下面哪些檢查方法適用于頸椎病的檢查(頸椎病的檢查方法)
1.頸椎病的檢查方法有哪些
1.X線檢查 X線檢線應(yīng)包查為診斷頸椎病的常規(guī)檢查。
X線包括括正位、側(cè)位及雙斜位。根據(jù)需要尚可攝過(guò)伸與過(guò)屈的側(cè)位片。
2.斷層攝影斷層攝影可避免平片上之重疊，用以觀察較早期、較小的在一般X線片上不易顯示的病變。3.脊髓造影脊髓造影可了解脊髓受壓部位、程度與范圍，并可排除椎管內(nèi)新生物、先天性畸形。
然而椎管穿刺及造影劑本身均可引起一系列問(wèn)題及各種反應(yīng)，應(yīng)用此種檢查需謹(jǐn)慎。4.椎動(dòng)脈造影椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷主要根據(jù)臨床檢查。
椎動(dòng)脈造影一般僅作為手術(shù)前確診及定位。5.肌電圖檢查肌電圖檢查是通過(guò)觀察肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)、主動(dòng)收縮和刺激周圍神經(jīng)時(shí)的電活動(dòng)。
測(cè)量周圍神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，有助于對(duì)神經(jīng)肌肉疾患和周圍神經(jīng)損傷的診斷；判斷其受損程度，有助于對(duì)上級(jí)神經(jīng)元或下級(jí)神經(jīng)元疾病的鑒別。6.CT掃描 CT掃描可確切地了解椎管徑的大小、形狀，骨贅的大小及位置，有無(wú)后縱韌帶、黃韌帶骨化及其部位、范圍，了解脊髓在椎管內(nèi)的形狀及其與周圍病變的關(guān)系。
因此，CT掃描可作為手術(shù)前確診及手術(shù)方法選擇的重要依據(jù)。CT掃描雖具有許多優(yōu)點(diǎn)，然而在兩個(gè)斷面之間的較小病變則易被遺漏，因此在判斷時(shí)應(yīng)密切結(jié)合臨床及其他檢查。
6.磁共振 MRI可以獲得頸椎的三維結(jié)構(gòu)，可以從矢狀面、橫斷面及冠狀面觀察頸椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變，椎管矢狀徑、椎體緣骨贅、髓核突出及椎管內(nèi)新生物，特別是脊髓本身病變很易被查出。此外，對(duì)蛛網(wǎng)膜粘連及其粘連程度等也可直接判斷。
2.頸椎病檢查方法有哪些
頸椎病的物理檢查方法如下：
1、壓痛點(diǎn)，棘突間壓痛：即在上、下棘突之間凹陷處有壓痛。這對(duì)頸椎病的定位關(guān)系密切，尤其是早期壓痛點(diǎn)的位置，往住與受累椎節(jié)相一致，后期則因椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶鈣化、骨刺形成而不明顯。這是頸椎病的物理檢查方法最基本的檢查。
2、頸椎活動(dòng)范圍檢查，可以通過(guò)頸部前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)與側(cè)屈活動(dòng)，用量角器測(cè)量后，根據(jù)正常活動(dòng)范圍，判斷是否有活動(dòng)受限。一般神經(jīng)根型、頸型頸椎病患者的頸椎屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)易受限。成都西區(qū)醫(yī)院
3、頸椎的特殊試驗(yàn)檢查，前屈旋頸試驗(yàn)：先讓患者頭頸部前屈，然后向左、右方向旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如果頸椎出現(xiàn)疼痛即屬陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果一般提示頸椎小關(guān)節(jié)有退變。這是頸椎病的物理檢查方法之一。
3.頸椎病的常用檢查方法有哪些
全面準(zhǔn)確的臨床醫(yī)學(xué)檢查，是正確診斷頸椎病變的基礎(chǔ)。
首先要熟悉頸椎、頸 脊髓的解剖生理和生物力學(xué)的關(guān)系及相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)。檢查時(shí)暴露要充分，防 止遺漏；同時(shí)要牢記全身檢查與局部檢查并舉的重要性，因?yàn)槿梭w是個(gè)多系統(tǒng)、多 器官緊密聯(lián)系的整體，切忌只見(jiàn)局部而忽略整體。
要進(jìn)行對(duì)比檢查，即左右對(duì)比、患側(cè)與健側(cè)對(duì)比、上下鄰近組織對(duì)比、病程前后對(duì)比。由于頸椎解剖及功能上的特 殊性，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查是至關(guān)重要的，有目的的鑒別診斷、定位診斷檢查也是必不 可少的。
因此在診斷中應(yīng)對(duì)臨床檢查予以足夠重視。
4.4 頸椎病要做哪些檢查
頸椎病的體檢 看病是要看病人，不只看片子。
當(dāng)面詢問(wèn)病情和體檢非常重要，可以提供非常重要的信息。頸椎病的主要物理檢查如下： （1）壓痛點(diǎn) （2）頸椎活動(dòng)范圍檢查 一般神經(jīng)根型、頸型頸椎病患者的頸椎屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)易受限。
（3）頸椎的特殊試驗(yàn)檢查。①前屈旋頸試驗(yàn)：先讓患者頭頸部前屈，然后向左、右方向旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如果頸椎出現(xiàn)疼痛即屬陽(yáng)性。
陽(yáng)性結(jié)果一般提示頸椎小關(guān)節(jié)有退變。②椎間孔擠壓試驗(yàn)：又稱壓頭試驗(yàn)。
讓患者將頭向患側(cè)傾斜，檢查者叩擊或者按壓患者頭頂部。如有神經(jīng)根性損傷，則會(huì)因間孔的狹小而出現(xiàn)肢體放射疼痛或麻木等感覺(jué)。
③臂叢牽拉試驗(yàn)：患者坐位，頭稍前屈并轉(zhuǎn)向健側(cè)（頸部無(wú)癥狀側(cè)），檢查者立于患側(cè)，一手抵于頸側(cè)頂部，并將其推向健側(cè)，另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向，如患者出現(xiàn)麻木或放射痛時(shí)，則為陽(yáng)性，表明有神經(jīng)根型頸椎病的可能。④旋頸試驗(yàn)：又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)，主要用于判定椎動(dòng)脈狀態(tài)。
具體操作方法為，患者頭部略向后仰，作向左、向右旋頸動(dòng)作，如出現(xiàn)眩暈等椎-基底動(dòng)脈供血不全癥時(shí)，即為陽(yáng)性。（4）肌張力和肌力檢查。
①肌張力：即為肌肉松弛時(shí)在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中所遇到的阻力。②肌力：頸椎病患者由于神經(jīng)根或脊髓不同程度受損，可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮、無(wú)力。
此外，頸椎病患者若長(zhǎng)期頸部肌肉痙孿、活動(dòng)受限，也可在一定程度上影響頸部肌肉，如胸鎖乳突肌、斜方肌等的力量。（5）反射和病理反射檢查。
反射—般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射肱橈肌反射等。常用的病理反射檢查有霍夫曼征、掌頦反射、巴彬斯基征等。
這些病理反射，均為上位神經(jīng)元受損后使節(jié)段性反射亢進(jìn)，甚至原來(lái)已被抑制的反射再現(xiàn)而產(chǎn)生。在進(jìn)行病理反射檢查時(shí)，要注意觀察深、淺反射是否同時(shí)有異常，對(duì)于霍夫曼征，要注意少數(shù)正常人也可出現(xiàn)陽(yáng)性，只有明顯的陽(yáng)性或兩側(cè)不對(duì)稱時(shí)，才具有臨床意義。
頸椎病的影像學(xué)檢查通過(guò)癥狀和體檢懷疑頸椎病后，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查證實(shí)。1 X線片 普通檢查，優(yōu)點(diǎn)是快速，可以提供基本信息，如有無(wú)頸椎曲度變化、椎間隙狹窄、骨贅、穩(wěn)定性等。
2 核磁共振（MRI） 優(yōu)點(diǎn)是可以直接看到脊髓、神經(jīng)根、血管受壓的情況，以及脊髓有沒(méi)有變性。2 CT 優(yōu)點(diǎn)是可以提供頸椎所有骨質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)信息，作為核磁共振（MRI）的補(bǔ)充。
以上三者各有所長(zhǎng)，不可相互替代。
5.頸椎病常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目包括哪些
頸椎病由頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生引起，檢查時(shí)一般要觀察頸部肌肉、神經(jīng)及椎骨的變化，故常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目包括X線、CT等。 1.頸椎的試驗(yàn)檢查
(1)前屈旋頸試驗(yàn)：令患者頸部前屈，并向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎部出現(xiàn)疼痛，則表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。
(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頸部，右手握拳輕叩左手背。若出現(xiàn)肢體放射痛或麻木，則說(shuō)明頸椎根由損害；對(duì)根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂，向下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀，稱之為Jackson加壓試驗(yàn)陽(yáng)性。
(3)上肢后伸試驗(yàn)：檢查者一手置于檢測(cè)肩部起固定左右，另一只手握于患者腕部，并使其逐漸向后，呈伸展?fàn)?，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓、損傷的情況。
2.X線檢查 拍攝正位X線片，可見(jiàn)樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過(guò)長(zhǎng)、鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙變窄。 3.肌電圖檢查
頸椎病患者的肌纖維可產(chǎn)生自發(fā)性性收縮，故在一側(cè)或兩側(cè)上肢肌肉中科出現(xiàn)纖維電位，偶爾出現(xiàn)少數(shù)束顫位。
CT檢查可測(cè)量骨質(zhì)密度，以估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度，對(duì)頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。
