢迅速拔出針頭,用無(wú)菌紗,布加壓止血3——5min,血掖病人及凝血機制障礙的病人可適當延長(cháng)按壓時(shí)間,直到出血停止。
2.按要求留取標本及時(shí)送檢。 3.幫助病人取舒適臥位,穿好衣褲,整理床單位,進(jìn)行終末消毒。
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