簡(jiǎn)述胸外按壓(胸外按壓的步驟及注意事項,護士才有權回答)
1.胸外按壓的步驟及注意事項,護士才有權回答
您要是為了參加護士的執業(yè)資格考試的話(huà)請直接查閱最新的考試大綱要求，在這里提問(wèn)其實(shí)并沒(méi)有太大意義。
不過(guò)我到時(shí)幫你特地去看了下最新的執業(yè)考評分表中的要求到底是怎么樣的，是否是和2010心肺復蘇指南的內容相符。
在2014版的護士心肺復蘇技能考核評分表中，胸外按壓這一項對按壓部位，頻率，深度的要求分別為胸骨中下三分之一，至少100次/分和至少5厘米，每項各占兩分，按壓的動(dòng)作占十分，而最重要的一些主要事項也都在這里，在操作時(shí)是以掌根接觸胸壁，十指相扣，上身前傾，手臂應與胸壁垂直，肘關(guān)節不得彎曲，肩部在按壓點(diǎn)正上方，以髖關(guān)節為軸用上半身力量垂直按壓，每次按壓后完全放松，但掌根不得離開(kāi)胸壁以免移位。按壓連續進(jìn)行三十次（注意頻率深度要夠），該項占兩分。
應該說(shuō)操作時(shí)肯定是要邊說(shuō)邊做的，別漏了操作中的一些關(guān)鍵點(diǎn)。
回答僅供參考。
2.胸外心臟按壓的注意事項及常見(jiàn)錯誤有哪些
常見(jiàn)的錯誤：
1.胸外按壓前未檢查呼吸道是否通暢。未清除口腔內異物，造成窒息，使搶救失敗。
2.操作不及時(shí)或操作時(shí)間過(guò)短。在心臟停止跳動(dòng)后的5分鐘內，由于某種原因而未及時(shí)實(shí)施有效的心臟按壓而延誤了寶貴的搶救時(shí)間，致使搶救失敗。即使心跳恢復，也可能因大腦長(cháng)時(shí)間的缺血缺氧而造成不可逆轉的腦損傷，成為植物人。同樣操作時(shí)間過(guò)短，少于30分鐘而又未掌握有效的按壓指征，過(guò)早放棄也是錯誤的。特別是對于電擊與溺水者。
3.操作不規范。由于搶救床過(guò)高或過(guò)軟而使操作者兩臂不能伸直，肘部彎曲。下壓時(shí)肩部及軀千的力量不能傳導于掌根部，造成力度不夠，不能使胸骨下陷3~5厘米而造成胸骨、肋骨骨折或氣胸等并發(fā)癥。另外，按壓部位不準確，盲目地將整個(gè)手掌置于前胸大面積地按壓是錯誤的。
4.對有廣泛肋骨骨折、血氣胸、心包填塞使用此法者，均為錯誤實(shí)施。
注意事項：
1.首先檢查患者呼吸道是否阻塞。口腔內如有異物應及時(shí)清除（包括假牙），為人工呼吸或氣管插管打下基礎。因為維持循環(huán)與呼吸功能同等重要，兩者缺—不可。最好同時(shí)進(jìn)行。
2.準確、及時(shí)判斷心跳停上，果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路，以保障復蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。
3.操作者準確、熟練、動(dòng)作要到位。對于搶救床過(guò)高者將患者放低，搶救床過(guò)軟可于患者背部墊硬木板。如在現場(chǎng)則可于地上搶救。按壓的正確部位應是胸骨下1/3處，或將食、中兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區。嬰幼兒應按壓胸骨中部，即兩乳頭連線(xiàn)與胸骨高界處下移患者的—橫指，用力不可過(guò)大，深度為1.5~2.5cm,100次/分，術(shù)者將手掌根部放在按壓區而不是整個(gè)手掌，手掌要與病人胸骨長(cháng)軸方向平行，另—手掌重疊放在前—手背上，并保持平行，手指應上翹，速率約80~100次/分。按壓應平穩、均勻、有規律。按壓時(shí)手掌不得離開(kāi)胸壁，并配合人工呼吸，以15:2的比例進(jìn)行，按壓和放松時(shí)間大致相等。
4.掌握有效按壓指征，為復蘇打下良好的基礎：①能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉為紅潤④散大的瞳孔開(kāi)始縮小⑤自主呼吸恢復
3.胸外心臟按壓的注意事項有哪些
(1) 胸外按壓前，應將患者置于平地或平板床上，保證按壓有效。
(2) 胸外心臟按壓的位置：按壓時(shí)以掌根接觸胸骨下段，指尖翹起。
(3) 胸外按壓頻率：100~120次/分。
(4) 胸外按壓深度：5 ~6cm。
(5) 按壓和放松的時(shí)間比例是1:1。
(6) 單人及雙人胸外心臟按壓與人工呼吸比例均為30: 2。
4.胸外心臟按壓的注意事項及常見(jiàn)錯誤有哪些
常見(jiàn)的錯誤： 1.胸外按壓前未檢查呼吸道是否通暢。
未清除口腔內異物，造成窒息，使搶救失敗。 2.操作不及時(shí)或操作時(shí)間過(guò)短。
在心臟停止跳動(dòng)后的5分鐘內，由于某種原因而未及時(shí)實(shí)施有效的心臟按壓而延誤了寶貴的搶救時(shí)間，致使搶救失敗。即使心跳恢復，也可能因大腦長(cháng)時(shí)間的缺血缺氧而造成不可逆轉的腦損傷，成為植物人。
同樣操作時(shí)間過(guò)短，少于30分鐘而又未掌握有效的按壓指征，過(guò)早放棄也是錯誤的。特別是對于電擊與溺水者。
3.操作不規范。由于搶救床過(guò)高或過(guò)軟而使操作者兩臂不能伸直，肘部彎曲。
下壓時(shí)肩部及軀千的力量不能傳導于掌根部，造成力度不夠，不能使胸骨下陷3~5厘米而造成胸骨、肋骨骨折或氣胸等并發(fā)癥。另外，按壓部位不準確，盲目地將整個(gè)手掌置于前胸大面積地按壓是錯誤的。
4.對有廣泛肋骨骨折、血氣胸、心包填塞使用此法者，均為錯誤實(shí)施。 注意事項： 1.首先檢查患者呼吸道是否阻塞。
口腔內如有異物應及時(shí)清除（包括假牙），為人工呼吸或氣管插管打下基礎。因為維持循環(huán)與呼吸功能同等重要，兩者缺—不可。
最好同時(shí)進(jìn)行。 2.準確、及時(shí)判斷心跳停上，果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關(guān)鍵。
在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路，以保障復蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。 3.操作者準確、熟練、動(dòng)作要到位。
對于搶救床過(guò)高者將患者放低，搶救床過(guò)軟可于患者背部墊硬木板。如在現場(chǎng)則可于地上搶救。
按壓的正確部位應是胸骨下1/3處，或將食、中兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區。嬰幼兒應按壓胸骨中部，即兩乳頭連線(xiàn)與胸骨高界處下移患者的—橫指，用力不可過(guò)大，深度為1.5~2.5cm,100次/分，術(shù)者將手掌根部放在按壓區而不是整個(gè)手掌，手掌要與病人胸骨長(cháng)軸方向平行，另—手掌重疊放在前—手背上，并保持平行，手指應上翹，速率約80~100次/分。
按壓應平穩、均勻、有規律。按壓時(shí)手掌不得離開(kāi)胸壁，并配合人工呼吸，以15:2的比例進(jìn)行，按壓和放松時(shí)間大致相等。
4.掌握有效按壓指征，為復蘇打下良好的基礎：①能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉為紅潤④散大的瞳孔開(kāi)始縮小⑤自主呼吸恢復。
5.胸外心臟按壓的操作方法及注意事項
將病人平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，用仰頭抬頦法使氣道開(kāi)放。
搶救者在病人左側。 按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。
以左手掌根部緊貼按壓區，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁。搶救者雙臂應伸直，雙肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按壓。
按壓要平穩，有規則，不能間斷，不能沖擊猛壓，下壓與放松的時(shí)間大致相等。按壓次數：成人每分鐘60~100次。
按壓深度：成人胸骨下陷3~5厘米。 .在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，要進(jìn)行口對口人工呼吸。
只有一人搶救時(shí)，可先口對口吹氣，然后立即進(jìn)行心臟按壓，大約每按壓4~5次，對口呼氣一次（每口對口吹氣一次時(shí)，需進(jìn)行4~5次的心臟按壓）。 心臟按壓用的力不能過(guò)猛，以防肋骨骨折或其他內臟損傷。
若發(fā)現病人臉色轉紅潤，呼吸心跳恢復，能摸到脈搏跳動(dòng)，瞳孔回縮正常，搶救就算成功了。
