兒童遠視(兒童遠視眼的治療應注意哪些事項)
1.兒童遠視眼的治療應注意哪些事項
什么是遠視眼？不少人以為近視眼看書(shū)時(shí)距離近，遠視眼就是看遠處的物體清楚，其它不是。
遠視眼是眼睛在不動(dòng)用調節功能情況下，五米遠的平行光線(xiàn)經(jīng)屈光系統屈折后，聚集在視網(wǎng)膜后面。遠視患者視力好壞，癥狀輕重取決于遠視程度和調節能力強弱兩方面。
輕度遠視，一般遠、近視力可保持正常，這是因為通過(guò)增強調節功能，改變晶狀體的厚度與彎曲度，使焦點(diǎn)聚在視網(wǎng)膜上，保證成像清晰。如果遠視程度大，或者因年齡增加而調節力減弱，任憑加強調節作用，也無(wú)法使物像清晰，表現為遠、近視力均有不同程度的減退。
在兒童患者，我們常看到這樣現象，他們把物體湊近眼前，這是為了擴大視覺(jué)效果，使視網(wǎng)膜上的物像放大，此現象易被誤認為是近視。隨著(zhù)調節功能的過(guò)度增強，眼肌持續緊張，還會(huì )出現視物模糊，眉弓脹痛，頭痛等癥狀，退視疲勞。
這種現象尤其容易出現在長(cháng)時(shí)間近距離工作的人身上，但休息后可得到緩解。還有一點(diǎn)值得提出的是，患有較高度數遠視眼的兒童，容易發(fā)生內斜視，俗稱(chēng)“對眼”。
這是因為患兒為了克服視物模糊，過(guò)度使用調節功能而引發(fā)的。兒童遠視眼的治療惟一合理、有效的治療是配戴眼鏡。
這對提高兒童視力、促進(jìn)雙眼視覺(jué)發(fā)育、避免及糾正斜視都有重要意義。 在治療過(guò)程中有以下幾方面需要注意 ：1.早期、及時(shí)配戴眼鏡矯正遠視 ，不但能促進(jìn)兒童雙眼視覺(jué)發(fā)育 ，預防斜視的發(fā)生 ，使孩子免于手術(shù)矯正之苦 ，而且能預防弱視。
2.未矯正的遠視眼是導致斜視的重要原因 ，因此配戴眼鏡是首選的治療。調節性?xún)刃币暿呛筇煨怨餐詢(xún)刃币暤闹饕?lèi)型 ，如能早期發(fā)現 ，僅配戴合適的矯正眼鏡就可治愈兒童眼病。
遠視導致的弱視 ，配戴合適的眼鏡后視力便能逐漸提高。如不及時(shí)配戴眼鏡 ，則會(huì )貽誤最佳治療時(shí)機。
3.配鏡前必須散瞳驗光 ，否則眼鏡度數不準則起不到治療作用。幼兒遠視散瞳驗光 （尤其初次驗光 ） ，應到技術(shù)條件較好醫院的眼科檢查。
4.切忌一副眼鏡戴到底。正常兒童出生后早期 ，由于眼軸較短 ，多為生理性遠視眼 ，以后隨著(zhù)眼球的發(fā)育遠視度數逐漸減少。
這種發(fā)育性的變化直到成年后才停止 ，因此兒童遠視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數 ，絕不能一副眼鏡長(cháng)期戴下去 ，否則會(huì )使遠視矯正過(guò)度 ，阻礙眼球增大的發(fā)育 ，減緩生理性遠視的自然消退。另外，過(guò)度矯正還會(huì )加重眼疲勞癥狀 ，孩子看書(shū)寫(xiě)字時(shí)感到模糊。
所以遠視兒童每年至少要做一次散瞳驗光 ，在醫生的指導下合理更換眼鏡。5.哪些遠視兒童需要配鏡應由醫生根據患兒的具體情況而定。
一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發(fā)生者必須配鏡矯正。
2.遠視眼應該注意什么問(wèn)題
遠視眼應該注意些什么？
眼科名醫教你護眼系列之十六
相較于發(fā)病率日高的近視眼而言，遠視眼似乎不太引起人們的重視。隨著(zhù)暑假的來(lái)臨，廣州耀東英智眼科醫院驗光配鏡中心的少年兒童患者增加了許多，該院的林建民高級驗光師反映，青少年如有中高度遠視而不配鏡，極易引發(fā)內斜視和弱視。
要將遠視度數驗準確，配一副能起到治療效果又保持舒適感覺(jué)的眼鏡，絕非易事，除了客觀(guān)驗光和主觀(guān)試鏡外，還要結合患者的年齡、調節狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。廣州市中山二路耀東英智眼科醫院專(zhuān)家對此深有體會(huì )。
7歲以下的兒童，如不伴有視力下降和斜視，遠視在150度以下是生理性的，一般不予處理；遠視高于150度而低于300度，則應囑其在看書(shū)寫(xiě)字的時(shí)候配戴即可，以避免調節過(guò)度出現假性近視。遠視高于300度，為防止形成弱視和內斜視應經(jīng)常戴眼鏡。
在睫狀肌完全麻痹的情況下，客觀(guān)驗光度數是否等于處方度數呢？
答案是否定的。為維持一定的調節張力，應適當降低屈光度，具體度數應根據患者的主觀(guān)感受而定。但對伴有弱視和斜視，則應以客觀(guān)驗光為準，而不可貿然降低度數，以免貽誤治療。如果患者戴眼鏡后出現不適癥狀，如頭暈、惡心不能適應，可以隔天點(diǎn)一次低濃度的阿托品眼藥水，維持1-2周，直至適應為止。此外，所有兒童的的遠視度數會(huì )因眼軸的增長(cháng)而降低，或變?yōu)檎曆邸Ｒ虼藢τ趦和h視患者，一定要每半年驗光一次，至少每年調換一次眼鏡度數，以防過(guò)度矯正引起人工近視。
青年遠視的驗配，主要根據其主觀(guān)癥狀。如只為單純提高遠視或減輕視疲勞，根據主觀(guān)試鏡，可按最高度數最佳視力的原則來(lái)配。
對于中年遠視，除了看遠以外，要兼顧看近。客觀(guān)驗光和主觀(guān)試鏡應相結合，在客觀(guān)驗光的度數上降低100-200度，力求能夠清晰、舒適地看遠、近距離。
一般老年人的調節功能部分或完全消失，故而看遠和看近需要不同的度數。看遠度數的測定主要靠客觀(guān)驗光。根據患者的年齡和調節力測出相應的度數，與遠用度數相加即大致得出近用度數，再主觀(guān)試鏡調整。一般可配雙焦或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。
3.遠視眼應該注意什么問(wèn)題
遠視眼應該注意些什么？ 眼科名醫教你護眼系列之十六 相較于發(fā)病率日高的近視眼而言，遠視眼似乎不太引起人們的重視。
隨著(zhù)暑假的來(lái)臨，廣州耀東英智眼科醫院驗光配鏡中心的少年兒童患者增加了許多，該院的林建民高級驗光師反映，青少年如有中高度遠視而不配鏡，極易引發(fā)內斜視和弱視。 要將遠視度數驗準確，配一副能起到治療效果又保持舒適感覺(jué)的眼鏡，絕非易事，除了客觀(guān)驗光和主觀(guān)試鏡外，還要結合患者的年齡、調節狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。
廣州市中山二路耀東英智眼科醫院專(zhuān)家對此深有體會(huì )。 7歲以下的兒童，如不伴有視力下降和斜視，遠視在150度以下是生理性的，一般不予處理；遠視高于150度而低于300度，則應囑其在看書(shū)寫(xiě)字的時(shí)候配戴即可，以避免調節過(guò)度出現假性近視。
遠視高于300度，為防止形成弱視和內斜視應經(jīng)常戴眼鏡。 在睫狀肌完全麻痹的情況下，客觀(guān)驗光度數是否等于處方度數呢？ 答案是否定的。
為維持一定的調節張力，應適當降低屈光度，具體度數應根據患者的主觀(guān)感受而定。但對伴有弱視和斜視，則應以客觀(guān)驗光為準，而不可貿然降低度數，以免貽誤治療。
如果患者戴眼鏡后出現不適癥狀，如頭暈、惡心不能適應，可以隔天點(diǎn)一次低濃度的阿托品眼藥水，維持1-2周，直至適應為止。此外，所有兒童的的遠視度數會(huì )因眼軸的增長(cháng)而降低，或變?yōu)檎曆邸?/p>
因此對于兒童遠視患者，一定要每半年驗光一次，至少每年調換一次眼鏡度數，以防過(guò)度矯正引起人工近視。 青年遠視的驗配，主要根據其主觀(guān)癥狀。
如只為單純提高遠視或減輕視疲勞，根據主觀(guān)試鏡，可按最高度數最佳視力的原則來(lái)配。 對于中年遠視，除了看遠以外，要兼顧看近。
客觀(guān)驗光和主觀(guān)試鏡應相結合，在客觀(guān)驗光的度數上降低100-200度，力求能夠清晰、舒適地看遠、近距離。 一般老年人的調節功能部分或完全消失，故而看遠和看近需要不同的度數。
看遠度數的測定主要靠客觀(guān)驗光。根據患者的年齡和調節力測出相應的度數，與遠用度數相加即大致得出近用度數，再主觀(guān)試鏡調整。
一般可配雙焦或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。
4.兒童遠視怎么辦
1、框架眼鏡矯正
對于大多數患者，適應正鏡片都比較困難，因為覺(jué)得視力的改善不顯著(zhù)。在未矯正狀態(tài)下，遠視患者完全能用過(guò)多的調節而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過(guò)鏡片矯正來(lái)實(shí)現時(shí)，盡管視力可能沒(méi)有差異，患者也會(huì )感覺(jué)是“模糊”。這種“模糊”的感覺(jué)在有些患者是比較輕微的，但有些患者則反應很強烈。為了減少適應的問(wèn)題，檢查所得的正鏡片度數需要做一些調整，使患者保持一些額外的調節。
2、角膜接觸鏡矯正
在遠視患者，角膜接觸鏡的使用并不廣泛，原因有：①出現癥狀需要矯正的遠視患者通常為老年人，不要求美容，對于角膜接觸鏡的依從性較差；②年輕患者由于存在一定的調節能力，即使出現癥狀需要矯正也不需要全天配戴，沒(méi)有必要使用角膜接觸鏡。
3、屈光手術(shù)
隨著(zhù)近年科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，屈光手術(shù)儀器不斷更新，手術(shù)技術(shù)也越來(lái)越成熟，對于符合適應證并要求手術(shù)的患者，可以考慮。具體術(shù)式有：表層角膜鏡片術(shù)激光、屈光性角膜切削術(shù)（PRK），準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）等等。
擴展資料
遠視指平行光束經(jīng)過(guò)調節放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)，當眼球的屈光力不足或其眼軸長(cháng)度不足時(shí)就產(chǎn)生遠視。這種眼的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后，因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠處物體，要利用調節力量把視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上，一般用凸透鏡矯正，故遠視眼經(jīng)常處在調節狀態(tài)，易發(fā)生眼疲勞。
參考資料：搜狗百科：遠視（眼科疾病）
