【 目標一】 正確識別患者身份 (一)嚴格執行查對制度,確保對正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。
患者由至少兩種標識認定,如姓名、病案號、出生日期等,但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。
(二)在輸血時(shí)采用雙人核對來(lái)識別患者的身份。 (三)對手術(shù)、傳染病、藥物過(guò)敏、精神病人、意識障礙、語(yǔ)言障礙等特殊患者應有身份識別標識(如腕帶、床頭卡、指紋等)。
【目標二】 強化手術(shù)安全核查 (一)擇期手術(shù)須在完成各項術(shù)前檢查與評估工作后,方可下達手術(shù)醫囑。 (二)由實(shí)施手術(shù)的醫生標記手術(shù)部位,標記時(shí)應該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。
規范手術(shù)部位識別制度與工作流程。 (三)建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估的制度和流程,切實(shí)落實(shí)世界衛生組織手術(shù)安全核對表,并提供必需的保障與有效的監管措施。
(四)圍手術(shù)期預防性抗菌物選擇與使用符合規范。 【目標三】 確保用藥安全 (一)規范藥品管理程序,對高濃度電解質(zhì)、易混淆(聽(tīng)似、看似)藥品有嚴格的貯存、識別與使用的要求。
(二)嚴格執行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規范。 (三)規范臨床用藥醫囑的開(kāi)具、審核、查對、執行制度及流程。
(四)制定并執行藥物重整制度及流程。 【目標四】 減少醫院相關(guān)性感染 (一)落實(shí)手衛生規范,為執行手衛生提供必需的保障和有效的監管措施。
(二)醫護人員在無(wú)菌臨床操作過(guò)程中應嚴格遵循無(wú)菌操作規范,確保臨床操作的安全性。 (三)有預防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應用規范,盡可能降低醫院相關(guān)感染的風(fēng)險。
(四)使用合格的無(wú)菌醫療器械。有創(chuàng )操作的環(huán)境消毒應遵循醫院感染控制的基本要求。
(五)落實(shí)醫院感染監測指標體系并持續改進(jìn)。 (六)嚴格執行各種廢棄物的處理流程。
【目標五】 落實(shí)臨床“危急值”管理制度 (一)明確臨床“危急值”報告制度,規范并落實(shí)操作流程。 (二)根據醫院實(shí)際情況,明確“危急值”報告項目與范圍,如臨床檢驗至少應包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預的指標。
(三)定期監測評估“危急值”報告執行情況。 【目標六】 加強醫務(wù)人員有效溝通 (一)合理配置人力資源,關(guān)注醫務(wù)人員的勞動(dòng)強度,確保診療安全。
(二)建立規范化信息溝通交接程序,并建立相關(guān)監管制度,確保交接程序的正確執行。 (三)確保溝通過(guò)程中信息的正確、完整與及時(shí)性。
(四)規范并嚴格執行重要檢查(驗)結果和診斷過(guò)程的口頭、電話(huà)和書(shū)面交接流程。 (五)強調跨專(zhuān)業(yè)協(xié)作,為醫務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道,提升團隊合作能力,倡導多學(xué)科診療模式。
【目標七】 防范與減少意外傷害 (一)加強高風(fēng)險人群管理,制定重大醫療風(fēng)險應急預案。 (二)評估有跌倒、墜床、壓力性損傷(壓瘡)等風(fēng)險的高危患者,采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生。
(三)落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報告制度、處理預案與工作流程。 (四)加強對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。
【目標八】 鼓勵患者參與患者安全 (一)加強醫務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。 (二)為患者提供多種參與醫療照護過(guò)程的方式與途徑。
(三)為醫務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓,鼓勵患者參與醫療過(guò)程。 (四)注重保護患者隱私。
【目標九】 主動(dòng)報告患者安全事件 (一)領(lǐng)導班子重視,定期聽(tīng)取患者安全工作匯報,采取有效措施,著(zhù)力改善患者安全。 (二)建立醫院安全事件報告平臺,提供有效、便捷的報告途徑,鼓勵醫務(wù)人員全員參與,自愿、主動(dòng)報告患者安全事件、近似錯誤和安全隱患,同時(shí)醫院應制定強制性報告事項。
(三)對報告的安全事件進(jìn)行收集、歸類(lèi)、分析、反饋。對嚴重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施,落實(shí)并反饋結果。
(四)建立醫療風(fēng)險評估體系,采用系統脆弱性分析工具,針對醫院存在的薄弱環(huán)節,主動(dòng)采取積極的防范措施。 (五)加強患者安全教育與培訓,倡導從錯誤中學(xué)習,構建患者安全文化。
(六)加強對醫務(wù)人員暴力傷害的防范。 【目標十】 加強醫學(xué)裝備及信息系統安全管理 (一)建立醫學(xué)裝備安全管理與監管制度,遵從安全操作使用流程,加強對裝備警報的管理。
完善醫學(xué)裝備維護和故障的及時(shí)上報、維修流程。 (二)建立醫學(xué)裝備安全使用的培訓制度,為醫務(wù)人員提供相關(guān)培訓,確保設備儀器操作的正確性和安全性。
(三)規范臨床實(shí)驗室的安全管理制度,完善標本采集、檢測、報告的安全操作流程,建立相關(guān)監管制度,確保臨床實(shí)驗室及標本的安全。 (四)落實(shí)醫院信息系統安全管理與監管制度。
(1) 嚴格執行查對制度,提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性。
(2) 嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執行醫囑。 (3) 嚴格執行手術(shù)安全核查制度和流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。
(4) 嚴格執行各項衛生規范,落實(shí)醫院感染控制的基本要求。 (5) 提高用藥安全。
(6) 建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度。 (7) 防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
(8) 防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 (9) 主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件。
(10) 鼓勵患者參與醫療安全。
目標一、嚴格執行查對制度,正確識別患者身份;
目標二、強化手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤;
目標三、加強醫務(wù)人員有效溝通,完善醫療環(huán)節交接制度,正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息;
目標四、減少醫院感染的風(fēng)險;
目標五、提高用藥安全
目標六、強化臨床“危急值”報告制度
目標七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害;
目標八、加強全員急救培訓,保障安全救治;
目標九、鼓勵主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件,構建患者安全文化;
目標十、建立醫務(wù)人員勞動(dòng)強度評估制度,關(guān)注工作負荷對患者安全的影響
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中國患者十大安全目標
一、嚴格執行查對制度,提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性。
1.健全與完善各科室(部門(mén))患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前,必須嚴格執行查對制度,應至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法(禁止僅以房間或床號作為識別的依據)。
2.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng )診療活動(dòng)前,實(shí)施者應親自與患者(或家屬)溝通,確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
3.在各關(guān)鍵流程中,均有對患者準確性識別的具體措施、交接程序與記錄文件。
4.建立使用腕帶作為識別標示的制度。
二、提高用藥安全。
1.診療區藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期核查應有相應規范;存放毒、劇、麻醉藥應符合法規要求,嚴格管理和登記。
2.有誤用風(fēng)險的藥品要嚴格管理。
3.病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥應嚴格分開(kāi)放置。
4.所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時(shí)都應有嚴格核對程序,且有簽字證明。
5.在開(kāi)具與執行注射劑的醫囑(或處方)時(shí)要注意藥物配伍禁忌。
6.進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理,確認藥物有無(wú)配伍禁忌,控制靜脈輸注流速、預防輸液反應。
7.病區應建立藥物使用后不良反應的觀(guān)察制度和程序,醫師、護士知曉并能執行這些觀(guān)察制度和程序,且有文字證明。 四、建立臨床實(shí)驗室
衛生部患者十大安全目標 近年來(lái),由于醫院管理理念的進(jìn)步和病人自主意識的增強,患者安全問(wèn)題已經(jīng)引起世界衛生組織及眾多國家醫務(wù)界的高度關(guān)注。
世界衛生組織(WHO)多次呼吁各成員國密切關(guān)注患者安全,提出全球共同努力,開(kāi)展保證患者安全的行動(dòng)。采取多種有效措施,積極開(kāi)展保障患者安全活動(dòng),足見(jiàn)對醫療安全、患者生命安全的高度重視。
目標一:嚴格執行查對制度,提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性。 1、進(jìn)一步落實(shí)各項診療活動(dòng)的查對制度,在抽血、給藥、或輸血時(shí),至少同時(shí)使用兩種患者識別方法,不得僅以房號作為識別依據。
開(kāi)展請病人說(shuō)出自己名字,后再次核對的確認病人姓名的方法。 2、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng )高危診療活動(dòng)前,責任者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通,作為最后確認的手段,以保證正確的患者,實(shí)施正確的操作。
3、完善關(guān)鍵流程識別措施,即在關(guān)鍵的流程中,均有患者識別準確的具體措施,交接程序與記錄文件。 4、建立使用“腕帶”作為識別標識制度,在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項診療操作前辯識病人的一種手段。
目標二:嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確、執行醫囑。 1、正確執行醫囑,不使用口頭或點(diǎn)電話(huà)知的醫囑。
2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下,對醫師下達的口頭臨時(shí)醫囑、護士應向醫生重述,在執行時(shí)實(shí)施雙重檢查。 3、接獲口頭或電話(huà)通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結果時(shí),接獲者必須規范,完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話(huà),進(jìn)行復述確認無(wú)誤后方可提供醫師使用。
目標三:嚴格執行手術(shù)安全核查制度和流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。 1、建立與實(shí)施手術(shù)前確認制度與程序,有交接核查表,以確認手術(shù)必須的文件資料與物品(如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等)均以備妥。
2、建立術(shù)前由手術(shù)醫師在手術(shù)部位作標識的即刻停制度與規范,并主動(dòng)邀請患2 者參與認定,避免錯誤的部位、錯誤的病人、實(shí)施錯誤的手術(shù)。 目標四:嚴格執行手衛生規范,落實(shí)醫院感染控制的基本要求。
1、制定并落實(shí)醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實(shí)施規范,培植有效、便捷的手衛生設備和設施。為執行手部衛生提供必要的保障。
2、制定并落實(shí)醫護人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫療器械規范,手術(shù)后的廢棄物應當遵循醫院感染控制的基本要求。 目標五:提高用藥安全。
1、建立病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度;存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度,符合法規要求。 2、病房存放高危藥品有規范,不得與其他藥物混合存放,高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鉀等)肌肉松弛劑與細胞毒等高危藥品必須單獨存放,有醒目標志。
3、病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開(kāi)放置,有菌無(wú)菌物 品嚴格分類(lèi)存放,輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴格分類(lèi)分室存放管理。 4、所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時(shí),都有嚴格的二人核對、簽名程序,認真遵循。
5、在下達與執行注射劑的醫囑(或處方)時(shí)要注意藥物配伍禁忌。 6、病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀(guān)察制度與程序,醫師、護師須知曉這些觀(guān)察制度和程序,并能執行。
對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習制度。 7、藥師應為門(mén)診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應的服務(wù)指導。
8、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度,嚴把藥物配伍禁忌關(guān),控制靜脈輸液流速,執行對輸液病人最高滴數限定告知程序,預防輸液反應。 目標六:建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度。
1、“危急值”項目至少應包括有:血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數,白細胞計數,凝血酶原時(shí)間,活化部分凝血活酶時(shí)間等。 2、“危急值”報告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室,各類(lèi)重癥監護病房等部門(mén)的急、危重癥患者。
3、對屬“危急值”報告的項目實(shí)行嚴格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規定。 3 目標七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
1、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,用語(yǔ)言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。 2、認真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度。
3、做好基礎護理,要配好用好護理人力資源,開(kāi)放床位與病房,上崗護士配比為1:0.4。如果人力配備不足,管理者應及時(shí)進(jìn)行人力危機值報告制度。
目標八:防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 1、認真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。
2、落實(shí)壓瘡診療與護理規范實(shí)施措施。 目標九:主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件。
醫療不良時(shí)間報告對于發(fā)現不良因素、防范醫療事故、保證醫療安全,促進(jìn)醫學(xué)發(fā)展和保護患者利益是有益的;可有效的避免醫療缺陷;可增加醫療水平和服務(wù)的透明度。 1、醫院要倡導主動(dòng)報告不良事件。
有鼓勵醫務(wù)人員報告的機制。 2、積極參加中國醫院協(xié)會(huì )自愿、非處罰性的不良事件報告系統,為行業(yè)的醫療安全提供信息。
3、形成良好的醫療安全文化氛圍,提倡非處罰性、不針對個(gè)人的。
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1.健全與完善各科室(部門(mén))患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前,必須嚴格執行查對制度,應至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法(禁止僅以房間或床號作為識別的依據)。
2.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng )診療活動(dòng)前,實(shí)施者應親自與患者(或家屬)溝通,確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。 3.在各關(guān)鍵流程中,均有對患者準確性識別的具體措施、交接程序與記錄文件。
4.建立使用腕帶作為識別標示的制度。 二、提高用藥安全。
1.診療區藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期核查應有相應規范;存放毒、劇、麻醉藥應符合法規要求,嚴格管理和登記。 2.有誤用風(fēng)險的藥品要嚴格管理。
3.病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥應嚴格分開(kāi)放置。 4.所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時(shí)都應有嚴格核對程序,且有簽字證明。
5.在開(kāi)具與執行注射劑的醫囑(或處方)時(shí)要注意藥物配伍禁忌。 6.進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理,確認藥物有無(wú)配伍禁忌,控制靜脈輸注流速、預防輸液反應。
7.病區應建立藥物使用后不良反應的觀(guān)察制度和程序,醫師、護士知曉并能執行這些觀(guān)察制度和程序,且有文字證明。 四、建立臨床實(shí)驗室。
患者安全目標及落實(shí)措施 目標一;提高對患者身份識別的準確性 1. 在進(jìn)行各項操作時(shí),必須嚴格落實(shí)三查七對制度,查對無(wú)誤后方可執行。
到患者床邊查對時(shí)必須在患 者或家屬應答無(wú)誤后,方可操作 2. 查對患者姓名時(shí)護士要以詢(xún)問(wèn)患者叫什么名字為主,進(jìn)行雙向查對。 3. 靜脈輸液時(shí)輸液卡必須掛在輸液架上,護士每更換一瓶液體告知患者輸入的液體及主要藥物,并記錄 更換時(shí)間、簽全名,防止錯輸、漏輸。
4. 處置、用藥時(shí)培養護士應用發(fā)散思維查對,即患者為什么用這種藥、為什么做這種治療或者用止痛藥 哪里痛?用“降溫藥----發(fā)熱嗎”,以此識別患者與治療是否相符,提高識別患者的正確率。5. 交叉抽血時(shí),必須一次只能抽一人,操作完一人,在操作另一人,防止出錯。
給患者輸血時(shí),做好輸 血查對工作,到血庫取血時(shí),護士與檢驗人員認真核對交叉配血結果,并簽字。 6. 輸血時(shí)一次輸一人,必須兩名護士或請醫生協(xié)助核對無(wú)誤并簽字,到患者床前與患者或家屬再核對患 者血型,方可給患者輸血。
并應嚴密觀(guān)察有無(wú)不良反應。 7. 在進(jìn)行各項操作時(shí),護士必須向患者或家屬主動(dòng)進(jìn)行解釋?zhuān)〉美斫夂献鳎⒈WC實(shí)施正確的操作, 特別是進(jìn)行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時(shí),更應向患者或家屬解釋交代清楚,防止患者或家屬將管道脫出。
8. 急診科收入病房的危重患者,手術(shù)室護士護士送的手術(shù)患者,產(chǎn)房送病號的患者,護士必須及時(shí)迎接, 認真查體,做好交接記錄并簽名。目標二;保證用藥的安全 1、所有備藥每周核對、檢查并記錄,保持數量準確無(wú)變質(zhì)過(guò)期;急救藥品用后及時(shí)補充,保證數量,每 班檢查并記錄。
2、氯化鉀、硫酸鎂等特殊藥物單獨放置。 3、病房?jì)人幑瘢瑑确⒆⑸洹⑼庥盟巼栏穹珠_(kāi),杜絕混放、亂放現象發(fā)生,外用消毒液必須單獨存放, 嚴防與液體混放。
4、處理醫囑時(shí),對有疑問(wèn)的醫囑必須與醫生核對清楚后,方可執行,使用以外未用過(guò)的新藥時(shí),注意查 看說(shuō)明書(shū),掌握其作用、副作用、注意事項,防止漏作過(guò)敏試驗而用藥。 5、加強輸液安全管理,嚴把藥物配伍禁忌關(guān),嚴格無(wú)菌操 作,控制輸液滴速,認真向患者或家屬交代注 意事項。
更換液體時(shí),注意上下兩瓶之間有無(wú)不良反應,必須觀(guān)察兩瓶液體在毛菲氏滴管混合后,無(wú)反應時(shí)護士方可離去,以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)解決。 6、特殊用藥時(shí),應嚴格交接班,以引起醫護人員及患者或家屬的高度注意。
目標三;嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執行醫囑 1、醫護之間的學(xué)術(shù)問(wèn)題、工作問(wèn)題要在辦公室討論。 2、搶救患者時(shí),醫生下達的口頭醫囑,護士必須向醫生重復背述,嚴格查對,無(wú)誤后方可執行,同時(shí)做 好記錄,保留安剖,搶救結束后及時(shí)督促醫生補開(kāi)醫囑。
3、對于接獲的口頭或電話(huà)通知及重要檢查結果,接獲的護士必須及時(shí)通知醫生或有關(guān)人員,必要時(shí)在科 室記事板上記錄提示。 目標四;建立臨床試驗室“危機值”報告制度 1、臨床試驗室應根據所在醫院就醫患者情況,制定出合適單位的“危機值”報告制度。
2、“危機值”報告有規定的可靠途徑,檢驗人員能為臨床提供咨詢(xún)服務(wù),重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監護病房等部門(mén)的急危重癥患者。 3、“危機值”項目可根據醫院實(shí)際情況認定,至少應包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時(shí)間、凝血活酶時(shí)間等。
對屬“危機值”報告的項目實(shí)行嚴格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如有標本采集,儲存,運送,交接,處理規定,并認真落實(shí)。 目標五:嚴格防止手術(shù)患者,手術(shù)部位發(fā)生差錯 1,病區與手術(shù)室間交接核查:雙方確認手術(shù)前準備皆已完 成,所需必要的文件資料與物品(如:病例, 影像資料,術(shù)中特殊用藥等)均已備妥 2,在手術(shù),麻醉開(kāi)始實(shí)施前時(shí)刻,實(shí)施“暫停”程序,有手術(shù)者,麻醉師,手術(shù)巡回護士在執行最后確 認程序后,方可開(kāi)始實(shí)施手術(shù)麻醉 目標六:嚴格執行手部衛生 1,組織全院護士學(xué)習《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,完善職 業(yè)暴露報告制度,職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序 2,護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),安全的操作環(huán)境,并特別注意防止被針頭,縫合針,刀片等銳 器刺傷或者劃傷。
使用后的銳器應當直接放入耐刺,防滲漏的利器盒,以防刺傷。盡快將用過(guò)的針頭或銳器扔進(jìn)耐刺的 容器中,手持無(wú)針帽的注射器時(shí),行動(dòng)要特別小心,以免刺傷別人或自己:操作后自己處理殘局 3,禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套 4,禁止用手直接接觸使用后針頭,刀片等銳器。
禁止直接傳遞銳器物。禁止手持銳器物指向他人 5,認真落實(shí)洗手,保證護士手部清潔衛生,防止由于護士手處理不當而引起交叉感染 6,進(jìn)行各種操作,嚴格無(wú)菌觀(guān)念,做好消毒隔離工作,防止院內感染的發(fā)生 7,加強無(wú)菌物品,一次性醫療用品,手術(shù)后廢棄物,病區醫療垃圾,生活垃圾的管理,嚴格按院內感染 管理要求,分別分類(lèi)處理,防止流入社會(huì )引起危害。
2014~2015年患者安全目標如下:(1) 嚴格執行查對制度,提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性。
(2) 建立與完善在特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執行 醫囑。(3) 嚴格執行手術(shù)安全核查。
U)嚴格執行“手衛生”規范,落實(shí)醫院感染控制的基本要求。(5) 規范特殊藥物的管理,提高用藥安全。
(6) 建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度。(7) 防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。
(8) 防范與減少患者壓瘡的發(fā)生。(9) 主動(dòng)上報醫療安全不良事件。
(10) 鼓勵患者參與醫療安全活動(dòng),提高患者對醫療服務(wù)質(zhì)量和安全的滿(mǎn) 意度。
“安全第一”是我們黨的一個(gè)重要方針,也是我們單位發(fā)展的永恒主題。
只有安全的發(fā)展才是健康的發(fā)展、和諧的發(fā)展。因而,抓好安全工作,尤為重要。
但是,安全工作不是一朝一夕的事情,也不是一個(gè)人的能力所能解決的,它受到多種因素的制約。只有各方面因素達到平衡,我們才能真正講安全工作。
在此,就如何做好安全生產(chǎn)工作談?wù)勛约旱目捶ê陀^(guān)點(diǎn)。 首先,抓好安全工作,必須要有切實(shí)可行的制度作保障,建立適合自身實(shí)際的“安全生產(chǎn)責任制”。
“安全生產(chǎn)責任制”中的“制”可以有兩種含義。一種較為狹義的解釋是,“制”就是制度;而另一種較為廣義的解釋是,“制”就是機制。
制度往往體現為某些文字上的規定或程序,或某種不成文的,但被組織普遍接受的某種實(shí)踐或工作過(guò)程。機制則不僅僅包括制度的所有內容,更重要的是包含了確保制度得以有效落實(shí),以及確保制度本身先進(jìn)性的所有因素。
而我們要建立的“安全生產(chǎn)責任制”就應當是機制這一含義。在我們的安全生產(chǎn)工作中,我們不僅僅要制定相應的安全生產(chǎn)工作制度,而且要制定保障這些安全生產(chǎn)工作制度得以執行和落實(shí)的保障措施。
我們制定制度的目的是使其得到有效落實(shí),對我們的工作起到規范、約束和指導作用,而不是為了制定制度而制定制度。只有有了有效的“安全生產(chǎn)責任制”,我們的安全生產(chǎn)工作才可能規范開(kāi)展,收到應有效果。
“不以規矩,不成方圓”。 其次,抓好安全工作,要注重發(fā)揮工會(huì )在安全生產(chǎn)工作中的作用。
一個(gè)單位的安全生產(chǎn)是要通過(guò)職工的勞動(dòng)來(lái)實(shí)現的,職工既是生產(chǎn)實(shí)踐的主體,又是事故危害的對象。為此,增強和規范職工的安全意識,提高職工的安全防范素質(zhì),提升職工的安全意識是單位安全工作的主題,是安全生產(chǎn)的目的,是職工安全維權、生命維權的重要工作,是以人為本的重要理念。
工會(huì )作為職工的群眾組織,要向廣大職工宣傳黨和國家的安全生產(chǎn)方針、政策、法規和安全生產(chǎn)的規章制度,從而強化職工的安全意識。 一是結合《安全生產(chǎn)》進(jìn)行宣傳教育。
要讓職工吃透精神,深刻領(lǐng)會(huì ),通過(guò)圖片展覽、安全知識競賽等形式開(kāi)展宣傳教育活動(dòng),使每個(gè)職工都清楚自身在安全生產(chǎn)方面依法享有的權利和義務(wù),進(jìn)一步強化職工的安全法律知識,把職工的思想統一到安全作業(yè)、依法管理、依法辦事上來(lái)。 二是結合“安全工作重點(diǎn)”進(jìn)行宣傳教育。
要從實(shí)際出發(fā),根據不同時(shí)期,不同工作重點(diǎn),開(kāi)展不同安全主題的安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng),配合全國“安全生產(chǎn)月”活動(dòng),通過(guò)編印發(fā)放有關(guān)宣傳材料,張貼各類(lèi)安全宣傳畫(huà)、營(yíng)造“關(guān)愛(ài)生命、關(guān)注安全”的輿論氛圍,教育廣大職工認識到:安全生產(chǎn)每條規章制度都要牢記在心、遵從在工作中,任何逾越都可能付出血的代價(jià)。 穩定的安全局面是單位發(fā)展的根本保證,是人本管理理念的具體體現,是工作中的第一要務(wù),是單位的全方位的管理工作。
工會(huì )應該利用自身的優(yōu)勢,為單位安全管理多開(kāi)展有益的活動(dòng),在安全管理工作中充當一個(gè)不可或缺的角色。 再次,抓好安全工作,需要培養職工的自我安全意識。
在安全工作中,只有全體職工的自我安全意識得到加強,才能從根本上解決人的不安全行為,避免安全事故的發(fā)生。而職工的自我安全意識的培養需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,這就需要我們找到好的切入點(diǎn),找準培養職工的自我安全意識的好的做法。
一是培養職工自我安全意識需要提煉一套具有自己?jiǎn)挝惶厣暮诵陌踩砟睢?培養職工的自我安全意識,如果只是泛泛地講,不便記憶,在職工的腦海里沒(méi)有很深的印象,囑咐的話(huà)聽(tīng)了一大堆,一句也沒(méi)記住,左耳進(jìn)右耳出,往往是事倍功半。
對此,我們應當根據自己職工的文化層次、閱歷能力等方面的特點(diǎn),提煉一套職工易懂、易記,能被大家所接受的核心安全文化理念,通過(guò)核心安全理念的培育,利用多種形式不斷強化全體職工對核心安全理念的認識,達到培養全體職工自我安全意識的目的。 二是培養職工自我安全意識必須做到持之以恒。
做任何事情都需要有持之以恒的態(tài)度,特別是自我安全意識的培養這種解決思想問(wèn)題的東西,更需要通過(guò)長(cháng)期、艱苦的努力才能達到的。如果今天講這個(gè)重要,明天講那個(gè)重要,使職工無(wú)所適從,認為是搞活動(dòng)、一陣風(fēng)。
“雨過(guò)地皮也不濕”。特別是在監督檢查方面,更需要持之以恒地抓,不能今天看到這種現象管,明天就不管,或者有的人管,而有的人視而不見(jiàn),這往往使職工誤認為不管是正常、管就是吹毛求疵,是為了完成罰款指標,這樣一來(lái),也就起不到好的作用。
三是培養職工自我安全意識必須做到齊抓共管。 培養職工的自我安全意識,不能只靠說(shuō)服教育,也不能只靠行政手段一罰了之來(lái)解決。
它是一項系統工程,需要各個(gè)部門(mén)、多種形式、方方面面的工作共同來(lái)完成。既要有強有力的思想政治工作來(lái)引導,也要有行政處罰手段作輔助,兩者缺一不可。
因此,它需要齊抓共管,需要全局上下的共同努力,需要每一名職工的廣泛參與,只有這樣,才能真正培養起全體職工的自我安全意識,形成安全生產(chǎn)堅不可摧的防線(xiàn)。 第四,抓好安全工作,還需要提高職工的生產(chǎn)安全意識。
僅僅培養職工的安全意識對于安。
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