吊硫酸鎂注意事項(xiàng)飲食(硫酸鎂注意事項(xiàng))
1.硫酸鎂注意事項(xiàng)
(1)重度妊高征患者特別是較長(zhǎng)時(shí)期的低鹽甚或無鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢，肌無力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認(rèn)為鎂中毒。此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀察，需立即測(cè)血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，決定進(jìn)一步處理。
(2)注意尿量、膝反射和呼吸，此3項(xiàng)為觀察鎂中毒的首要指標(biāo)。Chesley還強(qiáng)調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時(shí)，除以上3項(xiàng)之外，必得定時(shí)聽心律和心率，因?yàn)镸g2+可使房室傳導(dǎo)受阻，故不可忽視。
(3)在硫酸鎂作用高峰時(shí)，慎加用呼吸抵制藥物，必要時(shí)亦需減少劑量，以免呼吸抵制。
(4)伴有心肌病存在時(shí)，必須慎用硫酸鎂，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏。對(duì)于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時(shí)，雖不禁用硫酸鎂，但必須注間靜脈滴注速度和補(bǔ)液量。
(5)靜脈滴注優(yōu)于推注，后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%~8%，推注必得緩慢，單位時(shí)間濃度過高亦可引起鎂中毒。
(6)必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。凡體重較輕者，不可在短時(shí)間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂，以免中毒。Prichard在1984年資料中指出，一子癇患者體重56kg，抽搐未能控制，乃靜脈推注2g，子癇抽搐仍未控制，又追加硫酸鎂2g靜脈注射，計(jì)在2小時(shí)內(nèi)，共用硫酸鎂20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同樣劑量的硫酸鎂，同樣發(fā)生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等搶救工作，并及時(shí)應(yīng)用葡萄酸鈣靜脈推注，終于挽救了此2例孕婦的生命。Prichard通過以上3個(gè)病例的教訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)了應(yīng)用硫酸鎂時(shí)，必得注意體重與劑量和應(yīng)用速度之間的關(guān)系，這一問題是非常重要的
(7)凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者，必須行血清鎂值測(cè)定，以決定是否應(yīng)用。盡管如Anderson報(bào)道硫酸鎂每天可用44g，連續(xù)4天，無不良反應(yīng)，而且效果很好。但我們國(guó)家的孕婦一般體重均在60kg，以不超過30g/d為宜；24小時(shí)后可考慮減量。
(8)在重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，除監(jiān)護(hù)膝反射外，應(yīng)精確監(jiān)護(hù)尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需嚴(yán)禁由患者家屬來記錄尿量，以免發(fā)生錯(cuò)誤，對(duì)病人的處理不利。
(9)連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，患者常感胎動(dòng)消失或減弱，遇有此現(xiàn)象當(dāng)停藥1~2天進(jìn)行觀察。如屬硫酸鎂所致，則在停藥后胎動(dòng)可恢復(fù)；反之則應(yīng)考慮為胎兒-胎盤功能不全所致。在有胎動(dòng)減弱時(shí)，應(yīng)測(cè)臍動(dòng)脈血流量，以助判斷胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
2.使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)是什么
1）重度妊高征患者特別是較長(zhǎng)時(shí)期的低鹽甚或無鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢，肌無力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認(rèn)為鎂中毒。此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀察，需立即測(cè)血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，決定進(jìn)一步處理。
(2)注意尿量、膝反射和呼吸，此3項(xiàng)為觀察鎂中毒的首要指標(biāo)。Chesley還強(qiáng)調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時(shí)，除以上3項(xiàng)之外，必得定時(shí)聽心律和心率，因?yàn)镸g2+可使房室傳導(dǎo)受阻，故不可忽視。
(3)在硫酸鎂作用高峰時(shí)，慎加用呼吸抵制藥物，必要時(shí)亦需減少劑量，以免呼吸抵制。
(4)伴有心肌病存在時(shí)，必須慎用硫酸鎂，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏。對(duì)于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時(shí)，雖不禁用硫酸鎂，但必須注間靜脈滴注速度和補(bǔ)液量。
(5)靜脈滴注優(yōu)于推注，后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%~8%，推注必得緩慢，單位時(shí)間濃度過高亦可引起鎂中毒。
(6)必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。凡體重較輕者，不可在短時(shí)間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂，以免中毒。Prichard在1984年資料中指出，一子癇患者體重56kg，抽搐未能控制，乃靜脈推注2g，子癇抽搐仍未控制，又追加硫酸鎂2g靜脈注射，計(jì)在2小時(shí)內(nèi)，共用硫酸鎂20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同樣劑量的硫酸鎂，同樣發(fā)生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等搶救工作，并及時(shí)應(yīng)用葡萄酸鈣靜脈推注，終于挽救了此2例孕婦的生命。Prichard通過以上3個(gè)病例的教訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)了應(yīng)用硫酸鎂時(shí)，必得注意體重與劑量和應(yīng)用速度之間的關(guān)系，這一問題是非常重要的
(7)凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者，必須行血清鎂值測(cè)定，以決定是否應(yīng)用。盡管如Anderson報(bào)道硫酸鎂每天可用44g，連續(xù)4天，無不良反應(yīng)，而且效果很好。但我們國(guó)家的孕婦一般體重均在60kg，以不超過30g/d為宜；24小時(shí)后可考慮減量。
(8)在重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，除監(jiān)護(hù)膝反射外，應(yīng)精確監(jiān)護(hù)尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需嚴(yán)禁由患者家屬來記錄尿量，以免發(fā)生錯(cuò)誤，對(duì)病人的處理不利。
(9)連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，患者常感胎動(dòng)消失或減弱，遇有此現(xiàn)象當(dāng)停藥1~2天進(jìn)行觀察。如屬硫酸鎂所致，則在停藥后胎動(dòng)可恢復(fù)；反之則應(yīng)考慮為胎兒-胎盤功能不全所致。在有胎動(dòng)減弱時(shí)，應(yīng)測(cè)臍動(dòng)脈血流量，以助判斷胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
3.使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)是什么
1）重度妊高征患者特別是較長(zhǎng)時(shí)期的低鹽甚或無鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢，肌無力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認(rèn)為鎂中毒。
此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀察，需立即測(cè)血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，決定進(jìn)一步處理。 （2）注意尿量、膝反射和呼吸，此3項(xiàng)為觀察鎂中毒的首要指標(biāo)。
Chesley還強(qiáng)調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時(shí)，除以上3項(xiàng)之外，必得定時(shí)聽心律和心率，因?yàn)镸g2+可使房室傳導(dǎo)受阻，故不可忽視。 （3）在硫酸鎂作用高峰時(shí)，慎加用呼吸抵制藥物，必要時(shí)亦需減少劑量，以免呼吸抵制。
（4）伴有心肌病存在時(shí)，必須慎用硫酸鎂，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏。對(duì)于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時(shí)，雖不禁用硫酸鎂，但必須注間靜脈滴注速度和補(bǔ)液量。
（5）靜脈滴注優(yōu)于推注，后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%~8%，推注必得緩慢，單位時(shí)間濃度過高亦可引起鎂中毒。 （6）必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。
凡體重較輕者，不可在短時(shí)間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂，以免中毒。Prichard在1984年資料中指出，一子癇患者體重56kg，抽搐未能控制，乃靜脈推注2g，子癇抽搐仍未控制，又追加硫酸鎂2g靜脈注射，計(jì)在2小時(shí)內(nèi)，共用硫酸鎂20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。
Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同樣劑量的硫酸鎂，同樣發(fā)生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等搶救工作，并及時(shí)應(yīng)用葡萄酸鈣靜脈推注，終于挽救了此2例孕婦的生命。Prichard通過以上3個(gè)病例的教訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)了應(yīng)用硫酸鎂時(shí)，必得注意體重與劑量和應(yīng)用速度之間的關(guān)系，這一問題是非常重要的 （7）凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者，必須行血清鎂值測(cè)定，以決定是否應(yīng)用。
盡管如Anderson報(bào)道硫酸鎂每天可用44g，連續(xù)4天，無不良反應(yīng)，而且效果很好。但我們國(guó)家的孕婦一般體重均在60kg，以不超過30g/d為宜；24小時(shí)后可考慮減量。
（8）在重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，除監(jiān)護(hù)膝反射外，應(yīng)精確監(jiān)護(hù)尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需嚴(yán)禁由患者家屬來記錄尿量，以免發(fā)生錯(cuò)誤，對(duì)病人的處理不利。 （9）連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，患者常感胎動(dòng)消失或減弱，遇有此現(xiàn)象當(dāng)停藥1~2天進(jìn)行觀察。
如屬硫酸鎂所致，則在停藥后胎動(dòng)可恢復(fù)；反之則應(yīng)考慮為胎兒-胎盤功能不全所致。在有胎動(dòng)減弱時(shí)，應(yīng)測(cè)臍動(dòng)脈血流量，以助判斷胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
