皮下埋植后(皮下埋植術(shù)應注意的問(wèn)題)
1.皮下埋植術(shù)應注意的問(wèn)題有哪些?
第一，皮下埋植術(shù)前要進(jìn)行必要檢查，患有嚴重貧血、高血壓、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎的女性不能采用這種避孕方式。
術(shù)前常規檢查血紅蛋白、出凝血時(shí)間、血小板、肝功能等。術(shù)前體格檢查包括體重、血壓、心肺功能、婦科、宮頸防癌刮片、乳腺檢查等，用以排除妊娠及腫瘤。
皮埋手術(shù)必須在確認沒(méi)有懷孕和其他疾病的情況下才可以進(jìn)行。 第二，皮下埋植術(shù)后應告知使用者出現陰道出血改變是正 常的，不是危險的征兆。
使用期滿(mǎn)應該及時(shí)取出皮下埋植劑。 不管什么原因，可隨時(shí)要求取出埋植劑。
第三，皮下埋植術(shù)后如果出現手臂疼痛超過(guò)數日、埋植處 出血或化膿、出現感染、埋植劑膠囊脫出、出現嚴重頭痛或開(kāi) 始使用后頭痛加重、眼花、眼痛劇烈、出現閉經(jīng)并有下腹疼痛 或早孕反應、少見(jiàn)的嚴重陰道出血或淋漓出血不止、下腹部嚴 重疼痛或壓痛、皮膚和眼睛黃染、或者感覺(jué)虛弱、乳房出現腫 塊、體重驟增或猛減、身體某一器官的功能明顯失調等應立即到醫院診查。 值得注意的是，若婦女在使用皮下埋植避孕法時(shí)一旦懷孕 了，那么患宮外孕的危險性將比她不用皮下埋植時(shí)為大，因 此，當出現下腹痛和妊娠癥狀時(shí)，千萬(wàn)要警惕宮外孕的可 能性。
第四，皮下埋植劑不能預防包括艾滋病在內的性傳播疾 病。如果認為有可能感染性傳播疾病，使用埋植劑的同時(shí)要使 用避孕套。
第五，皮下埋植術(shù)后注意，手術(shù)當天施術(shù)手臂不要用力， 術(shù)后5天除去創(chuàng )可貼，1周內要保持傷口清潔干燥；數日內避 免按壓埋植劑，傷口愈合后，放置部位可以觸摸和用一般的壓 力清洗。如果皮下埋植劑放置后出現局部疼痛，在除外局部有 紅腫化膿等感染現象后，檢查上臂繃帶是否太緊，上臂可換用 新繃帶，或給予阿司匹林及其他非甾體消炎藥。
第六，皮下埋植術(shù)后應定期按時(shí)到醫院隨訪(fǎng)、復查，每年1次的訪(fǎng)視對預防保健有重要作用。復查時(shí)要檢查盆腔、乳腺、心肺，測量血壓和體重。
每次復查等于進(jìn)行一次健康體 檢，能及早發(fā)現疾病，便于得到咨詢(xún)和治療。 第七，皮下埋植劑本身在體內超過(guò)使用期沒(méi)有危險。
但使 用期滿(mǎn)后，皮下埋植劑避孕效果降低，如果不使用其他有效避 孕方法，有可能發(fā)生意外妊娠包括宮外孕。 第八，放置皮下埋植劑后出現下腹部嚴重疼痛時(shí)，應及時(shí) 到醫院檢查是否有卵巢囊腫扭轉、卵巢腫瘤、盆腔炎、闌尾 炎、宮外孕、破裂性肝腫瘤等。
如果疼痛由宮外孕引起，應急 診治療或轉院處理，并將埋植劑取出或轉院取出，事后選擇其 他避孕方法。如果疼痛不嚴重，原因為卵巢濾泡囊腫，埋植劑 可繼續留置，加強隨訪(fǎng)、觀(guān)察，并在3周后再次隨訪(fǎng)。
如果是其他問(wèn)題引起的疼痛，埋植劑可以繼續留置。 第九，放置皮下埋植劑的婦女如果懷孕，雖然尚未發(fā)現埋 植劑對胎兒的影響，但如果想繼續妊娠，應該取出埋植劑。
2.做了皮埋避孕后有什么注意事項
手術(shù)前向醫生咨詢(xún)手術(shù)過(guò)程及術(shù)后可能的副作用。皮下埋植劑是一種孕激素類(lèi)避孕藥，孕激素會(huì )引起子宮內膜變薄，容易干擾原有的月經(jīng)周期。過(guò)一段時(shí)間后，身體會(huì )逐漸適應這種變化，恢復正常，但事先要有心理準備，以免術(shù)后不適應。
皮下埋植避孕手術(shù)非常簡(jiǎn)便，5~10分鐘就可以完成。只需要局部麻醉，皮膚切口極小又淺。術(shù)后不會(huì )影響你在戶(hù)外發(fā)泄充沛的精力，也不會(huì )影響你穿各種可愛(ài)的露膚裝。
適宜人群：40歲以下的已婚女性； 不能按時(shí)服用避孕藥者； 生殖道畸形不能使用宮內節育器者； 使用宮內節育器多次失敗者； 對雌激素類(lèi)避孕藥有禁忌癥者。
3.求問(wèn)放置皮下埋植劑有哪些常見(jiàn)副反應
放置皮下埋植劑可出現口服避孕藥的一般副反應，但程度較輕。
使用皮下埋植劑較明顯的副反應是月經(jīng)紊亂、點(diǎn)滴出血。但一般不會(huì )導致貧血和感染；如僅有少量咖啡色血或白帶帶血時(shí)，可以性生活，但要注意衛生；少數婦女出現閉經(jīng)，也不影響健康，所以無(wú)需取出。
出現副反應時(shí)，可向醫師咨詢(xún)，醫師會(huì )根據實(shí)際情況，給予相應的處理，如給予些藥物等。值得注意的是，向醫師咨詢(xún)時(shí)必需說(shuō)明是使用了皮下埋植劑。
因使用皮下埋植劑后發(fā)生的月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)是因孕激素在體內占優(yōu)勢所致。處理方法與其他月經(jīng)紊亂有所不同。
少數不能適應者，可以取出。上海市人口和計劃生育委員會(huì )科技處 徐晉勛。
