注射hcg和hmg(人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)在臨床治療中應注意哪些問(wèn)題?愛(ài)問(wèn)知)

1.人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)在臨床治療中應注意哪些問(wèn)題? 愛(ài)問(wèn)知

促卵泡激素（FSH）作用于雌幼動(dòng)物，可使卵巢發(fā)育，卵巢 重量增加，LH作用于雄幼動(dòng)物可使前列腺及精囊發(fā)育，重量增 加，因此人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）具有雙重作用。

動(dòng)物研 究顯示，給予3 750 IU/kg HMG未見(jiàn)異常急性和慢性毒副反應。 由于HMG本為體內不致異性蛋白過(guò)敏反應。

自20世紀60年代后期，臨床應用至 今未見(jiàn)嚴重毒副反應的報道，但在應用中還是要注意下列問(wèn)題。 （1） 患者應有明確的用藥適應證。

（2） 治療劑量應個(gè)體化，并盡量控制在推薦劑量范圍內。 （3） 治療過(guò)程中應嚴密監測卵泡發(fā)育情況，及時(shí)調整用藥 量，盡可能減少和防止嚴重卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。

（4） 當發(fā)現有發(fā)生嚴重卵巢過(guò)度刺激綜合征危險時(shí)，應停 止用藥，放棄該周期，特別是應放棄人絨毛膜促性腺激素（HCG） 誘導排卵，但如果是體外受精和胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）周期，則可繼續用藥，取卵后進(jìn) 行體外受精和胚胎凍存。 （5） 少數患者在注射部位可出現局部反應、發(fā)熱、關(guān)節痛、乳房脹痛等，如上述情況不嚴重，則不影響治療。

（6） 用HMG促排卵而妊娠者，多胎妊娠的發(fā)生率顯著(zhù)增高， 應在受孕后30?40日內做B超檢査，明確胚胎數，以免錯過(guò) 胚胎減滅的最佳時(shí)機。 （7） HMG的賦形劑含有乳糖的成分，對于有乳糖過(guò)敏史 的患者應慎用。