⒈觀(guān)察:經(jīng)常巡視病房,詢(xún)問(wèn)病人,觀(guān)察病人的胃管有無(wú)堵塞、脫出;病人有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉,口腔、鼻咽粘膜有無(wú)損傷、便秘等。
⒉口腔護理:
每天保持口腔清潔濕潤,
⒊并清潔鼻孔。
⒋插管后的指導:
告知病人鼻飼管留置以后咽喉部會(huì )有異物感,這是正常的機體反應。如病情轉,能自行進(jìn)食后鼻飼管就可以拔除。
過(guò)小都會(huì )影響治療效果
留置胃管減壓時(shí),護士應將引流管固定好,告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲,堵塞,護理人員要指導或協(xié)助患者下床活動(dòng),正確打開(kāi)連接部位,夾閉胃管。患者不可自行調節負壓,壓力過(guò)大或過(guò)小都會(huì )影響治療效果,應及時(shí)(每班)傾倒胃腸減壓器或用50注射器抽吸,并記錄引流物的顏色及量,以保持胃腸減壓器的通暢,胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定,如肛門(mén)排氣,腹脹消失,腸鳴音恢復,要及時(shí)通知醫護人員,不可自行拔除胃管。
胃管是由鼻孔插入,經(jīng)胃管由咽部,通過(guò)食管到達胃部,多是用來(lái)抽胃液,也可以用來(lái)往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營(yíng)養。給病人插入胃管時(shí)有很多要注意的地方。 插胃管的注意事項
●動(dòng)作輕穩
插管動(dòng)作要輕穩,特別是在通過(guò)咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí),以避免損傷食管黏膜。操作時(shí)強調是“咽”而不是“插”。
小編推薦:
給病人插胃管的正確步驟
洗胃時(shí)胃管插入長(cháng)度的標準
●注意病人反應
在插管過(guò)程中病人出現惡心時(shí)應暫停片刻,囑病人做深呼吸,以分散病人的注意力,緩解緊張,減輕胃肌收縮;如出現嗆咳、呼吸困難提示導管誤人喉內,應立即拔管重插;如果插入不暢時(shí),切忌硬性插入,應檢查胃管是否盤(pán)在口咽部,可將胃管拔出少許后再插入。
●給昏迷者插胃管
昏迷患者插管時(shí),應將患者頭向后仰,當胃管插入會(huì )厭部時(shí)約15cm,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需長(cháng)度。
胃管是由鼻孔插入,經(jīng)胃管由咽部,通過(guò)食管到達胃部,多是用來(lái)抽胃液,也可以用來(lái)往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營(yíng)養。
給病人插入胃管時(shí)有很多要注意的地方。 插胃管的注意事項 ●動(dòng)作輕穩 插管動(dòng)作要輕穩,特別是在通過(guò)咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí),以避免損傷食管黏膜。
操作時(shí)強調是“咽”而不是“插”。 小編推薦:給病人插胃管的正確步驟洗胃時(shí)胃管插入長(cháng)度的標準 ●注意病人反應 在插管過(guò)程中病人出現惡心時(shí)應暫停片刻,囑病人做深呼吸,以分散病人的注意力,緩解緊張,減輕胃肌收縮;如出現嗆咳、呼吸困難提示導管誤人喉內,應立即拔管重插;如果插入不暢時(shí),切忌硬性插入,應檢查胃管是否盤(pán)在口咽部,可將胃管拔出少許后再插入。
●給昏迷者插胃管 昏迷患者插管時(shí),應將患者頭向后仰,當胃管插入會(huì )厭部時(shí)約15cm,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需長(cháng)度。
胃管是普外科常用的一項護理操作, 消化道疾病患者術(shù)前需常規插胃管, 以減輕術(shù)中或術(shù)后所出現的如術(shù)后腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀, 并可通過(guò)胃管觀(guān)察吻合口是否出血. 注意事項:(1)保持胃管負壓引流通暢,胃管與引流管銜接處玻璃管口徑要大,防止胃內容物及血塊堵塞管道。
固定妥善,防止引流管扭曲、受壓及脫落。(2)觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)及量,如引流出鮮紅色血液,每小時(shí)超過(guò)200ml者提示有活動(dòng)性出血,應立即通知醫生及時(shí)處理。
(3)置胃管者,應每日給予口腔護理。若管腔堵塞用生理鹽水沖洗,胃手術(shù)者沖洗壓力宜低,每次20ml。
(4)腸蠕動(dòng)恢復,肛門(mén)排氣后可拔除胃管。
【置管前準備】
1.向病人及家屬解釋留置胃管的目的 2.備好所需物品
【置管后護理】
1.妥善固定。 2.減壓時(shí)護理: (1)保持引流通暢。
(2)觀(guān)察引流液色、量、性狀。 3.鼻飼護理: (1)確認在位。
(2)適當體位:坐位、半坐位。 (3)準確記錄入量。
(4)溫度適宜:溫度為37~42。C。
(5)漸增濃度:應從低濃度逐漸增至所需濃度。
(6)注意速度:滴速應逐漸增加,每次以不超過(guò)200 ml為宜。 (7)安全衛生:現配現用,保存期不超過(guò)24 h。 (8)細心觀(guān)察:滴注是否通暢,有無(wú)胃殘留。
(9)鼻飼后,用溫開(kāi)水沖洗管道。
留置胃管的護理及注意事項是: (1) 保證胃管的位置正確,管道通暢。
(2) 間斷抽吸胃液,觀(guān)察并記錄胃液的量及顏色。如果出現血性液體,應警惕應激性潰 瘍出現,必要時(shí)輸血并給予止血藥物及西咪替丁治療。
(3) 當胃管不通暢時(shí),應檢査是否脫出或者盤(pán)折于鼻咽口腔內,應及時(shí)調整重新插人并 固定,必要時(shí)更換胃管,從對側鼻孔插人。 (4) 在鼻飼前,應先將胃內殘余物及氣體抽出,再注人營(yíng)養要素,然后用溫開(kāi)水沖洗 胃管。
(5) 氣管插管拔除后,常規拔除胃管,邊吸引邊拔除。拔除后擦凈面部膠布痕跡。
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