醫(yī)院教學(xué)查房(教學(xué)查房有哪些注意事項(xiàng)?)
1.教學(xué)查房有哪些注意事項(xiàng)?
教學(xué)查房注意事項(xiàng)如下：1.帶教醫(yī)師及參與教學(xué)查房的人靈應(yīng)態(tài)度 認(rèn)真、情緒飽滿、語(yǔ)言親切、儀表端莊，注意保護(hù) 性醫(yī)療制度。
2.在教學(xué)查房過(guò)程中應(yīng)注意培養(yǎng)和樹(shù)立醫(yī) 學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注重專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，并 適時(shí)訓(xùn)練臨床溝通技能。3.—個(gè)規(guī)范、完整的教學(xué)查房時(shí)間一般控制 在1小時(shí)左右。
病房空間應(yīng)盡量寬敞，病房無(wú)陪 護(hù)或探視家屬等無(wú)關(guān)人員，戚少干擾。4.有關(guān)技術(shù)要求，務(wù)必做到突出“三基三嚴(yán)” （基本理論、基本知識(shí)、基本技能；嚴(yán)肅、嚴(yán)格、嚴(yán) 謹(jǐn)）；基本概念一定要講準(zhǔn)確、清晰；緊密結(jié)合病 人情況進(jìn)行分析、討論，可適當(dāng)介紹相關(guān)新進(jìn)展，但要力避變成“小講課”；分析、討論時(shí)師生之間 一定要有互動(dòng)，必要時(shí)采取提問(wèn)方式使學(xué)生緊跟 教師思維，及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤的概念和思維方 法，及時(shí)回答學(xué)生提出的問(wèn)題，體現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，注 意應(yīng)用相關(guān)的英語(yǔ)詞匯，使用規(guī)范、統(tǒng)一的專業(yè) 術(shù)語(yǔ)，授之以“漁”，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，學(xué)以致 用。
2.醫(yī)院護(hù)士查房時(shí)都干什么?
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1、對(duì)于患者還沒(méi)有確診的的時(shí)候
查房重點(diǎn)要放到詢問(wèn)病史，患者癥狀變化，查體明確病變部位。還有患者的化驗(yàn)，檢查結(jié)果的回報(bào)，對(duì)患者的病情綜合分析，確證疾病診斷，排除疑似疾病，確定治療方案。
2、對(duì)于明確診斷的話患者
針對(duì)患者的疾病確定患者處在疾病的分期，明確病因，制定治療方案，對(duì)患者治療反應(yīng)性進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診查體，調(diào)整用藥。
3、對(duì)于處在恢復(fù)期的患者
對(duì)于患者治療后，疾病好轉(zhuǎn)，患者癥狀減輕，要對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知患者日常生活注意事項(xiàng)，出院后應(yīng)該是否繼續(xù)吃藥，如何調(diào)養(yǎng)等。
其實(shí)查房還有很多內(nèi)容，比如教學(xué)查房和臨床查房是有很大不同的，查房只是醫(yī)護(hù)人員工作的一部分，也是治療患者中不可或缺的內(nèi)容，通過(guò)查房可以明確診斷，了解患者和家屬的訴求和期望，每位醫(yī)護(hù)人員都是很重視這一環(huán)的。
查房不只是醫(yī)生的事，也需要患者和家屬配合，患者要如實(shí)的的提供病史，說(shuō)出自己的身體變化和感受，為醫(yī)生診斷和治療提供最直接的第一手材料。
查房的具體內(nèi)容包括哪些？
1、查看病人的病情變化
在外科，醫(yī)生查房最重要的是查看手術(shù)傷口的變化情況，觀察傷口是否出現(xiàn)化膿感染等不良反應(yīng)。在內(nèi)科，醫(yī)生一般會(huì)詢問(wèn)病人一些問(wèn)題，如頭痛有無(wú)好轉(zhuǎn)、胸痛氣喘是否緩解。
2、詢問(wèn)病人一般情況
這其中包括病人的飲食、睡眠、大小便等日常起居方面，叮囑病人按時(shí)服藥，多吃蛋白質(zhì)含量高的食物，下床多活動(dòng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)！
3、對(duì)病人服用的藥物查漏補(bǔ)缺
在內(nèi)科住院免不了要服用很多藥物，像是在心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科，很多病人要同時(shí)吃四五種藥，對(duì)于那些住院時(shí)間長(zhǎng)的病人來(lái)說(shuō)，及時(shí)和管床醫(yī)生溝通藥物的使用情況，有利于醫(yī)生對(duì)病人病情的了解。
每個(gè)醫(yī)生查房?jī)?nèi)容一樣嗎？
1、住院醫(yī)師查房（包括研究生、進(jìn)修生、規(guī)培生）
查房前必須做好充分的準(zhǔn)備工作，所以這個(gè)階段一般要求至少提前半個(gè)小時(shí)到達(dá)科室查看病人，準(zhǔn)備好患者的病歷、X光片以及各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告，能背下來(lái)最好，不能背下來(lái)或者有時(shí)候病人太多記不過(guò)來(lái)的時(shí)候可以用紙記一下（好記性不如爛筆頭嘛）。
這個(gè)級(jí)別，事無(wú)巨細(xì)，把患者當(dāng)成自己的家里人，查房的時(shí)候你就知道自己要查什么了！但是，臨床事務(wù)多，病人一多起來(lái)難免會(huì)有疏漏，這個(gè)時(shí)候就需要抓重點(diǎn)了！
2、主治醫(yī)師查房
這個(gè)級(jí)別，要求對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者在住院醫(yī)師匯報(bào)后，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論（必要時(shí)可組織科室及全院大討論）；
認(rèn)真聽(tīng)取落實(shí)采納住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn)；查房時(shí)耐心傾聽(tīng)患者及其家屬的陳述；
檢查住院醫(yī)師病歷并予以修改；
了解患者病情變化，征求患者及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn)；
認(rèn)真核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及臨床治療、手術(shù)效果。
3、主任醫(yī)師查房（包括科主任以及各副主任醫(yī)師）：
聽(tīng)取住院醫(yī)師、主治醫(yī)師對(duì)于患者病情的匯報(bào)及疑問(wèn)，解決疑難病例及問(wèn)題；
審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃；
對(duì)于疑難重癥病例，組織全員大會(huì)診，討論決定患者的治療方案；
決定重大手術(shù)（比如說(shuō)截肢這些）及特殊檢查治療；
抽查患者醫(yī)囑、病歷，查看評(píng)估醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；
聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)生、護(hù)理方面對(duì)診斷治療護(hù)理方面的意見(jiàn)；
三甲教學(xué)醫(yī)院主任醫(yī)師需要進(jìn)行必要的教學(xué)工作；
聽(tīng)取匯報(bào)后，結(jié)合患者病情，決定患者出院、轉(zhuǎn)院及下一步治療等。
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3.提高護(hù)理教學(xué)查房效果應(yīng)注意哪些問(wèn)題
護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理查房的一種，它以個(gè)案或病種為查房對(duì)象，以傳授專科理論和技能、介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)。有研究通過(guò)對(duì)170例學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理教學(xué)查房形式的選擇直接影響查房的效果。為提高護(hù)理教學(xué)查房的效果，我院于2006年9月開(kāi)始在外科系列臨床教學(xué)病區(qū)中實(shí)施多種形式的護(hù)理教學(xué)查房，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 多種形式護(hù)理教學(xué)查房的培訓(xùn)及實(shí)施
1.1 培訓(xùn)帶教老師運(yùn)用多種形式查房的能力。首先我們要求教學(xué)病區(qū)篩選并相對(duì)固定主持護(hù)理教學(xué)查房的老師，做到專人專題查房，在外科系列8個(gè)病區(qū)篩選了32位負(fù)責(zé)專題查房的老師。各教學(xué)病區(qū)在年初定出計(jì)劃，確定查房的老師及查房的內(nèi)容，把任務(wù)落實(shí)到有關(guān)老師，并要求她們做好充分的準(zhǔn)備和寫好教案。其次針對(duì)以往較多帶教老師查房時(shí)查房形式較單一，多采用傳統(tǒng)教學(xué)查房，而對(duì)其他查房形式認(rèn)識(shí)及掌握不夠的問(wèn)題，我們?cè)趯?shí)施前對(duì)老師進(jìn)行系列培訓(xùn)，包括安排科內(nèi)查房質(zhì)量較好的老師進(jìn)行不同形式的護(hù)理教學(xué)查房的示范、不同病區(qū)的老師互相觀摩學(xué)習(xí)，并對(duì)護(hù)理查房的組織形式及實(shí)施情況等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)（包括護(hù)生點(diǎn)評(píng)、其他參與者點(diǎn)評(píng)和考評(píng)老師點(diǎn)評(píng)）、對(duì)書寫的護(hù)理查房教案進(jìn)行修改及點(diǎn)評(píng)等。
1.2 實(shí)施多種形式的護(hù)理教學(xué)查房實(shí)踐。培訓(xùn)結(jié)束后要求帶教老師根據(jù)具體情況進(jìn)行形式多樣的護(hù)理教學(xué)查房實(shí)踐，每月組織1-2次。主要有以下幾種：
1.2.1 以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以護(hù)生為主體的討論式教學(xué)查房。問(wèn)題討論式教學(xué)查房是以患者問(wèn)題為基礎(chǔ)，以教師為引導(dǎo)，以護(hù)生為中心的小組討論教學(xué)查房法[1]。具體做法是查房前教師先選擇好病例，設(shè)置好討論的問(wèn)題，讓護(hù)生帶著問(wèn)題去看書，查閱資料，圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考；查房時(shí)以護(hù)生為主講，教師引導(dǎo)護(hù)生討論相關(guān)的問(wèn)題，護(hù)生自由發(fā)言，但要人人參與，教師要鼓勵(lì)護(hù)生積極思考，踴躍發(fā)言，提出自己獨(dú)特的見(jiàn)解，然后由老師補(bǔ)充發(fā)言，最后主持教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。
1.2.2 以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理教學(xué)查房。具體做法是責(zé)任護(hù)士或主管此患者的護(hù)生做中心發(fā)言人，通過(guò)問(wèn)病史和查體評(píng)估患者，收集資料進(jìn)行分析，引導(dǎo)護(hù)生針對(duì)存在哪些護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理診斷，需要哪些護(hù)理措施，措施是否到位，尚需改進(jìn)的護(hù)理措施，護(hù)理效果如何等進(jìn)行分析討論。查房的重點(diǎn)放在病房?jī)?nèi)，患者得到了怎樣的護(hù)理，護(hù)士為患者解決了什么問(wèn)題，患者向健康目標(biāo)邁進(jìn)了多少。
1.2.3 對(duì)比性查房形式?？煞譃闄M向比較、縱向比較2類。橫向比較一般是對(duì)同一疾病且接受同一治療方案，在不同的個(gè)體狀況中找出共性和個(gè)性的查房，如斷指（趾）再植患者之間的比較，以制定更加個(gè)體化的護(hù)理方案；縱向比較一般是同一疾病的不同病因、不同治療方法、不同階段的個(gè)體狀況中找出共性和個(gè)性的查房，如同為股骨頸骨折手術(shù)治療和牽引治療護(hù)理方法的比較，從而找出不同階段的共性和個(gè)性的護(hù)理方法。
1.2.4 護(hù)理技術(shù)操作示范性教學(xué)查房。具體做法是以有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為查房?jī)?nèi)容，如PICC、氣管插管術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)后氣管套管護(hù)理方法、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)插管及營(yíng)養(yǎng)液輸入方法等。護(hù)士長(zhǎng)選擇有經(jīng)驗(yàn)、高年資的護(hù)理人員為指導(dǎo)老師，采用理論聯(lián)系實(shí)際的方法，認(rèn)真講解操作的重要性、操作程序及應(yīng)注意的問(wèn)題，并進(jìn)行操作示范及指導(dǎo)護(hù)生操作的查房形式。1.2.5 醫(yī)護(hù)結(jié)合進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房。請(qǐng)醫(yī)生參與護(hù)理查房或?qū)⒆o(hù)理教學(xué)查房與醫(yī)療教學(xué)查房結(jié)合起來(lái)，具體方法是由醫(yī)生和護(hù)士一起主持教學(xué)查房，醫(yī)生講授醫(yī)學(xué)知識(shí)，分析疾病的發(fā)生發(fā)展及對(duì)護(hù)理工作的要求，護(hù)士針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，討論護(hù)理計(jì)劃的制定和護(hù)理措施的實(shí)施等。
4.如何組織護(hù)理教學(xué)查房
1.1 收集資料：教學(xué)查房由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)在查房前數(shù)日，選擇好病例，一般選擇癥狀、體征較典型，病情復(fù)雜，并進(jìn)行過(guò)大、中型手術(shù)或是本院新開(kāi)展手術(shù)的病例；病例確立后，該患者的責(zé)任護(hù)士按整體護(hù)理的要求作好疾病治療與護(hù)理過(guò)程匯報(bào)的資料準(zhǔn)備。參加查房的其他護(hù)士應(yīng)了解病情，訪問(wèn)患者，復(fù)習(xí)與該疾病相關(guān)的知識(shí)，積極參與準(zhǔn)備工作。護(hù)士長(zhǎng)或小組骨干護(hù)士做好全面?zhèn)湔n，以主持本次的教學(xué)查房。
1.2 查房順序
患者評(píng)估：患者評(píng)估一般在患者床邊進(jìn)行，先由責(zé)任護(hù)士在床邊作簡(jiǎn)要的病史匯報(bào)，包括現(xiàn)病史、輔助檢查、治療用藥等。然后示范性地與患者或家屬進(jìn)行交談，收集患者的主觀資料，并對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理體檢。參加查訪的其他護(hù)士可作資料的補(bǔ)充收集，最后主持人作小結(jié)和評(píng)價(jià)。為了避免在患者面前討論病情而引起醫(yī)療糾紛或觸犯特殊病例的保護(hù)性醫(yī)療制度，以下步驟一般在病區(qū)示范教室進(jìn)行。
5.主任查房有什么注意事項(xiàng)
問(wèn)病人（1）昨天感覺(jué)如何啊，昨天的癥狀有沒(méi)有緩解？可以給一些簡(jiǎn)單的建議。
低熱就讓病人多喝點(diǎn)開(kāi)水。血糖偏高可以告訴病人一些飲食注意事項(xiàng)。
（2）問(wèn)病人發(fā)的藥時(shí)怎樣吃的，這個(gè)問(wèn)題極為重要，因?yàn)闀r(shí)護(hù)士把藥發(fā)到病人手里，或許他們告訴錯(cuò)了。我以前有個(gè)老師就犯了這樣的錯(cuò)誤。
異煙肼（0.3）利福平（0.45）乙胺丁醇（0.75），這是抗結(jié)核治療的常用藥，每天吃一次。這是很基本的問(wèn)題。
而某護(hù)士告訴病人吃了三次。病人后來(lái)有點(diǎn)不舒服，才引起老師的注意，當(dāng)時(shí)已經(jīng)多吃了6次，然后停藥，查腎功能肝功能，幸好沒(méi)什么大問(wèn)題。
但是老師和那個(gè)護(hù)士都被扣錢了，老師的醫(yī)囑沒(méi)問(wèn)題，問(wèn)題在他沒(méi)即使發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 （3）問(wèn)病人有什么新的癥狀，可以適當(dāng)給予解釋，當(dāng)無(wú)法解釋的時(shí)候可以說(shuō)“等下我和某某醫(yī)生一起再來(lái)，您再把剛才的不舒服說(shuō)給他聽(tīng)”。
（4）簡(jiǎn)單地體格檢查，聽(tīng)心臟和肺上地情況，正常地心音可以多聽(tīng)自己的，呵呵，當(dāng)然如果你沒(méi)有心臟病才可以拿自己的做比較，就聽(tīng)是不是竇性的，有無(wú)雜音。肺上有沒(méi)有干濕羅音。
腦血管以外的，可以做些神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，拿根棉簽在病人的雙下肢上劃一下，問(wèn)起感覺(jué)是否一樣，讓病人把雙腿抬起來(lái)看哪肢先落下（所謂的輕癱試驗(yàn)）。 （5）向病人說(shuō)明昨天化驗(yàn)單的結(jié)果，告之病人哪些情況異常（化驗(yàn)單后面都標(biāo)有正常的范圍），這我們不難去做。
低鉀就補(bǔ)鉀，Cr高就促排護(hù)腎，可以簡(jiǎn)單向病人說(shuō)明一些治療方案。 （6）囑咐病人在治療中藥注意的情況，腦出血的絕對(duì)臥床休息，消化道的問(wèn)題要禁食。
這些問(wèn)題要反復(fù)交代，因?yàn)檫@也影響治療效果。 （7）偶爾也要向病人講費(fèi)用怎樣用的，每項(xiàng)檢查的目的，要排除其他什么病，有助于了解病情，也為您的健康著想，也好做下一步治療。
總之，講費(fèi)用是怎樣用的時(shí)候一定要客氣，不然人家花錢看病還挨吵，心理就不舒服?？隙ú涣T休，后果很嚴(yán)重。
6.簡(jiǎn)述教學(xué)查房的目的
教學(xué)查房是指在臨床帶教老師組織下，以學(xué)生為主的師生互動(dòng)的以真實(shí)病例為教授內(nèi)容并行歸納總結(jié)的臨床教學(xué)活動(dòng)。
是醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授的一種重要的方法。是指在醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（實(shí)習(xí)）細(xì)則的要求，結(jié)合具體病例的診斷、鑒別診斷、治療等內(nèi)容，運(yùn)用針對(duì)性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問(wèn)與輔導(dǎo)形式，在臨床帶教老師的組織下，以學(xué)生為主體的師生互動(dòng)、以真實(shí)病例為教授內(nèi)容，進(jìn)行歸納總結(jié)，從而傳授知識(shí)和解決問(wèn)題。
主講教師必須由高年資主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師擔(dān)任。1905年著名醫(yī)學(xué)教育家、醫(yī)學(xué)家Sir William在其退休演講中總結(jié)自己一生對(duì)醫(yī)學(xué)教育的貢獻(xiàn)：“eaching medical students in the wards,as I regard this as by far the most useful and important work I have been called upon to do”，強(qiáng)調(diào)了床邊教學(xué)的重要性。
在教學(xué)查房中，要向醫(yī)學(xué)生強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的重要性，培養(yǎng)其臨床思維，提升其臨床工作能力。為了做好教學(xué)查房，需要主講教師，醫(yī)學(xué)生/初級(jí)醫(yī)師，參加查房的主管護(hù)士提前做好準(zhǔn)備。
一.教學(xué)查房前相關(guān)準(zhǔn)備1.主講教師提前進(jìn)行病例選擇，進(jìn)行教學(xué)前準(zhǔn)備主講教師應(yīng)提前做好查房前與患者的溝通工作，取得患者的配合和理解，熟悉患者病情，全面掌握近期病情的演變過(guò)程。事先通知醫(yī)學(xué) 生/初級(jí)醫(yī)師，掌握專業(yè)教材和經(jīng)典書籍、最新文獻(xiàn)/診治指南中的相關(guān)內(nèi)容，以便能夠全面深入展開(kāi)討論。
其次要進(jìn)行教學(xué)前的準(zhǔn)備，明確教學(xué)對(duì)象，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)病例，教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，教學(xué)目標(biāo)及其實(shí)現(xiàn)途徑。擬定教學(xué)方法，采用多種教學(xué)手段，根據(jù)需要準(zhǔn)備PPT。
2.醫(yī)學(xué)生/初級(jí)醫(yī)師進(jìn)行教學(xué)前準(zhǔn)備 參加查房的所有醫(yī)學(xué)生/初級(jí)醫(yī)師要在查房前先到病人床邊，通過(guò)詢問(wèn)病史和體格檢查，掌握患者的病情演變情況和近期存在的問(wèn)題，根據(jù)查房要求查閱和復(fù)習(xí)相關(guān)的專業(yè)文獻(xiàn)。主查醫(yī)學(xué)生/初級(jí)醫(yī)師要準(zhǔn)備匯報(bào)病例的所有材料：如病歷資料、輔助檢查結(jié)果，提前進(jìn)行相關(guān)通知，積極進(jìn)行應(yīng)答問(wèn)題的相關(guān)準(zhǔn)備。
3.主管護(hù)士教學(xué)前準(zhǔn)備 根據(jù)相關(guān)專科情況準(zhǔn)備所需的查房器悈，如：血壓計(jì)、體溫表、聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、棉簽、刻度尺、標(biāo)記筆，病人護(hù)理相關(guān)資料。查體物品也可以由學(xué)員準(zhǔn)備。
二.教學(xué)查房關(guān)鍵環(huán)節(jié) 進(jìn)行教學(xué)查房有兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：在病房完成病歷匯報(bào)、體格檢查及進(jìn)行相關(guān)討論。查房前主講教師需向相關(guān)參加查房人員簡(jiǎn)要說(shuō)明此次臨床查房的目的和注意事項(xiàng)。
1.在病房完成病歷匯報(bào)和體格檢查 入室時(shí)，上級(jí)醫(yī)生在先，報(bào)告病歷者其次，主管護(hù)師、其他人順序而入。匯報(bào)病歷醫(yī)生進(jìn)行?？企w格檢查，查體時(shí)匯報(bào)醫(yī)師站位轉(zhuǎn)移到右側(cè)，其他人員依次站于病人左側(cè)或床尾。
主講教師首先向病人問(wèn)候，向病人說(shuō)明情況后，開(kāi)始此次臨床教學(xué)查房，實(shí)習(xí)醫(yī)生攜帶的病歷及有關(guān)輔助檢查，資料交給教學(xué)查房醫(yī)生。匯報(bào)醫(yī)生（醫(yī)學(xué)生/規(guī)培醫(yī)師）簡(jiǎn)明扼要匯報(bào) 病史，包括病人姓名、年齡、性別、職業(yè)等，入院情況及診斷，住院后病情變化，診療效果及重要的臨床檢查結(jié)果，目前需要進(jìn)一步解決的疑難問(wèn)題等。
病歷匯報(bào)要求語(yǔ)言流利、表達(dá)精煉、重點(diǎn)突出，時(shí)間3-5分鐘。住院醫(yī)生要補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)內(nèi)容中的不足，并提出需要解決的問(wèn)題。
切記不重復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)生已匯報(bào)過(guò)的內(nèi)容，主要補(bǔ)充不足，要語(yǔ)言精煉、重點(diǎn)突出，時(shí)間2-3分鐘。主講教師按照醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行教學(xué)查房，時(shí)間為25-30分鐘。
根據(jù)醫(yī)學(xué)生/規(guī)培醫(yī)師匯報(bào)病史中的不足予以補(bǔ)充詢問(wèn)。檢查過(guò)程中還要指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生做相關(guān)的體檢，觀察實(shí)習(xí)醫(yī)生有否發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，予以評(píng)價(jià)和指導(dǎo)指導(dǎo)注意手法規(guī)范，糾正錯(cuò)誤手法。
整個(gè)過(guò)程要?jiǎng)幼鬏p柔，避免患者受涼，體檢結(jié)束后要為病人整理衣被并致謝，向病人做好病情解釋和安慰工作，適當(dāng)進(jìn)行健康教育。2.互動(dòng)討論 主講教師運(yùn)用交互式、啟發(fā)式等教學(xué)方法，結(jié)合病例進(jìn)行講解，并與學(xué)員進(jìn)行討論，正確引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行科學(xué)的臨床思考，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)員的診斷和鑒別診斷的能力；主講教師對(duì)醫(yī)學(xué)生/規(guī)培醫(yī)師提出的疑問(wèn)要耐心解答。
緊密圍繞本次教學(xué)查房目的，以問(wèn)題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，注意臨床思維培養(yǎng)，注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出重點(diǎn)難點(diǎn)、條理清晰。同時(shí)要結(jié)合病例適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展。
教學(xué)查房有別于小講課、見(jiàn)習(xí)帶教和病例討論，要注意調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與查房，活躍教學(xué)氣氛，各級(jí)醫(yī)生的發(fā)言要語(yǔ)言流利，精煉清晰，主動(dòng)熱情。教學(xué)查房的總結(jié)很重要。
主講教師針對(duì)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)生及其他各級(jí)醫(yī)師在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)本次查房學(xué)員應(yīng)熟悉和掌握的主要內(nèi)容，對(duì)復(fù)習(xí)、鞏固、提高提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，指導(dǎo)他們?nèi)绾尾殚喯嚓P(guān)資料、書籍。
根 據(jù)需要，提出問(wèn)題和布置下一次查房?jī)?nèi)容。臨床教學(xué)有助于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、人際溝通能力等多方面的提高，是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)和途徑，醫(yī)院的管理者對(duì)此應(yīng)引起高度重視。
7.如何做好護(hù)理查房.ppt
1. 各科室有各科室的護(hù)士長(zhǎng)，每個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)只需要把自己科室護(hù)理方面的查房和質(zhì)控PPT做好就可以，作為單一科室的護(hù)士長(zhǎng)，無(wú)需也不可能熟悉所有專業(yè)科室的護(hù)理業(yè)務(wù)，所以無(wú)法做好醫(yī)院各個(gè)科室的查房和質(zhì)控PPT。
2. 如果是醫(yī)院的總護(hù)士長(zhǎng)，這是一個(gè)行政職稱，總護(hù)士長(zhǎng)有責(zé)任組織和會(huì)同各個(gè)科室的醫(yī)療主任和護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)各個(gè)科室的護(hù)士查房和質(zhì)控PPT進(jìn)行策劃、制定、整理和制作。
3. PPT是電腦文件操作業(yè)務(wù)，操作者須有相應(yīng)的電腦軟件知識(shí)。
4. 中華護(hù)理學(xué)會(huì)、各省級(jí)醫(yī)療行政主管單位，以及各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的臨床護(hù)理部，都有此類已經(jīng)開(kāi)發(fā)PPT資料，可以借以參考。
5. 可以針對(duì)自己醫(yī)院各個(gè)科室的特點(diǎn)，添加一些具有本醫(yī)院特征的護(hù)理內(nèi)容或規(guī)定，豐富PPT文件。
6. 從組織者的角度而言，需要配備資深護(hù)理專業(yè)人員和對(duì)PPT文件制作熟悉的電腦操作員，這兩類人員共同參與，可以制作出比較好的PPT文件。
7. 如果是自己要進(jìn)行這方面的嘗試，應(yīng)以自己熟悉的科室護(hù)理業(yè)務(wù)為重點(diǎn)，參考其它單位已經(jīng)開(kāi)發(fā)的相關(guān)資料，結(jié)合本科室特點(diǎn)和需求，制作PPT文件。
8. 建議先學(xué)習(xí)他人的資料，再自行嘗試制作。