輸血前
1、輸血前當晚要有充足的睡眠,精神狀態(tài)良好;
2、輸血前一天和當天早晨,不要吃油膩食物;
3、不要空腹輸血,應當吃些清淡的食物,如稀飯、饅頭、面包等。
4,思想上有放松,不要對輸血覺(jué)得有負擔。
獻血后:
1、拔針后前臂伸直后稍上抬,用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上,不要揉搓針,24小時(shí)內勿清洗針眼;
2、輸血后1-2天應適當休息,勿熬夜或進(jìn)行劇烈運動(dòng),如踢足球、打籃球、跑步或駕車(chē)及高空作業(yè)等;
3、少部分人抽血后有可能出現疲倦感、嗜睡,這大多是第一次丑血出現的生理反應現象,不必擔心,適當休息可自行恢復;
4、輸血后一兩天內勿暴食暴飲,勿喝酒。在平常飲食的基礎上可適當補充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現象,這是由于當時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致,幾天內會(huì )自行吸收,不會(huì )留下痕跡;若青紫面較大,可在獻血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著(zhù)涼,避免感冒。
注意事項 輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配合血單,并檢查血袋是否滲漏,血液顏色有無(wú)異常。除了生理鹽水外,不可向全血或濃縮紅細胞內加入任何藥物,以免產(chǎn)生藥物配伍禁忌或溶血。例如,加入葡萄糖液,會(huì )使輸血器內剩余的紅細胞發(fā)生凝集,隨之發(fā)生溶血。輸血過(guò)程中要嚴密觀(guān)察病人有無(wú)不良反應,檢查體溫、脈搏、血壓及尿的顏色等。輸血完畢后,血袋應保留2小時(shí),以便必要時(shí)進(jìn)行化驗復查。
速度 輸血速度需根據病人的具體情況來(lái)決定,成人一般調節在每分鐘4~6ml,老年或心臟病病人每分鐘約1ml,小兒每分鐘為10滴左右。對大量出血引起的休克,應快速輸入所需的血量;對血容量正常的貧血,則每次輸血量不可過(guò)多,以200~400ml為宜。
在急性大失血、嚴重燒傷或休克等許多疾病中,輸血是重要的搶救措施和治療方法之一。輸血的意義不僅在于直接補充了血量,恢復正常血壓,并且對提高中樞神經(jīng)系統的興奮性,加強心血管的活動(dòng)和改善機體的新陳代謝等,都有很明顯的作用。但重要的是,應當根據病情的不同,采取相應的輸血方案。
在需要輸血時(shí),應針對具體情況,確定輸入全血或選擇適合的血液制品。如在急性大出血引起血壓下降時(shí),因為需要及時(shí)補充血量,使血壓回升,這時(shí)最好是輸全血。對于慢性出血或其他原因引起的嚴重貧血者,因為他們主要是紅細胞數量過(guò)少或者是血紅蛋白濃度過(guò)低,致使運輸氧的能力不足,但他們的血液總量并沒(méi)有減少,所以最好是輸以濃縮的紅細胞懸液。對于大面積燒傷或燙傷的病人,由于他們的創(chuàng )面滲出液過(guò)多,需要補充所損失的蛋白質(zhì)和水分,最好是輸以血漿,倘若輸以全血,則往往因血細胞濃度過(guò)高,血液粘滯性過(guò)大,反而會(huì )影響血液循環(huán)。
在急救中,有時(shí)由于條件限制,不能立即得到合適的血液。為了維持一定的血壓,這時(shí)可先輸以血漿代用品,必要時(shí)甚至輸以生理鹽水、等滲葡萄糖溶液等,以便暫時(shí)起到急救的作用。目前已有許多種血漿代用品,其中使用較廣泛的是右旋糖酐溶液。右旋糖酐有高分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐兩類(lèi),高分子右旋糖酐因為不易透過(guò)毛細血管壁,有利于補充血量;低分子右旋糖酐較易透過(guò)毛細血管壁,所以它維持血量的時(shí)間較短,但它能減少血液粘滯性,改善微血管循環(huán),因而可用于燒傷等情況。
在這里,有必要再強調一下:輸血時(shí)必須注意供血者和受血者之間血型是否匹配,如受血者接受了血型不合的血液,將會(huì )引起嚴重后果。反應嚴重者在早期可出現溶血性休克,包括血壓顯著(zhù)下降,心跳加速,呼吸急促和出血等癥狀。這種反應主要是由于輸入的異型紅細胞在受血者血管內迅速發(fā)生凝集反應,繼而溶解并釋放出一些凝血物質(zhì),從而引起彌漫性血管內凝血,接著(zhù)可出現血紅蛋白尿和黃疸,以后還有發(fā)生腎功能衰竭的可能,嚴重者則有生命危險。
無(wú)論平時(shí)或戰爭年代,輸血都是搶救人命的重要措施,因此必須預先貯存血液以備急需。貯存血液的要求一是熊夠抗凝,二是盡可能使血液不變質(zhì)或延遲變質(zhì)酌時(shí)間。因為隨著(zhù)血液貯存時(shí)間的延長(cháng),紅細胞會(huì )逐漸變性。
將貯存血液輸給受血者后,其中一部分死亡的紅細胞一般在24小時(shí)內就被受血者的單核巨噬細胞系統清除殆盡。至于受損傷的紅細胞,在受血者血液內可逐漸恢復正常。
采用任何方法貯存血液,都會(huì )出現一定程度的溶血。理想的貯血方法是能使溶血達到最小程度。溶血可以使血紅蛋白、鉀、酶、紅細胞膜和細胞基質(zhì)等釋放在血漿內。如果血漿內鉀離子濃度過(guò)高,則是一種很強的心肌毒性物質(zhì),所以貯存血液中的鉀離子量必須保證在安全限度以?xún)取?/p>
在犬病的臨床治療中,輸血是常用的療法之一。其意義在于迅速增加循環(huán)血量和體液量,增強血液運輸氧的能力,增加蛋白質(zhì)的濃度及血液凝固性,刺激造血機能等。當犬大失血、休克、嚴重貧血、凝血不良、惡病質(zhì)狀態(tài)和蛋白質(zhì)缺乏癥時(shí),輸血不僅可迅速補充循環(huán)血量和體液量,維持血壓;另外,還可增加機體的特異性抗病力。
方法:選擇供血犬時(shí),一般選擇與受血犬為同一品種的、健康的、1~3歲的年青犬。采血的部位一般在犬的前肢頭副靜脈,先采供血犬和受血犬的血各10毫升,取5毫升注入離心管分離血清,做交叉配血試驗,即將供血犬原血(血清)與受血犬血清(原血),滴于載玻片上,混合均勻,觀(guān)察有無(wú)凝集,如無(wú)即可輸血。供血犬的采血量應為15毫升/千克,總血量依據受體的體重估計,以每千克體重5~10毫升為宜,采足后用止血鉗夾持采血袋上端的軟管,防止空氣進(jìn)入,污染血液,在冬季應注意保溫。輸血時(shí)先對受血犬輸入生理鹽水10毫升/千克,再接上采血袋以每分鐘5~10毫升的速度注入血液。如在輸血過(guò)程中出現嘔吐、不安、痙攣、心悸亢進(jìn)、呼吸急促等,要立即停止輸血,采取強心、注入高滲糖、抗過(guò)敏及對癥治療措施。
應用輸血療法時(shí)應注意的是輸血過(guò)程中要保持嚴格的無(wú)菌操作,特別是采血、輸血步驟。當病犬患有嚴重的心臟病、急性重度腎炎、肺水腫、肺氣腫、腦水腫、白血病等時(shí),應禁止輸血。反復輸血時(shí)最好不要用同一供血犬,以防發(fā)生過(guò)敏反應。輸入的速度不宜過(guò)快,嚴禁輸入空氣造成血栓、氣栓。對配血凝集試驗的觀(guān)察,不能用肉眼確定時(shí),應在顯微鏡下低倍觀(guān)察,以防輕度凝集。
(1)輸血前必須嚴格檢查全血的外觀(guān),檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否合格;還要認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無(wú)誤,包括患者和獻血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結果、血袋號碼、血類(lèi)和血量等,并且應該有兩人核對,準確無(wú)誤方可輸血。
(2)輸血時(shí)應到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等,確定受血者本人后,用裝有濾器的標準輸血器(濾網(wǎng)孔徑約為170微米,總有效過(guò)濾面積為24—34厘米2,可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細胞和纖維蛋白)進(jìn)行輸血。(3)血液臨輸注前再從冷藏箱內取出,在室溫中停留的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。
輸用前將血袋內的血液輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
(4)輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。
(5)輸血過(guò)程應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應,如出現異常情況應及時(shí)處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時(shí),必須由醫護入員密切注視有無(wú)不良反應。
如果發(fā)生不良反應,須立即停止輸血并報告負責醫師及時(shí)診治,同時(shí)通知輸血科或血庫做必要的原因調查。通常,輸血不必加溫血液。
(6)輸血后將血袋保存于2—8℃冰箱24小時(shí),以備出現意外情況時(shí)核查用。(7)輸血完畢,醫護人員逐項填寫(xiě)輸血反應調查回執,并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。
輸血科每月統計上報醫務(wù)處(科),負責醫師將輸血情況記錄在病歷中。(8)輸血完畢后,醫務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。
一,獻血前須注意哪些問(wèn)題 為確保血液質(zhì)量和減少獻血者在獻血過(guò)程中的不必要的反應,獻血者在獻血前一天和獻血的當天,需注意以下一些問(wèn)題: 1. 獻血前一天晚上不要飲食過(guò)飽,獻血的前兩餐不要吃肉、魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物。
要吃一些清淡飲食, 以防止血液渾濁,影響血液質(zhì)量。 2. 要保持獻血前一晚的良好睡眠,獻血前也不要空腹,以免在獻血過(guò)程中出現頭暈、心慌、出汗等一些反應。
3. 獻血前兩天如有感冒、發(fā)燒、咳嗽等應暫緩獻血。 4. 準備獻血前還可以閱讀一些獻血宣傳資料,以解除和減輕思想負擔,減少獻血中不必要的反應。
二,獻血進(jìn)程中須注意哪些問(wèn)題 獻血者獻血時(shí),始終需要保持心情愉快和充滿(mǎn)榮譽(yù)感。在護士的指導下進(jìn)行雙臂肘部的衛生清洗,入座采血時(shí),需配合采血護士核問(wèn)回答姓名、年齡、血型。
將肘部血管暴露比較好的手臂放好,被采血的手臂放置位置盡量與心臟呈一水平線(xiàn),以保持血流通暢。在采血進(jìn)程中,全身放松,避免造成皮膚或肌肉收縮而影響進(jìn)針所產(chǎn)生的過(guò)度痛感,同時(shí)可主動(dòng)向護士咨詢(xún)有關(guān)獻血方面的知識,以增進(jìn)對獻血知識的了解。
此外,在獻血中須保持適度的安靜,以減少不必要的煩躁感。倘若出現心慌、氣悶、出冷汗、口渴或坐不住等感覺(jué)時(shí),應立即告訴采血護士或巡回醫生。
以便采取處理措施。因血管較細或血流不暢時(shí),需按護士要求予以積極配合,在整個(gè)采血過(guò)程中,手臂不可隨便運動(dòng)。
三,獻血后需注意哪些問(wèn)題 采血結束后,獻血者應在采血位置上或就近做稍事休息,不得急起,以防一過(guò)性腦缺血的發(fā)生。同時(shí)按壓住針眼部的消毒棉球,以免針眼處滲血或皮下瘀血。
獻血后的當日,要注意穿刺針眼處的清潔衛生,洗澡以淋浴為好,不要以臟水或肥皂水進(jìn)入或刺激針眼,以防感染。 在獻血后的1-2日內,適當增加飲水量,注意增加一點(diǎn)高蛋白質(zhì)和易消化的食物,切忌暴飲暴食。
適當注意休息,不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。個(gè)別出現倦怠感覺(jué)者,只要保證充足的睡眠,也會(huì )很快消失的。
獻血者獻血后心情應是愉快的,因為自己做了一件無(wú)私奉獻,有意義的事,獻血是不會(huì )損害健康的,但是如果在獻血后出現一些不良反應,應與采血單位取得聯(lián)系,以便及時(shí)進(jìn)行訪(fǎng)視和處理。 造血的主要原料是蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12和葉酸等, 這些養料在普通飲食里都有,不必特別去多吃。
獻血后,適當地增加一些營(yíng)養,吃些瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮水果和蔬菜等,可促進(jìn)血液成分恢復更快,但切忌暴飲暴食,亦不要飲酒。
輸血時(shí)必須注意供血者和受血者之間血型是否匹配,如受血者接受了血型不合的血液,將會(huì )引起嚴重后果。反應嚴重者在早期可出現溶血性休克,包括血壓顯著(zhù)下降,心跳加速,呼吸急促和出血等癥狀。這種反應主要是由于輸入的異型紅細胞在受血者血管內迅速發(fā)生凝集反應,繼而溶解并釋放出一些凝血物質(zhì),從而引起彌漫性血管內凝血,接著(zhù)可出現血紅蛋白尿和黃疸,以后還有發(fā)生腎功能衰竭的可能,嚴重者則有生命危險。
無(wú)論平時(shí)或戰爭年代,輸血都是搶救人命的重要措施,因此必須預先貯存血液以備急需。貯存血液的要求一是熊夠抗凝,二是盡可能使血液不變質(zhì)或延遲變質(zhì)酌時(shí)間。因為隨著(zhù)血液貯存時(shí)間的延長(cháng),紅細胞會(huì )逐漸變性。
將貯存血液輸給受血者后,其中一部分死亡的紅細胞一般在24小時(shí)內就被受血者的單核巨噬細胞系統清除殆盡。至于受損傷的紅細胞,在受血者血液內可逐漸恢復正常。
采用任何方法貯存血液,都會(huì )出現一定程度的溶血。理想的貯血方法是能使溶血達到最小程度。溶血可以使血紅蛋白、鉀、酶、紅細胞膜和細胞基質(zhì)等釋放在血漿內。如果血漿內鉀離子濃度過(guò)高,則是一種很強的心肌毒性物質(zhì),所以貯存血液中的鉀離子量必須保證在安全限度以?xún)取?/p>
輸血時(shí)必須注意供血者和受血者之間血型是否匹配,如受血者接受了血型不合的血液,將會(huì )引起嚴重后果。反應嚴重者在早期可出現溶血性休克,包括血壓顯著(zhù)下降,心跳加速,呼吸急促和出血等癥狀。這種反應主要是由于輸入的異型紅細胞在受血者血管內迅速發(fā)生凝集反應,繼而溶解并釋放出一些凝血物質(zhì),從而引起彌漫性血管內凝血,接著(zhù)可出現血紅蛋白尿和黃疸,以后還有發(fā)生腎功能衰竭的可能,嚴重者則有生命危險。
無(wú)論平時(shí)或戰爭年代,輸血都是搶救人命的重要措施,因此必須預先貯存血液以備急需。貯存血液的要求一是熊夠抗凝,二是盡可能使血液不變質(zhì)或延遲變質(zhì)酌時(shí)間。因為隨著(zhù)血液貯存時(shí)間的延長(cháng),紅細胞會(huì )逐漸變性。
將貯存血液輸給受血者后,其中一部分死亡的紅細胞一般在24小時(shí)內就被受血者的單核巨噬細胞系統清除殆盡。至于受損傷的紅細胞,在受血者血液內可逐漸恢復正常。
采用任何方法貯存血液,都會(huì )出現一定程度的溶血。理想的貯血方法是能使溶血達到最小程度。溶血可以使血紅蛋白、鉀、酶、紅細胞膜和細胞基質(zhì)等釋放在血漿內。如果血漿內鉀離子濃度過(guò)高,則是一種很強的心肌毒性物質(zhì),所以貯存血液中的鉀離子量必須保證在安全限度以?xún)取?/p>
輸血前
1、輸血前當晚要有充足的睡眠,精神狀態(tài)良好;
2、輸血前一天和當天早晨,不要吃油膩食物;
3、不要空腹輸血,應當吃些清淡的食物,如稀飯、饅頭、面包等。
4,思想上有放松,不要對輸血覺(jué)得有負擔。
獻血后:
1、拔針后前臂伸直后稍上抬,用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上,不要揉搓針,24小時(shí)內勿清洗針眼;
2、輸血后1-2天應適當休息,勿熬夜或進(jìn)行劇烈運動(dòng),如踢足球、打籃球、跑步或駕車(chē)及高空作業(yè)等;
3、少部分人抽血后有可能出現疲倦感、嗜睡,這大多是第一次丑血出現的生理反應現象,不必擔心,適當休息可自行恢復;
4、輸血后一兩天內勿暴食暴飲,勿喝酒。在平常飲食的基礎上可適當補充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現象,這是由于當時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致,幾天內會(huì )自行吸收,不會(huì )留下痕跡;若青紫面較大,可在獻血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著(zhù)涼,避免感冒。
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