下面哪些檢查方法適用于頸椎病的檢查(頸椎病的檢查方法)

1.頸椎病的檢查方法有哪些

1.X線(xiàn)檢查 X線(xiàn)檢線(xiàn)應包查為診斷頸椎病的常規檢查。

X線(xiàn)包括括正位、側位及雙斜位。根據需要尚可攝過(guò)伸與過(guò)屈的側位片。

2.斷層攝影斷層攝影可避免平片上之重疊，用以觀(guān)察較早期、較小的在一般X線(xiàn)片上不易顯示的病變。3.脊髓造影脊髓造影可了解脊髓受壓部位、程度與范圍，并可排除椎管內新生物、先天性畸形。

然而椎管穿刺及造影劑本身均可引起一系列問(wèn)題及各種反應，應用此種檢查需謹慎。4.椎動(dòng)脈造影椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷主要根據臨床檢查。

椎動(dòng)脈造影一般僅作為手術(shù)前確診及定位。5.肌電圖檢查肌電圖檢查是通過(guò)觀(guān)察肌肉在靜止狀態(tài)、主動(dòng)收縮和刺激周?chē)窠?jīng)時(shí)的電活動(dòng)。

測量周?chē)窠?jīng)的傳導速度，有助于對神經(jīng)肌肉疾患和周?chē)窠?jīng)損傷的診斷；判斷其受損程度，有助于對上級神經(jīng)元或下級神經(jīng)元疾病的鑒別。6.CT掃描 CT掃描可確切地了解椎管徑的大小、形狀，骨贅的大小及位置，有無(wú)后縱韌帶、黃韌帶骨化及其部位、范圍，了解脊髓在椎管內的形狀及其與周?chē)∽兊年P(guān)系。

因此，CT掃描可作為手術(shù)前確診及手術(shù)方法選擇的重要依據。CT掃描雖具有許多優(yōu)點(diǎn)，然而在兩個(gè)斷面之間的較小病變則易被遺漏，因此在判斷時(shí)應密切結合臨床及其他檢查。

6.磁共振 MRI可以獲得頸椎的三維結構，可以從矢狀面、橫斷面及冠狀面觀(guān)察頸椎管內結構的改變，椎管矢狀徑、椎體緣骨贅、髓核突出及椎管內新生物，特別是脊髓本身病變很易被查出。此外，對蛛網(wǎng)膜粘連及其粘連程度等也可直接判斷。

2.頸椎病檢查方法有哪些

頸椎病的物理檢查方法如下：

1、壓痛點(diǎn)，棘突間壓痛：即在上、下棘突之間凹陷處有壓痛。這對頸椎病的定位關(guān)系密切，尤其是早期壓痛點(diǎn)的位置，往住與受累椎節相一致，后期則因椎間關(guān)節周?chē)g帶鈣化、骨刺形成而不明顯。這是頸椎病的物理檢查方法最基本的檢查。

2、頸椎活動(dòng)范圍檢查，可以通過(guò)頸部前屈、后伸、旋轉與側屈活動(dòng)，用量角器測量后，根據正常活動(dòng)范圍，判斷是否有活動(dòng)受限。一般神經(jīng)根型、頸型頸椎病患者的頸椎屈伸和旋轉活動(dòng)易受限。成都西區醫院

3、頸椎的特殊試驗檢查，前屈旋頸試驗：先讓患者頭頸部前屈，然后向左、右方向旋轉活動(dòng)，如果頸椎出現疼痛即屬陽(yáng)性。陽(yáng)性結果一般提示頸椎小關(guān)節有退變。這是頸椎病的物理檢查方法之一。

3.頸椎病的常用檢查方法有哪些

全面準確的臨床醫學(xué)檢查，是正確診斷頸椎病變的基礎。

首先要熟悉頸椎、頸 脊髓的解剖生理和生物力學(xué)的關(guān)系及相關(guān)疾病的臨床表現。檢查時(shí)暴露要充分，防 止遺漏；同時(shí)要牢記全身檢查與局部檢查并舉的重要性，因為人體是個(gè)多系統、多 器官緊密聯(lián)系的整體，切忌只見(jiàn)局部而忽略整體。

要進(jìn)行對比檢查，即左右對比、患側與健側對比、上下鄰近組織對比、病程前后對比。由于頸椎解剖及功能上的特 殊性，神經(jīng)系統的檢查是至關(guān)重要的，有目的的鑒別診斷、定位診斷檢查也是必不 可少的。

因此在診斷中應對臨床檢查予以足夠重視。

4.4 頸椎病要做哪些檢查

頸椎病的體檢 看病是要看病人，不只看片子。

當面詢(xún)問(wèn)病情和體檢非常重要，可以提供非常重要的信息。頸椎病的主要物理檢查如下： （1）壓痛點(diǎn) （2）頸椎活動(dòng)范圍檢查 一般神經(jīng)根型、頸型頸椎病患者的頸椎屈伸和旋轉活動(dòng)易受限。

（3）頸椎的特殊試驗檢查。①前屈旋頸試驗：先讓患者頭頸部前屈，然后向左、右方向旋轉活動(dòng)，如果頸椎出現疼痛即屬陽(yáng)性。

陽(yáng)性結果一般提示頸椎小關(guān)節有退變。②椎間孔擠壓試驗：又稱(chēng)壓頭試驗。

讓患者將頭向患側傾斜，檢查者叩擊或者按壓患者頭頂部。如有神經(jīng)根性損傷，則會(huì )因間孔的狹小而出現肢體放射疼痛或麻木等感覺(jué)。

③臂叢牽拉試驗：患者坐位，頭稍前屈并轉向健側（頸部無(wú)癥狀側），檢查者立于患側，一手抵于頸側頂部，并將其推向健側，另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向，如患者出現麻木或放射痛時(shí)，則為陽(yáng)性，表明有神經(jīng)根型頸椎病的可能。④旋頸試驗：又稱(chēng)椎動(dòng)脈扭曲試驗，主要用于判定椎動(dòng)脈狀態(tài)。

具體操作方法為，患者頭部略向后仰，作向左、向右旋頸動(dòng)作，如出現眩暈等椎-基底動(dòng)脈供血不全癥時(shí)，即為陽(yáng)性。（4）肌張力和肌力檢查。

①肌張力：即為肌肉松弛時(shí)在被動(dòng)運動(dòng)中所遇到的阻力。②肌力：頸椎病患者由于神經(jīng)根或脊髓不同程度受損，可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮、無(wú)力。

此外，頸椎病患者若長(cháng)期頸部肌肉痙孿、活動(dòng)受限，也可在一定程度上影響頸部肌肉，如胸鎖乳突肌、斜方肌等的力量。（5）反射和病理反射檢查。

反射—般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射肱橈肌反射等。常用的病理反射檢查有霍夫曼征、掌頦反射、巴彬斯基征等。

這些病理反射，均為上位神經(jīng)元受損后使節段性反射亢進(jìn)，甚至原來(lái)已被抑制的反射再現而產(chǎn)生。在進(jìn)行病理反射檢查時(shí)，要注意觀(guān)察深、淺反射是否同時(shí)有異常，對于霍夫曼征，要注意少數正常人也可出現陽(yáng)性，只有明顯的陽(yáng)性或兩側不對稱(chēng)時(shí)，才具有臨床意義。

頸椎病的影像學(xué)檢查通過(guò)癥狀和體檢懷疑頸椎病后，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查證實(shí)。1 X線(xiàn)片 普通檢查，優(yōu)點(diǎn)是快速，可以提供基本信息，如有無(wú)頸椎曲度變化、椎間隙狹窄、骨贅、穩定性等。

2 核磁共振（MRI） 優(yōu)點(diǎn)是可以直接看到脊髓、神經(jīng)根、血管受壓的情況，以及脊髓有沒(méi)有變性。2 CT 優(yōu)點(diǎn)是可以提供頸椎所有骨質(zhì)形態(tài)結構的細節信息，作為核磁共振（MRI）的補充。

以上三者各有所長(cháng)，不可相互替代。

5.頸椎病常見(jiàn)的檢查項目包括哪些

頸椎病由頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生引起，檢查時(shí)一般要觀(guān)察頸部肌肉、神經(jīng)及椎骨的變化，故常見(jiàn)的檢查項目包括X線(xiàn)、CT等。 1.頸椎的試驗檢查

(1)前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈，并向左右旋轉活動(dòng)。如頸椎部出現疼痛，則表明頸椎小關(guān)節有退行性變。

(2)椎間孔擠壓試驗：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頸部，右手握拳輕叩左手背。若出現肢體放射痛或麻木，則說(shuō)明頸椎根由損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂，向下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀，稱(chēng)之為Jackson加壓試驗陽(yáng)性。

(3)上肢后伸試驗：檢查者一手置于檢測肩部起固定左右，另一只手握于患者腕部，并使其逐漸向后，呈伸展狀，若患肢出現放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓、損傷的情況。

2.X線(xiàn)檢查 拍攝正位X線(xiàn)片，可見(jiàn)樞環(huán)關(guān)節脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過(guò)長(cháng)、鉤椎關(guān)節及椎間隙變窄。 3.肌電圖檢查

頸椎病患者的肌纖維可產(chǎn)生自發(fā)性性收縮，故在一側或兩側上肢肌肉中科出現纖維電位，偶爾出現少數束顫位。

CT檢查可測量骨質(zhì)密度，以估計骨質(zhì)疏松的程度，對頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。